Utvalg: KOMMUNESTYRET Møtested: Rådhuset Møtedato: 12.05.2009 Tid: 12.00 Eventuelt forfall meldes snarest. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING Tillegg SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 23/09 09/439 OPPNEVNING AV ARBEIDSGRUPPE FOR PLAN FOR UTBYGGING AV SYKEHJEM/OMSORGSBOLIGER I ALSTAHAUG KOMMUNE Sakspapirene er sendt medlemmer og varamedlemmer pr. mail. Saksframleggene vil bli utdelt i møtet. Sakspapirene er i tillegg lagt ut på Austbø Samvirkelag, bibliotekene på Tjøtta, Søvik og Sandnessjøen, samt på www.alstahaug.kommune.no Sandnessjøen, 08.05.2009 Stig Sørra ordfører
Alstahaug kommune Sak nr.: Behandlende organ i saken: Dato: 20/09 Formannskapet 06.03.2009 23/09 Kommunestyret 12.05.2009 Saksbehandler: Grethe Tønder/Edith Holand Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: x Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig x Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang: Etter FVL: Ja Nei Etter Særlov: Ja Nei x Ikke klageadgang Arkivsaksnr.: 09/439 Arkivnr.: 033 H22 SAK: OPPNEVNING AV ARBEIDSGRUPPE FOR PLAN FOR UTBYGGING AV SYKEHJEM/OMSORGSBOLIGER I ALSTAHAUG KOMMUNE I Saksdokumenter (vedlagt): II Saksdokumenter (ikke vedlagt): III Saksutredning: (Bakgrunn / Fakta / LA21/ Beredskapsforhold/ Økonomi/ Vurdering / Konklusjon) I forbindelse med behandling av sak 56/08 Omstillingsprosjekt 2008 - vedtok Alstahaug kommunestyre 30.10.08 i tillegg flg.: Som alle kommuner i landet står også Alstahaug kommune foran store utfordringer i eldreomsorgen. Antall eldre øker, og antall såkalt skrøpelige eldre må forventes å øke ytterligere. Dette krever at kommunen har en strategisk tilnærming til hvordan eldreomsorgen skal være med både med hensyn til struktur og innhold. Framtidas eldreomsorg vil innbefatte større fokus på demens og mange pasienter med sammensatte medisinske problemstillinger. De bygningsmessige forholdene må derfor være både funksjonelle for brukere og ansatte, samt av en slik karakter at brukerne føler at dette er heimen deres. Dagens sykehjem har en beliggenhet og en utforming som ikke egner seg verken for utbygging eller fleksibel bruk. Alstahaug kommune har de siste årene hatt en fortettingspolitikk når det gjelder boligbygging, og dette har medført at det er få sentrumsnære områder tilbake som kan egne seg for en større institusjonsbygging. Det haster derfor med å få sikret areal for kommunen til dette formålet. Alstahaug kommunestyre vil derfor be administrasjonen sette ned ei arbeidsgruppe som skal: 1. Utrede og foreslå alternative lokaliseringer for et nytt sykehjem i Alstahaug kommune. 2
2. Arbeide strategisk i forhold til samarbeidspartnere som Helgelandssykehuset, Høgskolen i Nesna og HALD-kommunene for å videreutvikle faglig gode samhandlingsmodeller. Formannskapet oppnevner de politisk valgte representantene Eldrerådet skal være representert Tillitsvalgte Representant fra undervisningssykehjemmet Representant fra Helgelandssykehuset, Sandnessjøen Svar på punkt 1 forelegges formannskap/kommunestyre innen 1. mars 2009. Ordfører foreslår at det oppnevnes 3 politiske representanter til arbeidsgruppen. IV Saksbehandlers innstilling: Til arbeidsgruppe for lokalisering av nytt sykehjem i Alstahaug kommune oppnevnes 3 representanter fra politisk miljø: 1. 2. 3. Arbeidsgruppen konstituerer seg selv. Sandnessjøen, den V Administrasjonssjefens innstilling: Saksbehandlers innstilling tiltres. Sandnessjøen den 3.3.09 Grethe Tønder sekretariatsleder Edith Holand administrasjonssjef Formannskapet den 06.03.2009: Flere av formannskapets representanter stilte spørsmål ved mandatet som lå i pkt. 1 i kommunestyrets vedtak: Utrede og foreslå alternative lokaliseringer for et nytt sykehjem i Alstahaug kommune. Formannskapet mente at saken/oppnevningen må ses i sammenheng med omstillingsprosjektet. Formannskapet vedtok enstemmig å sende saken over til kommunestyret uten innstilling. Bevitnes: Grethe Tønder Sekr. Tillegg til saksutredning fra administrasjonssjefen: St.meld nr. 25: Mestring, muligheter og mening inneholder 5 langsiktige strategier og en egen omsorgsplan for å møte framtidas omsorgsutfordringer, omtalt som Omsorgsplan 2015. Side 3 av 6
Kommunene står overfor krevende omsorgsutfordringer de neste tiårene. Alle føringer nasjonalt går inn for at kommunene nå skal iverksette tiltak for å imøtekomme den store pleieutfordringen eldrebølgen vil utløse omkring 2015 og fremover. Den Norske Legeforeningen har i sin statusrapport Når du blir gammel og ingen vil ha deg skrevet en del faglige vurderinger rundt disse spørsmålene. Her anbefales det bl.a at kommunene opererer med en tommelfingerregel om at man skal kunne tilby 25 % av befolkningen over 80 år en sykehjemsplass. I 2008 var antall innbyggere i Alstahaug 80 år og over på ca. 240 personer. Ved bruk av denne regelen vil dette gi et behov for sykehjemsplasser på ca. 60 stk. Dette er tilnærmet riktig i forhold til dagens virkelighet hvor sykehjemmet på Åsen har 50 plasser ( inkl. Zahlgården med 8 plasser ) og har pr. i dag kapasitetsproblemer. Det ligger inne i denne beregningen at det skal være rom for rehabiliteringsplasser, avlastningsplasser og terminalplasser noe som vil gi økt fleksibilitet i tjenesten. SSB-tallene fra omstillingsprosjektet i 2008 viser at andelen eldre i 2015 er beregnet til å være ca. 300 personer i Alstahaug. Det vil si et økt sykehjemsbehov på ca. 12 plasser, som igjen øker fram mot 2020 der antallet eldre øker til 350, med et sykehjemsbehov på ca. 87 plasser. Beregningene fra SSB viser videre at den eldre befolkningen øker voldsomt frem mot 2030, der antall eldre beregnes til ca. 575 personer. Økning i antall eldre, reduksjon i antall sykdommer man dør av, samt økning i antall sykdommer man lever med, vil resultere i at flere eldre vil ha et økt antall år med sykdom og funksjonssvikt. Dette vil medføre et økt behov for tjenester. I dag har ca. 50-60 000 nordmenn demens, hvorav de fleste er eldre. Aldersdemens er en alvorlig sykdom som fører til hjelpeløshet hos den syke, og til fortvilelse og store omsorgsoppgaver for pårørende. Sykdommen er i dag uhelbredelig og det finnes ikke legemidler eller andre behandlingsmetoder som kan kurere tilstanden. Demente pasienter trenger kvalifisert hjelp og tilsyn for å kunne leve med sin sykdom, og i et langt kommet stadium trenger de pleie og heldøgns omsorg. Omlag 70 % av permanente sykehjemsplasser er i dag belagt av pasienter med demens, mens bare 17 % av plassene er tilrettelagt for denne gruppen. Mange sykehjem er ikke bygd og tilrettelagt for mennesker med demens og kognitiv svikt. Alt som bygges og moderniseres med finansiering gjennom Husbankens nye tilskuddsordning til sykehjem må tilpasses mennesker med demens. Da er små bokollektiv og avdelinger med aktivitetsmuligheter og direkte tilgang til tilrettelagte utearealer, bedre enn gammeldagse institusjoner i flere etasjer med store avdelinger og lange korridorer. I følge tilrådninger fra fagfolk er det ikke omsorgsboliger kommunen har behov for, men flere sykehjemsplasser. Det har vært diskutert å bygge ca. 20 / 25 nye omsorgsboliger / leiligheter i tilknytning til sykehjemmet på Åsen. Denne utbyggingen bør man revurdere. De fleste eldre velger i dag å bo hjemme så lenge som mulig med oppfølging av hjemmehjelp og hjemmesykepleie inntil behovet for sykehjemsplass er tilstede. Omsorgsboliger og sykehjem er to vidt forskjellige omsorgstilbud. De er ikke likeverdige alternativer, men tilbud som utfyller hverandre i en omsorgskjede. Sykehjem er institusjoner med heldøgns pleie-og omsorg. Begrepet omsorgsbolig sier ikke noe om hjelpebehovet eller hjelpetilbudet til beboeren. En undersøkelse utført av Agenda Utredning og utvikling gjort i 108 kommuner, viser at 73 % av beboerne i kommunale utleide omsorgsboliger er eldre med kroniske sykdommer, Side 4 av 6
aldersdemens og omfattende eller moderat funksjonssvikt, mens bare 3 % av boligene brukes til friske eldre. Det påpekes at det er feilslått omsorg å plassere pleietrengende og demente eldre i kommunale omsorgsboliger. At omsorgsboligene ikke er bemannet for å ivareta demente pasienters behov, blir også fremhevet i Medisinalmeldingen fra Fylkeslegen i Nord-Trøndelag der det heter: Omsorgsboliger er uegnet for demente. Ser man fremover i tid og ser på den demografiske utviklingen med sterk vekst i antall eldre over 80 år, samt prognoser for antall aldersdemente er det åpenbart et behov for langt flere sykehjemsplasser fremover. Det er også varslet en omfattende samhandlingsreform som skal legges frem som en stortingsmelding i juni i år, og der kommunehelsetjenesten vil bli berørt både når det gjelder krav til tilbud og tjenester, samt nye modeller for finansiering mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten. INTERMEDIÆRAVDELING Det foreslås å opprette en intermediæravdeling i sykehjemmet / sykehuset. En intermediæravdeling er en mellomting mellom en sengepost på sykehus og en sengepost i sykehjemmet. I forhold til sykehjemmet skal intermediærposten være opprustet med legetjenester (daglig tilsyn) sykepleietjenester, fysioterapi og ergoterapi. Liggetiden skal være begrenset og siktemålet er utskrivning til hjemmet. Det er i utgangspunktet kommunen som skal ha driftsansvaret, men sykehuset skal bistå faglig med opplæringstiltak og eventuelt andre støttetjenester. Administrasjonssjef, kommuneoverlege, samt pleie-og omsorgssjef har diskutert forslag til punkt 2 i sak 56 /08 og vurdert at dette punktet er en sak av administrativ karakter og tas på denne bakgrunn ut. Likeså at det vil være tilrådelig å avvente resultatet av den omfattende samhandlingsreformen mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten som skal legges frem i løpet av juni måned. I tillegg til de 3 politisk valgte representantene skal følgende personer være representert i arbeidsgruppen: Sektorleder pleie og omsorg Kjell Olav Lund Kommuneoverlege Kirsten Toft Fagsykepleier ved sykehjemmet Daglig leder Undervisningssykehjemmet Ellen M. Larsen Representant fra eldrerådet Tillitsvalgte I forbindelse med punkt 4- intermediæravdeling tiltrer representant fra Helgelandssykehuset gruppen. Administrasjonssjefens innstilling: Til arbeidsgruppen for vurdering av utvidelse av eksisterende sykehjem / lokalisering av nytt sykehjem i Alstahaug kommune oppnevnes følgende 3 politiske representanter: 1. 2. 3. Arbeidsgruppen konstituerer seg selv. Side 5 av 6
ARBEIDSGRUPPENS MANDAT: 1. Vurdere behov for sykehjemsplasser og / eller omsorgsboliger på kort og lang sikt. 2. Vurdere lokalisering av videre utbygging av sykehjemsplasser / omsorgsboliger på kort sikt. ( 5 8 år ) 3. Vurdere nye arealer for fremtidige utbyggingsbehov innen eldreomsorgen. ( Ut over et 10 års perspektiv ) 4. Vurdere opprettelse av intermediæravdeling i sykehjemmet / sykehuset. 5. I tillegg må det vurderes rombehov / fasiliteter som: Lege / tannlegekontor, isolat / smitterom, laboratorium, undervisningsrom, kontorer etc. ( Alstahaug sykehjem er undervisningssykehjem ) 6. Arbeidsgruppen skal fremlegge sine anbefalinger innen 1. desember 2009. Side 6 av 6