Frisklivssentralen i Tromsø

Transkript

1 Frisklivssentralen i Tromsø

2 Litt om meg selv.. Anders Mikkola Ärnström Lyngsværing Fysioterapeut (Tromsø -02) Åsgård Kommunen FLS

3 Agenda Etablering-drift av FLS Tromsø Utfordringer ift etablering Ikke en usannsynlig arbeidsoppgave for en eller flere av dere Mine erfaring Lurt-ikke lurt

4 Frisklivssentralen Tromsø Ett kommunalt kompetansesenter for veiledning og oppfølging primært innenfor helseatferdsområdene fysisk aktivitet, kosthold og tobakk

5 Erfaringer Overvekt og inaktivitet i økende grad del av problemstillingen henviste pasienter Pasienter ikke tett nok oppfølging rundt fysisk-aktivitet biten

6 Erfaringer Fysisk aktivitet viktig tiltak i behandlingen, som enkeltstående tiltak, eller som ett av flere tiltak

7 Erfaringer Utfordringer: Pasientens motivasjonen for anbefalte fysiske aktivitet ofte lav Pasienten er motivert, men har ikke verktøy/savner ett felleskap Kontinuitet er for mange en stor utfordring Redd for å gjøre noe galt

8 Helseutfordringene før-nå Fortid: Infeksjonssykdommer utgjorde hoveddelen av sykdomsbyrden.

9 Helseutfordringene før-nå Nåtid: Ulykker, hjerte/kar, kreft, KOLS, og diabetes og depresjon, angst og skjelett- og muskelsmerter utgjør en stadig større andel. Dette er sykdommer som ofte har sammenheng med levevaner.

10 samhandlingsreformen Tidlig innsats framfor sen innsats Forebygge framfor bare å reparere

11 Lokalt Folkehelseprofil: Overvekt inkl. fedme, menn Dårligere enn landsgjennomsnittet Tromsøundersøkelsen Menn med fedme (KMI ) firedoblet(5%-20%)

12 Ansvar: Individ Samfunn

13 Forskning på feltet?

14 Systematisk oversikt kunnskapssenteret Effekt av organisert oppfølging for å fremme endring av fysisk aktivitet og kosthold Systematisk oversikt 38 studier Stor usikkerhet om i hvilken grad disse tiltakene bidrar til å øke fysisk aktivitet og bedre kosthold over tid

15 Systematisk oversikt kunnskapssenteret Kvalitet dokumentasjon høyst variabel Resultater varierer fra ingen til stor effekt Forskningsfeltet preges av store metodolgoiske utfordringer(mangel på standardisering av utfall og metoder for å måle fysisk aktivitet og kosthold og mangel på lagtidsoppfølging

16 Forskning Forskjell på effektmål og nyttverdi

17 Fysisk aktivitet Veldokumentert effekt av fysisk aktivitet i forebygging og behandling av en rekke sykdommer og tilstander (Aktivitetshåndboken- Helsedirektoratet 2008)

18 Frisklivssentralen FLS per dags dato etablert i mer enn 150 kommuner De fleste Troms-kommunene har FLS

19 Målgruppe FLS Tromsø Personer som har økt risiko for, eller som allerede har livsstilsrelaterte sykdommer/lidelser, og som kan ha helsemessig gevinst av å endre levevaner Deltakerne bør kunne gå minst 30 minutter sammenhengende

20 Strukturert oppfølging ved Frisklivssentralen:

21 Frisklivssentralen Frisklivssentralen gir pasientene ett strukturert oppfølgingssystem innen fysisk aktivitet, og støtteveiledning innen kosthold og tobakk. Treningen foregår i gruppe Fellesskapet motiverende faktor

22 Etablering-Forankring «Frisklivssentralen bør forankres i kommunens planer og budsjett og baseres på kommunal utredning og saksbehandling. Hensikten med forankringen er å sikre sentralen varige og forutsigbare rammebetingelser med hensyn til økonomi, personell og lokalisering» (helsedirektoratets veileder)

23 Veileder kommunale FLS

24 Etablering-Forankring Ekstremt viktig med en god forankring før oppstart!

25 Etablering-Forankring: «Tromsø varianten» FLS vedtatt etablert på enhetsnivå 2011 Enhetslederskifte og politisk regimeskifte rundt oppstart Første driftsår «håndbrekket på»

26 Etablering-Forankring: «Tromsø varianten» 2012: Ser behovet for en forankring- mye frem og tilbake 2013: Styrings- og prosjektgruppeplaner skrinlagt

27 Etablering-Forankring: «Tromsø varianten» 2013:FLS vedtas på byrådsnivå utarbeiding av saksfremlegget «FLS inn i budsjett» som skal til politisk behandling Dialogkonferanse arrangeres Juni 2013, 1.5 år etter oppstart

28 Etablering-Forankring: «Tromsø varianten» Representert på dialogkonferanse: rådmannsnivå, kommunale ledere, spesialisthelsetjenesten, NAV, frivillige-bruker org., private aktører, fylkeskommunen og Fylkesmannen,m.fl

29 Etablering-Forankring: «Tromsø varianten» TTT November 2013, politisk vedtak på at FLS er en del av helsetjenestene i Tromsø kommune, ett årsverk, med mulighet for utvidelse etterhvert

30 Etablering-Forankring 2014: Ønske om totalt 2 årsverk (vs. balsfjord kommune 0.7 årsverk) Komme opp med gode argumenter Bedre oppfølging, nye målgrupper, utvide samarbeid rehab. Klinikker, poliklinikker

31 Etablering -drift Hospitering Ved oppstart, inviterte meg inn på legekontor Profilering: Sendt ut informasjonsmateriale Nyhetsbrev -Klær Oppsummering/epikrise

32 Etablering -drift «Hold varmt» Bruke media Bruk enhver anledning til å snakke prosjektet inn for beslutningstakere

33 Erfaringer Ikke vær redd for å spørre andre Nils Harald Moe Stamina Sats Bygg nettverk!

34 Aktuelle prosjekter Etablering av kontakter Videreutvikle samarbeid Medisinsk poliklinikk, UNN Etablere samarbeid med minst en ny poliklinikk UNN ila 2015 Invitere meg inn til legekontor jeg ikke har vært på

35 Risikofaktorer og diagnoser som ofte fører til henvisning: Muskel/skjelett Hjerte/kar Diabetes 2 Overvekt KOLS Psykiske lidelser Høyt blodtrykk Inaktivitet

36 Hvordan henvise til FLS? Standard legehenvisning. Henvisningen bør inneholde relevante deler av sykehistorien og informasjon om hva pasienten ønsker FLS skal bistå med

37 Hvordan henvise til FLS? Kopi av henvisningen med pasientens telefonnr. sendes FLS, vi kan da kontakte pasienter vi ikke hører noe fra Det er også mulig å sende elektronisk melding med pasient informasjon og telefonnr.

38 Hvordan henvise til FLS? Viktig at henviser motiverer og er støttende i forhold til deltakelse, mange har ambivalens i forhold til livsstilsendring og deltakelse hos FLS

39 «Frisklivsresepten»

40 «Frisklivsresept»-tidsperspektiv Varighet: 12 uker, ved avslutning vurderes behov for ny resept Ny reseptperiode=ny målsetning Progresjon i oppfølgingsperioden

41 Innhold reseptperioden Frisklivssamtale oppstart-avslutning Avklare deltakernes behov og motivasjon for endring. Konkrete mål for reseptperioden.

42 Innhold reseptperioden Utholdenhetstest: 2 km gang/løpetest ved oppstartavslutning av perioden. Vekt og midjemål når aktuelt.

43 Reseptperioden-trening Treningen foregår to ganger i uken i gruppe Vinterstid trening helt (FL1)/ delvis (FL2) innendørs Trening basert på dokumentert effektive treningsprinsipper (intervalltrening,styrketrening, 4x4)

44 Reseptperioden-trening Treningen består av: Oppvarming. Ulike makker og lagaktiviteter. Utholdenhetstrening f. eks rask gange, gange-løp i motbakke og vinterstid trugetrening. Styrketrening med strikker og kropp som motstand,samt div øvelser som krever minimalt av utstyr.

45 «smakebiter» aktiviteter

46 «Smakebiter» Mål med «smakebiter» på aktiviteter: Mestringsopplevelser Inspirere til egenaktivitet

47 «smakebiter» aktiviteter Orientering i samarbeid med BUL Tromsø orientering «100 på øya»

48 «smakebiter» aktiviteter Intro-time spinningstyrketrening

49 «smakebiter» aktiviteter Yoga

50 Trening på dagtid Treningen foregår på dagtid, og varer i ca 90 minutter. Tidspunkt en utfordring for personer i arbeid, har deltakere som har fått fri/tilpasset arbeidstiden slik at de kan delta på treningene.

51 Trening på dagtid Sykemelding på treningsdager aktuelt for noen Dialog med arbeidsgiver om fri/fleksibel arbeidstid Forebygge langvarige sykemeldinger

52 Innhold «frisklivsresepten» Kostholdsråd Deltakerne kan få kostholdsråd og hjelp til å endre matvaner ved FLS. Veiledningen er basert på norske myndigheters anbefalinger for sunt kosthold. Undervisning fagpersoner

53 Innhold «frisklivsresepten» Undervisning Kosthold-vektreduksjon v/klinisk ernæringsfysiolog Kosthold- Generelt Treningslære-motivasjon Kosthold ( «sukkerfeller» mm KIB kurs 2015?

54 Røykeslutt Røykesluttekurs høst 2014 Nytt kurs på nyåret 2015 Registrerer navn på potensielle deltakere-kontakter før kurs Henvise til etablerte tilbud: Røyketelefonen Slutta.no Kurs i regi av FLS dersom interesse

55 Utslusningstiltak Svært viktig med utslusningstiltak for at deltakerne i minst mulig grad havner tilbake i sofaen. Ha oversikt over aktuelle tilbud Samarbeid Aktiv på Dagtididrettskretsen.

56

57 Likemannsgrupper

58 Samarbeidspartnere Aktiv på Dagtid-idrettskretsen Ernæringssenteret, UNN Medisinsk poliklinikk, UNN (Hjertemedisinskpoliklinikk, UNN) Enkeltpersoner,kurs-undervisning Idrettssrådet Ildsjeler Troms Turlag Ishavskysten friluftsråd- (turkamaeratene-vær en turvenn) 2015

59 Deltakeravgift: Gratis, med unntak av spesielle kurs der man betaler 100 kroner pr måned.

60