Prosjektbeskrivelse Midt-Troms inn i Samhandlingsreformen
Innholdsfortegnelse: Innholdsfortegnelse: 2 1. Sammendrag 3 2. Bakgrunn 4 3. Mål og metode 5 3.1 Hovedmål 5 3.2 Delmål 5 4. Gjennomføring 5 4.1. Oppgavespesifisering 5 4.2. Hovedaktiviteter 6 4.3. Fremdriftsplan 9 5. Organisering og finansiering 9 5.1 Organisering 9 5.1.1 Prosjekteier 9 5.1.2 Styringsgruppe 9 5.1.3 Prosjektansvarlig 9 5.1.4 Prosjektledelse 10 5.1.5 Prosjektgruppe 10 5.1.6 Ressursgrupper 10 5.2. Finansiering 11 2
1. Sammendrag Midt-Troms regionråd ønsker å videreføre satsingen rundt oppmerksomhet og fokusering på Samhandlingsreformen blant politikere og administrasjon, på medvirkning og innflytelse i fht sentrale og regionale prosesser og iverksette mange av de tiltakene som ble fremsatt som forslag til videre tiltak i prosjektet Midt-Troms i møte med Samhandlingsreformen. Derfor satses det nå på et implementeringsprosjekt med navn Midt-Troms inn i Samhandlingsreformen. Midt-Troms regionråd er initiativtaker og prosjekteier. Midt-Troms regionråd omfatter kommunene Bardu, Målselv, Sørreisa, Dyrøy, Tranøy, Torsken, Berg og Lenvik. Av praktiske årsaker står Tranøy kommune som søkerkommune på vegne av alle åtte. Dette fordi rådmannen i Tranøy per tiden er leder i Administrativt råd. Administrativt råd er sammensatt av rådmennene i Midt-Tromskommunene og fungerer som styringsgruppe for dette prosjektet. LØKTA, den interkommunale kvalitetsutviklingsenheten innen helse- og sosialtjenestene i Midt-Troms, er prosjektansvarlig. Tidsramme for det totale prosjektet er fra februar 2012 til desember 2013. Det søkes midler til finansiering av prosjektet i 2012 via Fylkesmannen i Troms, skjønnsmidlene, og KS, OU-midlene, samt at det beregnes en stor egeninnsats i form av deltagelse fra kommunene i Midt- Troms og fra LØKTA. 3
2. Bakgrunn Midt-Troms regionråd har siden høsten 2009 kjørt en satsing ved navn Midt-Troms i møte med samhandlingsreformen. Dette prosjektet har vært finansiert av fylkesmannens skjønnsmidler, kommunene selv og KS. Prosjektet har vært eid av Midt-Troms regionråd, og LØKTA har hatt ansvar for gjennomføringen. LØKTA er en interkommunal enhet for kvalitetsutvikling i helse- og sosialtjenesten i Midt-Troms, og eies av de samme åtte kommunene. Målet med dette prosjektet har vært å sette kommunene i Midt-Troms i stand til å ta lokale og regionale beslutninger som øker kommunenes evne til å møte de utfordringer som danner bakteppet for Samhandlingsreformen, herunder avklare muligheter for interkommunalt samarbeid mellom Midt- Troms kommunene på områder som berøres av reformen. Prosjektet har kjørt omfattende prosesser knyttet til politisk og administrativ oppmerksomhet rundt reformen, grunnleggende opplæring og konsekvensutredninger for alle åtte kommunestyrer og administrasjoner, felles temamøter i regionråd og Midt-Tromstinget, samt dialogmøter med aktuelle fagtjenester i alle kommuner. Det har også vært møter med brukerorganisasjoner og råd. Prosjektet har også gjennomgått og levert omfattende høringssvar på regjeringens forslag til virkemidler i form av nytt lovverk og nasjonal helse- og omsorgsplan, samt gitt innspill til de 5 utarbeidede samarbeidsavtalene mellom kommunene og det regionale helseforetaket. Fire arbeidsgrupper har kjørt prosesser i dette prosjektet: arbeidsgruppe Forebygging arbeidsgruppe Rekruttering, stabilisering og kompetansebygging arbeidsgruppe Intermediære senger arbeidsgruppe Lærings- og mestringstjenester. Deltagere i disse arbeidsgruppene har vært personer fra alle de 8 samarbeidskommunene som politikere, administrasjon, helsepersonell, tillitsvalgte og representanter fra brukerorganisasjoner. I tillegg har helseforetak, fylkesorganisasjoner og statlige etater deltatt. Disse arbeidsgruppene har levert grunnlaget for et felles, regionalt plan- og strategiarbeid. 4
3. Mål og metode 3.1. Hovedmål Prosjektet Midt-Troms inn i Samhandlingsreformen er en videreføring av overnevnte prosjekt, og har som hovedmål å sikre at kommunene gjør de nødvendige tiltak for å gå inn i Samhandlingsreformen med bakgrunn i det arbeidet som har vært gjort i prosjektet Midt-Troms i møte med Samhandlingsreformen. 3.2. Delmål For å nå hovedmålet i prosjektet, ønsker vi å utrede, etablere og gjennomføre disse tiltakene: 1. Sikre fortsatt lokalpolitisk og administrativ oppmerksomhet, fokus og debatt rundt Samhandlingsreformen i implementeringsåret 2012. Sikre at brukere av og ansatte i kommunetjenestene får informasjon og mulighet for deltagelse i prosessene som skjer i regionen. 2. Sikre regionens innflytelse og medvirkning i reformens prosess og retning. 3. Oppfølging av felles plan og strategiarbeid, på områdene forebygging, rekruttering og kompetansebygging og lærings- og mestringstjenester. Intermediære senger er fulgt opp i Midt-Troms av prosjekter rundt den interkommunale legevakta på Setermoen og ved DMS på Finnsnes. 4. Gjennomføring 4.1. Oppgavespesifisering Utgangspunktet for prosjektet Midt-Troms inn i Samhandlingsreformen er at det gjennomførte prosjektet Midt-Troms i møte med Samhandlingsreformen har vært vellykket og har gitt resultater i form av en aktiv og oppdatert region. Det har blitt et politisk fokus på forebygging og folkehelse, samt kommunale helse- og omsorgstjenester. Prosjektet har gjennom utredninger og bredt sammensatte arbeidsgrupper lagt grunnlaget for at viktige beslutninger som omfang og innretning på tjenestene, kan tas. I dette nye prosjektet ønsker vi å jobbe videre ut i fra hovedmål, delmål og ut fra den samme regionale aktivitetsmodellen: Politisk og administrativ oppmerksomhet og fokus Felles plan- og strategiarbeid Innflytelse og medvirkning 5
4.2. Hovedaktiviteter Hovedaktivitet 1 (HA1): Politisk og administrativ oppmerksomhet og fokus Erfaringen er at med en relativt omfangsrik reform som Samhandlingsreformen må sies å være, må det gis god, relevant og hyppig informasjon til politikere og administrasjon i kommunene. For at forebyggingsdelen av reformen skal gjennomføres, må det være et sterkt fokus på dette hos politikere, da det vil måtte gjennomsyre alle politiske områder, ikke bare helse. Det man også ser er at politiske beslutninger tatt høsten som gikk og i det kommende halvår, vil være viktig for at kommunene skal få et godt og fruktbart samarbeid videre for å følge opp Samhandlingsreformen. Sist høst kom det inn nye kommunepolitikere som trenger å få samme opplæring som de avtroppende kommunepolitikerne. Erfaringsmessig viser det seg at det krever tid før man klarer å ta konsekvensene av Samhandlingsreformen. Derfor vil det være viktig å lære opp nye politikere i hva Samhandlingsreformen skal være, og hva Midt-Troms har gjort så langt. Dette er et påbegynt arbeid i det forrige prosjektet, men vi ønsker å fortsette med dette også i dette prosjektet. Dette gjøres gjennom temamøter i alle åtte kommunestyrer, fellesmøter i Regionråd (ordførere), Administrativt Råd (rådmenn) og Midt-Tromsting (ordførere, deler av formannskapene). Det er spesielt viktig å ha fokus på kvalitet på tjenestene, samtidig som vi har effektiv ressursbruk og god økonomistyring. Derfor vil vi også under dette punktet legge inn møter med kommuneoverleger, økonomisjefer og virksomhets/-enhetsledere fra mange sektorer i.o.m. at det fokuseres på sektorovergripende satsing i folkehelsearbeidet. Vi legger også inn opplegg og rutiner for å informere og inkludere brukerne i denne hovedaktiviteten. Møter med brukerorganisasjoner blir viktig. Hovedaktivitet 2 (HA2): Innflytelse og medvirkning Midt-Troms-kommunene ønsker å være en aktiv part i utforming av sentrale og regionale dokumenter. Herunder blant annet felles gjennomgang av og høringssvar på forslag til forskrifter til ny helselovgivning (Fastlege/ Folkehelse/Rehabilitering/IKT) og Storstingsmeldingene om Kvalitet- og pasientsikkerhet og Helhetlig ruspolitikk, samt felles forberedelser til kommunenes forhandlinger og avtaleinngåelse ad de siste 7 tjenesteavtalene med helseforetaket, og revideringen av de 5 allerede inngåtte avtalene. Hovedaktivitet 3 (HA3): Felles plan- og strategiarbeid Selv om arbeidsgruppene har levert sine anbefalinger, så må disse følges opp. Innenfor forebygging må det sørges for at arbeidsgruppas rapport blir et verktøy som brukes i kommunene under planarbeidet. Den må tas inn i ulike fagnettverk i LØKTA (geriatri, psykisk utviklingshemmede, psykisk helse), samt stimulere til klokt interkommunale samarbeid. Innenfor området rekruttering/kompetansebygging/stabilisering må det skje gjennomtenkt kompetanseplanlegging i hver enkelt kommune. Løkta og regionrådet har en viktig rolle i forhold til å samordne disse behovene i Midt-Troms og kanalisere dem ut mot eksterne aktører, så som Fylkesmannen, studiesentrene, utdanningsinstitusjonene. Rekrutterings- og stabiliseringstiltakene vil vi jobbe videre med i de administrative og politiske organer. I forhold til etablering av intermediærsenger er det allerede to regionale prosjekt som arbeider med dette. Prosjektet vil bistå disse ved behov, samt arrangere samordningsmøter og delta i kontaktarbeidet mellom kommunene og helseforetaket. I forhold til lærings- og mestringstjenester, så skal det gjennomføres et prosjekt for å etablere en samordningsfunksjon i LØKTA. 6
Hovedaktivitet 3 kan deles inn i flere underaktiviteter eller prosjekter: HA 3 a: Kurs i innhenting og tolking av statistikkmateriale og kurs i bruken av Veileder for kompetanseplanlegging i kommunale helse- og omsorgstjenesten: I forbindelse med innføring av Samhandlingsreformen erfarer LØKTA at det er behov for opplæring og fokus på ulike typer statistikkopplæring: I forhold til bearbeiding av data knyttet til folkehelse og kommunalt forbruk av spesialisthelsetjenester er det mange kilder som kommunene kan benytte. LØKTAs erfaring er at mange i kommuneorganisasjonen har liten kunnskap knytta til å få henta ut disse dataene, bearbeidet dem og tolket dem. Skal Samhandlingsreformen virke som intensjonene, må flere i kommunene ha fokus på hva som er dagens status gjennom å bruke aktivt de sentralt utviklede datakildene som folkehelseprofiler, KOSTRA osv. Skal dette lykkes, må det gis opplæring, og da opplæring knytta til bakkepersonell som ledende helsesøster, kommunelege, fagledere osv. LØKTAs erfaring er at det heller ikke er tilstrekkelig bare å vise de ulike nettsidene, det bør også henge ved ei opplæring av grunnleggende Excel kunnskaper, samt opplæring i hvordan dataene skal tolkes og mulige feilkilder. I forhold til utvikling av kompetanseplaner i kommunene vil hensikten med kurset være å styrke kunnskapen til kommunene om hvordan man kan lage en kompetanseplan for helse- og omsorgstjenestene ved hjelp av verktøyet Veileder for kommunal kompetanseplanlegging i helse- og omsorgstjenestene, Fylkesmannen i Troms 2010. Målet etter gjennomgått kurs er at kommunene skal ha et godt utgangspunkt for å utarbeide eller revidere kompetanseplan for helse- og omsorgstjenestene med fokus på styrking av kompetansen, rekruttering og kvalitet i tjenestetilbudet. Kurset henvender seg mot ledere innenfor helse og omsorgstjenesten, personalsjefer og eventuelt kommunalsjef/rådmann. Alle som gjør strategiske vurderinger angående rekruttering og kompetanseutvikling i helse og omsorgstjenesten bør delta fra en kommune. Rekruttering og kompetanseutvikling er også viktig for å lykkes med Samhandlingsreformen. Når alle kompetanseplanene er ferdig utviklet, vil disse bli brukt for å lage ei samla bestilling overfor aktuelle høgskoler/universitet/kompetansemiljø. Dette leder oss til: HA 3 b: Utvikle samarbeidsavtaler mellom Midt-Troms regionråd og kompetanseaktører som UIT, høgskolen i Finnmark og Harstad, samt Troms fylkeskommune Jobbe for å få på plass samarbeidsavtaler mellom kompetanseleverandører og regionen som et felles grunnlag, for å kunne få gode utdanningstilbud og praksis- og lærlingplasser til felles nytte, er vesentlig i denne hovedaktiviteten. HA 3 c: Samarbeidsprosjekt mellom kompetanseaktører, for å utvikle og tilrettelegge for det man trenger av kompetansebygging Opprettelse av ei formell gruppe fra de aktuelle kompetanseleverandører i regi av LØKTA, som skal tilrettelegge for kompetansebygging ut i fra de innmeldte behovene i de 8 oppdaterte kompetanseplanene fra kommunene i regionen. HA 3 d: Kompetanseheving og erfaringsutveksling i Nettverk Psykisk helse Midt-Troms (PH) og Nettverk Psykisk utviklingshemming Midt-Troms(PU): I begge disse nettverkene skal det avholdes kompetansesamlinger og forelesninger via videokonferanser ad temaet barn og unge, rus og psykisk helse. Disse nettverksarrangementene bidrar til styrket kompetanse på fagfeltet, samt styrket samhandling 7
på tvers av enheter, kommuner og med spesialisthelsetjenesten, da ansatte og ledere fra dette fagnivået også blir bedt med. HA 3 e: Kompetanseheving og erfaringsutveksling i Geriatrinettverket Midt-Troms: I dette nettverket skal det avholdes kompetansesamlinger og forelesninger via videokonferanser ad temaer som skal påvirke til bedret alderdom for Midt-Troms. Disse nettverksarrangementene bidrar til styrket kompetanse på fagfeltet geriatri med fokus på fallforebygging, ernæring og demensomsorg (Demensomsorgens ABC), samt styrket samhandling på tvers av enheter, kommuner og med spesialisthelsetjenesten, da ansatte og ledere fra dette fagnivået også blir bedt med. HA 3 f: Kompetanseheving og erfaringsutveksling i Sa-Do kompetansenettverk Midt-Troms: I dette nettverket skal det avholdes kompetansesamlinger og kurs ad temaer som skal påvirke til kvalitetsstyrking av saksbehandlingen og dokumentasjonen i helse- og omsorgstjenestene i Midt-Troms. Nye helselover fordrer opplæring i fht bl.a. vederlagsberegning og innsikt i hva er nødvendig helsehjelp er. De tidligere lagde vedtaksmalene i Sa-Do må revideres i fht nye lover. IKT-satsingen må fremheves. Dette er nytt av året, og vi ønsker å jobbe aktivt for å få kvalitetssikret bruken av IKT innen helse- og omsorg mest mulig. Egen koordinator i nettverket i 20 % stilling er finansiert via LØKTA sitt eget driftsbudsjett. Budsjettet for Løkta er blitt høynet for dette formålet; d.v.s. at kommunene går inn for denne satsinga. Men vi trenger midler for å kunne drive tiltakene på kompetansearenaene. Derfor er dette et viktig punkt i denne prosjektsøknaden. HA 3 g: Arrangere konferanse for kommunene i Midt-Troms om folkehelse og friluftsliv 5. og 6. juni 2012 arrangerer Midt-Troms regionråd og interkommunale enheter en Midt- Troms konferanse med fokus på folkehelse og friluftsliv. Målsetting med konferansen: Øke forståelsen for viktigheten av arbeidet med folkehelse (inkl. helsefremmende) og friluftsliv i kommunene. Friluftsliv som viktig verktøy. Konkretisere med gode eksempler. Målgruppe: Ordførere og rådmenn og politikere/ kommunestyrene, folkehelsekoordinatorer, skole-/ barnehageledelse og andre i fra denne sektoren, kommuneplanleggere, helse- og omsorgstjenesten i kommunene, kommuneoverlege, fysio, ergo, helsesøster, Friluftsrådet og frivillige lag og foreninger. Denne konferansen er et spleiselag mellom de nevnte 3 interkommunale enhetene og regionrådet. Samtlige enheter søker støtte til gjennomføring av konferansen fra ulike finansieringskilder. LØKTA søker fra skjønnsmidlene og OU-midlene. HA 3 h: Lærings- og mestringstjenestesamordning (LMS): Det skal utarbeides en plan for en samordningskoordinator vedrørende lærings- og mestringstjenester i Midt-Troms. Denne koordinatoren skal samordne i fht LMS-tjenester i Midt-Troms. Det skal ikke drives LMS-tjenester, men legges til rette for at det kan drives slike tilbud om pasient- og pårørendeopplæring i kommunene og interkommunalt etter standard metode. Det er også viktig at kontakten opprettet i det forrige prosjektet med det Regionale helseforetakets LMS, Nasjonalt LMS og andre kommuner i RHF`s virkeområde videreføres og utvikles. Denne koordinatoren har LØKTA fått ressurser til via sitt 8
driftbudsjett, men finansiering av selve utviklingen og etableringen av denne samordningen søkes det midler til i denne prosjektsøknaden. 4.3. Fremdriftsplan HA 1 HA 2 HA 3a HA 3b HA 3c HA 3d HA 3e HA 3f HA 3g HA 3h 2012 2013 1. juni 1. okt 31.des 1.mars 1.juni 1.okt 31.des 5. Organisering og finansiering 5.1. Organisering 5.1.1. Prosjekteier Midt-Troms regionråd er prosjekteierne og oppdragsgiver for prosjektet. Det består av ordførere fra kommunene Bardu, Berg, Målselv, Dyrøy, Sørreisa, Tranøy, Torsken og Lenvik. Prosjektet er forankret gjennom vedtak i Administrativt råd og Midt-Tromstinget november 2011. 5.1.2. Styringsgruppe Administrativt råd er styringsgruppe. Styringsgruppa er overordna ansvarlig for prosjektets måloppnåelse og resultater, og tar beslutninger om avgjørende veivalg underveis i prosjektet. Styringsgruppa rapporterer til Oppdragsgiver og eier Midt-Troms regionråd. 5.1.3. Prosjektansvarlig Oppdragsgiver har gitt LØKTA ansvar for å gjennomføre prosjektet. Prosjektansvarlig for prosjektet er daglig leder i LØKTA, Heidi Gløtta Kristiansen. Prosjektansvarlig skal sørge for at prosjektet 9
gjennomføres etter Styringsgruppas føringer. Prosjektansvarlig rapporterer til Styringsgruppa og er bindeleddet mellom Styringsgruppa og prosjektledelsen. 5.1.4. Prosjektledelse LØKTA må leie inn prosjektledelse og vil med det første utarbeide konkurransegrunnlag og utlyse prosjektet. Prosjektledelsen skal lede prosjektgruppa og har i samarbeid med prosjektgruppa ansvar for prosjektets operative framdrift, koordinering, gjennomføring av nødvendige utredninger og vurderinger, som skal legge til rette for beslutning. Prosjektleder rapporterer til Prosjektansvarlig. 5.1.5. Prosjektgruppe Skal bistå prosjektleder i gjennomføringen av prosjektet. Prosjektgruppa skal medvirke til utvikling av prosjektleveranser som analyser og drøftinger og nødvendige delprosjektgrupper kan defineres/etableres ved behov. Prosjektgruppa foreslås å settes sammen av 2 rådmenn, 3 personer med faglig bakgrunn (som kommuneoverlege, helsesøster, representant fra pleie og omsorg), 1 tillitsvalgt og brukerrepresentant samt prosjektleder og prosjektansvarlig. 5.1.6. Ressursgrupper Det opprettes en ressursgruppe for lærings- og mestringssamordningen. For en del av andre tiltakene under kompetanseheving, bruker vi ressursgruppene i de aktuelle fagnettverkene. For folkehelsekonferansen er det nedsatt en egen programkomitè som består av en representant fra Folkehelsekoordinatorene, leder av Midt-Troms Friluftsråd, daglig leder av Midt-Troms regionråd, daglig leder av Pedagogisk senter (ytre) og daglig leder av LØKTA. 10
5.2. Finansiering Vi søker om eksterne midler til finansieringen av prosjektet fra 2 kilder; Fylkesmannen i Troms, skjønnsmidler og KS, OU-midler. I tillegg skal prosjektet med alle sine satsinger gjennomføres med egeninnsats fra LØKTA og kommunene i Midt-Troms. 5.2.1 Kostnader 2012 2013 totalt Prosjektledelse 600 000 400 000 1 000 000 MVA prosjektledelse 150 000 100 000 250 000 reiseutgifter prosjektledelse 40 000 30 000 70 000 Nettverkssamlinger, konferanser, møter og seminarer 975 000 625 000 1 600 000 deltagelse, lokal og regional aktivitet 690 000 400 000 1 090 000 reiseutgifter, prosjektgruppe og samarbeidspartnere 63 000 45 000 108 000 distribusjon og informasjon utenfor regionen 100 000 80 000 180 000 sum 2 618 000 1 680 000 4 298 000 5.2.2 Finansiering 2012 2013 totalt Midler fra kommunene gjennom LØKTA 50 000 50 000 100 000 egeninnsats LØKTA, arbeidstimer 500 000 500 000 1 000 000 egeninnsats kommuner og samarb.partn., arbeidstimer 500 000 500 000 1 000 000 egeninnsats kommuner og samarb.partn., reiseutgifter 30 000 30 000 60 000 tilskuddsmidler fra Fylkesmannen (omsøkt for 2012) 900 000 400 000 1 300 000 momskompensasjon 150 000 100 000 250 000 tilskuddsmidler fra KS (omsøkt for 2012) 488 000 100 000 588 000 sum 2 618 000 1 680 000 4 298 000 Finnsnes, 1.02.2012 Heidi Gløtta Kristiansen daglig leder Løkta Herbjørg Valvåg daglig leder Midt-Troms regionråd 11