Kognitiv svikt og angst ved depresjon. Knut Engedal
|
|
- Ketil Dale
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kognitiv svikt og angst ved depresjon Knut Engedal
2 Lite historisk tilbakeblikk Om melankoli og demens Om pseudodemens
3 Atypisk presentasjon av depresjon Agitert (angst) depresjon Hypokondrisk depresjon Maskert (somatisk) depresjon Demenslignende depresjon Vag depresjon Genuin atypisk depresjon
4 Kognitive test resultater (n=518) Engedal et al, DGCD, 2015
5 Hvorfor kognitiv svikt ved depresjon? Konsentrasjonsproblemer/psykomotorisk langsom Hippokampusskade Amygdala skade Vaskulær/geriatrisk depresjon Depresjon - et tidlig tegn på MCI/demens
6 Depression, hippocampal volume and cognition in elderly above 60 years MD (DSM-IV; n=61) vs Controls (n=40) Hippocampus volume, r p< 0.04 Hippocampus, volume, l p 0.23 Whole brain volume p 0.75 Salivary cortisol p< Memory p< Attention p< Executive function p< Within the depressed subjects no correlation was found between hippocampus volume and salivary cortisol level O Brien et al. Am J Psychiatry 2004; 161:
7
8 Hippocampusatrofi ved depresjon Atrofi mest uttalt hos ApoE e4 individer Hickie et al. Br J Psychiatry 2005; 186:
9 Hippocampus atrofi Hippocampus atrofi ved AD
10 Hippocampus atrofi ved depresjon Sheline Y et al. Proc Natl Acad Sci 1996; 93:
11 Risiko for AD etter depression, Ownby et al, 2004
12 Risiko for demens etter depresjon n hazard ratio (95% CI) 1 episode ref. 2 episoder ( ) 3 episoder ( ) 4 episoder ( ) 5 eller flere episoder ( ) Kessing and Andersen, J Neurol, Neurosurg Psychiatry 2004
13 EKSEMPEL: IL-1 beta ved depresjon hos pasienter med gjennomsnitts alder 75 år) X snitt (SD) p verdi Ingen depresjon (n=21) 1.0 (1.2) pg/ml Subsyndromal depresjon (n=20) 1.8 (1.8) pg/ml < 0.02 Alvorlig depresjon (n= 19) 2.7 (2.8) pg/ml Thomas A et al. AJGP 2005; 162:
14 EKSEMPEL: IL-6 (pro-inflammasjon), og IL-10 (anti inflammasjon) blant pasienter med og uten depresjon Firdaus et al, J Psychiatric Research, 2009; 43: 962-9
15 Possible link between chronic depression and dementia Leonard B. Neurochem Res 2007; 32:
16 Depresjon, inflammasjon og vaskulære faktorer. Teper and O Brien. IJGP, 2008; 23:
17
18 Lewylegemer
19 Geriatrisk/vaskulær depresjon?
20 Eller.. kan depresjon være betinget i sykdom i hjernens blodårer? Skader i vit hjernesubstans Oftere tendens til å bli kronisk Kognitiv svikt Depresjon etter hjerneslag ca 40-50% forblir kronisk
21 Kardiovaskulære risikofaktorer for depresjon hos eldre Almeida et al. Am J Geriatr Psychiatry 2007; 15:
22 Depresjon, inflammasjon og vaskulære faktorer. Teper and O Brien. IJGP, 2008; 23:
23 Depresjon eller MCI/demens? Depresjon og kognitiv svikt hos 74 åringer N= 34 N=20 MMS 27 MMS 18 Behandling med TCA HDS < 8 MMS 27 MMS mnd Demens 12% Demens 43% Alexopoulus, 1993
24 The Course of Reversible dementia Alexopoulos et al. Am J Geriatric Psychiatry, 1993; 150: )
25 Diagnostikk av depresjon hos eldre med og uten kognitiv svikt MCI/Demens Depresjon kognitiv svikt først stemnings labil kan ha språkproblemer an ha visuospatiell svikt kan glede seg redusert stemning først kontinuerlig nedstemt ingen språkproblemer ingen visuospatiell svikt kan ikke glede seg
26 Er depresjon ved demens forskjellig fra depresjon hos personer uten demens? Vanligere? Overlapper med demens Mindre vanlig? Tap av motivasjon Angst Tap av energi Irritabilitet Agitasjon Vrangforestillinger Hallusinasjoner Tristhet Skyldfølelser Håpløshet Selvmordstanker Rosenberg and Lyketsos
27 Tristhet Major depresjon Minor depresjon n=177 n=177 Mild demens 91% 75% Moderat demens 90% 76% Alvorlig demens 94% 44% Starkstein et al, 2005; 162:
28 Depresjon eller demens? Biologiske diagnostiske demensmarkører kan de skille? Spinalvæskemarkører ja delvis når det gjelder Alzheimers sykdom MR ja delvis, men høy alder vil være en forstyrrende faktor SPECT neppe (det kan gå helt galt) PET ja, delvis, som for spinalvæske «The proof of the pudding.» er antagelig best, dvs sette i gang depresjonsbehandling
29 Prevalence - % Forekomst av LLD på sykdoms nivå Generelt Somatisk sykdom Demens Slag/Parkinson
30 Epidemiologi Nesten 20% av alle med demens har en depressiv lidelse, mens 40-50% har betydelige depressive symptomer Antall nye tilfeller av per år (insidens) : ~14% Persistens (kronifisering) etter ett år: 40 55%
31 Årsak til depresjon ved demens På grunn innsikt i egen situasjon og manglende mestring? eller Som følge av hjerneskade? JA TAKK, BEGGE DELER. DEPRESJON ER LIKE HYPPIG VED MILD. MODERAT OG ALVORLIG GRAD AV DEMENS
32 Psykologi Depresjon pga innsikt i tap av kognisjon Tap av selvhjelpsevne og arbeid Manglende evne til å klare seg sosialt Dårlig mestring
33 Biologi Genetisk disposisjon Strukturelle hjerneskader Likheter mellom depresjon og demens (fins en felles underliggende prosess?) o Hippocampus atrofi o Vascular teori o Inflammasjons teori
34 Skader og tap av celler i locus coeruleus Förstl et al 1992
35 Celletap hos pasienter med AD + depresjon LC SN DR Zweig et al, 1988 (n=25) Yes Zubenko et al, 1988 (n=14/37) Yes Yes Förstl et al (n= 14/52) Yes No - Hoogendijk et al, 1999 (n= 12/26) No - - Hendricksen et al, 2004(n = 7/14) - - No LC = Locus coeruleus (Noradrenergic) SN = Substantia nigra (Dopamin) DR = Dorsale raphe (Serotonin)
36 Behandling av depresjon ved demens - Cochrane Syv studier: Fuchs 1993, Lyketsos 2003, Nyth 1992, Petracca 1996, Petracca 2001, Reifler 1989 and Roth Konklusjon: Svakt bevis for at antidepressive legemidler har effekt ved demens. Signifikant flere bivirkninger hos dem som får legemidler. Bains J et al. Issue 4, 2002
37 En annen meta-analyse Fem studier: Reifler et al 1989, Petracca et al 1996, Magai et al 2000, Petracca et al, 2000 and Lyketsos et al 2003 Konklusjon: Bedre: OR 2.32 ( ), NNT 5 Frisk: OR 2.75 ( ), NNT 5 Alle legemidler virket like bra Grad av demens spilte ingen rolle for effekt TCA forårsaket dårligere kognisjon Thompson et al. Canadian J Psychiatry 2007; 52 (4):
38 Depresjon ved demens Alvorlig depresjon ved AD: Effekt påvist Mild depresjon ved AD: Ingen effekt Depresjon ved annen demens: Fins ingen data
39
40 Miljøbehandling En 6 mnd kontrollert studie med 72 AD pasienter med depresjon viste: at Hyggelige opplevelser for pasientene og opplæring av personell til å løse problemer var bedre enn tradisjonell omsorg Teri et al. The Gerontologist, 1997; 52B (4):
41 Atypisk presentasjon Agitert (angst) depresjon hypokondrisk depresjon Maskert (somatisk) depresjon Demenslignende depresjon Vag depresjon Genuin atypisk depresjon
42 Prevalens av angst, 65år+ Populasjonsbaserte undersøkelser (Søk i MedLine, PsykLit, AgeLine) Fobisk lidelse % Generell angstlidelse % Panikk lidelse < 1% Tvangs lidelse < 1% Post traumatisk stress lidelse < 1% Angst ved somatisk sykdom 12-50% Angst ved demens 20-71% Angst ved depresjon Svært hyppig!!
43 Angst blant deprimerte alderspsykiatriske pasienter Geriatric Anxiety Inventory (GAI) > 8 67% Geriatric Anxiety Inventory (GAI > 10 58% Bakkane Bendixen et al, Aging Mental Health, 2016; 20(1):
44 f the GAI and subscales constructed in accordance with the component analysis for the three main diagnostic groups Depression (n=220) Dementia (n=140) Psychosis (n=68) GAI total score, mean (s.d.) 11.1 (6.0) 5.9 (6.1) 5.5 (5.9) GAI 1 (Worries), mean (s.d.) 7.9 (4.2) 4.1 (4.2) 3.9 (4.2) GAI 2 (Physical), mean (s.d.) 3.2 (2.4) 1.8 (2.2) 1.5 (2.1) Bakkane Bendixen et al, DGCD, 2016; 42(5-6):
45 Angst hos deprimerte og ikke-deprimerte sykehjemspasienter med demens Engedal, Barca, Laks, Selbaek. IJGP 2011; 26(9):
46 Angst eller depresjon? 70 geriatriske pasienter ble screenet med STAI state (angstskala) og undersøkt av psykiater. 11 med høy STAI skåre hadde en psykiatrisk diagnose. Depresjon eller blandet depresjon/angst lidelse 8 Generell angst lidelse 1 Personlighetsforstyrrelse 1 Tilpasningslidelse 1 Kvaal, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2005; 10:
47 Risikofaktorer for tilbakevendende depresjon Flere tidligere episoder med depresjon Lang varighet av depresjon komorbid angst eller misbruk av legemidler Debut av depresjon etter 60 års alderen Keller M. J Clin Psychiatry 1999; 60 (suppl 17):41-8. Keller et al. Arch gen Psychiatry 1992; 49:
48 Enkel konklusjon Kognitiv svikt og angst er svært vanlig ved depresjon hos eldre og begge deler er forbundet med dårligere behandlingsprognose
Kognitiv svikt og angst ved depresjon. Knut Engedal
Kognitiv svikt og angst ved depresjon Knut Engedal Lite historisk tilbakeblikk Om melankoli og demens Om pseudodemens Atypisk presentasjon av depresjon Agitert (angst) depresjon Hypokondrisk depresjon
DetaljerDepresjon ved demens en eller to komorbide sykdommer. Knut Engedal Prof.em.
Depresjon ved demens en eller to komorbide sykdommer Knut Engedal Prof.em. Prevalence - % Forekomst av depresjon hos eldre 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Generelt Somatisk sykdom Demens Slag/Parkinson Nevropsykiatriske
DetaljerDepresjon hos eldre. Knut Engedal NKAH, Oslo universitetssykehus
Depresjon hos eldre Knut Engedal NKAH, Oslo universitetssykehus Etter 70 års blir alt vanskelig og bekymringsfullt Richard Barton, Anatomiens melankoli, 1621 Late life depression Depresjon som debuterer
DetaljerDemens og depresjon. Geir Selbæk Fag og forskningssjef Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse
Demens og depresjon Geir Selbæk Fag og forskningssjef Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Demens og depresjon Gir depresjon reversibel demens? Ser depresjon ved demens ut som annen depresjon?
DetaljerDepresjoner ved demens. Sanderud PhD og Overlege Tom Borza Alderspsykiatrisk avdeling, Sanderud, Sykehuset Innlandet.
Depresjoner ved demens Sanderud 21.09.17 PhD og Overlege Tom Borza Alderspsykiatrisk avdeling, Sanderud, Sykehuset Innlandet. Disposisjon: Depresjon Samvirke mellom depresjon og demens Er depresjon ved
DetaljerKari Midtbø Kristiansen Daglig leder Aldring og helse. ABC-seminar Arendal september 2016
Kari Midtbø Kristiansen Daglig leder Aldring og helse ABC-seminar Arendal september 2016 Psykiatriens diagnoser baserer seg i stor grad på subjektive vurderinger og ikke på objektive funn Forståelsen er
DetaljerKan demens forebygges. Knut Engedal, prof. em. dr.med
Kan demens forebygges Knut Engedal, prof. em. dr.med Demens i følge ICD-10 Svekket hukommelse, i sær for nyere data Svikt av minst en annen kognitiv funksjon Den kognitive svikten må influere på evnen
DetaljerDepresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014
Depresjon og angst hos personer med demens Elena Selvåg 2014 Demens og depresjon - Alvorlig depresjon kan føre til utvikling av kognitiv svikt, i noen tilfeller alvorlig (pseudodemens) - Depresjon og demens
DetaljerDepresjon hos eldre. Guro Hanevold Bjørkløf Spesialist gerontopsykologi Utredningsenhet for alderspsykiatri Sykehuset Buskerud
Depresjon hos eldre Guro Hanevold Bjørkløf Spesialist gerontopsykologi Utredningsenhet for alderspsykiatri Sykehuset Buskerud Utbredelse Forekomst av depresjon blant personer over 65 år og eldre i befolkningen
DetaljerSærtrekk ved eldres depresjon forskjellig fra den hos yngre voksne?
Særtrekk ved eldres depresjon forskjellig fra den hos yngre voksne? Psykiatriveka 14.03.19 Stavanger Overlege og PhD Tom Borza Alderspsykiatrisk avd. og Forsknings avd., Sykehuset Innlandet, Sanderud Disposisjon:
DetaljerPsykiske lidelser og medikamentbruk i sykehjem
Psykiske lidelser og medikamentbruk i sykehjem Geir Selbæk Alderspsykiatrisk kompetansesenter SIHF / Akershus Universitetssykehus Fra syndrom til symptom Agitasjon Psykose APSD Depresjon Angst Apati APSD
DetaljerBrukes de antidepressive legemidlene slik de skal, og får deprimerte gamle for sjelden ECT?
Brukes de antidepressive legemidlene slik de skal, og får deprimerte gamle for sjelden ECT? Den 5te Kongressen i geriatri april 2013 Eivind Aakhus Avdeling for alderspsykiatri, Sykehuset Innlandet Nasjonalt
DetaljerMaria Barca, PhD, fagsjef Alderspsykiatri Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Kurs Eldre og depresjon Diakonhjemmet sykehus
Maria Barca, PhD, fagsjef Alderspsykiatri Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Kurs Eldre og depresjon Diakonhjemmet sykehus 31.01.2017 Depresjon hos eldre er vanlig, men underdiagnostisert
DetaljerDemens. Knut Engedal, prof. Aldring og helse Oslo universitetssykehus, Ullevål
Demens Knut Engedal, prof. Aldring og helse Oslo universitetssykehus, Ullevål Sykdommer som kan føre til demens Degenerative hjernesykdommer Alzheimers sykdom Frontotemporal degenerasjon Demens med Lewylegemer
DetaljerIvaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet
Ivaretagelse av psykisk helse i sykehjem og hjemmet Nettverkskonferanse for kommunehelsetjenesten 2016 Ellen Bjøralt Spesialsykepleier Alderspsykiatrisk avdeling, SI Psykisk helse: Angst Depresjon Demens
DetaljerAtferdsforandringer ved demens med hovedvekt på depresjon
Atferdsforandringer ved demens med hovedvekt på depresjon Anne-Brita Knapskog Overlege Hukommelsesklinikken OUS PhD student UIO Klinisk emnekurs i geriatri, 17. okt. 2013 Atferdsforstyrrelser og psykiske
DetaljerHvordan skille mellom depresjon og demens (primært Alzheimer) Ole K Grønli Avdelingsoverlege /ph.d. Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø
Hvordan skille mellom depresjon og demens (primært Alzheimer) Ole K Grønli Avdelingsoverlege /ph.d. Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø Forholdet mellom depresjon og demens Mange depresjoner tidligere
DetaljerPersoner med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene.
Personer med demens og atferdsvansker bør observeres systematisk ved bruk av kartleggingsverktøy- tolke og finne årsaker på symptomene. Alka R. Goyal Fag-og kvalitetsrådgiver, PPU avd. Oslo universitetssykehus,
DetaljerAntidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens?
Antidepressiva Virker de mot depresjon hos pasienter med demens? Sverre Bergh Forsker/post doc Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Hva skal dere få vite
DetaljerRusmidler (inkl. vanedannende legemidler) og depresjon hos eldre. Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI
Rusmidler (inkl. vanedannende legemidler) og depresjon hos eldre Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Trygve Brattøy, De Nervøse Sinn, 1947 Sammenheng mellom rus og depresjon
DetaljerDemens en u)ordring i alderdommen. Knut Engedal, prof. em. dr. med.
Demens en u)ordring i alderdommen Knut Engedal, prof. em. dr. med. Demens i følge ICD- 10 Svekket hukommelse, i sær for nyere data Svikt av minst en annen kogni>v funksjon Den kogni9ve svikten må influere
DetaljerAlderspsykiatri. arvid.rongve@helse-fonna.no
Alderspsykiatri arvid.rongve@helse-fonna.no Oversikt Historie Bakgrunn Definisjon og Avgrensning Organisering Alderspsykiatriske lidelser Depresjon Suicidalitet Angst Mani Psykose Søvn Historie 1973 Interessegruppe
DetaljerDepresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak. Arnstein Finset
Depresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak Arnstein Finset 1 Disposisjon Et utgangspunkt: depresjon som del av en helhet Utbredelse av depresjon ved somatisk sykdom Symptombilder Sammenhenger
DetaljerPSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK
PSYKISKE LIDELSER HOS ELDRE. EN OVERSIKT OG SPESIELLE TREKK Line Tegner Stelander, overlege, spesialist i psykiatri, alderspsykiatrisk avdeling, UNN. ALDERSPSYKIATRISK AVDELING, UNN Alderspsykiatrisk Døgnbehandling
DetaljerDepresjon og angst hos eldre -Symptom, utredning og behandling
Depresjon og angst hos eldre -Symptom, utredning og behandling Karin Persson, lege, PhD kandidat Kompetansetjeneste for aldring og helse og Hukommelsesklinikken, Geriatrisk avdeling, OUS-Ullevål Karin.persson@aldringoghelse.no
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre og gamle. Knut Engedal
Psykiske lidelser hos eldre og gamle Knut Engedal Psykiske lidelser i høy alder Demens 65år+ 5% Demens 75år+ 15% Demens 85år+ 30% Depresjon 65 år+ 12-19% Alvorlig depresjon 4% Angst 5-10% «Funksjonelle»
DetaljerErfaringar basert på intervju frå ein kvalitativ studie knytt til styrketrening av sykehjemsbeboere
Erfaringar basert på intervju frå ein kvalitativ studie knytt til styrketrening av sykehjemsbeboere Astrid Bergland, Leder forskergruppen Aldring, helse og velferd HIFE- programmet: High Intensity Functional
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerBehandling av depresjon i sykehjem
Behandling av depresjon i sykehjem Kristina Riis Iden Fastlege i Stavanger Sykehjemslege PhD stipendiat AFE, UNI Helse, Bergen Bodø,12. november 2013 Disposisjon Prevalens Diagnose Behandling Sykehjemspasienten
DetaljerModul 6 Kartlegging av depresjon i primærhelsetjenesten
Modul 6 Kartlegging av depresjon i primærhelsetjenesten I denne modulen går vi gjennom kartleggingsverktøy som helsepersonell enkelt kan ta i bruk Modulen varer ca 20 minutter + refleksjon Hvor treffsikker
DetaljerDiagnostiske biomarkører ved demens
Diagnostiske biomarkører ved demens MR hippocampus, amyloid-pet, CSF-markører. Alt til alle? Susanne Hernes Amanuensis, Universitetet i Bergen Overlege Geriatri, Sørlandet Sykehus Innhold 1. Diagnostiske
DetaljerMedikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom
Hva skjer? Medikamentell behandling av demens Behandling av Alzheimers sykdom Graeber. Eur Arch Psych Clin Neurscience vol249, suppl3. 1999. Redusere Beta-amyloid i hjernen Dannelse av Aβ γ-sekretase eller
DetaljerKnut Engedal, fag- og forskningssjef Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse
Forslag om nasjonale faglig retningslinjer for utredning og behandling av personer med demens og deres pårørende Knut Engedal, fag- og forskningssjef Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Demens
DetaljerDepresjon ved demens årsaker og behandling
Depresjon ved demens årsaker og behandling Norsk sykehus- og helsetjenesteforening Konferanse om Helsetjenester til eldre 24.09.2013 v/ Torfinn Lødøen Gaarden Seksjonsoverlege Diakonhjemmet Sykehus Alderspsykiatrisk
DetaljerForskning om demens i Norge. Knut Engedal
Forskning om demens i Norge Knut Engedal Status Basalforskning Epidemiologi (forekomst og risikofaktorer) Diagnostikk Behandling (vid definisjon) Aggregert beta-amyloid amyloid Forekommer ikke bare ved
DetaljerHva er demens - kjennetegn
Hva er demens - kjennetegn v/fagkonsulent og ergoterapeut Laila Helland 2011 ICD-10 diagnostiske kriterier for demens I 1. Svekkelse av hukommelsen, især for nye data 2. Svekkelse av andre kognitive funksjoner
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre og gamle. Knut Engedal
Psykiske lidelser hos eldre og gamle Knut Engedal Om alderisme eller virkelighet!? Etter 70 års alderen blir alt vanskelig og bekymringsfullt Richard Barton, Anatomiens melankoli, 1621 BIG FIVE Mestring
DetaljerModul 13 Biologiske forhold ved depresjon hos eldre
Modul 13 Biologiske forhold ved depresjon hos eldre I denne modulen går vi gjennom de biologiske forhold hos eldre som kan påvirke utviklingen av depresjon og behandlingen av den. Modulen varer i ca 30
DetaljerKartleggingsverktøy ved depresjon hos eldre. Overlege og PhD Tom Borza Alderspsykiatrisk avd, Sykehuset Innlandet, Sanderud
Kartleggingsverktøy ved depresjon hos eldre Overlege og PhD Tom Borza Alderspsykiatrisk avd, Sykehuset Innlandet, Sanderud Disposisjon: Hva kjennetegner en godt kartleggingsverktøy/skala? Aktuelle skalaer
DetaljerKartlegging/diagnostisering og behandling av eldre personer med psykisk sykdom?
Kartlegging/diagnostisering og behandling av eldre personer med psykisk sykdom? Hvem har ansvaret? Birger Lillesveen Fagsjef Alderspsykiatri, Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. HVEM ER DEN
DetaljerDESEP studien. seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem?
DESEP studien En placebokontrollert o o e t seponeringsstudie i sykehjem. Til glede for hvem? Sverre Bergh, Forsker og lege Alderspsykiatrisk Forskningssenter Sykehuset Innlandet HF Sanderud Bakgrunn Ca
DetaljerPrevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000!
Prevalens av demens-alle typer I Norge i dag ca. 72000 personer demente. I 2040 vil det være nesten 140.000! Lorentz Nitter Sykehjemslege/fastlege 16% av de over 75 år er demente. Fredrikstad 31102012
DetaljerFysisk aktivitet. Fysisk aktivitet. Mekanismene. Effekt av fysisk aktivitet på hjernen. Mekanismene
Fysisk aktivitet Effekt av fysisk aktivitet på hjernen Masood Zangani Overlege, Akershus universitetssykehus Bergen 07.06.2012 Fysisk aktivitet Mekanismene Mekanismene Depresjon Nevrogenese Synaptisk plastisitet
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre mer enn demens
Psykiske lidelser hos eldre mer enn demens Eivind Aakhus, spes i psykiatri Sykehuset Innlandet Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Hamar 19.03.2014 Alderspsykiatriens tre D er (og en app) Depresjon
DetaljerDepresjon ved demens en faglig utfordring
Maria Lage Barca, doktorgradstipendiat og psykiater, Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Depresjon ved demens en faglig utfordring «Depresjon forekommer ofte hos pasienter med demens, men det
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerHva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen
Hva er demens og hva trenger personer med demens? Knut Engedal, prof.em. dr.med. Leder av rådet for demens Nasjonalforeningen for folkehelsen Demens i Norge og verden de neste 35 år 2015 2050 NORGE Totalt
DetaljerSyndrom og symptom. - implikasjoner for behandling. Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri
Syndrom og symptom - implikasjoner for behandling Marianne Holm Seksjon for alderspsykiatri Diagnosen er stilt - hva nå? Vi behandler individuelle personer med symptomkomplekser, mer enn spesiaikke diagnoser
DetaljerAngst og depresjon. Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB
Angst og depresjon Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB plan hva er symptomene på angst & depresjon? utbredning behandling oppsummering men først hva er den
Detaljerhva virker og hva virker ikke?
God kvalitet i en helhetlig demensomsorg hva virker og hva virker ikke? Knut Engedal Professor Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse, Ullevål universitetssykehus Demens i følge f ICD-10 Svekket
DetaljerKontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus
Kognitiv svikt og/eller depresjon som årsak til akutt funksjonssvikt Kontaktmøte for leger 05.12.2013 Diakonhjemmet Sykehus Ved Torfinn Lødøen Gaarden seksjonsoverlege Alderspsykiatrisk avdeling 1 Innhold
DetaljerECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017
ECT i behandling av alvorlig depresjon hos eldre pasienter Eldre og depresjon Tirsdag 31. januar 2017 Tor Magne Bjølseth Seksjonsoverlege PhD Alderspsykiatrisk Avd. Tåsen PhD avhandling av Tor Magne Bjølseth
DetaljerOm delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy
Om delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy Psykiater, PhD Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Forsker Aldring og helse Gjesteforsker
DetaljerEr det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus
Er det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus Forekomst av demens Norge Prevalens 75 000 Insidens 10 000/år 65 år+ >97 % AD og VaD
DetaljerDepresjon hos unge Geilokurset Mandag 11. mars 2011 Kl 8 45 til 09 15
Depresjon hos unge Geilokurset Mandag 11. mars 2011 Kl 8 45 til 09 15 Jon Johnsen overlege dr. med., Klinikk for rus og psykiatri, Blakstad jon.johnsen@vestreviken.no Agenda Diagnostisere depresjoner Behandling
DetaljerDemens skyldes at hjerneceller blir skadet og dør slik at hjernens funksjon svekkes
Hva er demens? Anette Hylen Ranhoff, dr med, professor i geriatri Geriatrisk forskningsgruppe, Universitetet i Bergen Helsetjenester til eldre, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Demens skyldes at hjerneceller
DetaljerKorleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017
Korleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017 Laila Horpestad og Agathe Svela Depresjon, hva er det Depresjon hos voksne En depresjon er ikke det samme som å
DetaljerKognitiv svikt etter hjerneslag
Kognitiv svikt etter hjerneslag Ingvild Saltvedt Overlege, førsteamanuensis Avdeling for geriatri, St.Olavs hospital Institutt for Nevromedisin, NTNU 1 Bakgrunn 15 000 i Norge får hjerneslag hvert år 55
DetaljerPsykisk sjukdom i eldre år med fokus på depresjon.
Psykisk sjukdom i eldre år med fokus på depresjon.. www.ushtsognogfjordane.no WHO definerer «eldre» som mennesker mellom 60 74 år og «gamle» som mennesker som er 75 år og eldre Men også: Yngre-eldre (65-74
Detaljer2-års oppfølging av psykose med debut i ungdomsalderen sammenlignet med psykose med debut i voksen alder
2-års oppfølging av psykose med debut i ungdomsalderen sammenlignet med psykose med debut i voksen alder Hans Langeveld, postdok. stip. Nettverk for klinisk psykoseforskning Helse-vest 1 Prosjektgruppe
DetaljerTraumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner. NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD
Traumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD Traumatiske hendelser Potensielt traumatisk hendelse En kan bli traumatisert
DetaljerDemensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre
Demensomsorg Hva det gjelder og hva vi kan gjøre Knut Engedal, Professor dr.med. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Oslo universitetssykehus Demens Svekket hukommelse, i sær for nyere data
DetaljerVibeke Juliebø Delirium. - Forebygging og behandling
Vibeke Juliebø 04.11.10 Delirium - Forebygging og behandling Disposisjon Hva er delirium og hvem rammes? Patofysiologiske teorier Hvorfor bør delirium forebygges og behandles? Strategier for forebygging
DetaljerPrevalens av depresjon hos eldre: en kort oversikt basert på erfaringer med epidemiologisk forskning fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT)
Norsk Epidemiologi 2012; 22 (2): 197-201 197 Prevalens av depresjon hos eldre: en kort oversikt basert på erfaringer med epidemiologisk forskning fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) Eystein
DetaljerAtferd og psykiske symptomer ved demens APSD
Atferd og psykiske symptomer ved demens APSD Bjørn Lichtwarck spesialist i allmennmedisin/kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege ved Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling
DetaljerMedikamentell behandling ved APSD. Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen
Medikamentell behandling ved APSD Sverre Bergh Forskningsleder AFS TID konferansen16.6.17 Hva er APSD? Agitasjon Apati For å vite hvor man skal, må man vite hvor man er. Ruths et al, IJGP 2012 Bruk av
DetaljerVedlegg I, Klinisk studie
Vedlegg I, Klinisk studie I REGISTRERINGSSKJEMA- FORSKER PASIENTENS NR.: INN DATO TYPE AVDELING DEMOGRAFISKE DATA ALDER KJØNN SIVILSTATUS INNLAGT FRA HJEMMET SYKEHUS KORTTIDSAVD REHABILITERING Medisin
DetaljerKan schizofrenigåten løses? Hva vet vi om forekomst, årsaker og nytten av tidlig oppdagelse
Kan schizofrenigåten løses? Hva vet vi om forekomst, årsaker og nytten av tidlig oppdagelse Kan schizofrenigåten løses? Foredrag Bodø januar 2007 Overlege Petter Bugge Nordfjord psykiatrisenter Helse Førde
DetaljerPsykisk helse hos eldre
Psykisk helse hos eldre Ser vi den eldre pasienten? Fagseminar Norsk psykologforening Oslo 15. oktober 2010 IH Nordhus Det psykologiske fakultet Universitetet i Bergen Kavli forskningssenter for aldring
DetaljerUnge jenter spesielle problemer. Mental helse hos kvinner. Faktorer i tidlig ungdom. Depresjon vanlig sykemeldingsårsak
Unge jenter spesielle problemer Mental helse hos kvinner Depresjoner, angst og andre tilstander. Et kjønnsperspektiv Johanne Sundby Mange unge jenter har depressive symptomer Selvusikkerhet knytta til
DetaljerSelvmordsfare ved schizofreni
Selvmordsfare ved schizofreni sammenhengen med hallusinasjoner og andre risikofaktorer Bergen psykoseprosjekt 2/BestIntro-study Eirik Kjelby Akuttpsykiatrikonferansen 3. februar 2017 Oslo Selvmordsrisiko
DetaljerPsykiske plager hos voksne hørselshemmede. Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no
Psykiske plager hos voksne hørselshemmede Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no Psykisk helse Psykisk helse handler om hvorvidt en person klarer å bruke sine kognitive
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerBIPOLARITETSINDEKS NORSK OVERSETTELSE
BIPOLARITETSINDEKS NORSK OVERSETTELSE BIPOLARITETSINDEKS Bipolaritetsindeks er basert på en klinisk diagnostisk tilnærming til bipolar spektrum-lidelse og gir et mål på bipolariteten av stemningslidelsen,
DetaljerAlkohol og psykisk uhelse. Svein Skjøtskift Overlege, Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Alkohol og psykisk uhelse Svein Skjøtskift Overlege, Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Avgrensning Problemet samtidig sykelighet er sett fra TSB Fokus på alkoholavhengighet, ikke skadelig
DetaljerPsykiske helseutfordringer ved JNCL
Psykiske helseutfordringer ved JNCL Torun M. Vatne Psykologspesialist Phd Kristina Moberg Psykologspesialist Organic neurological disease presenting as pcychiatric disorder (Rivinus m.fl. 1975) 74% i borderline
DetaljerCornell/ CSDD. @@CurrentDateROTW
Dato @@CurrentDateROTW *Velg kartlegging Baseline/inklusjon 8 uker 12 uker *Pasient nr *Sykehjem nr *Avdeling nr Enhet nr TID - TVERRFAGLIG INTERVENSJONSMODELL VED UTFORDRENDE ATFERD VED DEMENS A. Stemningssymptomer
DetaljerPsykologi 2 Mennesket i gruppe og samfunn
Figur side 317 Psykiske problemer Fysiske plager/ sykdom Psykiske problemer og fysiske plager eller sykdom henger sammen. Figur side 323 Fysisk aktivitet Fysisk virkning Velvære, avspennning Forebygger/reduserer
Detaljer30.10.2014. Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering
Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering Psykiatrisk samsykelighet Høna eller egget? Sett fra egget side er høna bare et mellomstadium mellom to egg. Samsykelighet Diagnostisk utfordring må evt
DetaljerMilde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak
Milde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum sykehus Medisinsk avdeling Kognisjon Wisdom Tanken, sjelen
DetaljerEksamensoppgave i PSY1017/PSYPRO4117 Abnormal psykologi
Psykologisk institutt Eksamensoppgave i PSY1017/PSYPRO4117 Abnormal psykologi Faglig kontakt under eksamen: Stian Solem Tlf.: 73 59 19 60 Eksamensdato: 02.06.014 Eksamenstid (fra-til): 09:00 13:00 Hjelpemiddelkode/Tillatte
DetaljerNår livet blekner om depresjonens dynamikk
Når livet blekner om depresjonens dynamikk Problem eller mulighet? Symptom eller sykdom? En sykdom eller flere? Kjente med depresjon Det livløse landskap Inge Lønning det mest karakteristiske kjennetegn
DetaljerSansesvikt og demens - i et klinisk perspektiv
Sansesvikt og demens - i et klinisk perspektiv Anette Hylen Ranhoff Professor i geriatri, Klinisk Institutt 2 Overlege Diakonhjemmet sykehus, Oslo Briskebykonferansen 26.10.18 Disposisjon Generelt om helsetilstand
DetaljerDemens med Lewylegemer
Demens med Lewylegemer -presentasjon for sykehjemsleger Bergen 2013 Seksjonsoverlege Arvid Rongve Seksjon for forsking på psykisk helse og Seksjon for alderspsykiatri, Klinikk for psykisk helsevern, Helse
DetaljerHva skjer på demensområdet?
Hva skjer på demensområdet? Anne Rita Øksengård Forskningsleder, Dr. med anok@nasjonalforeningen.no Likepersonsamlingen 17.11 2017 08.12.2017 Innhold Nye retningslinjer Behandling Forskning Hva skjer i
DetaljerPsykose ved demens. med fokus på synshallusinasjoner
Psykose ved demens med fokus på synshallusinasjoner Geir Selbæk Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Medisinsk fakultet, Universitetet i Oslo Vrangforestillinger ved Alzheimers demens (AD)
DetaljerDepresjon og angst hos eldre. Forskningsleder Sverre Bergh, Alderspsykiatrisk forskningssenter Sykehuset Innlandet HF
Depresjon og angst hos eldre Forskningsleder Sverre Bergh, Alderspsykiatrisk forskningssenter Sykehuset Innlandet HF Depresjon hos eldre er ikke normalt! (Dagfinn Green, alderspsykiater Trondheim) Odd
DetaljerHvordan kan vi optimalisere hjernens funksjon?
HYPER 8.desember 2011 Hvordan kan vi optimalisere hjernens funksjon? Linda Hildegard Bergersen l.h.bergersen@medisin.uio.no BRAIN AND MUSCLE ENERGY GROUP NANSEN NEUROSCIENCE NETWORK Department of Anatomy
DetaljerDødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015
Dødelighet hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser Anne Høye Psykiater PhD, UNN/UIT Psykiatriveka, 09.03.2015 Hva vet vi? Mulige årsaker Får pasienter med psykiske lidelser mindre behandling enn
DetaljerFysisk aktivitet hos eldre er det nyttig for behandling av depresjon og angst? Carmen Janvin, psykologspesialist, PhD
Fysisk aktivitet hos eldre er det nyttig for behandling av depresjon og angst? Carmen Janvin, psykologspesialist, PhD Oversikt Eldre og fysisk aktivitet alle sier at det er viktig å mosjonere, men få gjør
DetaljerStemningslidelser hos personer med utviklingshemnin / autisme
Stemningslidelser hos personer med utviklingshemnin / autisme forståelse og utredning Kurs Gaustad 26.11.2015 Overlege Inger Breistein Haugen PUA Regional seksjon psykiatri og utviklingshemning/autisme
DetaljerDet skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør.
Det skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør. Tilstanden fører til redusert evne til å ta vare på seg selv.
DetaljerHva kjennetegner depresjon hos eldre?
Torfinn Lødøen Gaarden Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Eldre og depresjon Diakonhjemmet Sykehus 31. Januar 2017 1 Hva kjennetegner depresjon hos eldre? Det er stor variasjon i symptombilde. Det er
DetaljerForekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
DetaljerDEPRESJON selvmord. TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB
DEPRESJON selvmord TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB plan for foredraget hva er depresjon? forekomst av selvmord litt om behandling oppsummering min bakgrunn
DetaljerLorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo
Lorentz Nitter Tidl. fastlege og sykehjemslege. PMU, Oslo 25102018 Hva har jeg lært. Betydningen av eksakt diagnose bl.a. i for hold til miljøterapi. Forstå hav de ulike diagnoser betyr. Betydningen av
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerForekomst av emosjonelle vansker etter hjerneslag Bente Thommessen Seksjon for akutt slagbehandling Nevroklinikken, Ahus
Forekomst av emosjonelle vansker etter hjerneslag Bente Thommessen Seksjon for akutt slagbehandling Nevroklinikken, Ahus Emosjonelle utfall Depresjon Angst Krisereaksjoner Emosjonell labilitet Fatigue
Detaljer