Førstelinjeperspektivet oppdrag, forståelse, språk

Transkript

1 Førstelinjeperspektivet oppdrag, forståelse, språk Praksiskonsulent PBU Helse Bergen Fastlege Valestrand legekontor Tverrfaglig forum Tabernaklet 1. juni 2011

2 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

3

4 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

5

6 Pasientforløp - begrepsforvirring Pasientforløp er en deskriptiv beskrivelse av pasientens gang gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer sett fra pasientens perspektiv. Med en Behandlingslinje menes en normativ beskrivelse av et planlagt og forventet pasientforløp for en definert diagnosegruppe, forankret i faglig evidens og koplet til effektiv ressursutnyttelse og målbare resultater. Kilde: Forstudien; Helse Sør Øst

7 Begrepsforvirring Pasientflyt brukes mye i Helse Bergen. Betyr trolig det samme som Behandlingslinje? Standardiserte forløpsplaner er brukt en del i Helse Midt Norge. Betyr trolig det samme som behandlingslinjer

8

9

10 Kilde: Arne Eriksen Pasientflytprosjektet, ppt 2009

11 Kilde: Kunnskapsutvikling og god praksis. Forstudierapport Helse Sør-Øst.

12

13

14

15 Den kliniske kretsløpet FASTLEGE INNTAK BARN - FORESATTE SKOLE? UTREDNING PPT KOMMUNEPSYKOLOG BARNEVERN ANDRE Kilde: Ingvar Bjelland, ADHD, ppt 2008?? DIAGNOSE BEHANDLINGSPLAN BEHANDLING AVSLUTNING E V A L U E R I N G

16 Kommunen Jordmor PPT Barnevern Skole NAV Helsestasjon skolehelsetj Fysio/ergo PLOMS Sykehjem Fastlege Legevakt Pårørende/pasient Sympt/plager Kontakt Utredning Diagnose(r) Behandling Behandling Oppfølging Eget liv med Uro, bekymring rehabilitering tilstand(er) Avdeling Poliklinikk Akutt Foretakene Spesialavd Spesialteam Spesial poliklin Spesial enhet Kompetanse senter Konsul tasjons team osv osv osv

17 Den gode underveis kommunikasjonen Den gode henvisning Den gode epikrise

18 Kommunikasjon og endring I-diagram: Henvisningskvalitet - utgangsdata, etter brev og etter tilbakemeldinger DPS Porsgrunn Henvisninger i rekkefølge Mean: LCL: 3.09 UCL: Mean: LCL: 3.68 UCL: Mean: LCL: 6.23 UCL: EpiData Analysis Graph

19 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

20

21 Bestillingsoppdrag Noen har bestemt at dette barnet/ungdommen må henvises BUP Fastlegen forventes å stille på det, og ekspedere bestillingen Det involverer usedvanlig mye byråkrati, som er fremmed fra våre vanlige oppdrag (er dette mennesket så sykt at det trenger spesialistvurdering? Hvorfor? Hvilke mulige diagnoser bør vurderes? Hvordan samhandle? Hva kan vi klare selv, i samarbeid med andre i pht?) Minst 2 konsultasjoner. Problemer med foreldre som ikke er på lag kan føre til store forsinkelser

22

23 Henvisning til Psykisk helsevern for barn og unge Dette er et felles henvisningsskjema for det psykiske helsevernet for barn og unge. Skjemaet er utviklet av Norsk forening for barn og unges psykiske helse (N-bup) etter oppdrag fra Helsedirektoratet, og dekker den obligatoriske rapportering til Norsk Pasientregister (NPR).

24

25 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

26

27 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

28

29 Diagnosespesifikke Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Felles behandlingsforløp kommune og sykehus Behandlingslinjer i sykehus Kilde: Vestre Viken Større grupper, mer Ringerike sykehus funksjons eller PKO Pål Steiran problemrettet Spesialrådgiver Tone Reneflot Thoresen

30

31