TILBUDSSKJEMA VINTERDRIFT KOMMUNALE VEGER Tilbyder: Org.nr: Oppdraget gjelder vinterdrift av de aktuelle kommunale veger og plasser, jfr utfyllt tilbud. Oppdraget omfatter snøbrøyting, skraping og strøing inkludert strøsand. Alle priser er eksklusive merverdiavgift. PRISSKJEMA Pris oppgis for de roder tilbyder ønsker å gi tilbud på. Tilbyder kan velge å gi tilbud på en eller flere roder, eventuelt for alle roder. Det kan gis tilbud med enhetspriser, alternativt fastpris for roden. Turpris er enhetspris x antall km. Stryk ordet "høvling" om veghøvling ikke tilbys. 1 Levering av strøsand M3 2 3
4 5 6 7 Rode nr Arbeidsbeskrivelse Enhet Turpris Brøyting/skraping Per tur 8 Strøing inkl strøsand Per tur Alle roder samlet Arbeidsbeskrivelse Enhet Enhetspris Snørydding kryss/plasser Time Fastpris for alle roder per vintersesong
Tilbudsfrist utløper 08.10.2012 kl 12:00 Følgende vedlegg skal følge tilbudsskjemaet: 1. Skatteattest fra skatteoppkrever (skatt) og skattekontor (mva) 2. Firmaattest fra Enhetsregisteret (Brønnøysundregistrene) 3. HMS- erklæring på vedlagte skjema 4. Oversikt over tilbyders organisering. 5. Tilbyders kompetanse (kopi av godkjenningsbevis mv) 6. Oversikt over maskiner og utstyr som disponeres 7. Liste over personell som disponeres
HMS- ERKLÆRING Det bekreftes at virksomheten arbeider systematisk for å oppfylle kravene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen, og ved det tilfredsstiller kravene i forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheten. Dette jfr internkontrollforskriften fastsatt ved kgl.res 6. desember 1996 i medhold av lov om arbeidervern og arbeidsmiljø av 4. februar 1977 nr 4. Det bekreftes at virksomheten er lovlig organisert i henhold til gjeldende skatte- og arbeidsmiljøregelverk når det gjelder ansattes faglige og sosiale rettigheter. Det aksepteres at oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til gjennomgåelse og verifikasjon av virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhet. Virksomhetens navn: Org.nr: Dato: Signatur daglig leder: Bekreftelse fra ansatte: Det bekreftes med dette at det er iverksatt systematiske tiltak for å oppfylle ovennevnte krav i helse- miljø og sikkerhetslovgivningen. Dato: Signatur tillitsvalg:
Oversikt over maskiner og utstyr som tilbyder disponerer og som kan benyttes til oppdraget Kjøretøy Årsmodell Totalvekt Timetall/km.stand
Vedlegg nr. 7 Oversikt over personell i bedriften som planlegges benyttet til oppdraget Navn Fødselsår Stilling/funksjon Utdanning/kompetanse Legg eventuelt med CV med oversikt over utdanning og praksis for den enkelte medarbeider som tenkes benyttet til oppdraget.