Helseledelse anno 2013; hva kreves? NSF; Fagseminar for ledere Fagernes 23. januar 2013 Tor Åm Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Prosjektdirektør, HOD
Samhandlingsreformen - Krav til ledelse Mål; Bedre folkehelse Bedre og mer effektiv helsetjeneste Virkemidler; Økonomiske, juridiske, faglige, og organisatoriske Avtale-regimet Et utviklingsprogram; Ta i bruk nye virkemidler etter hvert som de kommer Aktører; Kommunene, sykehusene, utdanningsinstitusjonene Ansattes organisasjoner Brukerne
Nasjonal koordineringsgruppe Gjennomføring R e f e r a n s e g r u p p e r KS Statlige instanser som følger opp sine respektive ansvarsområder; Aktuelle departement Aktuelle direktorat Fylkesmennene RHF ene Ansvarlige instanser; Kommuner Sykehus Fylkeskommuner Utdanningsinstitusjoner N a s j o n a l t n e t t v e r k
2011, utvalgte pasientgrupper: Når du har fått behandling det siste året, har noe helsepersonell du går til for behandling... 4 4 Datakilde: http://www.commonwealthfund.org/surveys
2011, utvalgte pasientgrupper, bare i Norge: I hvilken grad opplevde du at sykehuset og kommunehelsetjenesten samarbeidet godt om å planlegge din hjemreise og videre oppfølging? (N=65)
Erfaringer med samarbeid; Gjennomført med gode erfaringer Kommuner (n=187) % Helse-foretak (n=18) % Avtaleverk om samhandling på strategisk nivå 52% 78% Etterlevelse av avtaler 41% 67% Utvalg med ledelse kommune og HF 51% 100% Samhandlingskoordinator 31% 67% Ambulerende team 40% 89%
Ledelse i helsetjenesten Samhandlingsreformen forutsetter; Styring og et aktivt lederskap av helsetjenesten Økt fokus på systemnivået ikke bare tilbudet til den enkelte pasient Evne til å spille på alle virkemidler sammen med aktuelle samarbeidspartnere/ interesserte Ledelsen både i kommuner og sykehus må i vesentlig større grad enn til nå bry seg om: Helsetilstanden i befolkningen og forhold som påvirker den Utvikling, drift, bruk og evaluering av egne helsetjenester - i lys av utfordringsbildet Samhandling med og bruken av samarbeidspartners tjenester Dette forutsetter økt tidsbruk og tilgang på relevant helsefaglig kompetanse
Ledelse 360 Involvering 360 Ledelse i egen organisasjon, men også ledelse sammen med andre uavhengige instanser Holdninger er ikke nok samarbeid må organiseres Inngå en samarbeidsavtale Skap felles arenaer for dialog Planlegg hvordan uenighet skal håndteres Lag en felles plan for hvordan felles problem skal løses Bygg et samlet helhetlig tjenestetilbud med tydelig ansvarsfordeling Sørg for at politisk nivå blir forpliktet!
Hva vil du oppnå? Målet for en leder er ikke å få- og beholde jobben Du ønsker jobben fordi du vil nå definerte mål Hvorfor vil du ha jobben? Tør du å fronte dine visjoner/ ambisjoner? Har du en plan for hvordan du har tenkt å få gjennomslag for dine mål? Har du en plan for hvordan du skal nå målene?
Makt/ innflytelse; Hva kreves? Makt er ikke bare formell myndighet Du har i mindre grad enn før makt kun i kraft av utdanning eller tittel Kommandering som lederstil fungerer kun i kriser Innflytelse/ makt forutsetter; At du kan temaet At du kan argumentere At du klarer å finne løsninger som de du jobber sammen med kan leve med At du er der beslutninger tas At omverden godtar at du har kunnskap = autoritet At omverden har tillit til deg = legitimitet At omverden opplever å bli tatt med på råd
Kvalitet på tjenester og omdømme Kvalitet på tjenester er et uttrykk for i hvilken grad tjenesten samsvarer med; Fastsatte krav (lokale politiske vedtak, lov og forskrift) Faglige normer Forventninger Omdømme er det bildet brukerne og andre har av kvaliteten på vårt tilbud Dette legger føringer for hvordan du som leder utvikler dine tjenestetilbud!
Kompetanse og gjennomføringskraft Som leder må du ha fokus på; Utvikling Implementering Drift Evaluering Som leder må du være både utålmodig og tålmodig Du må bygge kompetanse rundt deg som kompenserer det du ikke er sterk på Du må Ikke være redd for motstand
Implementering Mål og nødvendige virkemidler på plass? Maktforhold/ berørte interessenter/ motkrefter? Involvering av ledere, mellomledere, ansatte? Kompetanse, organisering, rutiner, rapportering, kontroll; alt på plass? Koordinering på tvers av selvstendige organisasjoner? Informasjon? Evaluering, behov for kurskorrigering?
NOU 2012: 14 Rapport fra 22. juli-kommisjonen; Erkjenne risiko og ta lærdom av øvelser Gjennomføring og ta i bruk vedtatte planer Koordinering og samhandling Informasjons- og kommunikasjonsteknologi Klargjøre ansvar, etablere mål og treffe tiltak for å oppnå resultat
Samhandlingsreformen - Mål; Kvalitet og bærekraft; En folkehelse-reform og en helsetjeneste-reform Kommunehelsetjenester Spesialisthelsetjenester Kommunehelsetjenester Forløpsorganisering; Utredning, behandling, rehabilitering, j omsorg; MESTRING 15 Tjeneste- og profesjonsorganisering
2013 Lederutfordringer i reformen Gjøre avtalene levende Spesialisthelsetjenestens rolle i reformen; Fokus på desentralisering Bidra til å dempe behovet for spesialisthelsetjenester Bygge opp nødvendige støttetjenester for kommunene Inkludere fastlegene i reformarbeidet Oppbygging og erfaring med ø.hjelp-tilbud i kommunene Satsing på folkehelse Økt brukerorientering Utdanningsinstitusjonenes rolle
Strategisk satsing ved St. Olav Ny definisjon av epikrise ; Dokumentet som følger pasienten ved utskriving Kvalitetssikring av arbeidet med utskrivingsklare Spleiselag - nye kommunale tilbud; Etterbehandlingssenger i kommunal regi Nytt mottak; Mottaksklinikk med breddekompetanse og observasjonsmuligheter Støttetjenester (trygghetspakke) for kommunene; Tilgang til breddekompetanse; tlf, videokonferanser Samarbeid om diagnostisk utstyr; rntg, ultralyd, ekg, lab. Alternativ til innleggelse; Ø. hjelp poliklinikk Bygge ut desentraliserte spesialisthelsetjenester Avtalespesialister, poliklinikker, ambulant virksomhet Færre senger som konsekvens av reformen Bygge ut vår bufferkapasitet
Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten!