Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. «Ny sykehusplan kursendring eller alt ved det vante?» xx Cathrine M. Lofthus, administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF Helselederforum 2016 Oslo, 8. januar 2016
Miljøet har ventet på Nasjonal helse- og sykehusplan lenge Noen har foreslått å «avvente» med enkelte beslutninger til planen forelå, men stort sett tror jeg at vi har klart å holde «farten oppe»
Store forventninger til Nasjonal helse- og sykehusplan Ville det bli en bombe?
Store forventninger til Nasjonal helse- og sykehusplan Ingen overraskelser Planen viser retning og prioritering og klargjør verdier
Store forventninger til Nasjonal helse- og sykehusplan Planen er ikke et regid og stramt «løypekart» Vi har fortsatt ansvaret for prioriteringer, vurderinger og veivalg selv
Planen gir oss både muligheter og utfordringer og må ses i sammenheng med mye annet i sykehus-norge
Sterkere og mer omfattende nasjonale rammebetingelser Nasjonal helse- og sykehusplan Fritt behandlingsvalg Pakkeforløp kreft Sykehusbygg HF Nasjonal IKT HF Sykehusinnkjøp HF «Pasientens helsetjeneste»
De viktigste målene i Nasjonal helse- og sykehusplan Hva representerer en kursendring eller er alt ved det vante? Styrke pasienten Prioritere tilbudet innen psykisk helse og rusbehandling Fornye, forenkle og forbedre helsetjenesten Nok helsepersonell med riktig kompetanse Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Bedre oppgavedeling og samarbeid mellom sykehus Styrke akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus
Slik arbeider Helse Sør-Øst for å skape pasientens helsetjeneste Redusere ventetidene og fjerne fristbrudd Økt kvalitet og pasientsikkerhet gjennom gode og effektive pasientforløp Kvalitetsmål Læring på tvers Kontinuerlig forbedring Fornye og standardisere IKT-løsninger i regionen for å bedre kvalitet og pasientsikkerhet Sikre riktig kapasitet på kort og lang sikt Sikre riktig bruk av eksterne helsetjenester Rett kompetanse - rekruttere og utvikle Skape økonomisk handlingsrom for investeringer Og ikke minst sterkere brukermedvirkning
Mye sterkere brukermedvirkning både på system- og individnivå Brukermedvirkning gir og krever omstillingskraft
Prioritere tilbudet innen psykisk helse og rusbehandling Prioriteringen er klart forstått i spesialisthelsetjenesten «den gylne regel» Våre indikatorer og målepunkter for dette tilbudet er ikke gode nok vi har startet opp utviklings- og forbedringstiltak Må styrke samarbeidet med private og ideelle leverandører
Fornye, forenkle og forbedre helsetjenesten Nye behandlingsmetoder og -teknologi, inklusive nye og dyre legemidler Fornye og standardisere IKT-løsninger Etablere fullverdig infrastruktur for gjennomføring av kliniske studier. Øke antallet kliniske studier, målsetting om at fem prosent av pasientene i Helse Sør-Øst inngår i en forskningsprotokoll. Koordinere og styrke innovasjonsarbeidet
Digital fornying er Helse Sør-Østs organisasjonsutviklingsprogram for fornying og standardisering av teknologiske løsninger og arbeidsprosesser En tryggere, enklere og bedre hverdag for pasienter, pårørende og ansatte I løpet av en fireårsperiode skal det investeres rundt 4-5 milliarder kroner Over 1 500 mennesker er involvert - fra helseforetakene, Sykehuspartner, Helse Sør-Øst RHF og leverandører
Digital fornying skal gi bedre pasientbehandling gjennom fem hovedmål Styrket pasientsikkerhet Forenklede arbeidsrutiner og bedre arbeidsdag Økt kvalitet i behandlingen Pasienten Bedret samhandling Mer effektive tjenester Relevant, sammenlignbar og oppdatert informasjon skal være tilgjengelig på en brukervennlig og lettfattelig måte for pasienter, pårørende og helsepersonell når de trenger det, der de trenger det og med riktig kvalitet
90% 80% 70% 60% Andel i hvert fylke med OUS-journal 162 467 491 295 115 773 100 778 145 778 Totalt 1 319 587 «gjestejournaler» fra HSØ 50% 40% 114 235 72 833 49 297 67121 30% 20% 10% 0% Østfold Akershus Hedmark Oppland Buskerud Vestfold Telemark Aust-Agder Vest-Agder Kilde: DIPS-prosjektet OUS, 2015
Helse Sør-Østs arbeid med Digital fornying er i tråd med nasjonal utvikling Én innbygger - én journal - Stortingsmelding nr. 9 (2012-2013) God kvalitet - trygge tjenester - Stortingsmelding nr. 10 (2012-2013) På nett med innbyggerne - Regjeringens digitaliseringsprogram (april 2012) Kvalitet Tilgjengelighet Gode pasientforløp
Nok helsepersonell med riktig kompetanse Vi har tatt mange og viktige skritt på kompetanseområdet de siste årene
Men vi har en utfordring i å rekruttere, utvikle og holde på gode medarbeidere samt sikre tilstrekkelig kapasitet
Forebygge forventet kompetanse- og personellgap gjennom strategisk kompetanseutvikling Sikre systemer og rutiner for oversikt og rapportering av behov for og tilgjengelig kompetanse/kapasitet Systematisere og samordne formidling av kompetanseog personellbehov Omstrukturere og effektivisere plan- og beslutningsprosesser
Viktige faggrupper Vi ser behov både nasjonalt og regionalt for økt utdanning av: Leger, avhenger av arbeidstidsordninger og ny spesialistutdanning Sykepleiere, praksisplasser en utfordring Bioingeniører Helsefagarbeidere
Rapportering fra helseforetakene - mangel på legespesialister Psykiatri (7 av 8 HF) Radiologi (5 av 8 HF) Patologi (4 av 8 HF) Lungemedisin og gastroenterologi (4 av 8 HF) Geriatri (5 av 8 HF)
Rapportering fra helseforetakene - mangel på spesialsykepleiere Operasjon (6 av 8 HF) Intensiv (7 av 8 HF) Anestesi (2 av 8 HF) Barn (3 av 7 HF) Psykiatri (4 av 7 HF) Kreft (2 av 7 HF)
Nasjonal bemanningsmodell er et scenarioverktøy for å analysere tilgang på og behov for helsepersonell frem til 2030 Modellen vil kunne benyttes på strategisk nivå, både i forbindelse med lokale utviklingsplaner eller som del av regionale og nasjonale planer Modellen skal gi beslutningsstøtte for å planlegge utviklingen av ønsket «pasientens helsevesen» modellen åpner for spørsmål om - hvem som gjør hva, hva som gjøres hvor og hva som gjøres når
Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Mange gode og ambisiøse programmer for kvalitet og pasientsikkerhet er i gang vi må sette mer trykk på de sentrale og mest virkningsfulle programmene. Og eventuelt kutte ut eller slå sammen programmene med minst virkning. Helse Sør-Øst har nå realtivt gode resultater innen ventetid og fristbrudd, men fortsatt fokus kreves. Vi må bli flinkere til å benytte eksisterende data og kunnskap til å forbedre tjenesten Innføring av pakkeforløp for kreftbehandling er en suksess. Arbeidsmetoden kan gjerne tas i bruk på andre områder, men med klokskap.
3. Kvalitet og pasientbehandling Tilbake til innholdsfortegnelse Andel fristbrudd for avviklede og ventende pasienter Styresak - november 2015 25
dager dager 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 Gjennomsnittlig ventetid med prognose Gj ventetid - avviklede jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des - 6 dager Faktisk 2013 Faktisk 2014 Faktisk 2015 Prognose Gj ventetid - ventende 160 140 120 100-30 dager 80 60 40 jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Faktisk 2013 Faktisk 2014 Faktisk 2015 Prognose 2015 26
Variasjon i tilstander med kjent effektiv behandling - Hjerneslag Østfold 30 dødsfall Triage endret behandling sentralisert, stor effekt på involvert aldersgruppe
Styrke akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus er styrket de siste årene. Nytt innhold, nytt utstyr og dyktige fagpersoner Men vi kan gjøre mye mer. Bra at helse- og sykehusplanen fokuserer på dette
Prosjekt «Videreutvikling av prehospitale tjenester»
Prosjekt «Videreutvikling av prehospitale tjenester» 2012 Foranalyse - Anbefalinger innen 6 områder:
Gjennomførte og pågående delprosjekter fra 2013 - Felles arbeidsprosesser i prehospitale tjenester, fokus på nødmeldetjenesten Utredning av fellesfunksjon for å sikre standardisering og ensartet utvikling av prehospitale tjenester Styring av luftambulanse, etablering av én AMK-LA-sentral Utredning og etablering av reserve AMK-løsning Standardisering, utvikling og samhandling mellom AMKsentralene (utvalgte områder) Prehospitale lege- og spesialressurser i HSØ Målarkitektur og kravspesifikasjon for IKT-løsningene i prehospitale tjenester (inkl. EPJ) P P Nasjonalt/regionalt IKT-prosjekt Videre detaljering funksjonell kravspesifikasjon prehospital EPJ
Nasjonal helse- og sykehusplan
Bedre oppgavedeling og samarbeid mellom sykehus Helse Sør-Øst skal utarbeide en regional utviklingsplan og vil involvere fylkeskommuner og ikke minst kommuner i dette arbeidet. Alle helseforetak (sykehus) skal utarbeide utviklingsplaner og her må også kommuner være involvert. RHF/HF må arbeide tett sammen om disse planene. Sykehus i team men også i team med kommuner og primærhelsetjeneste Vi har vært flinkest til å sentralisere, men har også fokus på desentralisering. Helse Sør-Øst sine planer for desentralisering av stråleterapi kan være et godt eksempel på team-organisering av sykehus med forskjellig kompetanse.
Vi blander oss ikke i partipolitikk Men en behandling i Stortinget før påske og en bredest mulig enighet, vil hjelpe oss i det videre arbeidet
Sykehusplanen: Ingen brå kursendring, men klarere prioriteringer og en god avklaring for videre arbeid