rfaringer med KAD /ØHD rfaringskonferansen 24.11.2015 Olav Bremnes,Samhandlingssjef HNT
Intensjon Intensjonen med KAD-tilbud var å bidra til døgnåpne kommuner ndret seg fra 1.12.12 ved oppstart av reformen en adresse inn Kommunen skal vurder kommunale tilbud som kan være et alternativ til sykehusinnleggelse 24/7 Reduksjon av i innleggelser i sykehusene
Nord-Trøndelag
Planleggingsfasen Utgangspunktet er få utskrivningsklare pasienter t byfenomen, de små kommunene tar unna «Dette har vi jo alltid gjort» Samarbeid om avtalene I tidlig fase mange krav og detaljer Høyt tempo med mange involverte lite tid til prosess For liten involvering av leger i kommuner og helseforetak Fokus på å avklare hvem som har det medisinskfaglige ansvaret 24/7 (fastlege, legevakt, tilsynslege)
Don t set too ambitious deadlines Deadline is deadline! 5
Samarbeidsavtaler Stort sett like særavtaler med 28 kommuner Kriteriene for innleggelse ut fra veilederen Veilederen var viktig Kartlegging av basiskompetanse, basisutstyr og basis undersøkelser Generelt i kommunen / kommuneregionene I KAD tilbudet Tilgjengelig 24/7
KAD plasser i Nord-Trøndelag og samarbeidskommuner i Nordland og Sør-Trøndelag Oppstart Kommune(r) Sted Ant. senger 2012 Overhalla Overhalla Sykeheim 1 2012 Stjørdal, Meråker, Selbu og Tydal DMS Værnes-regionen 4 2012 Steinkjer, Verran, Snåsa og Inderøy DMS Inn-trøndelag 4 2014 Fosnes Fosnes Sykeheim 1 2014 Verdal Verdal bo- og helsetun 2 2014 Levanger Breidablikk-tunet 3 2014 Frosta Frostatunet 1 2014 Vikna Rørvik Sykestue 1 2014 Leka Leka Sykehjem 1 2014 Bindal Bindal Sykehjem 1 2014 Nærøy Nærøy Sykehjem 1 2015 Namsos Namsos Helsehus 2 2015 Namdalseid, Flatanger, Osen Namdalseid Sykehjem 1 2015 Grong Sykehjem 1 2015 Høylandet Sykehjem 1 2015 Namsskogan Sykehjem 1 2015 Lierne Sykehjem 1 2015 Røyrvik Sykehjem 1
Intern forankring og forventning Mangler forankring i de kliniske avdelingene Samhandlingsavdelingen sin «greie» Ikke så store forventninger til effekten av tilbudene Reduksjon i innleggelser? Se på endringer over tid Øhjelps konsultasjoner Øhjelps innleggelser
Utfordringer KAD Interkommunalt samarbeid Kommuner med lang reiseavstand benytter tilbudet mindre Felles forståelse Tettere samarbeid mellom fastleger / legevakt / pleie- og omsorgstjenesten Akuttmottak og avdelinger i sykehuset Avklare forventninger og system for rådgivning / veiledning System for kompetanseutvikling Gjensidig hospitering Simulatoropplæring i samarbeid med universitet / høyskole Akuttmottaket tilbyr hospitering
rfaring fra legevaktslege Det er lett å se hvilke pasienter som kan være aktuelle Når jeg ringer om slike pasienter er det en fryd å møte erfarne sykepleiere i KAD-tilbudet der vi kan diskutere om det er aktuelt med et KAD-tilbud. Jeg forplikter meg til å stille opp fram til KAD-lege er på plass neste virkedag.
rfaringer Leger i mottaket på sykehuset og avdelinger kommer med forslag til diagnose/ pasientgrupper som kunne profitere på et KAD-tilbud Det er en bevegelse i retning av at dette er et spennende nytt tilbud som vi må vite å utnytte. St. Olav utreder sykehusets mottaksfunksjoner Hvordan organisere tilbudet i mottaket, for å understøtte at kommunene lykkes med sine tiltak
Utfordringer framover valueringer / evalueringsseminar rfaringskonferanser Fagråd Avklarer forventninger til hverandre Ser på rutiner for rådgivning, veiledning Vurdering av reinnleggelser valuering av pasientforløp på individnivå Avtaler etter 2016 Rutiner for å sikre et godt og formalisert samarbeid Usikkerhet om disse avtalene skal gjelde Se på avtalene samlet
Særavtale for KAD
Drift av KAD senger Samdrift pasientgrupper med særlige behov T T R B H A N D L Ø H J R H A B U T S K R I V N K L A R L I N D R N D N D S Y K H J M K O R T T I D L G V A K T Hjemmetjenester Andre kommunale tjenester
Utfordringer framover Utvikling av DMS tilbud framover KAD tterbehandling Utskrivningsklare KAD psykisk helse og rus