Kvalitetstavler i Medisinsk klinikk
Åpenhet Arbeidsglede, yrkesstolthet og entusiasme Kvalitet i Medisinsk Klinikk Sammenhengende pasientforløp Utdanning Pasient- og pårørendemedvirkning
Mäta för at leda Å utvikle ledelsessystemer som baseres på rask reaksjon og faktabaserte beslutninger Å kople forbedringsarbeidet til virksomhetens strategiske mål Å sikre at medarbeidere og ledere arbeider i samme retning og vet hvor vi skal Engasjere medarbeidere Å bidra til resultatorientert lederskap i det daglige Hvordan vet vi at en forandring er en forbedring?
Flere formål Følge med på resultater på områder vi ønsker å vektlegge (kontrollere og forbedre) Være en kanal for forbedringsforslag og oppfølging av disse Synliggjøring av resultater (åpenhet)
Eksempel på tavleoppsett Forbedringsforslag (NB! Signert og datert) Målinger: Aktiviteter Nr. 1 Beskrivelse Ansvar Frist Framdrift dt 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tiltak identifisert Tilta startet Tiltak avsluttet Tiltak evaluert
Mål Målinger Endringer /tiltak Utprøving
Eksempel på målnedbryting Formål Målepunkt Frekvens Metode Målsetting Å forbedre produktivitet Ant pasienter i forhold til åpningstid Timemåling Antall pasienter Åpningstid Øk produktivitet fra 80 til 90% Å forbedre kvaliteten Feil medisinering Daglig måling Antall feilmedisinert Antall medisinert reduser feilrate fra 3 til 1% Å forbedre medarbeidertilfredsheten Sykefravær Månedlig måling Sykedager arbeidsdager Redusere fravær fra 10 til 5%
Eksempler på hva man kan måle Pasientrelaterte mål: Ventetid, liggetid, epikrisetid Fristbrudd Utfall; direkte (medisinsk) eller indirekte (tilfredshet) Komplikasjoner, avvik, gjeninnleggelser Funksjonsskår ved utskrivning Personellrelaterte mål: Medarbeidertilfredshet Sykefravær Turnover Rutiner dokumentert og fulgt Tid til fagutvikling Sykehusrelaterte mål: Ressursbruk Pasientvolum, ant. henvisninger Overtidsbruk Kjøp av produkter og tjenester Gjestepasient Dropouts/ikke møtt
Klokkeslet Eksempel FAKTA operasjonsskjema, stue 6 Målopfyldelse på OP-start 14:24 12:00 1. OP-start i dagtid Mål 8:30 09:36 07:12 04:48 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Dag/observation
Viktige poeng Målstyring skal være synlig og forståelig for alle i området Slik? Tavlen skal inneholde de viktigste målepunkter for området Tavlen skal være oppdatert og troverdig Det skal være oppfølgning av tavlens resultater Eller slik? Ikke flere mål enn at dere klarer å følge opp
Eksempel - Organisasjonen rundt tavlemøter Linjeledere Ansvarlig for gjennomføring av tavlemøtet Sikrer fremdrift og implementering Sikrer overholdelse av spilleregler Forandringsagenten Sparrer løpende med leder og tavleteam omkring teknikker Hjelper med å sikre flyvehøyden Sikrer kunnskapsdeling mellom de enkelte funksjonsområder Tavleteamet Gjennemfører ukentlig 15-30 min. tavlemøte Ansvarlige for prioritering og implementering av forbedringer Tavleteamet består av minimum 1 deltager fra hver faggruppe maks 4-6 Det skiftes ett medlem annenhver uke dog kjører det første teamet min. 4 uker. Kolleger Kommer med forbedringsforslag Skal alle være en del av tavleteamet Bytter på tavleteamet ifølge plan
Felles sengepostindikatorer Prosentandel epikriser sendt ut innen 7 dager og 0 dager (Månedlig måling, tall fra Samuel Hykkerud) Antall opphold ikke kodet ved utskrivelse (ukentlig tall, tas ut lokalt Dips-rapport D-6735) Andel pasienter med høyde og vekt registrert dag 1 (punkttelling lokalt en gang pr uke) PVK merket med dato (punkttelling lokalt en gang pr uke)
Husk! Every system is perfectly designed to get the results it gets." Paul Batalden, M.D. (Dvs. fortsetter vi å gjøre tingene slik vi pleier å gjøre så vil vi få de resultatene vi pleier å få).