Helsereformen 5 år etter Årsmøte i FSTL Arvid Libak, Statssekretær, Lillehammer 11. juni
Grunnpilarer for regjeringens helsepolitikk Gode offentlige spesialisthelsetjenester Likeverdig tilgang og god ressursutnyttelse En desentralisert helsetjeneste God arbeidsdeling mellom helseforetakene Kapasiteten skal utnyttes best mulig 2
Sykehusreformen av 1. januar 2002 Staten tok over eierskapet for de offentlige sykehusene i landet Vi dannet 5 regionale helseforetak Regionale helseforetak fikk sørge for ansvaret for spesialisthelsetjenester RHF eier og organiserer de underliggende helseforetakene De lokale helseforetakene produserer tjenester 3
Hva var meningen med reformen? Klarere ansvars- og rollefordeling Mer rasjonell politisk styring og tjenesteproduksjon Mer effektive sykehus Bedre kostnadskontroll Mer og bedre helsetjenester: Bedre tilgjengelighet og brukermedvirkning Økt behandlingskapasitet Reduserte ventetider Mer likeverdig tjenestetilbud Kvalitativt bedre tjenester Mer samhandling 1. og 2.linjetjenesten..m.a.o.: det meste skulle bli bedre! 4
Spesialisthelsetjenesten Helseforetaksmodellen ligger fast Politisk styrt og profesjonelt drevet Åpenhet og medvirkning Nasjonal styring og koordinering Investeringsområdet IKT Stab/støttefunksjoner 5
Nasjonal strategi for å utjevne sosiale helseforskjeller Føringer for de neste 10 årene 6
Dødelighet etter inntekt. Aldersjustert, døde pr. 100.000 Menn, 45-59 år 1400 Kvinner, 45-59 år 1400 1200 1200 døde pr 100.000 1000 800 600 1000 800 600 400 400 200 1970-77 1980-87 1990-97 200 1970-77 1980-87 1990-97 lav inntekt lav middels inntekt høy middels inntekt høy inntekt Kilde: Nasjonalt folkehelseinstitutt 7
Økonomisk utvikling Akkumulert prosentvis realvekst i driftsbevilgninger til helseforetak ekskl. opptrappingsplan psykisk helse, inkl. 800 mill. kr. i tilleggsbevilgning 2007 Prosent 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 8
Økt pasientbehandling Økt pasientbehandling omfattet av ISF-ordningen (Indeks: 2001=100) Prosent 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 245 000 flere pasienter får behandling i 2007 enn i 2001 9
10 Hvorfor omstille? Demografiske endringer
Hvorfor omstille? Endringer i sykdomsbildet 35000 30000 25000 20000 15000 10000 1980 1990 2000 2005 2020 5000 0 Forekomst av kreft 1980-2020 11
5 år etter sykehusreformen - mye går bedre 100 Gj.sn. ventetid før påbegynt behandling Somatikk og psykisk helsevern Kilde: SINTEF 50 000 Antall langtidsventende (> 1 år) Somatikk og psykisk helsevern Kilde SINTEF 90 40 000 Antall dager 80 70 30 000 20 000 10 000 60 1. tertial 2001 1. tertial 2002 1. tertial 2003 1. tertial 2004 1. tertial 2005 0 1.tertial 2001 1.tertial 2002 1.tertial 2003 1.tertial 2004 1.tertial 2005 Lange ventetider er kraftig redusert Gjennomsnittlig ventetid nedadgående trend 12
Hvordan prioriterer sykehusene Fortsatt store regionale variasjoner i andelen nyhenviste som gis rett til nødvendig helsehjelp Fortsatt underprioriterte fagfelt. og pasientgrupper 13
Hvorfor omstille? Medisinskteknologisk utvikling Kilde: SSB 3,7 14 2005
Lokalsykehus Tre hovedbudskap knyttet til lokalsykehusene: Ingen lokalsykehus skal legges ned. Innholdet i alle typer sykehus skal bygge på god og anerkjent faglig praksis Hovedoppgaven til lokalsykehusene skal være knyttet til de store sykdomsgrupper hvor også samhandling med pasientens bostedskommuner er særlig viktig. Videre arbeid for å tydeliggjøre lokalsykehusenes oppgaver knyttet til akuttfunksjoner og den samlede behandlingskjede 15
Arbeidsmijlø Krevende omstillingsprosesser Nesten 90% rapporterer høy tilfredshet med arbeidsmiljøet Også økte produksjonskrav, stress Arbeid i regi av RHF 16
Noen kjerneutfordringer Nye behandlingsmetoder, nye muligheter, økte forventninger og høyere kostnader Tilbud og etterspørsel øker (gap-problematikk) Bedre samhandling på tvers av tjenestenivåer Sosial ulikhet i helse Behov for å få og opprettholde kontroll på økonomien Norge er ett av landene i verden som bruker mest penger på helse per innbygger Samtidig: kritisk viktig å omstille 17