HUNT forskningssenter Eldre og hukommelse - - helsekartlegging og helsetrender - Jostein Holmen - Landskonferansen for fylkeseldrerådene Stjørdal 29.5.2013
HUNT forskningssenter 1. Det å bli eldre 2. Hukommelsen HUNT-resultater 3. Ronald Reagan 4. Ny forskning
Helsa: Hva skal vi sammenlikne med? Unge? Slik vi var før? Jevngamle? Hva er "normale aldring"?
Eldre 65-80 Den tredje alder > 80 Den fjerde alder
Sjølbilde, kfr PFH P F Hjort
Vi blir fort historieløse Gamal-Jostein, år 1030 (Spelet om Heilag Olav)
1151-1202 Gjennomsnitt 34 år 850-932 Levealder
Forventet levealder ved fødsel i Norge (SSB) Menn Kvinner 1821-1830 45 48 1896-1900 52 55 1946-1950 69 73 2000 76 81 2007 78 83 2050 80 85
Dødelighet av hjerteinfarkt Menn 65 år og eldre Dødelighet av hjerneslag Menn 65 år og eldre. Kilde: Dødsårsaksregisteret, Folkehelseinstituttet (2)..
HUNT1 HUNT2 HUNT3 100 90 Menn 80 70 60 50 40 30 20 10 0 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80+ år Ganske, meget eller svært fornøyd med tilværelsen, HUNT 1-2 3
HUNT1 HUNT2 HUNT3 100 90 Menn 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100 90 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80+ år Kvinner HUNT1 HUNT2 HUNT3 Ganske, meget eller svært fornøyd med tilværelsen, HUNT 1 2-3 80 70 60 50 40 30 20 10 0 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80+ år
Lykka det er å ha ei god helse og ei kort hukommelse Albert Schweitzer
HUNT 3 (2006-08) Voksne N= 50 000 Ungdom N= 8 000
Helseopplysninger HUNT 1 (1984-86): 75 000 voksne HUNT 2 (1995-97): 65 000 voksne 9 000 ungdommer
24 kommuner
60 skoler
Age group 13-19 years: Examined at school
KONDIS
HUNT forskningssenter, Levanger
1984-86 1995-97 2006-08
N = 35 319 Korttids-hukommelse Prospektiv hukommelse Langtids-hukommelse
1) Har du problemer med hukommelsen? Prosent 70 60 50 40 30 20 10 Ja, noe Ja, store Ja, noe Ja, store 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder 30-69: Ikke signifikant kjønnsforskjell 70+ : Signifikant kjønnsforskjell
2) Har hukommelsen endret seg siden du var yngre? Prosent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Totalt Alder Kvinner Ja,noe Kvinner Ja,mye Menn Ja, noe Menn Ja,mye
3) Har du problemer med å huske hendelser for få minutter siden? Prosent 60 50 40 30 20 10 Av og til Ofte Av og til Ofte 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder
4) Har du problemer med å huske navn på andre mennesker? Prosent 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder Av og til Ofte Av og til Ofte
5) Har du problemer med å huske datoer? Prosent 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder Av og til Ofte Av og til Ofte
6) Har du problemer med å huske å gjøre det du har planlagt? 60 50 Prosent 40 30 20 10 Av og til Ofte Av og til Ofte 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder
7) Har du problemer med å huske hendelser som skjedde for noen dager siden? 60 50 Prosent 40 30 20 Av og til Ofte Av og til Ofte 10 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 Alder
8) Har du problemer med å huske hendelser som skjedde for år siden? Prosent 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder Av og til Ofte Av og til Ofte
9) Har du problemer med å holde tråden i samtaler? Prosent 70 60 50 40 30 20 10 Av og til Ofte Av og til Ofte 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder
Ett eller flere alvorlige hukommelsesproblemer Prosent 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Kvinner Menn 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99 Alder
1-3 1-3 1-3 1-3 1-3 1-3 1-3 1-3 1-3 ---------------------- Sum indeks 9-27 ----------------------
Hvordan er helsa di nå? Dårlig Ikke helt god God Svært god
HUNT sett fra Oslo Finn Graff, Dagbladet 2004
Ronald Reagan's letter to the American people Nov. 5 1994 My Fellow Americans, I have recently been told that I am one of the Americans who will be afflicted with Alzheimer's Disease.
Monna Tandbergs samboer, Lars Andreas Larsen, fikk sykdommen for et par år siden. - Jeg har begynt å snakke om dette fordi det er så vanskelig, sier Tandberg
Personer med demens i Norge 2007 Alder % 65-70 2-3 70-74 4-5 >75 15 Totalt ca 70 000 9 000 nye tilfeller per år
De eldste Prosentvis endring 300 Prosent endring 250 200 150 100 50 0-50 70-79 80-89 90+ 2000 2010 2020 2030 2040 2050 År
60000 Demens 50000 40000 Antall 30000 20000 10000 0 Menn Kvinner 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 År Statens helsetilsyn (Hans Th Waaler): Scenario 2030. Sykdomsutviklingen for eldre fram til 2030, Oslo 1999
Kognitiv svikt - Hukommelse - Læringsevne - Oppmerksomhet - Orienteringsevne - Tenkeevne og planleggingsevne - Vurderingsevne og dømmekraft - Språkvansker (ordleting, taleflyt) - Forståelsesevne - Dyspraksi (manglende evne til å utføre sammensatte, motoriske operasjoner)
Psykiske og atferdsmessige symptomer - Depresjon og tilbaketrekking - Angst, panikkangst, katastrofereaksjoner - Vrangforestillinger og illusjoner - Hallusinasjoner - Rastløshet, motorisk uro, vandring - Interesseløshet, iniativløshet, apati - Irritabilitet, aggresivitet - Repeterende handlinger, sykelig hamstring - Forandret døgnrytme
Motoriske symptomer - Muskelstivhet, styringsproblemer - Balansesvikt - Inkontinens Problemer med å mestre dagliglivets praktiske krav
Diagnostikk - Ingen objektiv diagnostisk test - Mini Mental State (MMS)
Ny forskning: Helse og hukommelse i Nord-Trøndelag
Samarbeidspartnere - Det medisinske fakultet, NTNU - Nasjonalt folkehelseinstitutt - Helse Midt-Norge RHF/ Helse Nord-Trøndelag HF - Kommunenes sentralforbund, NT - Fylkesmannen i NT - Sykehuset Innlandet / Nasjonalt kompetansesenter for or aldring og helse
Diagnosen demens Trinn 1 Sykehusjournalene 1995 2010 920 personer med demens
Trinn 2: Sykeheimene Alle sykeheimene i fylket 2010-11. Kort undersøkelse av beboeren Intervju med - sykepleieren - nærmeste pårørende
Resultater - 704 sykeheimsbeboere undersøkt: - 575 (82 %) hadde demens - Av disse hadde rundt 75 % ett eller flere nevropsykiatriske symptomer i tillegg Bergh S, Holmen J, Saltvedt I et al. Tidsskr Nor Legeforen nr. 17, 2012; 132
Registre Registre HUNT 1 HUNT 2 TID Biobank HUNT 3 Biobank TID DEMENS 1984-86 1995-97 2006-08
Pågående og planlagte studier: Betydningen av -- sivilstand, livssituasjon, utdanning, yrke, inntekt -- kosthold, røyking, mosjon, alkohol - arbeidsstress, personlighet, optimisme - angst og depresjon - blodtrykk, lipider -- hjerte- og karsykdommer, diabetes - Om ApoE samvirker med sosioøkonomi på risikoen - Om ApoE samvirker med blodtrykk og andre hjerte- og karfaktorer som risikofaktor
Pårørende: - Effekt på mental helse og livskvalitet i familier som har noen med demens - Betydningen av miljøfaktorer for sårbarheten for mental helse i slike familier
Videre forskningsdata Standardiserte undersøkelser av alle nyinnlagte beboere på sykeheimene
HUNT1 HUNT2 HUNT3 100 90 Menn 80 70 60 50 40 30 20 10 0 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80+ år Opplever egen helse som god eller svært god, HUNT 1 2-3
HUNT1 HUNT2 HUNT3 100 90 Menn 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100 90 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80+ år Kvinner HUNT1 HUNT2 HUNT3 Opplever egen helse som god eller svært god, HUNT 1 2-3 80 70 60 50 40 30 20 10 0 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-69 år 70-79 år 80 + år
Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen
Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen 2. Vi må lære oss å være mer åpne
Oppsummert: 1: Det er vanlig å oppleve dårlig hukommelsen 2. Vi må lære oss å være mer åpne 3. Sykeheimene har store utfordringer
VG 19. mai 2013
- Lavkalori-diett - Viktige vitaminer - Fysisk trening - Mental trening - Unngå stress - Søvn - Betennelsesbehandling - Hormonbehandling - Antialdringsmedikament - Bio-teknologi VG 19. mai 2013 Astrid Stückelberger
Gamal-Jostein, år 1030
Gamal-Jostein, år 1030 Gamal-Jostein, år 2030
HUNT forskningssenter
Intervju med sykepleier NPI Cornells skala for depresjon ved demens ADL Qualid livskvalitet ved ved langtkommen demens KDV klinisk demensvurdering Algoritme for demens 30 minutter