Den gode kommune Bærebjelken også for de som er i ferd med eller har utviklet rusmiddelproblem? Kommunaldirektør Tor Åm,10. november 2008
Utfordringer for velferdsstaten; 1. Økende press på tjenester 2. Økende konkurranse om arbeidskraften 3. Økende gap mellom tilbud og forventninger Vi må effektivisere og prioritere!
300 mill i styrking i 2009! Opptrappingsplanen for rusfeltet St.prp. 1, 2008 Tydelig folkehelseperspektiv forebygge mer og bedre Bedre kvalitet og kompetanse i tjenestene Et fleksibelt hjelpeapparat som jobber der brukerne er når de trenger hjelp og er motivert for hjelp Forpliktende samhandling mellom 1. og 2. linje Helhet og kontinuitet Økt brukerinnflytelse på eget tjenestetilbud
Konsekvenser for kommunene Tydelig og sterk satsing på rusarbeid Krav til alle deler av det kommunale tjenestetilbudet; helsetjeneste, sosialtjeneste, voksenopplæring. Forpliktende rusplan Bredde- og dybdestrategi Forebyggende arbeid og fokus på risikogrupper Utjevning av sosiale forskjeller Økt fokus på reell brukerinnflytelse Samarbeid med spesialisthelsetjenesten og NAV
Strategier for å møte utfordringene 1. Mestring Fremme helse og forebygge sykdom Deltagelse, aktivitet og livskvalitet Utrede, behandle og rehabilitere 2. Ressursstyring God kontroll på tildeling av tjenester og økonomistyring Effekt-evaluering 3. Samarbeid og samordning Fokus på individnivå og systemnivå 4. Medvirkning Bygge tjenestetilbudet i dialog med berørte og interesserte 5. Kompetanseutvikling Rekruttering og kompetanseutviklingsprogram 6. Informasjon Avklare/ påvirke forventninger & omdømmet
Ansvar for individrettede tjenester Helse Omsorg Bolig Økonomi Arbeid Kultur/ fritid Utdanning Familie/ oppvekst Helseforetak Kommune NAV Egen mestring Privat nettverk Fylke
Organisering for samarbeid Interne, kommunale tjenester Offentlig servicekontor; Mottak Vurdering Koordinering Vedtak om tjenester Evaluering/ revurdering Forpliktende samarbeidsavtaler Somatikk, psykiatri, politi, fengsel, frivillige lag og organisasjoner, den norske kirke, Nav-organisasjonen, Eksterne tjenester
Samarbeid satt i system; Avtaler som berører rus-området Kirkens bymisjon Kirkens sosialtjeneste Frelsesarmeen Fossen rusomsorg Kong Carl Johans arbeidsstiftelse Trondheim fengsel Sentrum og Heimdal politistasjon Røde kors Den norske kirke Rusbehandling Midt-Norge NAV
NAV-reformen i Trondheim Offentlig servicekontor HV-kontor BF-kontor Felles mottak NAVkontor
Behandlingskjeder gir resultat; Samhandling nytter!! Slagbehandlingskjeden i Trondheim (Indredavik) Akutt syke eldre med mange sykdommer (Saltveit) Intermediæravdeling (Garåsen) Dokumentert effekt; Redusert dødelighet Færre reinnleggelser Redusert behov for hjelp Flere klarer seg selv Økt livskvalitet
Samarbeid nytter skamplettene forsvinner! Ingen med rusproblem havner nå på glattcelle i Trondheim om de ikke har begått kriminelle handlinger! Dialogen mellom offentlige etater, pårørende og misbrukere er bedret og fører til stadig nye prosjekt
Viktige lytteposter Brukerinnflytelse på systemnivå Kontaktfora; faste møter med interesseorganisasjoner/ brukerorganisasjoner Møter med brukere og pårørende Brukerundersøkelser Åpne høringer Brukerråd på hver enhet Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Klager fra enkeltpersoner Avviksmeldinger
Utfordringer i Trondheim Økende forbruk av alkohol 1000 sprøytenarkomane, de fleste i kontakt med helseteamet 1600 er registrert med oppfølgingstjenester 400 barn i fosterhjem (ca. 70 % relatert til rus) 5000 mottakere av økonomisk sosialhjelp, ca halvparten med rus og psykiske problemer Stor etterspørsel etter kommunal bolig og boligløsninger for rusavhengige med tilstrekkelig oppfølging
Kontaktflate 1. 2. linje i 2007 Døgn Polikl. Venteliste Lade 492 336 83 + 56 = 139 Vestmo 87 Nidaros 7 Kvamsgrind 10 LAR 136 Sum 732 3 12 336 154 27.000 innleggelser årlig på St. Olav fra Trondheim
Forebyggende tiltak Ungdomspakken; aktiviteter i alle bydeler Samarbeid om ungdom; Politi, skole, kultur, helse, kirke, kirkens bymisjon Nettverk i alle bydeler Samordning internt i kommunen Fra barn til voksen Ungdomsgaranti; skole eller aktivitet/ arbeid Sikring av barn i rusbelastede familier Bevilgningspolitikk
Koordinering og medvirkning Kommunale boliger OSK NAV HVK BFK Samarbeid om gode løsninger Felles mottak I N D I V I D U E L L P L A N Bolig Arbeid Botiltak med tilgjengelige tjenester Lavterskel arbeidstiltak Arbeid/ kvalifisering Oppfølging Behandling Omsorg Ulike lavterskeltiltak, Gryta, SUBrosa, Helseteamet Ambulant boveiledning Oppfølgings tjenester før-under og etter behandling
Lavterskel arbeidstilbud Sorgenfri gateavis, selges av rusavhengige Dagsverket 15 plasser for rusavhengige, tett samarbeidet med NAV og Frelsesarmeen
Varierte boligløsninger for vanskeligstilte 4000 kommunale boliger 166 botilbud/omsorgsplasser spesielt beregnet på rusavhengige, av disse krever 77 rusfrihet ved inntak Planlegger nye varige boliger for eldre omsorgsog pleietrengende rusavhengige
Gryta Et lavterskeltilbud for personer med rusproblem For å gi innhold i tilværelsen for personer som ellers deltar lite i andre aktiviteter
Brygga For tidligere rusavhengige Fotograf Geir Mogen Et samarbeidstiltak mellom Trondheim kommune og Rusforetaket
Rusmiddelpolitisk handlingsplan 2008-2011 Brukerinnflytelse på individ- og systemnivå Kontaktforum Ind. plan til alle som ønsker det Forebyggende tiltak; Forebygge/ redusere rusmiddelbruk hos ungdom Redusere skadelige drikkemønstre og begrense skader av alkohol og illegale rusmidler Bedre kontinuitet gjennom; Ungdomsteam LAR-team Bedre tilgjengelighet; Tilgang på tjenester utenom ordinær kontortid Fleksibilitet Nye botilbud; Personer med langvarige rusproblem og store omsorgsbehov Gjengangere i rusinstitusjoner Psykiatrisk helsehus; Mulighet for korttidsopphold i kommunal institusjon
Spesielle utfordringer Holdninger; verdige og uverdige grupper Reell brukerinnflytelse Ingen ventetid på behandling for motiverte brukere - verken hos fastlegen eller andre steder! Bygge bro over ulike kulturer i 1. og 2. linje + NAV Normalisering/ integrering kontra spesialisering Angst og utrygghet i nabolag Sikre overgangene mellom de ulike tilbudene - og vegen ut i samfunnet Dokumentasjon og forskning på logistikk og effekt av tiltak Tålmodighet til å starte på nytt igjen og igjen når vi mislykkes
Takk for oppmerksomheten!