Rehabiliteringsforløp og samhandling Verktøy for samhandling Jørn Jacobsen Direktør ved Spesialsykehuset for Rehabilitering en enhet i RR HF
Rehabiliteringsforløp og samhandling Forutsetning: Ta inn over seg at det meste av livet leves utenfor den akutte delen av spesialisthelsetjensten Helse- og sykehusvesen
Samhandling 3 dimensjoner 1. Samhandling mellom SSR og omgivelsene -brukere -andre aktører i helsevesenet 2. Samhandling mellom avdelinger i SSR internt 3. Tverrfaglig samarbeid (mellom profesjonene)
Mer enn å flytte permen til Prosedyrepermer PC en Kvalitetshåndbøker Medisinske, fysio-, ergo-, sykepleier, logoped, psykolog, idrettspedagog, sosionom prosedyrebeskrivelser Avdelingsvise i parallelle avdelinger Hvordan kan noen standardisere det som ingen vet hva er?
Rehabiliteringsforløpstrategisk planlegging 2007 Implementering avvikshåndtering Kvalitetssikring av 14 rehabiliteringsforløp Oppstart: målinger / overvåking i forløpene Oppstart: samhandling med PKO i forløpene 2006 Utvikling av elektronisk avvikshåndtering Utvikling av 5 rehabiliteringsforløp, pilot 2005 2004 2003 Styrende dokumentasjon utarbeides Lokal dokumentasjon påbegynnes Implementering av kvalitetssystem i SSR + Opplæring av ansatte og ledere Elektronisk kvalitetssystem EQS velges + struktur og organisering
Arbeid med forløp ved SSR Patient journey Clinical pathways Care pathways Gjennombruddsmetoden Clinical guidelines Pasientfokuset redesign Behandlingslinjer Forventet behandlingsforløp Pasientflyt Lean Clinical Microsystems Mange gjør det vi også Det er lov å kopiere
Setter forløp pasienten i stand til samhandling? Planlagt og forutsigbart forløp Ensartet informasjon Medvirkning Muligheter til avklaring av forventinger til oppholdet Vi holder det vi lover
Det individuelle møtet i et standardisert rehabiliteringsforløp
10 forløp hvorav 3 gjelder SSR avdelinger både i Stavern og Kristiansand (nakke, rygg og gåskole)
Vi deler beste praksis med pasienter og samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere Henvisnede lege kan orientere seg og henvise
Timeplan: Pasienten og henvisende lege kan avklare sine forventinger
Dette står vi inne for alle sammen
Erfaringer fra deltagerne i Vi får alle eierforhold til den samlede behandling i forløpet Ansvar og oppgaver er klare for alle Vi må argumentere og begrunne de like elementene i forløpet Vi må svare på spørsmål fra de øvrige i teamet på: Hvorfor gjør du dette? Ser konsekvensen av det jeg gjør (.og ikke gjør) utvikling av forløp tilbakemeldinger fra deltagere
Samhandling mellom Vi overfører ideer, deler løsninger, faglitteratur fra det ene forløpet til det andre. Brukervennlig inngang i kvalitetssystemet (prosesskart m/ lenker) gir lav terskel for å hente løsninger i andre forløp. Konkurranse instinktet våkner! avdelinger på SSR
Leder av arbeidsgruppen sier: For meg var det viktig å gjøre EQS enklere å bruke for oss klinikere i hverdagen. Det er en klar fordel å knytte dokumenter i kvalitetssystemet opp til et forløp på denne måten. Jeg ser at nyansatte som skal arbeide med ryggpasienter hos oss, raskt vil kunne få oversikt og sette seg inn i nødvendige rutiner og dokumenter. Simen Haugen, overlege/avdelingsleder fys med SSR
Oppsummering Rehabilitering kan defineres nær pasienten Samhandling kan defineres etter flere akser Det er lov å kopiere metode Kvalitet mer enn prosedyreperm inn i PCen Transpranse og overføring mellom sykehus/avdelinger/profesjoner/pasienter
Veien videre 2008 Rehabiliteringsforløp ut på SSR sine internettsider Etablering av ny tilbakemelding- og samhandlingsmulighet Samhandlingsmulighet mellom SSR, pasienter og partnere i videre utvikling og revisjon av forløp Målinger på indikatorer for samhandling