Fagdag Ernæring Helsenettverk Lister Innledning til grupper Torsdag 15.09.2011
Implementering av ernæringsomsorg Kartlegging våren 2011 kommunene Resultatet grunnlag for forbedringer Spørsmål på bakgrunn av de offisielle anbefalinger Ny kartlegging årsskiftet 2011-2012 Samme spørreskjema sendes til kommunene ultimo desember Resultatet presenteres i rapport til Hdir.
Spørreundersøkelse ernæringsarbeidet i Lister Sendt til kommunene våren 2011 Alle kommuner har levert inn svar Spørsmålsformulering oppfyller ikke forskningsmessige krav Resultatet kan vise en tendens, gi en formening om hvordan situasjonen er VIKTIG: ønsket er ikke å henge ut noen Stort forbedringspotensiale
Spørsmål Hjemmebaserte tjenester Institusjoner Spørsmål 1 Antall eldre innen 353 287 Hvor mange eldre blir veid ved innleggelse/første kartlegging Hvor mange eldre blir veid regelmessig 1 x måneden Hvor mange får regnet ut KMI v/innleggelse 31 + rundt 50? 136 + noen Fra 2011 alle 45 + noen 22? Fra 2011 alle 31 20 Hvor mange kartlegges for vektforandringer 33 usikkerhet 22 usikkerhet
Svar Spørsmål Hvor mange eldre blir intervjuet om kostholdet sitt? Hvor mange eldre får veiledning om kostholdet sitt? Hvor mange eldre får utarbeidet en kostplan tilrettelagt deres behov? Hvor ofte revideres denne planen? Hjemmebaserte tjenester 353 34 Usikkerhet Noen flere 10 De som har behov 6 Behov etter kartlegg 1 x mdr Ved endring Institusjoner 287 45 Usikkerhet Alle noen steder 8 De som har behov Alle 24 Behov etter kartlegg 1 x mdr Ved endringer
Spørsmål 1 Hægebostad Sammenfatning: skiller seg ut positivt: screener og kartlegger alle, gir veiledning og utarbeider kostplaner som revideres 1 x måneden. Varierende grad i øvrige kommuner, men det virker som om det er et ønske om å gjennomføre ernæringsomsorg. Flere har startet opp, men det kan se ut som det er behov for en felles strategi. Ledelse og administrasjon må være tydelige og ta ansvar - og delegere ansvaret. Tall fra undersøkelsen er ikke så veldig gode kanskje men forbedringspotensialet er stort!
Inngår ernæring som en del av planer? Sammenfatning: Alle svarer JA Sprette tiltak, rutinene og prosedyrene er tilstede, men usikkerhet i forhold til å bruke de? Holdningene er fine. Mangler kunnskap og ferdigheter?? Dersom screening og kartlegging ikke er en implementert del av praksis er det vanskelig å følge opp ernæring i planarbeid.
Er ernæring et tema som blir tatt opp jevnlig? Sammenfatning: Alle svarer JA Kan se ut som få har det inne i de faste rutiner, det blir drøftet innen personalet dersom det er problemer. Kosthold som en del av behandling brukt i liten grad. Kosthold og ernæring som et helsefremmende og forebyggende tiltak blir brukt i liten grad. Mest et tema for personalet, på personalmøter, ansvarsgruppemøter etc. Mindre et tema i forhold til brukere/pasienter.
Finns det rutiner for samarbeid avdeling kjøkken? Sammenfatning: Alle som har svart: JA Samarbeid og kommunikasjon er nøkkelen til et godt ernæringsarbeid og ernæringsomsorg. Det gjøres et kjempearbeid av den enkelte rundt i kommunene man har brukeren/pasientens helse og trivsel for øye, men som det sies: det er alltid et forbedringspotensiale. Det viktigste er å få kommunikasjon fra bruker/pasient til pleiepersonale til kjøkken og tilbake. Dersom kjøkkenet får nok informasjon kan de produsere den riktige mat, MEN den individuelle tilrettelegging er ikke god nok dersom pleie- og omsorgspersonalet ikke fullfører jobben på avdelingen eller i hjemmet. For eksempel: konsistens, tilskudd etc.
Europarådet 2002 Fem barrierer for god ernæringsomsorg Manglende engasjement fra ledelsens side Manglende pasientinnflytelse Manglende kunnskaper om ernæring blant alle yrkesgrupper Uklare ansvarsforhold i planlegging og ledelse i forhold til kost og ernæring Mangel på samarbeid mellom ulike faggrupper
Gruppeoppgaven Grupper: Kommuner SSHF Geriatrisk Daghospital Farsund Sørlandske rehabiliterings -senter Oppgaveskjemaet ønsker jeg skal Gjøre dere kjent med permen Klargjøre ansvar Vise viktigheten av funksjoner Vise de viktigste krav Gi rom for individuelle tilpasninger Grunnlag for en prosess i kommunene/foretak Tilbakemelding til ernæringskoordinator: kompetanseoverføring og behov/ønsker Kompetanseoverføring i Lister
Gruppearbeid Påbegynne plan for implementering Ansvar ernæring: ledelse kostkontakter postvert/matvert ernæringskomité pleiepersonale kjøkkenpersonale Kompetansebehov kost & ernæring prosedyrer/vektøy kommunikasjon & veiledning Valg av innsatsområder: Screening Veiing Kostintervju/matkort Matplaner Oppfølging Det gode måltid Brukermedvirkning Samarbeidsrutiner.. Valg av verktøy Prosedyrer Verktøy Med mer
Gruppearbeid I ernæringspermen: Oversikt over de offisielle krav Tilsvarer langt på vei spørreskjemaet vårt Eksempel på flytskjema Presentasjon i plenum: Hver gruppe Ca 3 min Gruppeledere: Hva er utfordringene? Hva er vår styrke? Hva kan vi dele med andre? Hva har vi behov for?
Samarbeid for en helhetlig ernæringsomsorg