KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp..
KØH status Oppstart 10.des 2012 Status pr 18.aug 2014 Antall personer innlagt: 134 Gjennomsnitt alder: 75,6 Median alder: 79 Gjennomsnitt liggedøgn: 3,21 Faktisk antall liggedøgn: 457 Forventet antall liggedøgn: 1136 Dekningsgrad: 40 %
KØH status Innleggende lege: Fastlege: 4 Legevaktslege: 101 Tilsynslege: 5 (Innleggende lege ikke registrert på de første 24 pasientene)
KØH innleggelser pr 18.aug 2014 Resultat av behandlingen: Hjem: 86 SSK: 12 Korttid VOMS: 24 Langtid VOMS: 8 Død: 4
KØH-134 pasienter: Nr Alder Kjønn Diagnose Liggedøgn Utfall 1 92 K Nedsatt allmentilstand, 2 SSK observasjon 2 88 K Luftveisinfeksjon 3 Hjem 3 53 M Overdose 3 Hjem 4 89 K Ryggsmerter 5 Hjem 5 92 M Underernært, 3 Hjem tap av kone 6 73 K Fall, svimmel, 3 Hjem (normal CT hode tatt SSK) 7 89 K Fall, synshemmet, smerte 3 Hjem 8 93 K Fallerende allmentilstand 3 Død 9 81 K Hypotensjon, svimmel 4 Hjem
KØH-134 pasienter 10 78 K KOLS, iv antibiotika 3 Hjem 11 73 K Cancer, iv antibiotika, 3 Døde smertebehandling 12 69 M Infeksjon ukjent fokus, 3 Hjem overført fra SSK for å få iv antibiotika 13 59 K KOLS forverring,o2 beh 2 Hjem 14 91 K Cancer, luftveisinfeksjon, 3 Døde iv antibiotika 15 83 M TIA 3 Hjem 16 81 M Cancer, pneumoni, iv antibio 2 Hjem 17 81 K Overdose medisiner 3 Hjem 18 23 M Brannskade 14 Korttid
KØH-134 pasienter 19 81 M Cancer pulm 3 Korttid 20 56 M Brannskade, delir 2 SSK 21 77 M Aspirasjonspneumoni, 11 Hjem overføres fra SSK for iv antibiotika 22 82 K Nærsynkope 3 Hjem 23 39 M Cholecystitt, iv antibiotika 3 Korttid 24 69 K Nedsatt allmentilstand, iv anti 4 Hjem 25 87 K Nylig operert lårhalsbrudd, 3 Hjem kvalme, lite matlyst 26 83 K Delir, infeksjon, iv antibiotika 3 Hjem 27 64 M Pneumoni/UVI 4 Hjem 28 45 K KOLS/pneumoni, iv antibiotika 1 SSK
KØH-134 pasienter 29 62 K Pneumoni, delir, 1 Hjem 30 95 K Synkope, fall 3 Korttid 31 86 M Pneumoni, iv antibiotika 3 Langtid 32 78 K Sløv, ustø, observasjon 3 Hjem 33 74 M Cancer, pneumoni 13 Korttid 34 87 K Delir, ustø, observasjon 3 Langtid 35 78 K Pneumoni, ustø 5 Hjem 36 82 K KOLS/pneumoni 4 Hjem 37 67 M KOLS/pneumoni 3 Hjem 38 76 K KOLS/UVI 3 Hjem 39 75 M UVI 3 Hjem 40 87 K UVI 4 Korttid 41 84 K UVI/diare 9 Korttid 42 89 M Pneumoni/redusert allment 3 Langtid
KØH 134 pasienter 43 86 K Porfyri, Mb Meniere 3 Hjem 44 74 M KOLS/pneumoni 3 Kort 45 87 K Ryggsmerter 3 Hjem 46 86 K Porfyri, Mb Meniere 3 Kort 47 62 K KOLS/pneumoni 1 Hjem 48 76 K Pneumoni,iv væske 3 Hjem 49 82 K Kols/angst 3 Kort 50 69 K Ødemer u ex 3 Hjem 51 62 K Dyspne/KOLS/smerter 3 Hjem 52 88 K KOLS/UVI/Redusert AT 3 Lang 53 76 K Delir/bronkitt 3 Hjem 54 82 K KOLS/angst 2 Hjem
KØH-134 pasienter 55 86 K Porfyri/Mb Meniere 1 Hjem 56 67 M Magesmerter 2 Hjem 57 79 K Kompresjonsfraktur L3 3 Kort 58 85 K Observasjon etter fall 4 Hjem 59 82 K KOLS/pneumoni/iv antibio 1 Hjem 60 79 K Redusert funksjonsnivå/mobili 7 Hjem 61 82 K Brannskade/infeksjon 4 Hjem 62 87 K Ryggprolaps 6 Hjem 63 84 M Observasjon bevissthetsnivå 1 Hjem 64 94 K TIA/Observasjon 1 SSK 65 87 M Observasjon/forvirret 2 Hjem 66 86 K Porfyri/Mb Meniere 4 Hjem
KØH 134 pasienter 67 84 K Observasjon/forvirret/resturin 3 Hjem 68 86 K Porfyri/Mb Meniere 3 Hjem 69 70 M KOLS forverring 1 SSK 70 70 M Utskrevet hjem fra SSK med antibiotika nå stigende CRP/diare/observasjon 5 Hjem
KØH-134 pasienter 71 35 M Emfysem/observasjon 1 Hjem 72 81 K Kjent anemi/blodtransfusjon 1 Hjem 73 86 K Porfyri/Mb Meniere 3 Hjem 74 74 M KOLS forverring 6 Hjem 75 85 M Gastroenteritt 4 Hjem 76 67 K KOLS forverring 3 Hjem 77 85 M Observasjon/diare 9 Lang 78 85 M Pneumoni 2 SSK 79 81 M Liggesår/pleie 5 Hjem 80 86 K Cancer/observasjon 2 Kort 81 94 M Dyspne/Kjent hjertesvikt/palliasjon. Pas ønsker ikke innleggelse på sykehus 2 Død
KØH 134 pasienter 82 85 K Korsryggsmerter 5 Hjem 83 71 M Nedsatt AT/ernæring/smerter 3 SSK 84 77 K Obs etter fall/ snublet i skoen sin 1 Hjem 85 87 K Porfyri/ Mb Meniere 3 Hjem 86 86 M Obs forvirring/ernæring 5 Hjem 87 26 K Angst/observasjon/psyk utv hemmet 2 Hjem 88 64 M Cancer/obstipasjon/tømming 2 Hjem 89 86 K Brudd bekken(rtg utført SSK, deretter til KØH)3 Kort 90 49 M Oppkast/observasjon/tidl hjerneslag 2 Hjem 91 72 K Observasjon.Psykose? 2 Hjem 92 87 K Pneumonia 4 Kort 93 55 M Redusert AT Mobilsering/ernæring 3 Kort 94 89 K Atrieflimmer/observasjon BT/puls 1 Hjem
KØH 134 pasienter 95 80 M Forhøyet CRP/infeksjon. Oppstart antibiotika 1 Hjem 96 91 K Urinsyregikt 3 Kort 97 52 K Epilepsi/nedsatt allmenntilstand 5 Lang 98 86 K Nedkjølt/medtatt/demens 4 Kort 99 95 K Smertelindring etter fall/ryggsmerter 3 Kort 100 64 M Cancer. Smertelindring 3 Kort 101 87 K Cancer. Obs matinntak/nærsynkope? 3 Kort 102 76 K Atrieflimmer/flutter. Obs BT/puls 2 Hjem 103 77 K Angst 3 Hjem 104 76 K Atrieflimmer/flutter. Observasjon 2 Hjem 105 81 K Kompresjonsfraktur rygg. 4 Kort 106 87 K Cancer. Smertelindring 4 Lang
KØH 134 pasienter 107 79 M Urinretensjon/UVI/dehydrert/obstipasjon, iv væske 3 SSK 108 20 K Observasjon.Simulering kramper.kjent tilstand 1 Hjem 109 76 K Atrieflimmer/flutter. Observasjon 3 Hjem 110 62 K Observasjon etter fall. Redusert AT. Kjent MS 7 Hjem 111 88 K Divertikulitt. CRP stigning Observasjon 4 Hjem 112 70 K Svimmel/kvalme/fall. Via poliklinikk SSK og så hjem 3 Hjem 113 76 K KOLS forverring 4 Kort 114 46 M Fall. Mobilisering. Sendt til SSK for rtg 1 SSK 115 57 M Brudd nakkevirvel. Mobilisering 1 Hjem 116 85 K Nedsatt AT. Spm TIA. Observasjon 6 Hjem 117 91 K Magesmerter. Obstipasjon 5 Hjem 118 63 K Infeksjon. Observasjon. Oppstart antibiotika 1 Hjem
KØH 134 pasienter 119 88 K Observasjon etter hudrevisjon ansikt. Sår. 3 Kort 120 75 M Pneumoni.Oppstart antibiotika. Observasjon 4 Hjem 121 86 K Infeksjon ukjent fokus. Obs etter fall. 11 Hjem 122 74 M Alkoholisme. Observasjon 3 Hjem 123 73 K Fall. Observasjon 2 Hjem 124 87 K Angst. Observasjon 3 Hjem 125 56 K Obs sosial/praktisk problem i hjemmet 1 Hjem 126 87 K Psykiske problemer. Vekttap 3 Kort 127 90 M Feber.Infeksjon. 1 SSK 128 54 M Kvalme.Oppkast.Dehydrering 4 SSK 129 41 K Kjent parkinson. Obs kramper 1 Hjem 130 68 K Kjent psykiatrisk sykdom. Kartlegging. Observasjon 13 Hjem 131 59 M Infeksjon. Redusert AT 2 SSK
KØH 134 pasienter 132 76 K Angst. Atrieflutter 4 Hjem 133 76 K Angst. Atrieflutter 4 Hjem 134 85 K UVI. Oppstart antibiotika. 4 Lang
KØH-struktur KØH samlokalisert til korttidsavdelingen ved Vennesla Omsorgssenter. 2 KØH senger, 12 korttidsplass-senger. Høyt sykepleiefaglig nivå, sykepleier alltid tilstede. Lege til stede på avdelingen 4 halve dgr pr uke (man-tirs-tors-fre), ellers tilgjengelig på telefon. Legevakten Vennesla brukes dersom man ikke får tak i KØH-legene. Legeressurser korttidsavd: Før KØH 20 %. Etter KØH oppstart: 40 %. Utstyr tilgjengelig: Forstøver, O2 konsentrator/kolbe, iv væskebeh og transfusjon. EKG/hjertestarter. Senere: blærescanner /ultralyd? Medisiner: Mest vanlige brukte medisiner. Lab diagnostikk. Blodprøver taes på indikasjon. Tilgjengelige hurtig-svar bl pr; INR, Hb, CRP, Glucose. Forøvrig sendeprøver til SSK. Dokumentasjon. PROFIL datajournalsystem er standard på de fleste sykehjem i knutepunkt SØR. INFODOC brukes på Vennesla/Iveland legesenter. Dobbel journalføring! Epikrise (elektronisk) på alle KØH-pasienter sendes til fastlegen via Profil meldingstjeneste.
KØH-utfordringer Multimorbide pasienter med høg gjennomsnittsalder (75 år). Komplekse problemstillinger, ikke avklarte tilstander. Er KØH «snarveien» til korttids-eller langstidsopphold? Tillit/mistillit fra pasienter, pårørende, kolleger ved sykehus og legesentre Legevisitt daglig. Er det mulig å få til? Hvilken pasient er den «perfekte» KØH-pasient? Hvorfor er det bare 1 pasient fra Iveland kommune som har benyttet seg av KØHtilbudet? Vellykket KØH-pasient? Alle som skrives ut til hjemmet innen 3-4 dager? 86/134 (64 %) utskrevet til hjemmet. Hvor mange av disse ville ha blitt innlagt på SSK dersom ikke KØH-tilbudet eksisterte? Ved brukerundersøkelsen som gjennomføres på alle KØH-pasientene, scores høgt på tilfredshet blant pasientene, og KØH-tilbudet oppleves like bra som et sykehusopphold (en av målsettingene for KØH).