Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen Fagfeltet ortopedisk kirurgi inneholder et bredt spekter av ulike tilstander. Tilstandene kan behandles konservativt (ikke kirurgisk) og/eller med ulike, spesifikke, kirurgiske behandlingsmetoder. I prioriteringsveilederen er de ulike tilstandene samlet i større grupper, i henhold til diagnoser. Vurderinger individuelle forhold En del individuelle forhold vil kunne spille inn på utviklingen av en tilstand. Det kan derfor forekomme at en pasient som vurderes over tid for samme lidelse, for eksempel artrose, ikke anses å ha behov for spesialisthelsetjenester, men vil få rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten (uttalt artrose) senere i forløpet. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 1/42
Innfrielse av retten til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten ved avklart og uavklart tilstand Pasientens møte med spesialist i ortopedisk kirurgi vil innebære en vurdering av tilstanden og hvilken behandling som eventuelt bør settes igang. Ofte vil det være aktuelt med en kirurgisk behandling, og dette betyr at pasienten først vurderes poliklinisk, og deretter kommer tilbake for planlagt operativ behandling. Det må vurderes konkret om et mulig behandlingstiltak er såpass usikkert at pasientens tilstand skal anses som uavklart slik at fristen settes til utredningsstart. For eksempel ved hofteleddsartrose vil en pasients tilstand alltid bli vurdert poliklinisk (for undersøkelse) før en eventuell operasjon. Spørsmålet er om denne vurderingen skal anses som start på en utredning eller en forundersøkelse til en operasjon (behandling). Den som vurderer henvisningen må ta stilling til dette spørsmålet, registrere konklusjonen riktig og klart kommunisere til pasienten om den juridiske fristen gjelder utredning eller behandling. Tilstander for ortopedisk kirurgi Ankelinstabilitet Ankelinstabilitet (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Vedvarende instabilitetsplager etter gjennomført adekvat konservativ behandling (bl a proprioseptiv trening) i minst 20 uker https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 2/42
Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker aktivitetsnivå tap av funksjon som påvirker livskvalitet alder grad av tilleggsmorbiditet hvor kirurgi vanskeliggjøres (for eksempel diabetes og karsykdommer) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses under tvil å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Artrose i skulder og albue Artrose i skulder og albue (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Adekvat konservativ behandling forutsettes allerede i iverksatt (medikamentell, fysioterapi osv.). Kirurgi er siste utvei. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 3/42
Utredning, konservativ behandling og eventuell kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest konvensjonell røntgen) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Ben- eller bløtvevstumor Ben- eller bløtvevstumor - benigne tumores (ikke rett) Utdypende forklaring på tilstand For eksempel små lipomer Nei Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 4/42
tidsaspekt mistanke om malignitet eller ikke samsvar mellom klinikk og objektive funn (utredning ved mistanke om malignitet er spesialistoppgave) for ikke å gi rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses ikke å være nyttig Helsehjelpen anses ikke å være kostnadseffektiv for ikke å sette frist for start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses ikke å være alvorlig Ben- eller bløtvevstumor - mistanke om malignitet (hovedregel) (veiledende frist 2 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 2 uker graden av plager økt risiko for malignitet https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 5/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Ben- eller bløtvevstumor - ved antatt benigne over 5 cm og/eller dyptliggende, eller ved plager (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker graden av plager økt risiko for malignitet for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 6/42
Bløtdelslidelser og femuro-acetabulært impingement (FAI), hofte Bløtdelslidelser og femuro-acetabulært impingement (FAI), hofte - hovedregel (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 7/42
Bløtdelslidelser og femuro-acetabulært impingement (FAI), hofte - moderate plager (veiledende frist 52 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 52 uker, Manglende effekt av konservativ behandling samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Bruskskader i kne Bruskskader i kne (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Gjelder ikke ved låsning https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 8/42
Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Bruskskader i kne - låsning, hovedregel (veiledende frist 4 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 4 uker https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 9/42
samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Deformiteter i ekstremiteter og columna hos barn Deformiteter i ekstremiteter og columna hos barn - alvorlige tilstander (veiledende frist 2 uker) Utredning, konservativ behandling og eventuell kirurgisk behandling. 2 uker grad av symptomer og funksjonssvikt grad av plager rehabiliteringspotensiale grad av annen utviklingshemming https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 10/42
komorbiditet for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Deformiteter i ekstremiteter og columna hos barn - mindre alvorlige tilstander (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og evtentuell kirurgisk behandling. 26 uker grad av symptomer og funksjonssvikt grad av plager rehabiliteringspotensiale grad av annen utviklingshemming komorbiditet https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 11/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Degenerativ rygg med eller uten nevrologiske utfall Degenerativ rygg med eller uten nevrologiske utfall - uten symptomer på instabilitet (veiledende frist 52 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 52 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 12/42
Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Degenerativ rygg med eller uten nevrologiske utfall - ved symptomer på instabilitet og radikulopat (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 13/42
Diabetesfot Diabetesfot - ikke opplysninger om sår (veiledende frist 8 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 8 uker tilstedeværelsen av sår og deformiteter nevropati arteriell sirkulasjonssvikt avhengig av påvist tilstand og grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Diabetesfot - ved opplysninger om sår (veiledende frist 2 uker) https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 14/42
Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 2 uker tilstedeværelsen av sår og deformiteter nevropati arteriell sirkulasjonssvikt avhengig av påvist tilstand og grad av plage for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Fot- og forfotslidelser - betydelige plager Fot- og forfotslidelser - betydelige plager (veiledende frist 52 uker) Utdypende forklaring på tilstand Forutsetter betydelige smerter og redusert gangevne i vanlig sko. Konservativ behandling er forsøkt. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 15/42
Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 52 uker grad av symptomer og funksjonssvikt samsvar mellom plager og objektive funn grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Hofteartrose Hofteartrose - alvorlige plager (veiledende frist 12 uker) Utdypende forklaring på tilstand Konservativ behandling skal være forsøkt. Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 16/42
12 uker (spesielt hvile og nattsmerter) samsvar mellom klinikk og objektive funn (konvensjonell røntgen) grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Hofteartrose - mindre plager (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Konservativ behandling skal være forsøkt. Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 17/42
(spesielt hvile og nattsmerter) samsvar mellom klinikk og objektive funn (konvensjonell røntgen) grad av plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Hoftelidelser hos barn Hoftelidelser hos barn (veiledende frist 4 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 4 uker grad av plager komorbiditet gangfunksjon https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 18/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Infeksjoner i bevegelsesapparatet, subakutte eller kroniske med forverring over tid Infeksjoner i bevegelsesapparatet, subakutte eller kroniske med forverring over tid (veiledende frist 12 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 12 uker komorbiditet klinisk forløp grad av plager Øyeblikkelig hjelp ved akutte infeksjoner. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 19/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Kneleddsartrose Kneleddsartrose - alvorlige plager (veiledende frist 12 uker) Utdypende forklaring på tilstand Konservativ behandling skal være forsøkt. Utredning (hvis uavklart om tilstanden indikerer kirurgisk behandling), konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling 12 uker (særlig hvile og nattsmerter) samsvar mellom klinikk og objektive funn (konvensjonell røntgen) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 20/42
for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Kneleddsartrose - moderate plager (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Konservativ behandling skal være forsøkt. Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker (særlig hvile og nattsmerter) samsvar mellom klinikk og objektive funn (konvensjonell røntgen) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 21/42
Komplikasjoner og sekvele ved innsatt hofteprotese Komplikasjoner og sekvele ved innsatt hofteprotese - hovedregel (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Spørsmål om revisjon av protese. Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest omfattende utredning) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 22/42
Komplikasjoner og sekvele ved innsatt hofteprotese - mistanke om infeksjon (subakutt eller kronisk) og/eller risiko for fraktur (veiledende frist 4 uker) Utdypende forklaring på tilstand Spørsmål om revisjon av protese. Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 4 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest omfattende utredning) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Komplikasjoner og sekvele ved innsatt kneprotese https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 23/42
Komplikasjoner og sekvele ved innsatt kneprotese - hovedregel (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest omfattende utredning) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Komplikasjoner og sekvele ved innsatt kneprotese - ved infeksjon (subakutt eller kronisk) og/eller risiko for fraktur (veiledende frist 4 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 24/42
4 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest omfattende utredning) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Kontrakturer, deformiteter og artrose i håndledd, håndrot og fingerledd Kontrakturer, deformiteter og artrose i håndledd, håndrot og fingerledd - moderate plager (veiledende frist 52 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 52 uker https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 25/42
samsvar mellom klinikk og objektive funn for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Kontrakturer, deformiteter og artrose i håndledd, håndrot og fingerledd - uttalte plager (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 26/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Ligamentskade i kne Ligamentskade i kne - ved kronisk instabilitet (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker påvist tilstand grad av plager samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 27/42
Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Ligamentskade i kne - ved stor og akutt instabilitet (veiledende frist 2 uker) Utredning, konservativ behandling og eventuelt kirurgisk behandling. 2 uker grad av smerter grad av funksjonssvikt samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 28/42
Nervekompresjoner og andre bløtvevslidelser i hånd og arm Nervekompresjoner og andre bløtvevslidelser i hånd og arm - moderate plager (veiledende frist 104 uker) Utredning, konservativ behandling og eventuelt kirurgisk behandling. 104 uker Grad av smerter grad av funksjonssvikt samsvar mellom klinikk og objektive funn påvist tilstand for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 29/42
Nervekompresjoner og andre bløtvevslidelser i hånd og arm - uttalte plager (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og eventuelt kirurgisk behandling. 26 uker Grad av smerter grad av funksjonssvikt samsvar mellom klinikk og objektive funn påvist tilstand for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Nevroortopedi hos barn https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 30/42
Nevroortopedi hos barn - alvorlige tilstander (veiledende frist 12 uker) Utdypende forklaring på tilstand Cerebral parese, myelomengocele med fler Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling 12 uker, rehabiliteringspotensiale, komorbiditet, annen funksjonshemming grad av mulig forspillelse av prognose for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Nevroortopedi hos barn - mindre alvorlige tilstander (veiledende frist 52 uker) Utdypende forklaring på tilstand Cerebral parese, myelomengocele med fler https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 31/42
Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling 52 uker, rehabiliteringspotensiale, komorbiditet, annen funksjonshemming grad av mulig forspillelse av prognose for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses å være alvorlig Patellainstabilitet og fremre knesmerter Patellainstabilitet og fremre knesmerter (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 32/42
samsvar mellom klinikk og objektive funn for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Posttraumatiske meniskskader i kne Posttraumatiske meniskskader i kne - akutt skade og låst kne (veiledende frist 4 uker) Utredning, konservativ behandling og evt. kirurgisk behandling. 4 uker (særlig låsningsfenomener) ung alder (under 30 år) tilleggsskader (ligament, brusk osv) samsvar mellom klinikk og objektive funn (MR) https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 33/42
Degenerative meniskrupturer hos eldre anses som betinget i artrose og behandles som så dann. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Posttraumatiske meniskskader i kne - akutt skade og ung person under 30 år (veiledende frist 16 uker) Utdypende forklaring på tilstand Hører ikke til akkurat for denne deltilstanden, men skal stå i skjema for posttraumatiske meniskskader i kne Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 16 uker (særlig låsningsfenomener) tilleggsskader (ligament, brusk osv) samsvar mellom klinikk og objektive funn (MR) https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 34/42
Degenerative meniskrupturer hos eldre anses som betinget i artrose og behandles som sådan. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Posttraumatiske meniskskader i kne - ikke akutt (veiledende frist 52 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 52 uker (særlig låsningsfenomener) ung alder (under 30 år) tilleggsskader (ligament, brusk osv) samsvar mellom klinikk og objektive funn (MR) Degenerative meniskrupturer hos eldre anses som betinget i artrose og behandles som sådan. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 35/42
for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Rotator cuff-rupturer i skulder Rotator cuff-rupturer i skulder - ved degenerative rupturer (veiledende frist 52 uker) Utdypende forklaring på tilstand Må skille mellom traumatiske og degenerative Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 52 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest MR) Ved degenerative rupturer spesielt, skal konservativ behandling forsøkes først. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 36/42
for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Rotator cuff-rupturer i skulder - ved traumatiske rupturer (veiledende frist 12 uker) Utdypende forklaring på tilstand Må skille mellom traumatiske og degenerative Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 12 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest MR) Ved degenerative rupturer spesielt, skal konservativ behandling forsøkes først. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 37/42
Ryggsmerter med nevrologiske utfall - påvist prolaps Ryggsmerter med nevrologiske utfall - påvist prolaps (veiledende frist 26 uker) Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest MR) Øyeblikkelig hjelp ved progredierende pareser og cauda equina. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Skulderinstabiliteter https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 38/42
Skulderinstabiliteter (veiledende frist 52 uker) Utredning, konservativ behandling og eventuelt kirurgisk behandling. 52 uker Grad av smerter grad av funksjonssvikt (for eks. antall luksasjoner) samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) påvist tilstand for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Subacromialt impingement i skulder Subacromialt impingement i skulder - hovedregel (veiledende frist 52 uker) Utdypende forklaring på tilstand https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 39/42
Konservativ behandling skal være forsøkt før henvisning. Medikamentell. Rotator cuff trening. Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 52 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Subacromialt impingement i skulder - ved gjennomført adekvat konservativ behandling (veiledende frist 26 uker) Utdypende forklaring på tilstand Konservativ behandling skal være forsøkt før henvisning. Medikamentell. Rotator cuff trening. https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 40/42
Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 26 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn (oftest røntgen og MR) for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Tendinitter, tendinopatier og bursitter (ekskl. skulder) - hovedregel ved uttalte plager Tendinitter, tendinopatier og bursitter (ekskl. skulder) - hovedregel ved uttalte plager (veiledende frist 52 uker) https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 41/42
Utredning, konservativ behandling og kirurgisk behandling. 52 uker samsvar mellom klinikk og objektive funn for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses under tvil å være nyttig for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig https://red-data.helsedirektoratet.no/preview/#/1110/print 42/42