Meldings- og varslingsrutiner Hans Blystad Avdelig for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet
Overvåkning smittsomme sykdommer Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) A, B og C sykdommer Varsling etter MSIS-forskriften om smittevernhendelser Enkelthendelser, bl.a. botulisme, legionellose, meslinger I helseinstitusjoner, fra næringsmidler, fra dyr m.m. Varsling etter internasjonalt helsereglement (IHR) Mikrobiologisk karakterisering av smittestoff sendt fra primærlab til referanselab Utbruddsovervåking (VESUV) Smittevernvakta (21 07 63 48) event. via kommuneoverlegen Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) Sykdomspulsen overvåking av diagnoser i primærhelsetjenesten
Varslingsrutiner Varsling etter MSIS- og Tuberkuloseregisterforskriften Varsling av enkeltsykdommer Varsling av utbrudd inkludert i helseinstitusjon Varsling etter internasjonalt helsereglement (IHR)
Varsling av utbrudd sykhejm Etter MSIS- og Tuberkuloseregisterforskriften 3-4 skal mistenkte eller påviste utbrudd av smittsomme sykdommer i sykehus eller annen institusjon som er omfattet av lov om spesialisthelsetjenesten m.m. 1-2, omgående varsles til fylkesmannen og til Nasjonalt folkehelseinstitutt med kopi til det regionale helseforetakets kompetansesenter for sykehushygiene.
Antall varslede utbrudd etter år og type utbrudd, Vesuv 2008-2012 Fra: Utbrudd av smittsomme sykdommer i Norge i 2012, Folkehelseinstituttet 2013
Fordeling av utbrudd (142) og syke (2644) etter smittestoff, Vesuv 2012 Fra: Utbrudd av smittsomme sykdommer i Norge i 2012, Folkehelseinstituttet 2013
Antall meldte tilfeller til MSIS 1977-2012
Meldingsdekning MSIS 1995-2012
Meldingsdekning MSIS 1995-2012 (influensa og kikhoste ikke inkludert)
Meldingsdekning MSIS tilfeller* 2008-2012 etter fylker * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 kommuner med best meldingsdekning Resultater på kommunenivå tatt ut Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 kommuner med dårligst meldingsdekning Resultater på kommunenivå tatt ut Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 - 10 største kommuner i landet Resultater på kommunenivå tatt ut Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* ikke innlagt sykehus 2008-2012 Trøndelag (kommuner over 10000 innbyggere) Resultater på kommunenivå tatt ut Interesserte kan ta kontakt med Hans Blystad Hans.Blystad@fhi.no * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Meldingsdekning MSIS tilfeller* innlagt sykehus 2008-2012 etter regionale helseforetak og helseforetak Helse Midt-Norge (n=2039) Helse Nord (n=774) Helse Sør-Øst (n=8611) Norge - alle RHF (n=14902) Helse Vest (n=3478) 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Meldt av både laboratorier og klinikere Kun meldt av laboratorier * Influensa og kikhoste ikke inkludert
Hva er Sykdomspulsen? Sanntidsovervåking av sykdommer eller symptomer basert på diagnoser satt ved konsultasjoner i primærhelsetjenesten Anonyme data Automatisk signalgenerator som skal oppdage mulige utbrudd i tid og geografi Presenteres automatisk i grafer og kart (fylker/kommuner) Signaler vurderes og følges opp av fagpersoner
Number of people falling ill (line). Number diagnosed (bars) Utbrudd av giardiasis i Bergen, 2004 Parasitt i drikkevann gir diaré 250 200 Week of diagnosis Week of sympom onset Utbruddet erkjent 150 100 50 0 33 3435 36 3738 39 4041 42 4344 45 4647 48 4950 51 5253 Week number 2004
Systemet skal kunne: Formål sykdomspulsen oppdage utbrudd av smittsomme sykdommer så tidlig som mulig beskrive omfanget (forekomsten) av ulike sykdomsgrupper, fordelt på kjønn, alder og geografi (kommuner/bydeler) brukes til beredskapsformål for raskt å kartlegge mulig helseskade i forbindelse med større ulykker eller katastrofer, eventuelt avkrefte helseproblemer
Sykdomspulsen Sykdomsutbrudd? Legebesøk? KUHR Refusjonsdata Persondata FHI: Database Diagnoser Øvrige variable Statistiske analyser Avvik oppdaget Signaler generert Utbrudd? Utbrudd? Lokalt Kommuneoverlege Nasjonalt FHI
Internasjonal overvåking Verdens helseorganisasjon (WHO) IHR- forskriften Norge fra 2006, også ikke- infeksiøse tilfeller Varslingsmåter: GOARN- nettverk Sykdomsspesifikke nettverk Tuberkulose på internasjonal flyreise Det europeiske smittevernsenteret (ECDC) Early Warning and Response System (EWRS) Sykdomsspesifikke overvåkinger (EPIS net) Epidemic intelligence (trussel- og risikovurderinger) eks EM i fotball 2012, OL i London 2012