SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Enhetsleder pleie- og omsorg Arkiv: H35 Arkivsaksnr.: 14/851-1

Transkript

1 1 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Enhetsleder pleie- og omsorg Arkiv: H35 Arkivsaksnr.: 14/851-1 DAGSENTER FOR DEMENTE Ferdigbehandles i: Kommunestyret Saksdokumenter: Etablering og drift av dagaktivitetstilbud for personer med demens Helsedirektoratet Aldring og helse Nasjonalt kompetansesenter(ikke vedlagt) Demensplan 2015 «Den gode dagen» - revidert handlingsprogram for perioden Helse og omsorgsdepartementet(ikke vedlagt) Demensplan 2015 «Den gode dagen» - delplan til omsorgsplan 2015 Helse- og omsorgsdepartementet(ikke vedlagt) Glemsk, men ikke glemt Rapport Sosial og helsedirektoratet(ikke vedlagt) Sykepleien.no(ikke vedlagt) Arbeidsnotat - dagtilbud for hjemmeboende med demens i Hemne Budsjettjustering sak 14/851-2,sak 14/851-3 Kostnadsoverslag Støa 4 Saksopplysninger: Vedrørende demens Demens beskrives ofte som en ervervet omfattende svikt av flere hjernefunksjoner, men uten svekket bevissthet. Diagnosen demens betinger at det foreligger ervervet hukommelse- og annen intellektuell svikt i en slik grad at det fører til svikt i evnen til å utføre aktiviteter i dagliglivet. Personer som rammes av demens får vansker med å opprettholde innlærte ferdigheter eller å mestre hverdagssysler. Statlige føringer/utredninger Regjeringen vil fram til 2015 styrke innsatsen for at alle kommuner skal ha dagtilbud for personer med demens. Tilbudet skal lovfestes når tilbudet er bygd ut. Det kan søkes om tilskudd til etablering av dagtilbud for demente og Hemne er blitt tildelt kr ,-. Tilskuddet er beregnet ut fra antall plasser og er gitt med hel- eller halvårsvirkning (oppstart før eller etter 1. juli). På

2 bakgrunn av rapportering vil en få tilskudd for de samme plassene i Det er tatt forbehold om at tilskuddsordningen videreføres i Statsbudsjettet for Tilskuddet kan brukes til oppbygging og drift av dagtilbudet. Målet med et dagtilbud for demente er å gi en meningsfull hverdag med fokus på aktiviteter den enkelte mestrer. Det er også viktig med sosialt samvær i trygge rammer. Aktivitet er viktig for å stimulere til at dagliglivets funksjoner holdes ved like, slik at personer med demens kan ha mulighet til å bo hjemme så lenge som mulig. Avlastning for pårørende, som ofte står i en krevende omsorgssituasjon, er også en målsetting ved å gi dagtilbud til demente. Dagtilbud for demente er en del av det øvrige tjenestetilbudet til personer med demens. Regjeringen vil motvirke diskriminering og stigmatisering av personer med demens og deres pårørende. Det er et mål at de skal oppleve forutsigbarhet og trygghet i møte med tjenesteapparatet. Kartlegging av behov i Hemne Statistisk sett vil Hemne kommune i 2015 ha 72 personer med diagnosen demens og i 2030 antar en at antallet vil være rundt 105. En beregner at halvparten bor i egne hjem. Det vil si at ca. 36 personer med demenssykdom vil være hjemmeboende i For å være aktuell for dagtilbud for demente må du kunne nyttiggjøre deg et tilbud om sosialt samvær og aktiviteter samt fungere sammen med andre personer med demenssykdom. Demenssykdommen har vanligvis et forløp på år. Bare 4 % av de som bor hjemme med demenslidelse har et dagtilbud. Ved søknad om etablering av dagtilbud for personer med demens ble det i Hemne søkt om tilskudd for 8 plasser i Det er knyttet usikkerhet til det reelle behovet da det er vanskelig å si hvem som ønsker og hvem som kan nyttiggjøre seg et dagtilbud. Erfaring viser at etterspørselen etter dagtilbud for demente øker etter at tilbudet er etablert. En kan da motivere for og tilby tjenesten når det er behov. Det er planlagt en gradvis utbygging tilpasset behov og økonomi. Lovgrunnlag for dagaktivitetstilbudet Helse- og omsorgstjenesteloven sier at kommunen skal tilby nødvendige og forsvarlige omsorgstjenester. Kommunen har plikt til å bidra til at mennesker, som er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp, får mulighet til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. Hemne kommune velger å opprette dagtilbud for demente for å oppfylle lovens krav. Saksbehandling og vedtak om dagplass fattes etter etablerte rutiner som ved tildeling av øvrige tjenester. Det skal fattes enkeltvedtak om dagtilbud for demente, og Fylkesmann er klageinstans. Egenandel For tjenester som er innvilget etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester kan det kun tas egenandel for tjenester når dette følger av forskrift om egenandel for helse- og omsorgstjenester. For en dagplass er det i dag en egenandel på kr. 74,-. Det er beregnet at en på dagaktivitetstilbudet kan få en inntekt på kr ,- pr. år. Målgruppe, inntakskriterier og vedtak

3 Hemne kommune har valgt å gi dagtilbud til personer som er rammet av demens og som har lovhjemlet rett til tjenester. Dette er uavhengig av alder og sykdomsfase, men vedkommende må ha nytte og glede av tilbudet. Det er viktig med en tett kontakt med hjemmetjenesten når det gjelder rekruttering av brukere og for oppfølging av brukere og pårørende. Erfaring viser at det er lettere å takke ja til et tilbud som ligger atskilt fra institusjon om brukeren er tidlig i sykdomsutviklingen. Det samme gjelder også for yngre personer med demens. Fysiske rammer Omgivelsene på et dagtilbud, for personer som er rammet av demens, skal være oversiktlige og lette å orientere seg i. Det skal også være tilrettelagt for brukernes funksjonsnivå. Hemne kommune har kjøpt en enebolig, som ligger mellom Hemne helsesenteret og Rovatnet, til dagtilbud for demente. Huset har flere rom som gir mulighet for å ha ulike aktiviteter på samme tid og slik at den enkelte får mulighet til å konsentrere seg om oppgaven. Det er også store rom som gir mulighet for fellesaktiviteter og sosialt samvær. Det er tilgjengelig uteareal som kan tilrettelegges for ulike aktiviteter. Dette gjelder også aktiviteter som brukerne tidligere har hatt erfaring med som dyrking av grønnsaker, stell av blomster og lignende. Bemanning og kompetanse Personalet i et dagaktivitetstilbudet må ha kunnskap om demens og hvilke symptomer og utfordringer sykdommen fører med seg. Det er også viktig at de har kunnskap om tilrettelegging av aktiviteter og at de kan kommunisere med pårørende på en forståelig måte. Det er beregnet at det kan være inntil 8 personer som benytter dagtilbudet for demente på samme tid. Det er behov for to ansatte på vakt når det er åpent for brukere. Dagsenteret skal være åpent fra kl til kl i 3 dager pr. uke. Det er behov for ansatte med helsefaglig bakgrunn. En person med høyskoleutdanning og en med utdanning på videregående skole nivå. Det vil bli ansatt daglig leder i 60 % stilling og fagarbeider i 50 % stilling. Transport Trygg og stabil transportordning til og fra dagtilbudet for personer med demens er en viktig forutsetning for at tilbudet skal fungere. Det skal ikke være avhengig av at pårørende kan bidra i denne sammenheng. De ansatte ved dagsenteret skal bistå ved henting og bringing og en må disponere egen bil til dette formålet. Kost/ernæring Eldre personer med hukommelsestap er svært ofte utsatt for underernæring. En studie blant hjemmeboende med demens, bosatt i Oslo, viste at omtrent halvparten av pasientene var underernært eller sto i fare for å bli underernært. Dårlig kosthold og dehydrering kan også gi redusert hukommelse. Kommunene skal sikre at ernæring blir en integrert del av behandlingstilbudet i helse og omsorgstjenesten. Måltider er også et godt utgangspunkt for sosial stimulering, relasjonsbygging, trivsel og trygghet.

4 Kostnader etablering/drift Ved endring /omprioritering av stillinger er det lagt til rette for at det kan ansettes en person med utdanning på videregående nivå i 50 % stilling og en person med høyskoleutdanning i 60 % stilling. Lønnsbudsjett vil bli korrigert i forbindelse med årsbudsjett for Kostnader til oppussing og daglig drift dekkes for 2014 gjennom eget budsjett, statlig tilskudd og gavemidler. Fra eget budsjett er det brukt av stillingen som er satt av til dagsenter for demente. Dette har vært mulig da det kun blir drift i siste halvdel av Vurdering: Hemne kommune har i sin målsetting at en skal gi brukere med sammensatte og langvarige tjenestebehov nødvendige og gode tjenester. Livskvalitet oppnås best ved at den enkelte gis anledning til å bo hjemme lengst mulig og mottar tjenester i omgivelser hvor en selv har råderetten og best mulig kan opprettholde sin personlige integritet. Hemne kommune har i denne sammenheng behov for et dagsenter som en del av tjenestetilbudet for personer som er rammet av demens. Fra statlig hold er det signalisert at denne tjenesten vil bli pålagt, og det er lagt til rette for at kommunene skal ha mulighet for å bygge opp et dagsenter for personer som er rammet av demens. Staten har øremerket tilskudd for formålet. Hemne kommune har søkt om og er innvilget tilskudd øremerket dagsenter for demente. Hemne kommune har kjøpt et bolighus som er godt egnet for formålet, og Hemne Eldreomsorgsforening har gitt en gave som gir mulighet både for en del oppussing og til innkjøp av møbler og utstyr. Planlegging av tjenestetilbudet er godt i gang, og en tar sikte på å være klar til å ta i bruk huset så snart nødvendig oppussing er gjennomført. Saken har i forbindelse med budsjett for 2014 vært til behandling i Eldrerådet og Kommunalt råd for funksjonshemmede. Økonomiske konsekvenser: Kostnader til oppussing og daglig drift dekkes for 2014 gjennom eget budsjett, statlig tilskudd og gavemidler. Kostnadsoverslag utarbeidet av TLM viser prioriterte tiltak Støa 4. Kostnader til daglig drift for 2015 dekkes av tilskudd fra Helsedirektoratet om dette opprettholdes / legges inn i statsbudsjettet Dette kan ikke sies med sikkerhet før statsbudsjettet legges fram. For 2015 er driftskostnadene beregnet til kr ,- for pleie Og omsorg og til kr ,- for TLM til sammen kr ,-. Det er beregnet at egenbetaling vil gi en inntekt på kr og det vil til sammen gi en inntekt på ca. kr ,-. Da dette er et nytt prosjekt er det knyttet usikkerhet til tallene. Oversikt over beregnede driftsutgifter for 2015 vises i sak 14/851-4 og sak 15/ Mulige personalmessige konsekvenser: Personalkostnader dekkes innen eget budsjett

5 Rådmannens tilråding: Rådmannen gis myndighet til etablering og drift av dagtilbud for personer som er rammet av demens. Oppstart når dagsenteret er renovert tidligst 1.september. Det foretas budsjettregulering som vist i sak 14/851-2 og sak 14/851-3 Hemne Eldreomsorgsforening har gitt en pengegave på vel kr ,-, øremerket dagsenter for demente, til Hemne kommune. Gaven tas imot med takk og bruker den til prioriterte tiltak i forbindelse med oppussing av Støa 4 og innkjøp av inventar. Behandling/tilråding fra Eldrerådet den sak 2/14 Behandling: Eldrerådet sier seg enstemmig til rådmannens tilråding. Vedtak: Rådmannen gis myndighet til etablering og drift av dagtilbud for personer som er rammet av demens. Oppstart når dagsenteret er renovert tidligst 1.september. Det foretas budsjettregulering som vist i sak 14/851-2 og sak 14/851-3 Hemne Eldreomsorgsforening har gitt en pengegave på vel kr ,-,øremerket dagsenter for demente, til Hemne kommune. Gaven tas imot med takk og bruker den til prioriterte tiltak i forbindelse med oppussing av Støa 4 og innkjøp av inventar.