Prioriteringsveileder - Onkologi

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Prioriteringsveileder - Onkologi"

Sunniva Sivertsen
9 år siden
Visninger:

1 Prioriteringsveileder - Onkologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning onkologi Fagspesifikk innledning onkologi De aller fleste henvisningene til onkologiske avdelinger er internhenvisninger fra en annen del av spesialisthelsetjenesten der pasientene er utredet. Disse pasientene er allerede i et forløp, og skal som hovedregel ikke rettighetsvurderes. Tilstandene i prioriteringsveilederen omfatter bare de henvisningstypene som kommer direkte fra primærhelsetjenesten med ny problemstilling. Dette utgjør mindre enn 10 % av alle søknadene til onkologiske avdelinger. Andre forhold som er spesifikke for faget og som preger vurderingene og konklusjonene Mange av de anbefalte fristene i prioriteringsveilederen er korte, siden kreftsykdommer potensielt kan være livstruende. Prioriteringsveilederen har likevel tatt med noen tilstander (følgetilstander etter kreftbehandling), hvor alvorligheten vil variere. Innenfor onkologifaget kan man grovt si at det er lite øyeblikkelig hjelp, men at alt haster. Det er likevel viktig å skille mellom pasienter som trenger øyeblikkelig hjelp og elektive pasienter, fordi øyeblikkelig hjelp pasienter ikke 1/10

2 skal rettighetsvurderes. Det er enkelte tilstander som skal til onkologisk behandling innen 24 timer, mens det er svært få tilstander som kan vente lengre enn 3 4 uker. Også andre fagområder, som f.eks. lungemedisin og kirurgiske fag, har en stor kreftpasientpopulasjon. Tilstander for onkologi Avansert symptomlindring ved kreft Avansert symptomlindring ved kreft (veiledende frist ) Utdypende forklaring på tilstand Intraktable smerter, etablere ileuspumpe, vanskelig kontrollerbare lungesymptomer. Innleggelse på avdeling med spesialkompetanse og eventuelt håndtering på poliklinikk/dagenhet. Veiledende frist for start behandling grad av plager 2/10

3 Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Kuler og klumper med malignitetsmistanke Kuler og klumper med malignitetsmistanke (veiledende frist 4 uker) 4 uker smerter rask vekst allmennsymptomer Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig 3/10

4 Kuler og klumper med malignitetsmistanke - mistanke om sarkom (veiledende frist ) smerter rask vekst allmennsymptomer Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Kuler og klumper med malignitetsmistanke - rask vekst og allmennsymptomer tilsier meget rask håndtering (veiledende frist 1 uke) 4/10

5 1 uke smerter rask vekst allmennsymptomer Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv Tilstanden anses å være alvorlig Mistanke om bløtvevsmetastaser Mistanke om bløtvevsmetastaser (veiledende frist ) Utdypende forklaring på tilstand Pasienter som ikke er under behandling eller oppfølging for kjent kreftsykdom. 5/10

6 Øyeblikkelig hjelp bør vurderes ved manifest funksjonsnedsettelse (ex. Stokes krage, bil. Hydronefrose med nyresvikt, cholestase med høy bilirubin, betydelig pleuravæske/ascites). Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv Tilstanden anses å være alvorlig Mistanke om følgetilstander etter kreftbehandling Mistanke om følgetilstander etter kreftbehandling (veiledende frist 1) Utdypende forklaring på tilstand Innbefatter ikke sekundær malignitet, dette håndteres i andre prioriteringsveiledere knyttet til origo /10

7 Onkologens rolle i behandlingen av disse henvisningene vil oftest være å vurdere aktuelle plager i sammenheng med kunnskap om tidligere onkologisk behandling og vurdere om det er en sannsynlig årsakssammenheng. Eventuell behandlingen av følgetilstandene vil så måtte håndteres av relevant spesialitet eller primærhelsetjenesten. Unntak: Ved mistanke om sekundær malignitet. Dette defineres innenfor en av de andre relevante prioriteringsveilederne. Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Mistanke om hjernemetastase Mistanke om hjernemetastase (veiledende frist 2 uker) Høy grad av symptomer og rask utvikling tilsier raskere håndtering. Kort forventet levetid kan gjøre utredning mindre indisert. Dårlig funksjonsstatus tross høydose steroider tilsier begrenset effekt av strålebehandling. 7/10

8 Disseminert/ukontrollerbar ekstracerebral sykdom tilsier begrenset nytte av behandling. Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv Tilstanden anses å være alvorlig Mistanke om residiv av kreft Mistanke om residiv av kreft (veiledende frist 2 uker) Utdypende forklaring på tilstand Gjelder både lokale residiver og metastaser, hvor det er en kjent tidligere kreftsykdom. potensial for kurativ behandling residiv ved krefttyper der det finnes effektiv behandling uttalte symptomer 8/10

9 raskt utviklende symptomer eller funn Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv Tilstanden anses å være alvorlig Mistanke om skjelettmetastaser Mistanke om skjelettmetastaser (veiledende frist 2 uker) Utdypende forklaring på tilstand Pasienter som ikke er i aktiv behandling eller oppfølging for kjent kreftsykdom intraktable smerter frakturfare fare for myelopati/nervekompresjon 9/10

10 Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv Tilstanden anses å være alvorlig 10/10

Like dokumenter

Prioriteringsveileder onkologi

Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder onkologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift