Disposisjon: Hvorfor søkte Lørenskog kommune om deltagelse? Organisering av kvalitetskommuneprogrammet i Lørenskog kommune,? Erfaringer fra kvalitetsforbedring i pleie- og omsorgstjenesten Resultater Ebba Parelius, Kvalitetskonferansen 2008 1
Hvorfor søkte Lørenskog kommune om deltagelse? Initiativ fra Fagforbundet, - et sterkt ønske om deltagelse i første pulje oktober 2006. Utarbeidet en lokal plattform for samarbeid om kvalitetsutvikling i Lørenskog kommune Hovedmålet er at innbyggerne i Lørenskog kommune skal få tilgang på velferdstjenester av god kvalitet i møte med medarbeidere som trives i jobben. 2
3
Lørenskog kommunes engasjement: Stor interesse fra alle enheter, 4 ble med! Lørenskog kommune ønsket deltagelse på sitt vis! Ikke egne ansatte som prosjektledere. Benytter de som er i organisasjonen som arbeider med utvikling innen enhetene. Ligger i linjen i enhetene. Pleie- og omsorgstjenesten sa et unisont ja til å søke om deltagelse, har jobbet med kvalitetsutvikling og resultatmålinger over år! 4
Lørenskog kommunes satsning: Skole- og oppveksttjenesten, - kvalitet i SFO Tiltak - og sosiale tjenester, - kommunale praksisplasser for flyktninger Bygg- og eiendomstjenesten, - riktig renholdskvalitet etter norsk standard, NS-INSTA 800) Pleie- og omsorgstjenesten, sykefraværsreduksjon Pleie- og omsorgstjenesten, kvalitetsforbedring i overlevering av tjenesten! 5
I kom: Kvalitetskommuneprogrammet kom i riktig tid Fra å registrere avvik i praksis Til faktisk å jobbe med kvalitetsforbedring i overleveringsøyeblikket! 6
Pleie - og Pleie - og omsorgssjef omsorgssjef Stabsfunksjoner Stabsfunksjoner Mottaks- og Mottaks- og utredningskontoret utredningskontoret Lørenskog sykehjem Lørenskog sykehjem Rolvsrudhjemmet Rolvsrudhjemmet Hjemmetjenesten Hjemmetjenesten Bo- og Bo- og omsorgstjenesten omsorgstjenesten 7
Planleggingssystem Styringssystemer Forbedrings system Beskrivelse av prosesser og systemer Planer Virksomhetsplan Standard for praksis Kvalitetssystem Innført multidose Gjør vi det vi sier vi skal gjøre? Balansert målstyring med mål resultatvurdering Avvikshåndtering Mishagsytring bruker/ pårørende Kvalitetsutvalg Kvalitetsforbedring Deltagelse i kvalitetskommuneprogrammet Gjennomføring av kvalitetsforbedringstiltak 8
Organisering av kvalitetskommuneprogrammet i : Kvalitetsforbedring ligger i linja avdelingsleder/ virksomhetsleder er ansvarlig for oppstart av kvalitetsforbedringsarbeidet Kvalitetsagenter, ansatte som ansvarlig for å opprette kvalitetsgrupper og gjennomføre kvalitetsforbedring Etablert kvalitetsforum rådgivende organ for pleie- og omsorgssjef, brukerrepresentanter og tillitsvalgte samt representanter for pleie og omsorgstjenesten 9
Kommunestyret Formannskapet Rådmannen Administrasjonsutvalget (styringsgruppe) Helse- og sosialutvalget Administrasjonssjef Pleie- og omsorgssjef/ rådgiver Kvalitetsforum Virksomhetsleder Avdelingsleder Nettverk for kvalitetsagenter Kvalitetsgrupper Faglig ansvarlig kvalitetsagent 10
Vurdering av metodevalg: Hvilken metode velges fra sentralt hold? Tre til firepartssamarbeid, - politikere, ledere og ansatte + brukere! Prosjektverktøy prosjektplan med mål, milepæler, ansvar Demings kvalitetssirkel Dokumenterer utviklingen av kvalitetsforbedringen med enkel følge skjema Dokumentasjon ansattes vurdering av kvalitetsforbedring Kunnskapsbasert praksis samarbeid med Lørenskog sykehjem - undervisningssykehjemmet i Akershus! 11
12
Demings kvalitetssirkel Planlegge Korrigere Utføre Kontrollere Måle og evaluere 13
Virksomhetsleder meldte inn kvalitetsforbedringsområdene. Lørenskog sykehjem undervisningssykehjemmet: Dagsentrene, 2: Rutiner og prosedyrer Kløverenga: Pårørende Finstad: Dokumentasjon Losbyveien: Dokumentasjon Krydderhagen: Samarbeidsløftet Furulund: Måltidssituasjonen Fiolbakken: Fellesskapet/ rapport Vaskeri/ kjøkken: Samarbeid/ info Kulturleder: Kulturinformasjon/ musikkterapi 14
15
16
Medarbeidertilfredshet med kvalitetsforbedringen. Gjennomført 2 ganger i uke 11 og 43 Data ikke ferdig bearbeidet Bred deltagelse ca 70% av de ansatte Gjennomgående økt fra gjennomsnittlig 6 til mellom 8 og 9 Bidrar til å holde fokus! 17
Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap kunnskapsbasert praksis kontekst Brukerkunnskap og brukermedvirkning 18
19
Brukere Politikere Ledere Ansatte 20
Politikerne: Administrasjonsutvalget er styringsgruppe Helse- og sosialutvalget informert om arbeidet fortløpende 21
Brukerne: Tre representert i kvalitetsforum, leder i eldrerådet, representant for rådet for funksjonshemmede, representant for demensforeningen Brukerrepresentanter i avdelingene blir benyttet som rådgivere i avdelingsvise kvalitetsforbedringstiltakene 22
Lederne: Ansvarlig fremdriften i arbeidet Stimulere ansatte til å delta Legge til rette for gode vilkår for kvalitetsagentenes/ kvalitetsgruppene arbeid Være pådriver og skape entusiasme for kvalitetsforbedringsarbeidet Avdelingsleder skal rapportere avdelingsvise resultater 23
Ansatte/ kvalitetsagenter: Kvalitetsagenter leder kvalitetsgrupper Bindeledd kvalitetsgruppen og avdelingsleder Ansvarlig - lede kvalitetsforbedringsarbeidet Søke veieledning, dokumentere, evaluere Delta i nettverk for kvalitetsagenter, virksomhetsvis og felles 24
Kvalitetsforbedringsområdene: Valgt ut av ansatte Avdelingsleder gitt sin støtte 30 kvalitetsgrupper, alle avdelinger involvert Involverer direkte ca 150 ansatte Alle ansatte totalt ca 400 skal være kjent med kvalitetsforbedringsarbeidet Kvalitetsagenter har fått kompetanseutvikling kvalitetsfaglig og pedagogisk opplæring 25
Resultater av kvalitetsforbedringstiltak: Rutiner ved overlapping, Bedret kommunikasjon/ rutiner. Redusert sykefravær. Bo og omsorgstjenesten. Kosthold, aktivitet og trivsel bedret for brukere og ansatte.varig endret kosthold, aktivitet. Bo og omsorgstjenesten Det runde bord. Trivsel og samarbeid i personalgruppa. Hjemmetjenesten. Situasjoner med selvmordsnære brukere. Rutiner for kommunikasjon. Hjemmetjenesten. 26
Kosthold, aktivitet og trivsel. Rugdeveien B. 27
Resultater av kvalitetsforbedringstiltak: Samarbeidsløftet bedret samarbeid mellom pårørende til demente og ansatte. Institusjon. Fellesskapet. Rapportsituasjonen bedret til fordel for bruker og pårørende. Institusjon. Måltidssituasjonen. Trivselstiltak igangsatt. Institusjon. Kulturinformasjon. Samarbeid med avdelingene om kulturtiltak/ musikkterapi. Institusjon. 28
Samarbeidsløftet. Undervisningssykehjemmet i Akershus - Krydderhagen 29
Erfaringer pr november 2008: Vi hadde aldri fått til dette uten kvalitetskommuneprogrammet vi har satt fokus på kvalitet generelt, og spesielt gjennom de utvalgte områdene. Det er fortsatt stort engasjement i forhold kvalitetsforbedring blant de ansatte og lederne! Brukerne og pårørende er nå mer dratt med i arbeidet opplever seg delaktig! 8 av kvalitetsforbedringsområdene er i avslutningsfasen, nye kommer inn! Enighet om å fortsette uavhengig av kvalitetskommuneprogrammet! 30
Resultater ansatte: Ansatte opplever medvirkning Dokumentert at ansatte har økt fokus på kvalitet Ansatte har fått økt forståelse for kunnskapsbasert praksis Det er vi i praksis som er pådrivere til utvikling av praksis i tjenesten, ikke lederne Dokumenterte resultater i 75% av kvalitetsforbedringsarbeidene Ansatte gir utrykk for trivsel! Sykefraværet går nedover: 4. kvartal 2006-11,3 3. kvartal 2008-7,9 Sammenheng? 31
Pleie- og omsorgtjenesten og Lørenskog kommune totalt 12 prosent sykefravær 10 8 6 4 2 POT LK unique 0 1. kv 2006 2. kv 2006 3. kv 2006 4. kv 2006 1. kv 2007 2. kv 2007 3. kv 2007 4. kv 2007 1. kv 2008 2. kv 2008 3. kv 2008 32
Sykefraværsutviklingen i virksomhetene: Lørenskog sykehjem, Rolvsrudhjemmet, Hjemmetjenesten og Bo- og omsorgstjenesten. LS, RHJ, HJT,BOT 18 16 prosent sykefravør 14 12 10 8 6 4 LS RHJ HJT BOT 2 0 1. kv. 06 2. kv. 06 3. kv. 06 4. kv. 06 1. kv. 07 2. kv. 07 3. kv. 07 4. kv. 07 1. kv. 08 2. kv. 08 3. kv. 08 33
Utfordringer: Holde energien og fokuset oppe Tåle å ikke lykkes med alt Tåle intern konkurranse Bearbeide data Dokumentere resultater: Brukere og pårørende opplever tjenester av god kvalitet! Sykefraværet er redusert! 34