Kompetansesenter for bevegelsesvansker og fall hos eldre Møte i styringsgruppen 19.3.2012 Orkdal Sanitetsforening
Saksliste: Status i prosjektet mars 2012 Sett i lys av mål og tiltak for første prosjektår Gjennomførte aktiviteter, informasjon om kompetansesenteret Oppsummering av erfaringskonferansen som ble avholdt 23. og 24. februar, se vedlagte program. Evaluering av treningsgruppene for seniorer i Trondheim Samarbeid med fallprosjektet i HMN Pasientsikkerhetskampanjen 2011-2013 - nytt innsatsområde for 2012: Reduksjon av fall i helseinstitusjoner - Kompetansesenterets funksjon Eventuelt
Mål i prosjektet Etablere et nasjonalt ledende kompetansesenter for bevegelsesvansker og fall hos eldre med særlig fokus på formidling av kunnskap og fagutvikling i praksis på tvers av forvaltningsnivåer Utvikle spisskompetanse på fagutvikling i praksis med fokus på samhandling og omsetting av ny kunnskap til nye tjenester og arbeidsmetoder Økt kompetanse på forebygging av fall og bevegelsesvansker hos eldre i regionen Legge til rette for tverrfaglige og klinisk relevante forsknings- og utviklingsprosjekter med aktører fra helseforetak og kommuner i regionen.
Aktuelle tiltak første prosjektår o Utvikle og etablere egen web-hjemmeside http://www.stolav.no/no/om-oss/organisering/divisjon-ogklinikk/medisinsk-klinikk/kompetansesenter-forbevegelsesvansker-og-fall-hos-eldre/ o Planlegge og gjennomføre nasjonal erfaringskonferanse o Evaluere treningsgruppene for seniorer i Trondheim med tanke på videreutvikling og spredning o Planlegge og initiere utviklingsprosjekt(er) som oppfølging av Fallprosjektet i samarbeid med Helsetilsynet
Informasjon om kompetansesenteret I følgende fora på St. Olav/HMN/regionen: - Regionalt møte for geriatri og alderspsykiatri i Midt-Norge (Hellmøtet) - Sykepleiefaglig nettverk/samhandlingsnettverk - Fagmøte for avdelingssykepleiere på Med. Klinikk - Tverrfaglig møte Geriatrisk avd. - Fellesmøte Klinikk for Kliniske servicefunksjoner - Møte i brukerutvalget - Fysak folkehelsesamling i Sør Trøndelag Utenfor regionen: - Seminar H-dir om Folkehelseprosjekter i Norge - Rundebordskonferanse Skadeforebyggende Forum - Sykehuset Telemark fagdag: Oppstart av fallforebyggende arbeid - Årsmøteseminar for NFFs Faggruppe for geriatrisk fysioterapi
Erfaringskonferansen i Trondheim 23. og 24.februar 46 deltakere - 16 kommuner var representert Representanter fra H-dir og ansvarlige for folkehelsearbeid i to Fylkeskommuner (Telemark og Sør-Trøndelag) Orkdal Sanitetsforening
Program 10.00 10.30 Presentasjon av Kompetansesenter for bevegelsesvansker hos eldre v/ Randi Granbo 10.30 11.30 Fall og fallforebyggende tiltak. Hva er kunnskapsgrunnlaget? v/jorunn L. Helbostad 11.30 12.00 Fall i sykehus. Fallprosjektet i Helse Midt-Norge RHF v/ Jorunn K. Uleberg 12.00 12.30 Er fallforebygging for eldre lønnsomt? v/liv Faksvåg Hektoen 12.30 13.15 Lunsj 13.15 15.30 Presentasjon av erfaringer fra følgende kommuner/fylkeskommuner: Tromsø, Bergen, Stavanger, Kristiansand, Oslo, Telemark/Grenland, Orkdal og Trondheim 15.45 16.45 Gruppearbeid/diskusjoner/refleksjoner med utgangspunkt i presentasjonene samt egne erfaringer 16.45 17.00 Oppsummering og veien videre
Følgende overskrifter/temaer ble oppsummert Kompetansesenterets rolle og funksjon Webside med tverrfaglig tilnærming, må være synlig, et nasjonalt kompetansesenter med regionale nettverk, nyhetsbrev. Et nasjonalt kompetansesenter med oversikt over kartleggingsverktøy, tallmateriale og resultater, nettverk og ressurspersoner, relevant litteratur og forskning, og kunne vise eksempler fra ulike kommuner. Helhetlig tilnærming Helhetlig pasientforløp, tverrfaglighet, sammensatt tiltak Organisering og forankring av forebyggende tiltak Må sikre forankring både i administrativ og politisk ledelse. Tenke interkommunalt, økonomiske rammer. Oversikt over gode eksempler/modeller fra andre land (Nederland ble nevnt). Kvalitetssikring og faglig standard på forebyggende tiltak Standardiserte tester/felles verktøy på ulike nivå, kunnskap om bruk av tester (hvilke, når og av hvem?), innhold i gruppene, tidlig intervensjon basert på målgruppe/nivå. Tverrfaglig samarbeid; henvisning intervensjon Metoder og praktisk gjennomføring Mal for drift, gode arenaer for rekruttering av deltakere, instruktør; oppfølging, sertifisering (som i England), samarbeidspartnere; utdanningsinstitusjoner, frisklivssentraler. Rekruttering; komm.overlege Målgruppe for forebyggende tiltak - Nivåklassifisering, felles navn på grupper på samme nivå
Evaluering av treningsgruppene for seniorer i Trondheim Trenger du å komme i form? Bli med i treningsgruppe for seniorer! Ønsker du å komme i bedre form og bli sterkere? Føler du deg ustø og ønsker å få bedre balanse? Greier du mindre i dag enn for ett år siden? Synes du vinterføret har blitt en utfordring? Spørreskjema (135 besvarelser) Fokusgruppeintervjuer (seniorer, instruktører, ressurspersoner fysioterapeuter i TK)
Hvem deltar i treningsgruppene for seniorer i Trondheim? Aldersgrupper <70 70-79 80-89 =>90 Total Kjønn Mann 1 2 12 0 15 (11 %) Kvinne 18 47 52 1 118 (89 %) Total 19 14 % 49 37 % 64 48 % 1 1% 133 (100 %) Kun 17 av de 135 deltakerne mottok helse- og velferdstjenester. Av disse mottok 12 kun trygghetsalarm. 5 mottok trygghetsalarm sammen med enten personlig bistand hushold eller personlig bistand person eller begge deler.
Hvordan kommer de seg til treningsgruppe? 104 (77 %) deltar i treningsgruppe i egen bydel og av disse oppgir 80 % at de vanligvis går, 10 (i underkant av 10 %) oppgir at de kjører/sitter på noen ganger.
Hva sier de om egen helse og hvor lenge har de deltatt i treningsgruppe? 30 % oppga at de hadde meget god eller utmerket helse. Over halvparten oppga at de hadde god helse. 17 % oppga at de hadde nokså god eller dårlig helse Halvparten av de deltakerne har gått i treningsgruppe i mer enn 3 år og ¼ av har oppgitt at de har deltatt i mer enn 5 år
Rapporterte fall siste år og oppgitt frykt for å falle 30 % oppga at de hadde falt en eller flere ganger i løpet av siste år 34 % av de over 80 år oppga en eller flere fall siste år
Bekymring for å falle - Et generelt spørsmål + FESI (kortversjon) Kle av eller på deg Bade eller dusje Reise deg opp fra, eller sette deg ned på en stol Gå opp eller ned trapper Strekke deg for å nå ting over hodehøyde eller bøye deg for å ta opp ting fra golvet Gå opp eller ned en skråning Delta i sosiale sammenkomster
Forebygge bevegelsesvansker og fall Trene opp og forebygge et evt. neste fall Redusere risikofaktorer for fall Bedre rehabilitering Hoftebrudd pasienter Personer med fallrelaterte skader Personer med h ø y fallrisiko m å lgruppe Opprettholde helse Forebygge funksjonssvikt Eldre personer Department of Health Falls and Bone Commissioning Toolkit. Key Aims of Service Delivery (Department of Health 2009a). BGS Newsletter, September 2009 Issue 23 ISSN 1748-634000 23
Fallprosjektet Samarbeidsprosjekt mellom: Fylkesmennene i Sør-Trøndelag, Nord- Trøndelag og Møre- og Romsdal og Forskningsgruppe for Geriatri ved St. Olavs Hospital/NTNU MÅL: Å redusere forekomsten av fall og fallrelaterte skader i spesialisthelsetjenesten i Helseregion Midt-Norge
3-delt prosjekt: Fase 1-2010: Pilotprosjektet Mål: grov kartlegging av forekomst og årsaker til fallhendelser i spesialisthelsetjenesten. Tidsperiode: 2007-2009. Fase 2-2011: Journalstudien Mål: kartlegge risikofaktorer, konsekvenser og igangsatte tiltak for fall og fallrelaterte skader i spes.helsetjenesten. Journalgranskning av hendelsene til alle pasientene over 75 år med meldt fallhendelse i 2009 i somatisk spes.helsetjeneste.
Oppsummering så langt i prosjektet: Eldre pasienter som faller i sykehus er en skrøpelig gruppe: Pasientene har dårlig funksjon både før og etter sykehusoppholdet: Kognitiv funksjon Gangfunksjon Hjelpebehov Fallhendelsene skjer i en tidlig fase av innleggelsen. Mange har hatt fallhendelser tidligere. Stor grad av polyfarmasi blant pasientene. Rapportering av fallhendelsene kunne vært bedre. Svært mange dør kort tid etter fallhendelsen. Kontaktperson: Joriunn Uleberg, jul@fmst.no, tlf 91 78 54 93
Fase 3 2012: Konsekvenser av fall i sykehus Mål: Øke kunnskapen om funksjons- og helsestatus for pasienter som har falt i sykehus Kartlegge hvilke tilbud disse får etter utskrivelse fra sykehus. Gjennom : Journalgranskning på kommunalt nivå
Fallprosjektet i fase 3 Utvikling av fagprosedyrer og samhandlingstiltak for fallforebygging ved St. Olavs Hospital Utprøving av disse i utvalgte avdelinger - Utviklingsarbeidet må ses i sammenheng med Pasientsikkerhetskampanjen og det nasjonale arbeidet med utvikling av fagprosedyrer innen fallforebygging.
Nasjonal pasientsikkerhetskampanje 2011-2013 Fire nye innsatsområder i 2012: Reduksjon av blodbaneinfeksjoner i forbindelse med sentrale venekatetre (SVK) Reduksjon av trykksår Reduksjon av urinveisinfeksjoner Reduksjon av fall i helseinstitusjoner I tillegg er følgende innsatsområder med i kampanjen: Trygg kirurgi med fokus på postoperative sårinfeksjoner Samstemming av legemiddellister Riktig legemiddelbruk i sykehjem Behandling av hjerneslag Psykisk helse og rus
Reduksjon av fall i helseinstitusjoner Tiltakspakke har vært ute på høring (høringsfrist 29.2.2012) Kompetansesenteret har i samarbeid med Forskningsgruppe Geriatri og avd. for Geriatri utarbeidet et høringssvar + Utarbeidet et forslag til struktur på en alternativ tiltakspakke. + Meldt interesse for å være pilot i utprøving av tiltakspakke