Fylkestannlegemøte i Kragerø. Forskning en ny utfordring for den offentlige tannhelsetjenesten 28. august 2008 1
Forskning (Mjør) Basalforskning Kontollerte kliniske forsøk Praksisbasert forskning Forskning på folkegrupper/epidemiologi 28. august 2008 2
Kontrollerte forsøk pasientbasert forskning (Mjør) Kontrollerte forsøk Utvalgte pasienter Utvalgte klinikere Ofte universitetsklinikker Definerte kliniske kriterier Eksklusjons-/inklusjonskriterier Uavhengige bedømmere Kalibrerte klinikere Arbeider uten tidspress Pasientbasert forskning Alle som trenger behandling Klinikere i generell praksis Vanlig praksis Ingen utvalgskriterier Alle som behandles tas med Bedømmer og behandler samme person Vanlige tannleger Tid = penger/inntekt 28. august 2008 3
Effekten av forskning (Krüger) Ny kunnskap bidrag til å oppfylle visjonen Ny kompetanse Styrket utviklingsevne Skal komme pasientene til gode på kort eller langt sikt En bedre fungerende helsetjeneste: nye metoder og bedre sykdomsforståelse bedre prioritering bedret organisering, samhandling og ressursutnyttelse 28. august 2008 4
Kort sagt..praksisnær og pasientrettet forskning..for å skaffe kunnskap som bidrar til at kvaliteten bedres og/eller at kostnadene reduseres. Gjelder for klinisk praksis både offentlig og privat. 28. august 2008 5
Utfordringene iflg Forskningsrådet Styrke den kliniske forskningen Styrke forskningskompetansen Nettverksbygging Stimulere til økt samhandling mellom universitetsmiljøene og tannhelsetjenesten Handler om infrastruktur og kompetanseheving, samt støtte til forskningsprosjekter. 28. august 2008 6
Infrastruktur (Krüger) Regional forskningsstøtteavdeling. - registerdata, personvern, etikk, datasikkerhet, helsejus, planlegging av prosjekter, analyse og statstikk, protokoll, pasientinformasjon, osv Teknologiske kjernefasiliteter Regionalt sentre for komparativ medisin Fagspesifikke nettverk I Helse Sør-Øst er det etablert en omfattende forskningsorganisasjon. Og midler på budsjettene. 28. august 2008 7
Hva er et forskningsnettverk? (Krüger) Samarbeid mellom forskningsmiljø/institusjoner for å nå forskningsmål. Inkluderer samarbeid om prosjektgjennomføring, utveksling av kompetanse og eventuelt forskningsdata. Nettverksstrukturer etableres og utvikles både for å ivareta basisfunksjoner, og for å styrke spesielle tema/enkeltområder. 28. august 2008 8
Hvorfor forskningsnettverk? (Krüger) Noen forskningsmål kan bare nås gjennom samarbeid Kan frambringe ny kunnskap ved at fagområder møtes Kan bidra til å opprettholde eller utvikle forskningsaktivitet perifert Kost / effektiv tilnærming Styrket konkurranseevne internasjonalt om forskere og forskningsmidler 28. august 2008 9
Eks. Nasjonalt nettverk for forskningsstøtte. Nasjonalt møte. (Det 2. i rekken.) (Det 1. møte resulterte i etablering av Norwegian Clinical Research Network.) Forskningsstøtteenheter i - helseforetakene - regionale kompetansesentre for klinisk forskning - andre koordinerende enheter innen klinisk forskning Hensikt - bli kjent - gjensidig informasjonsutveksling - utvikle konkret samarbeid på noen utvalgte områder 28. august 2008 10
Hva sier i HOD/regjeringen? (Libak) Sammenlikner med allmennlegene og sier det er slående hvor store forskjellene er. Viser til etablering av organisatoriske enheter for allmennmedisinsk forskning. I SB 2008 7 mill kroner i basisbevilgning. I tillegg avsatt 12 mill kroner til allmennmedisinsk forskningsfond (Legeforeningen.) Jeg oppfordrer dere til å vurdere den løsningen som er valgt for de allmennmedisinske forskningsenhetene som ett alternativ. 28. august 2008 11
Hva sier i HOD/regjeringen - forts? (Libak)..viktigst å starte med 1. Oppbyggingen av nødvendig forskningskompetanse. 2. Etablere nødvendig organisatorisk infrastruktur 3. Prioritering og finansiering av kunnskapsutvikling og forskning...dere har et mer ressurssterkt forvaltningsnivå (enn allmennlegetjenesten). og dere vil få regionale odontologiske kompetansesentre som ikke har sitt motstykke innenfor allmennlegetjenesten 28. august 2008 12
Hva sier i HOD/regjeringen - forts? (Libak) Politisk ledelse håper virkelig et helt nytt engasjement i den utøvende tannhelsetjenesten, i fylkeskommunene som forvaltningsnivå og i organisasjonene når det gjelder Tannhelsetjenestens kunnskapsløft da i et samarbeid med de etablerte forskningsmiljøene håper at veien videre vil være i samme retning som departementets hovedvei eller hovedstrategi. Så får vi komme tilbake til hvordan departementet skal bidra i utviklingsarbeidet 28. august 2008 13
Hva gjorde Regjeringen 17.06.2008 (Brustad) Fire nye sentra skal forske på omsorg. Etablerer et nasjonalt og regionalt nettverk for omsorgstjenesten Senter Vest - Høgskolen i Bergen Senter Sør - Universitetet i Agder/Høgskolen i Telemark Senter Midt-Norge - Høgskolen i Nord-Trøndelag Senter Nord - Høgskolen i Tromsø Sentrene inngår i et nettverks ledet og koordinert Høgskolen i Gjøvik 28. august 2008 14
Konferansen Vel gjennomført. Gode og relevante innlegg. Stor interesse fra universitetene. Mye arbeid nedlagt i gruppematerialet. Materialet - godt grunnlag for videre arbeid. Sluttdiskusjonen konstruktiv. Vilje/åpenhet for nye muligheter. I ettertid gode tilbakemeldinger, og forventninger til videre utvikling av pasientnær klinisk odontologisk forskning. 28. august 2008 15
Gruppeoppgaver - tema Forskning og virksomhet i klinisk praksis Forskning og virksomhet i den samlede tannhelsetjenesten Nettverk og samhandling Forskning, målsetting og temaer Hva med veien videre og min tur? 28. august 2008 16
Hovedlinjer i gruppearbeidene Tannhelsetjenesten har erfaring, klinisk kompetanse og et stort ubrukt datamateriale Liten tradisjon for pasientnær odontologisk klinisk forskning. Mangler ressurspersoner, penger og tid. Fylkeskommunenes og kliniske institusjoners økonomi må forbedres. Nedsette arbeidsgruppe for å utvikle et nettverk mellom aktørene der fylkeskommunene, universitetene, kompetansesentrene og tannlegene er sentrale aktører. Gruppens mandat å utvikle samarbeid med helseforetakene, Helse- og omsorgsdepartementet, Tannlegeforeningen, Helsedirektoratet, Kunnskapssenteret og Folkehelseinstituttet. 28. august 2008 17
Veien videre - programkomiteens forslag..konferansen bør følges opp med systematisk utviklingsarbeid i den samlede tannhelsetjenesten. Hensikten.bør være: Styrke den kliniske forskningen Styrke forskningskompetansen Nettverksbygging Stimulere til økt samhandling mellom universitetsmiljøene og tannhelsetjenesten Utviklingsarbeidet bør bygge på de hovedstrategier som..fastlagt for forskningen generelt og for tannhelsetjenesten spesielt. Jfr. bl.a. St meld 35. Komiteen foreslår at fylkestannlegene tar konkrete initiativ til et systematisk utviklingsarbeid, og at arbeidet blir lagt opp slik at det inkluderer den samlede tannhelsetjenesten. 28. august 2008 18
Hvem eier saken? Hvem har ansvaret og hvem betaler? Staten? Fylkeskommunene? Lærestedene? Tannlegeforeningen, organisasjonene? Norsk forskningsråd? Andre, eksterne parter? 28. august 2008 19
Hva dreier saken seg om? Informasjon og motivasjon Forankring og prioritering. Organisering. Infrastruktur og kompetanseheving. Skolering Forskningsstøttefunksjoner. Midler til prosjekter Nettverk. Etablering og vedlikehold. - Basis grunnstrukturer - Tema/fagområde Finansiering 28. august 2008 20
Utfordring! Behovet og kravet om forskning er tydelig Utfordringen generelt og til fylkestannlegene spesielt er svært tydelig Interessen i tannhelsetjenesten er tydelig Osv. Forskning blir vel en lovpålagt oppgave fra 2011(?) Det må gjøres et systematisk arbeid, og dette arbeidet må ses i sammenheng med arbeidet med å utvikle/etablere kompetansesentrene. 28. august 2008 21
Eksempel - organisering Internasjonalt samarbeid EU prosjekt etc. Tverrfaglig samarbeid Forskningsrådet, helseforetak og andre institusjoner Kunnskapssenteret HOD NAKKOF Fakultetene Regionale kompetansesentra DOT Privat praksis 28. august 2008 22
Eksempel organisering forts. 28. august 2008 23
Eksempel organisering forts. 28. august 2008 24
Eksempel organisering - forts Regionale høyskoler Læresteder Kunnskapssenter Folkehelseinst. Fylkestannlegene Kompetansesenter (DRIFTSANSVAR) Andre Utøvende tannhelsetjeneste Helseforetak 28. august 2008 25
Eksempel organisering forts. Universitetene Helseforetak Kompetansesentre Kunnskapssenteret Folkehelseinstituttet Fylkestannlege Privat praksis Offentlige klinikker 28. august 2008 26
Eksempel organisering forts. NFR Fylkestannlegenes Arbeidsutvalg for forskning m/repr. fra Fylkesansvarlig for forskning (3) Kunnskapssenteret Helsebibliotek Helse foretakene UiB UiO UiTø Fylkestannlegene v/ Fylkesansvarlige for forskning Regionale kompetansesenter FHI Privat praktiserende Offentlig ansatte 28. august 2008 27
Eksempel organisering forts. 28. august 2008 28
Eksempel organisering forts. Forskningsrådet Departementet Fylkestannlegene Kompetansesentrene Tannlegeforeningen Fakultetene (Stikkord ingen skisse) 28. august 2008 29
Utfordringen går til Det pekes på fylkestannlegene på de fleste skissene! (Fylkestannlege, fylkeskommune/fylke, DOT og Kompetansesenter = samme enhet ) 28. august 2008 30
Forslag veien videre Fylkestannlegene bringer saken videre. Samarbeidspartnere/ øvrige eiere inviteres til samarbeid. Høsten 2008 lages en kort strateginotat med fokus på tiltak og økonomi. Infrastruktur, kompetanseheving, prosjektstøtte. Tiltak og økonomi drøftes med HOD høsten 2008. Fylkestannlegenes AU bestemmer arbeidsform, finansiering av arbeidet med strateginotatet osv. 28. august 2008 31