Utvalg: HELSE- OG OMSORGSTYRE Møtested: Møterom rådhus Møtedato: 25.02.2013 Tid: 10:00 Eventuelt forfall meldes til tlf. 78985300 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 1/13 13/135 OPPRETTELSE AV STILLINGER SOM VIKARLEGER 2/13 13/136 LEASING AV EN BIL I HJEMMESYKEPLEIEN 3/13 13/137 STYRKING AV MELLOMLEDERRESSURSER I PLEIE OG OMSORG Båtsfjord, 19.02.1013 Båtsfjord kommune Ørjan Vevle utvalgets leder
Sak 1/13 OPPRETTELSE AV STILLINGER SOM VIKARLEGER Saksbehandler: Øyvind Hauken Arkiv: 412 Arkivsaksnr.: 13/135 Saksnr.: Utvalg Møtedato 1/13 Helse- og omsorgstyre 25.02.2013 Rådmannens opprinnelige forslag til vedtak: Legevikariat for Bjørn Steinert Svendsgård i 100 % stilling forlenges fram til 15.08.2014. Line Aas Sandnes tilbys 80 % legevikariat fra 15.08.2013 15.08.2014. Økte utgifter i 2013 på kr. 168.000 dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett, mens økte utgifter i 2014 innarbeides i budsjettet. Innstilling: Legevikariat for Bjørn Steinert Svendsgård i 100 % stilling forlenges fram til 15.08.2014. Line Aas Sandnes tilbys 80 % legevikariat fra 15.08.2013 15.08.2014. Økte utgifter i 2013 på kr. 168.000 dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett, mens økte utgifter i 2014 innarbeides i budsjettet. Saksutredning: Bjørn Steinert Svendsgård søker om å få fortsette i 100 % kommunelegevikar og Line Ås Sandnes søker om å få starte i 80 % kommunelegevikar i Båtsfjord fra 15.08.13. Det forutsetter at vi sier fra oss to turnusleger i det tidsrommet de vil være ansatt her. Faglig begrunnelse for å ansette Bjørn Steinert Svendsgård og Line Ås Sandnes i stedet for turnusleger i ett års vikariat med mulighet til forlengelse: Båtsfjords ordinære legebemanning medfører dårlig kontinuitet for pasientene. Kun Kajandran Pulenthiran bor her fast. De to andre fastlegene pendler og er her henholdsvis 3 uker her/2 uker hjemme og 2 uker her /3 uker hjemme. Det er videre til sammen fire turnusleger i løpet av ett år. De jobber som vikarer på fastlegene sine lister. Bjørn og Line har jobbet i kommunen siden 15.02.2012 med tre måneder permisjon i høst. De er faglig solide og godt likt av både befolkning og kolleger. Bjørn er dessuten fra landsdelen, og begge er interessert i distriktsmedisin. De kjenner landsdelen godt. Det ville være av stor betydning for kontinuiteten om de kunne fortsette som faste vikarer. Det vil særlig komme pasientene til gode. De engasjerer seg også i frivillig arbeid og starter i disse dager en gruppe som tilbyr fysisk aktivitet for overvektige barn. De har betydelig kunnskaper om trening og idrett på forskjellige områder, og de må ansees som en ressurs for Båtsfjord på dette feltet. Behov for vikarer: De to pendlende legene har behov for vikarer. I tillegg vil Kajandran Pulenthiran ha rett på 4 Side 2
Sak 1/13 måneders Nord-Norges permisjon som kan tas ut i perioden 01.08.2013-01.08. 2016. Edvard Hjort Iversen vil ha rett på Nord-Norges permisjon fra 01.01.14 som kan tas ut i perioden frem til 01.01.2017. Per Walter Tynæs har en tilsvarende rett som starter 01.06.2014. I tillegg har alle 15 dagers fri til kurs årlig. Vi bør tilstrebe 4 delt vakt. Hvis vi har en som avvikler Nord-Norges perm til enhver tid vil vi stort sett gå tredelt vakt her. Økonomi Turnusleger: Lønnen utlignes stort sett av turnustilskudd og refusjon fra Helfo + egenandeler som tilfaller kommunen i sin helhet. Koster altså kr. 0. Turnusleger medfører imidlertid ekstra arbeid med veiledning og bakvakt. De legene som veileder vil få frigjort tid. Fastlegevikarer i fast lønn: Lønn 1,8 stilling 700000 1,8 1260000 Inntekt Helfo 1,8 stilling 63000 12*1,8 1373760 rest 50 % til kommunen 686880 Utgift kommunen 573120 bakvakt turnuslege -35000 Frigjøring kommuneroverlege 10 % -90000 Sum utgift kommunen 448120 Mulighet til å få turnuslege senere Turnustiden er under omlegging. Båtsfjord vil få første turnusleger under ny ordning 15.08.2014. I ny ordning er turnusplasser i kommuner og sykehus koblet. De plassene som skal besettes i Båtsfjord i august 2014 kobles i disse dager til sykehus, og vi må gi beskjed om hva vi ønsker om ett og ett halvt år nå. Mye er imidlertid svært usikkert, og det vil avklare seg i året som kommer. Konklusjon Bjørn Steinert Svendsgård og Line Ås Sandnes vil tilføre Båtsfjord kommunebetydelig tilleggskompetanse og stabilitet som ikke kan oppnås selv med svært flinke turnusleger. Ekstrautgiften på 488.120 vil belaste budsjettet for i år med 168.045 og budsjettet for 2014 med 280.075. Dette må innarbeides i budsjettene. De tilbys vikariat for ett år. Det gis mulighet for forlengelse så fremt det lar seg løse innen rammen for å få tildelt turnusleger i framtiden. Det får man ta stilling til når ting er mer avklart. Etter en samlet vurdering bør Båtsfjord kommune forelenge disse to vikariatene fram til 15.08.2013. I forhold til vedtatt budsjett er ekstra utgifter til dette beregnet til kr. 168.000 i 2013 og 280.000 i 2014. Dette forutsetter at vi sier fra oss turnusleger i perioden 15. august 2013 15. august 2014. Vedtatt budsjett er laget under forutsetning at vi hele denne perioden har to turnusleger, neo som er usikkert. Løsningen med å forlenge de to legevikariatene med et år kan derfor i praksis bli lønnsom for kommunen. Likevel må vi finne inndekning på Side 3 av 7
Sak 1/13 budsjettet for de økte utgiftene. I forhold til vedtatt budsjett for helse og omsorg i 2013 vet vi allerede nå om følgende endringer: Sparte utgifter: - Permisjon uten lønn for helse- og omsorgsjef (80 % i 3 mnd.): ca. kr. 150.000 Denne kan bli forlenget med 3 nye måneder. Økte utgifter: - 1 mnd avlastning: ca. kr. 150.000 Følgende nye tiltak er vedtatt gjennomført i løpet av 2013: - 50 % kreftsykepleier: kr. 271.300 (fra 1.1.13) - Kveldsvakt lørdag og søndag i hjemmesykepleien: kr. 131.787 (fra 1.1.13) - Kommunal fysioterapeut: kr. 110.000 (fra 1.7.13) Ingen av disse tiltakene er iverksatt ennå. Jeg foreslår at alle disse tiltakene iverksettes først fra 1.8.13. Dette vil frigjøre ca. kr. 250.000,-. Side 4 av 7
Sak 2/13 LEASING AV EN BIL I HJEMMESYKEPLEIEN Saksbehandler: Øyvind Hauken Arkiv: F20 Arkivsaksnr.: 13/136 Saksnr.: Utvalg Møtedato 2/13 Helse- og omsorgstyre 25.02.2013 Rådmannens opprinnelige forslag til vedtak: Det leases ytterligere en bil til hjemmesykepleien fra 1.5.2013. Ekstra utgifter i 2013 på kr. 50.000 dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett. Årlige utgifter på kr. 70.000 innarbeides i budsjettet fra og med 2014. Innstilling: Det leases ytterligere en bil til hjemmesykepleien fra 1.5.2013. Ekstra utgifter i 2013 på kr. 50.000 dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett. Årlige utgifter på kr. 70.000 innarbeides i budsjettet fra og med 2014. Saksutredning: Seksjonsleder for hjemmesykepleien ser behov for en bil til. I dag leases en bil, men likevel må de ansatte bruke private biler. Dette oppleves ikke som holdbart. Dette fordi, hvis det skulle skje noe med bilen, for eksempel en påkjørsel av andre biler når de er ute i jobb med sin private bil, går det på deres private forsikring. Det kreves i utlysning av stilling i hjemmesykepleien at man skal ha sertifikat for å få jobb, men vi har ikke bil å tilby den ansatte. Det koster ca. 80.000 kr pr. år for den bilen vi har i dag. De ansatte får betalt pr. kilometer når de kjører med privat bil, men det dekker ikke den slitasjen det medfører med start og stopp flere ganger om dagen spesielt vinterstid. I tillegg kommer dekkslitasje, interiørslitasje med ryggsekk inn og ut hele dagen, store esker med medisin som hentes på apoteket og lignende. I 2012 ble det utbetalt ca. kr. 10.000 i kjøregodtgjøring til de ansatte. Det er tidkrevende å forflytte seg fra bruker til bruker uten bil. Det er tid vi kunne brukt hos brukerne isteden for å gå imellom husene. Bemanningen skal jo også økes etter hvert i hjemmesykepleien og da er jo behovet for flere biler enda større. Jeg foreslår at det leases en ny bil fra 1.5.2013. Utgiftene til dette vil i 2013 utgjøre ca. kr. 50.000,-. Side 5
Sak 3/13 STYRKING AV MELLOMLEDERRESSURSER I PLEIE OG OMSORG Saksbehandler: Øyvind Hauken Arkiv: 411 Arkivsaksnr.: 13/137 Saksnr.: Utvalg Møtedato 3/13 Helse- og omsorgstyre 25.02.2013 Rådmannens opprinnelige forslag til vedtak: Leder for alderspensjonatet får fra 1. april en 10 % økning av sin lederressurs slik at hun har en kontordag i uka. Utgiftene til dette, kr. 35.000 i 2013, dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett. Videre innarbeides dette i budsjettene fra 2014. Innstilling: Leder for alderspensjonatet får fra 1. april en 10 % økning av sin lederressurs slik at hun har en kontordag i uka. Utgiftene til dette, kr. 35.000 i 2013, dekkes innenfor helse og omsorg sitt budsjett. Videre innarbeides dette i budsjettene fra 2014. Saksutredning: I forbindelse med budsjett for 2013 ble følgende tiltak vedtatt iverksatt fra 1.1.2013: Kapittel: Tiltak som er med i Formannskapets innstilling Tiltak: Beskrivelse: 6000-6310 Styrke administrasjonen i Helse og omsorg 08.11.2012 AML Det er et stort behov for å øke kapasiteten til administrasjon i Helse og omsorg. I tidligere tiltak foreslås det å doble adm.tid for seksjonsledere, men etter nøye gjennomgang er dette et forslag helse- og omsorgssjefen mener vil være bedre. Tanken er å styre adm. tiden til seksjonslederne på Sykestua og Fjellheimen med 10 % hver og i tillegg styrke rådgiver med 50 % slik at dette blir en 100 % stilling. Oppgaver som rådgiver i 100 % er tiltenkt er de oppgavene rådgiver har hatt til nå, pluss all oppfølging av sykemeldte etter 1-2 ukers fravær (i samarbeid med avdelingen der den sykemeldte arbeider) og alt arbeid i forbindelse med utlysning og tilsetting av personale i helse og omsorg. På denne måten vil både helse- og omsorgssjef og pleie-, rehabilitering og omsorgsleder bli avlastet. Dette vil igjen føre til at avdelingene får mer oppfølging. Å øke tid til administrasjon av helse og omsorg er en forutsetning for at de som er satt til å gjøre disse oppgavene skal klare å stå i jobb, da arbeidsmengden er alt for stor per i dag. Dette er også beskrevet i BDOrapporten. Side 6
Sak 3/13 2013 2014 2015 2016 Totalt Ansvar: Administrasjon fellestjenester helsesenter (6000) 1.101000.241.0 91 425 91 425 91 425 91 425 365 700 1.101000.253.0 97 140 97 140 97 140 97 140 388 560 1.101000.254.0 97 140 97 140 97 140 97 140 388 560 Sum utgifter: 285 705 285 705 285 705 285 705 1 142 820 Sum inntekter 0 0 0 0 0 Sum netto 285 705 285 705 285 705 285 705 1 142 820 Ansvar: Drift Båtsfjord sykestue (6300) 1.101000.253.0 51 572 51 572 51 572 51 572 206 288 Sum utgifter: 51 572 51 572 51 572 51 572 206 288 Sum inntekter 0 0 0 0 0 Sum netto 51 572 51 572 51 572 51 572 206 288 Ansvar: Demensavdeling Fjellheimen (6310) 1.101000.253.0 44 163 44 163 44 163 44 163 176 652 Sum utgifter: 44 163 44 163 44 163 44 163 176 652 Sum inntekter 0 0 0 0 0 Sum netto 44 163 44 163 44 163 44 163 176 652 SUM NETTO TILTAK 381 440 381 440 381 440 381 440 1 525 760 Dette tiltaket er iverksatt. Dette betyr i praksis at alle seksjonslederne i pleie og omsorg, unntatt PU og alderspensjonatet, ble styrket med 10 % til ledelse. Seksjonsleder ved alderspensjonatet finner dette urimelig og urettferdig. Hu mener at hun har gått foran i mange år med å argumentere for økt ledelsesressurs til seksjonslederne. Hun er nå den eneste mellomlederen, bortsett fra leder for kjøkkenet, som kun har kontordag annenhver uke. Vedlagt følger referat fra drøftingsmøte med Fagforbundet hvor vi har sett på alternative løsninger på denne saken. Seksjonsleder for alderspensjonatet har etter dette møtet meldt tilbake at hun også finner det urimelig å blande en evt. senioravtale inn i denne saken. Etter en samlet vurdering vil jeg gå inn for å utvide ledelsesressursen for seksjonsleder alderspensjonatet fra 10 20 % fra 1. april i år. Utgiftene til dette er stipulert til ca. kr. 32.000,- for 2013. Side 7 av 7