Reisende hjerteinfarktpasient, - med hvilken kunnskap om egen situasjon i bagasjen? Fra et sykepleieperspektiv
Problemstilling «Hvordan kvalitets sikrer sykepleierne informasjonsforløpet til hjerteinfarkt- pasienter som sendes fra primærsykehus til høyere sykehusnivå for coronar angio og percutan intervensjon, slik at de kan mestre den første tiden etter hjemkomst?»
De som legges inn på primærsykehusene: Må reise videre med ambulanse- bil/ fly/ helikopter i løpet av timer til 2-3 dager Hvor hurtig de overflyttes bestemmes av effekt på behandling, tilstanden for øvrig, kapasitet på høyere sykehusnivå
Transport til høyere sykehusnivå
Hjemreise Når behandlingen er utført, sendes pasientene direkte hjem i egen stue med drosje, eller rutefly
Hjemreise
Bakgrunn for studien Behovet for å undersøke hvordan informasjonsforløpet sikres til pasienter, som innlegges på primærsykehus med hjerteinfarkt, og som transporteres videre til høyere nivå innen timer inntil to- tre døgn for coronar angio og percutan intervensjonsbehandling.
Formålet Undersøke hvilken informasjon som blir gitt til pasientene, og hvordan dette kvalitetssikres i et slikt oppstykket forløp.
Metode Dette er en kvalitativ studie. Studien bygger på datamateriale fra to fokusgruppeintervju, samt to enkeltintervju. Utvalget er sykepleiere og spesialsykepleiere som arbeider med hjertepasienter ved tre sykehus i Norge
Foreløpige funn Tidsperspektivet Sykepleierengasjement Bekymring for manglende kontinuitet i informasjonsforløpet
Tidsperspektivet Kort, oppstykket forløp Pasienten er lite mottakelig for informasjon Usystematisk informasjon Sykepleiernes evne til å legge til rette for at møtet med pasienten, hvor kort det enn blir, skal inngi trygghet og en viss forutsigbarhet om det neste som kommer
Utsagn: «de er ikke der, - i hodet sitt» «gi dem tryggheten og roe ned situasjonen» «ikke overlesse dem med all informasjon» «For mye informasjon kan virke motsatt: Jeg har faktisk informert en pasient i psykose!!!» «De helt basic tingene, - praktiske ting»
Sykepleier- engasjement Bruker sin kompetanse for å forberede pasienten best mulig på det som kommer i det neste, - øyeblikket og på litt lengre sikt Det unike møtet med pasienten, hvor kort det enn er Usystematisk informasjon («Alt vi gjør er jo informasjon») Noe systematisert informasjon
Utsagn: «betydningen av informasjon gir oss et engasjement» «informasjon blir en del av sykepleien» «legene informerer på en måte og vi på en annen» «gir jo ut en brosjyre her» «jeg anbefaler hjerteskolen»
Bekymring for manglende kontinuitet i informasjonsforløpet Primærsykehuset kjenner dårlig til informasjonsrutinene på høyere sykehusnivå- og vise versa Direkte hjem i egen stue etter endt behandling uten noen umiddelbar oppfølging
Utsagn: «Informasjon, - det er jo vårt ansvar, det er ikke tvil om det» «vet ikke hva de får etter hvert når de drar videre» «det er det som gir den dårlige samvittigheten» «det er jo senere de trenger det» «det er en helt annen type informasjon»
Kan vi gjøre det bedre?