Vektøkning som en av våre største helseutfordringer - og hva vi kan gjøre med det Haakon E. Meyer Professor, dr.med. Seksjon for forebyggende medisin og epidemiologi Avdeling for samfunnsmedisin, Universitetet i Oslo & Overlege, Nasjonalt folkehelseinstitutt
Kroppsmasseindeks (KMI) - kalles BMI på engelsk KMI = vekt/høyde 2 = kg/m 2 Overvekt: KMI på 25-29 kg/m 2 Fedme: KMI på 3 kg/m 2 eller høyere person 18 cm høy: vekt over 97 kg person 165 cm høy: vekt over 82 kg Haakon E. Meyer 218
Punkt 1 Befolkningen blir stadig tyngre Haakon E. Meyer 218
Figur 4: Prosentdel med fedme (KMI 3 kg/m 2 ) i Tromsøundersøkingane. Menn og kvinner 3 69 år, aldersjusterte tal. Kjelde: Koster Jacobsen, upubliserte data. Kilde: Folkehelserapporten 217, kapittel: Overvekt og fedme, https://www.fhi.no/nettpub/hin/risiko--og-beskyttelsesfaktorer/overvekt-og-fedme/
Haakon E. Meyer 218 Når gjennomsnittsvekta i befolkningen øker, får vi flere pasienter med fedme
KMI hos 4-42 år gamle menn, tre norske fylker, 1966-1999 2 % 1966-69 1 Fedme (KMI 3 kg/m 2 ) 4,3% Haakon E. Meyer 218 15 2 25 3 35 4 KMI Meyer et all. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 25
KMI hos 4-42 år gamle menn, tre norske fylker, 1966-1999 2 % 1996-99 1 Fedme (KMI 3 kg/m 2 ) 14,7% Haakon E. Meyer 218 15 2 25 3 35 4 BMI Meyer et all. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 25
Punkt 2 Det er viktig å forebygge videre vektoppgang i befolkningen Oppnå balanse mellom hvor mye vi spiser og hvor mye vi forbruker Et samfunn som er godt tilrettelagt for en sunn livsstil: Fysisk aktivitet Sunt kosthold Haakon E. Meyer 218
Punkt 3 Det er lettere å forebygge enn å behandle Obs! Ikke glem de unge Haakon E. Meyer 218
Barnevekststudien Overvekt og fedme blant 8-9 åringer 28 215 Overvekt (inkl. fedme) (%) 25 2 16,5 19,8 17,6 16,7 15 13,6 15,9 14,1 13,4 1 5 28 21 212 215 Gutter Jenter Kilde: Folkehelserapporten 217, kapittel: Overvekt og fedme, https://www.fhi.no/nettpub/hin/risiko--og-beskyttelsesfaktorer/overvekt-og-fedme/
Punkt 4 Det er viktig å forebygge sykdom hos de med overvekt og fedme (dvs. majoriteten av befolkningen) Høy vekt øker risikoen for en rekke sykdommer MEN: Vekt er ikke den eneste risikofaktoren Haakon E. Meyer 218
Blodtrykket fortsetter å gå ned
Kolesterolet fortsetter å gå ned
Røyking, KMI og total dødelighet: 22 norske men fulgt i 16 år Aldersjusterte rater per 1, person-år 125 1 Røykere 75 5 25 Ikke-røykere < 18.5 18.5-22.- 25.- 27.- 3.- KMI (kg/m 2 ) H. Haakon Meyer E. 21 Meyer 218 Meyer et al. Med Sci Sports Exc 22
Veien videre Forebygge og behandle fedme Sunt kosthold Fysisk aktivitet Kan gi betydelige helsegevinster selv om vekten ikke går ned Hvor er det mest å hente? Haakon E. Meyer 218
KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i 1974-88, fulgt ut 29* Antall personer 2 15 1 Antall menn 5 >2 2-25- 3- >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)
KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i 1974-88, fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) 2 18 16 14 12 1 8 Dødelighet av hjerte- og i karsykdom 2 18 16 14 12 1 8 6 6 4 4 2 2 >2 2-25- 3- >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)
KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i 1974-88, fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 127 døde >2 2-25- 3- >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)
KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i 1974-88, fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) 2 18 16 14 12 1 8 173 døde 2 18 16 14 12 1 8 6 4 127 døde 6 4 2 2 >2 2-25- 3- >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)
KMI og død av hjerte- og karsykdommer. 32 middelaldrende norske menn undersøkt i 1974-88, fulgt ut 29* Risiko for hjerte-kar død (%) 2 18 16 14 12 1 8 173 døde 266 døde 2 18 16 14 12 1 8 6 4 127 døde 6 4 2 2 >2 2-25- 3- >=35 Kroppsmasseindeks (kg/m 2 ) *Fra rapporten Reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nasjonal oppfølging av WHOs mål (modifisert fra fig. 9)
Hvor er det mest å hente? Viktig å både tenke høyrisikostrategi og massestrategi Mest å hente for den enkelte: De som allerede er syke og de med høy risiko Størst potensial totalt sett: Befolkningen H. Meyer 218
God medisin til befolkningen Fysisk aktivitet Et sunt kosthold H. Meyer 218