Hvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk

Transkript

1 Hvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk Per Espen Akselsen Overlege, faglig leder Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Haukeland universitetssykehus Solstrand

2 Ansvarlig antibiotikabruk Antibiotika må anses som en begrenset ressurs Vår antibiotikabruk i dag har konsekvenser for behandlingsmulighetene for framtidens pasienter Totalforbruket av antibiotika øker med ca 5% hvert år i Norge

3 Antibiotikasenteret for primærmedisin (2006) Retningslinjer 2008/2012 Forskning Prosjekter/ intervensjoner

4 Forankring: Nasjonal strategi for forebygging av infeksjoner i helsetjenesten og antibiotikaresistens ( ) Delmål 1.14: Etablere og drive kompetansesentre for antibiotikabruk Vurdere å etablere et nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten etter samme modell som for primærhelsetjenesten Oppfølgingsansvar: HOD, FHI, RHF Vedtatt lagt til Bergen (Regionalt kompetansesenter i sykehushygiene for Helse Vest) 4

5 Regionalt kompetansesenter for sykehushygiene i Helse Vest Formell søker for antibiotikasenteret Utgangspunkt i fagmiljøer innen infeksjonsmedisin, smittevern, mikrobiologi og farmasi Forskning på antibotikaresistens Kurs innen legers Videre- og etterutdanning Har bidratt til god samhandling og god bemanning innen smittevern på hele Vestlandet Aktiv nettverksbygging Regionalt Folkehelseinstituttet Diverse fagmiljøer Universiteter og høyskoler E-læring for smittevern Antibiotikaveileder for Helse Vest (2005) 5

6 Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Per Espen Akselsen, overlege 50% faglig leder Ingrid Smith, overlege 60% + 1. amanuensis ved UiB 20% Marion Neteland, rådgivende farmasøyt, 20% (50% i 2013) Stig Harthug, administrativ leder 10%, professor II UiB 6

7 Hovedoppgaver for antibiotikasenteret Støtte norske sykehus i arbeidet med ansvarlig antibiotikabruk Bruke undervisning, kompetanseheving og støttesystemer for å påvirke leger til rasjonell forskriving av antibiotika Utvikle modeller for: Implementering av retningslinjer Overvåking av antibiotikabruk Styring av antibiotikabruk Samarbeide med andre aktører (Hdir, FHI, ASP, NORM, HOD og internasjonalt, særlig Norden) Rådgiving til helsemyndighetene i antibiotikaspørsmål Forskning på overvåking og styring av antibiotikabruk 7

8 Hva skal senteret ikke gjøre? Ikke rådgiving om terapi til enkeltpasienter ivaretas i dag av infeksjonsmedisinere og infeksjonsmedisinske miljøer ved sykehusene 8

9 Søke inngrep på alle nivåer i spesialisthelsetjenesten Helsemyndigheter RHF Sykehus Klinikker Avdelinger Leger som forskriver antibiotika 9

10 Nye nasjonale retningslinjer for antibiotikabruk i sykehus Kompetansesenteret skal bidra med implementeringsstrategi sikre bruk Styrende dokument Tilgjengelighet/brukervennlighet E-læringskurs 10

11 Arbeide mot helsemyndighetene Antibiotikabruk som kvalitetsindikator? Målsettinger for antibiotikabruk Forutsetter pålitelig overvåking / forbruksdata Ansvarliggjør både sykehuset som helhet og mindre enheter Krav til antibiotikapolitikk og forbruksstyring inn i bestillerdokumentene til helseforetakene? Forskriftskrav om antibiotikastyringsprogram? Tilsvarende kravet om infeksjonskontrollprogram 11

12 Kontaktflate mot helseforetakene Spørreundersøkelse november 2012 Besøk fra Antibiotikasenteret 2013 Agenda Fagdirektører, smittevern, infeksjonsmedisin, mikrobiologi, farmasøyter Nye nasjonale retningslinjer implementering Foretakenes forpliktelser (retningslinjer, nasjonal strategi) Nettverksbygging Invitasjon til forpliktende samarbeide 12

13 Program for ansvarlig antibiotikabruk Kunnskapsbaserte intervensjoner basert på erfaringer fra andre land med vellykkede Antibiotic Stewardship Programs Fleksibel modell med obligatoriske og valgfrie elementer Overvåking, målsettinger, kompetanseheving 13

14 Aktuelle tema E-læring basert på korte moduler (Under planlegging) Antibiotika en begrenset ressurs Antibiotikabruk og antibiotikaresistens Rasjonell antibiotikabruk Nye nasjonale retningslinjer Dosering av antibiotika PK/PD Preoperativ antibiotikaprofylakse Kan brukes som styringsverktøy 14

15 Prosjekt 1 Forskningsprosjekter ved antibiotikasenteret Program for ansvarlig antibiotikabruk - Forebygging av unødig antibiotikabruk og utvikling av resistens i sykehus Prosjekt 2 Barrierer mot å følge retningslinjer for antibiotika i sykehus: implementering av tiltak i en sosial setting» 15

16 (Snart også: ) 16

17 (Snart også: ) 17

18 Kommer: 18

19 Forskning på metodikk for styring av antibiotikabruk Samarbeid og samhandling med andre aktører ASP, FHI, NORM etc Implementering av retningslinjer Støtte norske sykehus i arbeidet med ansvarlig antibiotikabruk Utvikle e-læringsprogram om antibiotikabruk i sykehus Søke inngrep på alle nivåer i spesialisthelsetjenesten Tilby elementer i og program for styring av antibiotikabruk Tilrettelegge for overvåking og rapportering av antibiotikabruk 19

20