Intern revisjon alibi eller behov?

Like dokumenter
Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2017

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2017

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2018

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2015 (Oppdatert )

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert )

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2018

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2017

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2014 (Oppdatert )

Rapportering av avvik etter eksterne tilsyn til Helse Sør-Øst 2010 Vestre Viken HF versjon

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2015

Avvik med ref. lov. avvik

Lederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert )

Kvalitetsforbedring. Elisabeth Arntzen 24.september 2013

Avvik med ref. lov. avvik

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2016 (Oppdatert )

Avviksbehandling Fra teori til praksis

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF i 2011 (Oppdatert ) Tilsynsmyndighet Lovområde for tilsyn Antall tilsyn

Vedlegg styresak

Rapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2016 (Oppdatert )

Systematisk. Arbeid. Helse. Miljø. Sikkerhet

Riksrevisjonens fokusområder i 2006: Hva blir sykehusene kontrollert på? Therese Johnsen Ekspedisjonssjef Forvaltningsrevisjonsavdeling I

Oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet til de regionale helseforetakene

Administrasjon og ledelse utdanningskurs i samfunnsmedisin (kurs 2)

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusfysioterapeuter og kiropraktorer november 2015

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusleger april 2014

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusfysioterapeuter og kiropraktorer 20. oktober 2016

Helseforvaltningen v/ass. fylkeslege Rolf B. Winther. Kurs for turnusfysioterapeuter 30. mars 2017

Revisjon Sørlandet sykehus HF

Administrasjon og ledelse utdanningskurs i samfunnsmedisin

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. NOVEMBER 2017

Møteinnkalling. Nordreisa Helse- og omsorgsutvalg. Utvalg: Møtested: Ordførers møterom, Rådhuset Dato: Tidspunkt: 08:30

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MAI 2018

Kvalitetsregistrene i det nasjonale registeret for hjerte- og karlidelser. Lov og forskrift

Oslo universitetssykehus HF

Lov 24. juni 2011 nr. 29 om folkehelsearbeid (folkehelseloven) Ragnhild Spigseth Folkehelseavdelingen, Helse- og omsorgsdepartementet

HOVEDINSTRUKS FOR HELSEDIREKTORATET

Introduksjonskurs i samfunnsmedisin 2. februar Ragnar Hermstad stedfortredende fylkeslege i Sør-Trøndelag.

Ny lovgivning Forskningsetikkloven og helseforskningsloven

Om del IV. Styring og kontroll i virksomheten

Helse- og omsorgsdepartementet

Statsbudsjettet kap. 722 Norsk pasientskadeerstatning - tildeling av bevilgning

Helsetilsynets rolle for legemiddelsikkerhet til barn.

Overordnet rutine for systematisk HMS forvaltning i kommunale bygg

Instruks for konsernrevisjonen Helse Sør-Øst

Styret Helse Sør-Øst RHF 4. mars 2010 SAK NR GOD VIRKSOMHETSSTYRING OG INTERN KONTROLL I HELSE SØR-ØST

Administrasjon og ledelse utdanningskurs i samfunnsmedisin

Vedtekter for Helse Nord-Trøndelag HF

Én helseforskninglov. Ny helseforskningslov Medisinsk og helsefaglig forskning

Styresak 35/2015: Tilsyn og eksterne revisjoner 1. tertial 2015

INSTRUKS FOR HELSEDIREKTORATET

Kunngjort 16. juni 2017 kl PDF-versjon 19. juni 2017

Rundskriv vedrørende forskrift om miljørettet helsevern i barnehager og skoler m. v. I-48/95

Forvaltningsrevisjon

Nasjonal helseberedskap

Sammendrag møte mellom Byarkivet Trondheim kommune, St. Olavs Hospital HF, Helse Midt-Norge RHF. Dok.dato: Dok.

GOD VIRKSOMHETSSTYRING. Grunnlag for god pasientbehandling. Rammeverk for virksomhetsstyring, intern styring og kontroll, i Helse Sør-Øst

Revisjon klamp om foten eller merverdi i en offentlig sektor i omstilling? Nasjonal fagkonferanse i offentlig revisjon

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. DESEMBER 2017

Eksterne tilsyn. Saksbehandler: Maj-Britt Aarnes Hvammen Tilsyn gjennomført 2.tertial Tilsyns- og revisjons myndighet

Generelt om lover og forskrifter vedr ansvar for HMS

Kommuneoverlegen Miljørettet helsevern

Krav til innhold i årsrapporter Om del IV i årsrapport: Styring og kontroll i virksomheten

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. JANUAR 2018

Lover m.m. for byrådsavdeling for helse og omsorg sitt ansvarsområde

Internrevisjon i NAV og Mattilsynet

Samfunnsmedisinsk beredskap

Journaldato: , Journalenhet: SEN - Sentral journalførende enhet ved UNN, Dokumenttype: I,U, Status: J,A. Dok.dato:

Oslo universitetssykehus HF

Skaderegistrering og bruk av skadedata

Sykehus, rus, psykiatri og omsorg. Statsbudsjettet 2008

SAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:

Oslo universitetssykehus HF

Ormen Lange - Onshore Project

Kommunal samfunnsmedisin

Aktivitetsplan

Styringssystem og internkontroll i SSHF

Tjenesteavtale for omforente beredskapsplaner mellom kommune X og St. Olavs hospital HF.

Frist for lukking av avvik. Har rapporten dokumentert

Utkast instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS. Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS,

GOD VIRKSOMHETSSTYRING. Grunnlag for god pasientbehandling. Rammeverk for virksomhetsstyring, intern styring og kontroll, i Helse Sør-Øst

VEDTEKTER FOR HELSE NORDMØRE OG ROMSDAL HF

Forankring av beredskapsarbeid i ledelsen

TILSYNSRAPPORTERING FRA HELSE STAVANGER HF PR. MARS 2018

Lovvedtak 64. ( ) (Første gangs behandling av lovvedtak) Innst. 423 L ( ), jf. Prop. 90 L ( )

Helsedirektoratets organisasjon og rolle for bedre kvalitet i helsetjenesten

Styret Helse Sør-Øst RHF Årlig melding for Helse Sør-Øst med styrets plandokument oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.

Statlig tilsyn med kvalitet og sikkerhet i helsetjenesten


Vedlegg sak 16/13 Administrerende direktørs orienteringer Endringer i helseforetaksloven med virkning fra

Sak 51/13 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013.

GOD VIRKSOMHETSSTYRING. Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014

Hva er kodekvaliteten i helseforetakene?

Saksdokumenter: Dok.dato Tittel Dok.ID KR 57.1/13 Ny virksomhets- og økonomiinstruks for Kirkerådet - Brev fra FAD av

Byggherreforskriften Kursdagene 8. januar 2009

STYREMØTE 15. september 2010 SAKSNR 043/10

Revisjonsplan Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst

OPPDRAGSDOKUMENT 2014

Revisjonsnr: 0 Side 1 av 8 [GÅ TIL BRUKERVEILEDNING] INNHOLDSFORTEGNELSE

Samsvarserklæring for byrådsavdelingene sitt arbeid med internkontroll HMS.

Transkript:

Intern revisjon alibi eller behov? Avdelingsdirektørene Thomas Baardseng og Harald Henriksen Oslo 19. mars 2011

Grunnlovens 19 Kongen vaager over, at Statens Eiendomme og Regalier anvendes og bestyres paa den af Storthinget bestemte og Almenvæsenets nyttigste Maade Oppgaven er altså Kongens (regjeringens) og Stortinget står ikke i direkte forhold til selskapene Eierstyringen innebærer at selskapene skal forholde seg til departementet i eierspørsmål Ansvar for grunnleggende styring og kontroll 2

Aksetittel Problemformulering 100 90 80 70 Riksrevisjonssaker 2002-2011 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Antall totalt 70 43 88 95 74 64 52 50 52 45 RHF-saker 7 18 33 39 32 24 27 25 23 22 2007 2008 2009 2010 2011 3

Et lite utvalg fra Riksrevisjonen 2002: Klar tale og gode forslag fra RR? Alle som skal operere må planlegge! Ikke vær i veien for de som skal operere! Kirurger! Stå opp tidligere!! 4

Diagnose fra Riksrevisjonen DOK1 2004: Anskaffelser ( En sak ble avgjort i 2011) Avstemminger - tilskudd Kvaliteten på rapporteringen og manglende rapportering Måloppnåelse ventelister Brudd på ventetider og liggetider Manglende måloppnåelse rehabilitering og habilitering Manglende individuell plan Økonomisk balanse Avvikende rapportering psykisk helsevern Feil ved innsatsstyrt finansiering Mangler ved oppfølging og etterlevelse av retningslinjer og styringskrav 5 Intern revisjon Alibi eller behov

Lover og regelverk etterleves Statens helsetilsyn Statens legemiddelverk (blodbank og apotek) Datatilsynet Mattilsynet Arbeidstilsynet (HMS) Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (HMS) Statens forurensningstilsyn (HMS) Statens strålevern (HMS) Statens helsetilsyn / Statens institutt for folkehelse (HMS) Fylkesmannen (HMS) Luftfartstilsynet Lokalt el-tilsyn (HMS) Kommunalt brannvesen (HMS) Kommunene Apotekloven Bioteknologiloven Lov om tilsyn med elektriske anlegg og elektrisk utstyr Genteknologiloven Helseregisterloven Helseforetaksloven Personopplysningsloven Helsepersonelloven Kommunehelsetjenesteloven Lov om alternativ behandling av sykdom m.v. Lov om biobanker Lov om strålevern og bruk av stråling Lov om forbud mot kjønnslemlestelse Lov om helsemessig og sosial beredskap Lov om legemidler Lov om medisinsk utstyr Genteknologiloven Lov om psykisk helsevern Lov om statlig tilsyn med helsetjenesten Lov om sterilisering Forurensningsloven Lov om strålevern og bruk av stråling Luftfartsloven Lov om svangerskapsavbrudd Lov om transplantasjon, sykehusobduksjon og avgivelse av lik m.m. Pasientrettighetsloven Pasientskadeloven Smittevernloven Forurensningsloven Miljøinformasjonsloven Produktkontrolloven Sosialtjenesteloven Spesialisthelsetjenesteloven Tannhelsetjenesteloven Matloven Plan- og bygningsloven Arbeidsmiljøloven Ferieloven Lov om 1. og 17. mai Lov om lønnsgaranti Permitteringsloven Tobakkskadeloven Brann- og eksplosjonsvernloven Lov om tilsyn med elektriske anlegg og elektrisk utstyr Produktkontrolloven Sivilforsvarsloven Brann- og eksplosjonsvernloven 6 Norwegian Ministry of Health and Care Services

Vi lover bot og bedring.. Iflg RR viser vi vilje til å rydde opp Vi vil etablere interne kontrollsystemer Vi vil etablere internrevisjon 7

Internrevisjonene ble etablert 8

Planer og rapporter 9

God virksomhetsstyring 10

Intern revisjon nyttig for HOD? Planlagt tiltak Plan strategisk utvikling HSØ Pasientbehandling Kartlegge om det er etablert god styring og kontroll Avdekke uregelmessigheter Øke forståelse/kunnskap om virksomhetsstyring Lage metodisk opplegg for vurdering av hf s interne styring og kontroll Nytte 11

12

13

Statsråders skjønn framfor byråkrati! Bevilgningsreglementet og innkjøpsreglene må mykes opp slik at statsråder og byråder får legalt armslag for å drive politikk. Den kontrolliveren som nå brer om seg, kan drepe innovasjon og virkelyst, skriver redaktør Magne Lerø. (Ledelse 14.3.2012) 14

Intern revisjon vs Departementets kontroll ansvar Kontrollansvar del av styringsansvaret Kontrollere om målene er nådd Revisor primærkontroll Innsamlingskontrollen Lotteri- og stiftelsestilsynet 15

Intern kontroll og revisjon i forvaltningsorganer 16

Store utfordringer for departementene Strategi rettet mot å oppnå mål Kan IR hjelpe her? Måleparametre Riktige resultatkrav Risikohåndtering Rammer for risikostyring Evalueringskriterier Evalueringskompetanse???? Gjennomgå risikoprossen og nøkkelkontroller Vurdere styrings- og kontrolltiltak?? 17

Thomas og Harald takker for seg 18