13.03.18 TRENINGSTERAPI Aktiv vei ut av rusmiddelavhengighet Thomas Dahl Orø Fagansvarlig Treningsterapi Bergensklinikken Gardermoen 9 mars 2018 FRA SKIPPERTAK TIL LIVSSTIL TEORI OMKRING ENDRING Endring er en kontinuerlig og unngåelig prosess Endring følger ofte ett vist mønster Man kan være mer eller mindre klar til å ta en beslutning Å ta en beslutning/ foreta et valg er sentralt i endringsprosessen Vi påvirkes av å høre våre egne argumenter/ grunner til endring (endringssnakk) SELVBESTEMMELSESTEORI Humanistisk tilnærming Ikke bare måltilnærming, kognitiv motivasjon à psykologisk utvikling og behov Medfødt drivkraft til aktivt å utvikle ferdigheter, utsette seg for utfordringer og utforske nye aktiviteter. Det er generelt mye le1ere å overtale folk 8l noe fornu:ig som de har oppdaget selv, enn å 8lby dem noe som andre har kommet på Blaise Pascal, 1623-1662 1
SELVBESTEMMELSESTEORI Cogni&ve Evalua&on Organismic Integra&on Causality Orienta&ons Basic Psychological Needs Goal Contens Rela&onships Mo&va&on Grunnleggende psykologiske behov: Autonomi, kompetanse og,lhørighet er vesentlige for menneskers psykologiske vekst, integritet, sosial utvikling og velvære. MI HOLDNING UTFORSKENDE STIL Utløse, søker etter pasientens ideer, er tålmodig og nysgjerrig. SAMARBEIDENDE STIL Samarbeide, respekt for pasientens ideer, ikke overtale, ikke ekspert. AUTONOMI STIL Respektere, understreke personlig valg og selvbestemmelse. DEN GODE RUSEN Seiersrus Magi Naturopplevelser Musikk Farts og spenningsaktiviteter Nærhet Skaperglede Mestring Konsert Dans og annen kroppsutfoldelse Kjærlighet / Forelskelse Tilhørighet / fellesskap Sosialt samspill Trening Gode opplevelser Livskvalitet 2
SYSTEMATISK Fysisk aktivitet / trening - Utholdenhet - Styrke - Koordinasjon - Balanse - Motorikk - Avspenning - Friluftsliv - Lek TRENINGSTERAPI DEFINISJON FOKUS - Kroppsbevissthet - Mestring - Sosialt samspill - Psykisk helse - Fysisk helse SYSTEMATISK Fysisk aktivitet / trening - Planlagt - Strukturert TERAPIEN MÅ VÆRE - Dose / respons - Tilpasset individuelt - Tilpasset gruppe TRENINGSTERAPI DEFINISJON RETTER SEG MOT.. - Forbedre pasientens symptomer i forhold til rusproblematikk og psykisk helse - Synergieffekter EFFEKTER KAN OPPLEVES.. - En enkelt treningsøkt - Over tid Døgn / Dag / Poliklinisk utredning og behandling FAIR Recoverykonsulent TRENINGSTERAPIKLINIKK Ambulerende treningsterapi - egenterapi - kommunale 8ltak / e1ervern - treningskontakt kurs Gruppebehandling Frilu:slivsterapi & kogni8v aserds terapi SYNERGI 1. TVERRFAGLIG - Pasient - Psykologfaglig - Miljøterapi - Sosialfaglig - Musikkterapi - Medisinfaglig - Pårørende - IPS 2. HVORDAN NÅ HOVEDMÅLSETNING.. 3. OVERGANGEN INSTITUSJON à HJEMMET 3
13.03.18 NØKKELORD Behandling utredning Individuelt Kartleggingsverktøy Tverrfaglig Relasjon Motivering Brukerperspektivet Selvbestemmelse Hva skal til.. Gjøre sammen.. Struktur Rusens funksjon vs. Treningsterapiens funksjon Bevisstgjøring Synergi Tilgjengelig Akseptere impulsivitet Fokus Kontinuitet Fra institusjon til hverdag DE ULIKE TRENINGSØKTENE I BEHANDLINGSMENYEN BEHANDLINGSMENY Hvorfor være inne når alt håp er ute.. 4
13.03.18 FORSKNING PASIENTERS ERFARINGER & OPPLEVELSER Psykologiske Fysiologiske Sosiale effekter Læringseffekter FRILUFTSLIVSTERAPI & KOGNITIV ATFERDSTERAPI BRUK AV SYSTEMATISK FYSISK AKTIVITET SOM DEL AV RUSBEHANDLING MASTEROPPGAVE PAKKEFORLØP.. 5
NØKKELORD ET AKTIVT VALG 1. En autonomistøttende struktur 2. Økt kompetanse 3. Opplevelse av fellesskap 4. Økt opplevelse av motivasjon 5. Behov for tett oppfølging etter behandling 1. Et aktivt valg 2. Treningsterapi i kombinasjon med annen terapi 3. Treningsterapeuten en viktig person 4. Opplevelse av autonomi De ansatte på Hjellestad har en ufattelig god menneskeholdning, viser tillit og kulturen er fantastisk. Jeg har aldri vært noen steder der jeg har følt så god kontakt. TRENINGSTERAPI & ANNEN TERAPI TRENINGSTERAPEUTEN EN VIKTIG PERSON 1. Et aktivt valg 2. Treningsterapi i kombinasjon med annen terapi 3. Treningsterapeuten en viktig person Dere leverer en helhetspakke. Det er viktig for meg, og for meg så vil jeg sammenligne treningsterapi med psykologene. 1. Et aktivt valg 2. Treningsterapi i kombinasjon med annen terapi 3. Treningsterapeuten en viktig person 4. Opplevelse av autonomi Det er fint når treningsterapeutene var med å trente, det ble mer seriøst. ( ) det var veldig bra å ha noen som visste hva de gjorde og hvordan drive med det. 4. Opplevelse av autonomi 6
OPPLEVELSE AV AUTONOMI ERFARINGER SOM EN GRUNN FOR MOTIVASJON 1. Et aktivt valg 2. Treningsterapi i kombinasjon med annen terapi 3. Treningsterapeuten en viktig person 4. Opplevelse av autonomi Jeg er med på å styre min behandling ( ) jeg eier min egen behandling. Det har alt å si at jeg fikk lage min egen plan og skreddersy mitt program. Det hadde vært helt annerledes om noen andre hadde sagt at jeg måtte gjøre det. Da hadde det ikke vært like engasjerende. 1. Tidligere erfaringer 2. Andres erfaringer 3. Nye erfaringer YTRE MOTIVASJON 1. Synlighet for andre 2. Anerkjennelse 3. Bygge opp fysisk og psykisk styrke 4. Delta i konkurranser 5. Mestring av turen - nå målet FELLESSKAP 1. Medpasienter 2. Treningsterapeuter 3. Pårørende 4. Nytt fellesskap ny identitet 6. Beholde et gode. 7
OPPLEVELSE AV TRENINGSTERAPI ETTER BEHANDLING 1. Fysiske effekter 2. Psykiske effekter 3. Biokjemiske effekter 4. Følelse av velbehag 1. Treningsterapi egenterapi 2. Rutiner og struktur på dagen 3. Strategi for rusmestring 5. Naturen som en helbredende kraft IDENTITETSSKAPING SOSIAL STØTTE TILHØRIGHET RELASJONER 8
BELØNNINGSSENTERET BYTTING AV ROLLER Det er det nærmeste jeg kommer rus, litt som en utblandet dose med amfetamin. Jeg får den indre roen, avslappet, føler meg godt. Treningsterapi er noe av det som har hjulpet meg til å klare å være rusfri, jeg lar vær å ruse meg. DISTRAKSJONS EFFEKTEN DEN GODE RUSEN 9
PYROGEN EFFEKTEN REGULERINGS EFFEKTEN Du kan jo bruke det som egenterapi. For har du det godt med deg selv er det lettere å gjennomføre Treningsterapi behandlingen har så mange også. fasetter, det ble noe som jeg gjorde daglig. Det går på mestring, Det trenger var en ikke helg snakke jeg skulle så mye, på permisjon, konsentrerer da ville meg jeg få om ned å uroen nå et mål, inni meg ha det med godt, å trene få god og samvittighet, da fikk jeg følelsen mestringsfølelse av at jeg kunne og selvtillit. mestre permen. Jeg fikk overskudd og en god følelse på vei til permisjonen. Jeg gjør det for min egen del. Jeg er kommet til det stadiet der at jeg trener for min egen del. MESTRING 10
FRA INSTITUISJON TIL EGENTERAPI & HVERDAGSAKTIVITET - Pårørende familie/venner - Treningskontakter - Etterverns tilbud - Fritid med Bistand - Arna Aktiv - Idrett Bergen Sør - Trappen motiveringssenter - Gatelaget til Brann - Nærmiljø - DNT www.e1ervern.bergen.no Trening som terapi og en aktiv fritid er for mange pasienter en viktig del av den recoveryprosessen de har startet på.. Fysisk trening som terapi teoretisk og praktisk opplæringskurs 25-26 april Bergen Thomas Dahl Orø Fagansvarlig Treningsterapi tdor@bergensklinikkene.no 11