Standardisert helse og omsorg? Brukerperspektiv på standarder innenfor helse og omsorg Terje Kili Fagdirektør, Offentlige tjenester Leder, Fagrådet Forbrukersekretariatet SN Medlem, Fagrådet, Helse SN
Forbrukerrådets visjon: Vi gir forbrukeren makt og mulighet til å gjøre gode valg Forbrukerrettigheter: Retten til informasjon Retten til å velge Retten til trygge og sunne produkter/tjenester Retten til å bli hørt
Offentlige tjenester Hele folket kommer før eller senere i kontakt med tiltak for helse, utdanning, transport og sosial trygd. Alle slike tiltak ser annerledes ut for den enslige bruker enn de gjør fra servicetjenestens armeer. De utmerkede innretninger fører med seg manglende oversikt, friksjoner og protester. Såre og harme brev strømmer fra folk som føler seg hjelpeløse i egen sak. Å organisere forbrukernes interesser i forhold til de offentlige tjenester, er like viktig som å organisere dem i forhold til de private markeder. Statsminister Trygve Bratteli, Forbrukerrådets landsmøte 1974 Grunnleggende brukerkrav i forhold til tjenester vil være de samme enten tjenesten leveres av det offentlige eller private. Kravene er relatert til pris, kvalitet, kontrakts-vilkår, tilgjengelighet, valgfrihet, informasjon, samt klage- og tvisteløsningsmuligheter. St.meld.nr.40 (1998-99), Om forbrukerpolitikk
Seks krav til offentlige tjenester Tjenestene skal være bruker- og serviceorienterte Tjenestene skal være effektive Tjenestene må være trygge og ivareta folks sikkerhet på en god måte Åpenhet om kvalitet og ressursbruk Offentlig tilsyn og kontrollorgan må være brukerorienterte Gode systemer for klage- og misnøyehåndtering
Våre forventninger Det er på tide å begynne å snakke om kvalitet ikke bare om penger Sett krav til egen virksomhet skriv dem ned gjør en forventningsavklaring Lag serviceerklæringer/brukergarantier/ standarder - informer befolkning/bruker Lær av Sverige: Öppna jamförelser
Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenester (Kvalitetsforskriften) 1 Forskriften skal bidra til å sikre at personer som mottar pleie- og omsorgstjenester etter kommunehelsetjenesteloven og sosialtjeneste-loven får ivaretatt sine grunnleggende behov med respekt for det enkelte menneskes selvbestemmelsesrett. 3 Kommunen skal etablere et system av prosedyrer som søker å sikre at: Tjenesteapparatet og tjenesteyter kontinuerlig tilstreber at den enkelte bruker får de tjenester vedkommende har behov for til rett tid, og i henhold til individuell plan der slik finnes Det gis et helhetlig, samordnet og fleksibelt tjenestetilbud som ivaretar kontinuitet i tjenesten Brukere av pleie- og omsorgstjenester, og eventuelt pårørende/verge/hjelpeverge, medvirker ved utforming eller endringer av tjenestetilbudet. Den enkelte bruker gis medbestemmelse i forbindelse med den daglige utførelse av tjenestene
KOSTRA KOSTRA gir mye kunnskap om ressursbruk, men lite om effekt, dvs kvalitet Kommuner blir bedt om å rapportere på om de har systemer for brukerundersøkelser i hjemmebaserte tjenester og på institusjon Det er en indikator som uttrykker oppfyllelse av strategien om å være brukerorientert
Bruker- og kvalitetsorienterte kommuner? Rask gjennomgang av hva som er rapporter i KOSTRA siste 3 år (2008-2010) (430 kommuner) Har: Institusjon: 194 kommuner (45%) Hjemmetjeneste: 201 kommuner (47%) Har ikke: Institusjon: 139 kommuner (32%) Hjemmetjeneste: 135 kommuner (31%) Gir samlet grunnlag til å hevde at det er behov for bedre systematikk for ivaretakelse og sikring av kvalitet i pleie- og omsorgssektoren
Er standarder løsningen? Standarder er ingen løsning alene Det må lovforankres (mandateres..) Standarder gis prosess- og kvalitetsbeskrivelser Kan bidra til riktig fokus, gjøre de riktige tingene.. Kan på et visst nivå fungere som tjenestebeskrivelser EKS. Lyngen kommune Brukergaranti H&O Det sentrale er likevel oppfølgingen blir de fulgt?