ÅRSRAPPORT KVALITETS- OG PASIENTSIKKERHETSUTVALGET 2014 FOR DIVISJON LILLEHAMMER
|
|
- Vegar Hetland
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lillehammer, ÅRSRAPPORT KVALITETS- OG PASIENTSIKKERHETSUTVALGET 2014 FOR DIVISJON LILLEHAMMER Sammensetning av divisjonens Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg: Divisjonsdirektør Randi Mølmen, leder Avdeling for bildediagnostikk: Avdelingssjef Kirsten Juel Nielsen, Konstituert avdelingssjef Åse Sulheim Barne- og ungdomsavdelingen: Avdelingssjef Pål Christensen Akuttmedisinsk avdeling: Avdelingssjef Per Arne Lien Kirurgisk avdeling: Avdelingssjef Ellen Pettersen Kvinneklinikken: Avdelingssjef Stian Westad Medisinsk avdeling: Avdelingssjef Ole Jonas Rolstad Avdeling for nevrologi og klinisk nevrofysiologi: Avdelingssjef Grethe Kleveland Sigfrid Stendahl, assisterende avdelingssjef medisinsk avdeling Øyvind Bernersen, avdelingsoverlege akuttmedisinsk avdeling Stine Kristiansen, hygienesykepleier Trude Jordahl, tillitsvalgt Tonny Segtnan, hovedverneombud Per Rasmussen, brukerrepresentant Are Fjermeros, divisjonsrådgiver Erik Qvam, administrasjonssjef og sekretær Organisering av kvalitetsarbeid i divisjonen: Kvalitetsarbeidet i divisjon Lillehammer er i grove trekk organisert ut i fra om det dreier seg om meldepliktige hendelser eller forbedringsarbeid etter LEAN-metodikken. Når det gjelder førstnevnte er dette organisert som samarbeid mellom divisjonens eget kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg og et underutvalg bestående av divisjonens medisinske rådgiver, forskningsveileder og divisjonsrådgiver. Underutvalget holder jevnlige arbeidsmøter der saker gjennomgås og vurderes før sakene ev. tas opp i DKPU for drøfting. Når det gjelder forbedringsarbeid er dette i første omgang organisert på prosjektbasis i forkant av at tiltakene settes ut i normal drift. Hver prosjektgruppe er tverrfaglig sammensatt av dedikerte fagpersoner fra berørte avdelinger og enheter. Divisjonsrådgiver er prosessansvarlig for forbedringsarbeidet og rapporterer jevnlig fremdrift til divisjonsledelsen. Felles for alt forbedringsarbeid er at BESØKSADRESSE: POSTADRESSE: Tlf: Telefax: Org.nr Furnesveien 26 Postboks 104 E-post:postmottak@sykehuset-innlandet.no 2380 Brumunddal 2381 Brumunddal
2 avgrensede områder velges ut, det blir satt mål, det utvikles tiltaksplaner og tiltakslister, og det utvikles metoder for synliggjøring av fremdrift og resultatoppnåelse. Gjennom tett kontakt mellom stab og klinikk har man i 2014 identifisert flere nye forbedringsområder og igangsatt arbeid bl.a. med å redusere ventetid for pasienter med lungekreft, bedre mottak av medisinske overføringspasienter, kapasitetsøkning innen dagkirurgi og mer hensiktsmessig visittgang på utvalgte sengeposter. I tillegg er det påbegynt et omfattende forbedringsarbeid som fokuserer på intern arbeidsflyt og forbedring av prosesser rundt sykehusets øvrige operasjonsvirksomhet. Divisjonen kan se tilbake på 2014 som et år med positive resultater når det gjelder forbedringsarbeid, kvalitetsutvikling og pasientsikkerhet. Divisjonen ligger over landsgjennomsnittet på de fleste nasjonale kvalitetsmålinger og kan dokumentere gode resultater med LEAN-tilnærming som verktøy i forbedringsarbeidet. Divisjonen ligger over landsgjennomsnittet på brukeropplevelser, epikrisetid, strykninger, behandling av hoftebrudd innen hhv. 24 og 48 timer, ventetider og fristbrudd. Divisjonen ligger derimot under landsgjennomsnitt på sykehus-infeksjoner, korridorpasienter og keisersnitt. Divisjonen ser stadig positive resultater for pasienter med behov for trombolyse, og behandling av hoftebrudd har også blitt forbedret med samme metodikk. Standard for bedre smertelindrende behandling er sikret og har ført til raskere avklaring av operasjonstidspunkt. 87 prosent av hoftebruddspasientene blir nå operert innen 24 timer, 96 prosent innen 48 timer. 85 prosent av blærekreftpasientene ble operert innen 20 dager etter henvisning, dette målet ble nådd bl.a. gjennom å gjennomføre all utredning på ett besøk og bruk av pasientkoordinator for hver enkelt pasient. Divisjonen har fått gode tilbakemeldinger fra pasientene på denne fremgangsmåten. Divisjonen har i 2014 redusert gjennomsnittstiden fra medisinske overføringspasienter ankommer akuttmottak til mottak på sengepost til 39 minutter, mot 58 minutter før forbedringsarbeidet startet. Dette er et godt eksempel på tiltak som bidrar til både bedre kvalitet for pasient og avlasting av sykehusets eget personale (i dette tilfelle medisinsk sekundærvakt). Divisjonen opplever driften som svært utfordrende. Gjennom hele 2014 har det vært et stort antall utskrivningsklare pasienter som venter på kommunalt tilbud, dette sammen med lavt sengetall i forhold til opptaksområde gir en krevende situasjon med overbelegg og korridorpasienter. Dette gir igjen økt risiko for uheldige hendelser i tillegg til sykehusinfeksjoner, dette er dermed et viktig område i kvalitetsarbeidet i Divisjonen fortsetter dialogen med samarbeidskommunene og nye tiltak for intern pasientflyt er under utarbeiding. Den økonomiske situasjonen er også alvorlig, og divisjonen frykter at negativt økonomisk resultat og påfølgende trekk i investeringsmidler vil få alvorlige konsekvenser for innkjøp av medisinteknisk utstyr og andre investeringer som er helt nødvendige for å sikre god kvalitet på pasientbehandlingen. Divisjonen har i 2014 fortsatt det gode arbeidet med å forbedre rutiner og arbeidsmåter rundt det pasientadministrative systemet, som følges opp avdelingsvis gjennom regelmessige oppfølgingsmøter. I tillegg har divisjonens representant i Glemt av sykehuset rapportert månedlig om hvilke parametere som må følges opp nærmere. Divisjonen ser i grove trekk en positiv utvikling for både avviklede og ventende pasienter gjennom Gjennomsnittlig ventetid for avviklede pasienter i 2014 var 58 dager. Man kan se en positiv utvikling mot slutten av året, dette kan til en stor grad tilskrives arbeidet i nevrologisk avdeling med å håndtere langtidsventende pasienter. Avdelingen har også forbedret sine rutiner for å prioritere pasienter. I konklusjon anser divisjonen å ha det pasientadministrative arbeidet under kontroll, selv om det på enkelte områder er grunn til å følge ekstra nøye med. Side 2
3 Divisjonen ser behov for ytterligere fokus på organiseringen av kvalitetsarbeidet. Det er en utfordring å følge opp vedtatte prosesser og standarder. Det er også en utfordring å få gjennomført nødvendige endringer raskt nok, med tilstrekkelig involvering av kritisk personell. Divisjonen har i 2014 hatt store utfordringer med å følge opp prosjektet «Orden i eget hus» og divisjonen nådde ikke målsetningen om antall dokumenter utgått på revisjonsdato ved årsskiftet. Det er likevel gjort en betydelig jobb med å revidere og arkivere prosedyrer i løpet av året. Det er også tydelig at divisjonen har et forbedringspotensial i organiseringen av pasientforløp og samhandling, spesielt gjelder dette divisjonens operasjonsvirksomhet. I konklusjon har divisjonen lyktes godt med svært mye av sitt kvalitetsarbeid og vil fortsatt fokusere på både prosjektbaserte og kontinuerlige forbedringsprosesser. Fokuset inn i 2015 må være tydeligere prioritering og oppfølging av de prosesser som vurderes å være viktige for divisjonen. Oversikt over forbedringsarbeid i divisjon Lillehammer 2014: Avdeling Aktivitet Lederopplæring/konseptutvikling: - Februar 2014: Læringstur til Karolinska (Stockholm) Pågående forbedringsarbeid: Akuttmedisin Bildediagnostikk Medisin Kirurgi Nevrologi Kvinneklinikk Barn/ungdom Direktør og stab Medisinsk Service (lab.) Prehospitale tjenester - Hoftebrudd ø-hjelp - Hjerneslag ø-hjelp - Ryggoperasjon elektivt - Kreftforløp (lunge, blære, colorektal) - Sammedagskirurgi - Hofteoperasjon (elektivt) - Previsitt og visitt (kirurgi startet opp, medisin under oppstart) - Flyt for mottak av medisinske overføringspasienter - Pasientflyt for medisinske colo/gastro pasienter - Flyt for pasienter med kols-diagnose - Forvaltning og drift av rullestoler SI- Lillehammer - Fjerningspoliklinikk - Henvisningsflyt rygg - Mottak av bruddpasienter (ø-hjelp) Side 3
4 Utvalgte grafiske fremstillinger av forbedringsarbeid og resultatmåling: Hoftebruddsoperasjoner 2014: Målt Mål 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% Hoftebrudd (ja, %) Operert innen 24 t (ja, %) Operert innen 48 t (ja, %) Diagrammet viser resultater (blå) sett opp mot mål (rød) når deg gjelder antall reelle hoftebrudd, antall operert innen 24 t og antall operert innen 48 t. Trombolytisk hjerneslag: Grafen viser tiden fra ankomst til actilyse blir gitt. Målet er satt til 20 minutter, gjennomsnittstiden i 2014 var 30 minutter. Side 4
5 Tema og saker/aktivitet som er behandlet av divisjonens kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg i løpet av året: Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalget har avholdt 3 møter i løpet av Referat er skrevet og lagret som resultatdokumentasjon. Det er viktig å merke seg at en vesentlig del av møtevirksomheten til DKPU er lagt opp som en integrert del av divisjonens avdelingssjefsmøter. Arbeidsmøtene til underutvalget blir ikke referatført. Av behandlede saker i kvalitetsutvalget er ingen saker meldt videre til behandling i SIKPU for læring på tvers. Oversikt hendelser meldt som 3.3. meldinger ved SI divisjon Lillehammer 2014: Avdeling Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Sum Admin/eksternt 1 1 Akuttmedisin Barn 0 Bildediagnostikk 0 Gyn/Føde Indremedisin Kirurgi Nevrologi 1 1 Udefinert Avdeling 1 1 Totalt De fleste hendelsene involverte Kvinneklinikken, avdeling for indremedisin og avdeling for kirurgi. Det totale antallet på 62 saker er en nedgang fra året før (70). Totalt hendelser meldt i TQM 2014: Avdeling Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Sum Admin/eksternt Akuttmedisin Barn Bildediagnostikk Gyn/Føde Indremedisin Kirurgi Nevrologi Udefinert Avdeling Totalt Det totale antallet hendelser meldt i TQM 2014 ligger stabilt fra året før (818). Side 5
6 Pr. 10. november 2014 foreligger det 44 meldinger som ikke er behandlet i DKPU. 35 meldinger er behandlet i underutvalget. Arbeidet i underutvalget kan vises med to eksempler: Eksempel 1: Hva: Pasient innlagt 11B falt under toalettbesøk. Pleier som fulgte pasienten grep da tak i ve. arm, som medført en større hudavskrapning over hele venstre overarm. Pasienten er kjent med skjør hud som følge av langvarig steroidbruk, og har opplevd liknende skade før bl.a. i forbindelse med blodtrykksmåling. Enkelte mindre hudavskrapninger på lår og høyre skulder. Forslag til forbedring: Ingen Konklusjon arbeidsutvalg DKU: Uunngåelig hendelse Eksempel 2: Hva: Pasient får decubitus som revideres både på nates og ene hælen. Dette forlenger sykdomsforløp og da med lengere sykehusopphold, og det fører til belastning i form av prosedyrer og intravenøs behandling med antibiotika for pasienten. Det er beskrevet mobilisering i form av turer på rom og til og fra wc med rullator, hun har sittet oppe i stol, og sittet på sengekant ved måltider, samt vært snudd i seng. Ett journalnotat avl lege beskriver at det er oppmuntret til egen mobilisering med prekestol, noe hun var i stand til, men ikke gjennomførte. Decubitusene resultat av for liten mobilisering både på eget initiativ og mobilisering med personal. Forslag til forbedring: Koble inn fysioterapi raskere. Utvalg DKU: Pasient var i kategorien høyrisiko for liggesår uten at dette kom frem i behandlingsplan/journal. Under de 2 operasjonene ble forebyggende tiltak iverksatt (avlastningsmadrass). Vi finner ikke dokumentasjon på at forebyggende tiltak er iverksatt på sengeposten. I tillegg er det manglende dokumentasjon på når decubitus oppsto (første gang beskrevet 1.jan 2014 kl. 07:00). Konklusjon arbeidsutvalg DKU: Svikt i sykepleie på sengepost (ut fra det som kan leses i dokumentasjon) Meldepliktige hendelser behandlet i DKPU: Tabellen under viser meldepliktige hendelser 3-3 saker divisjonene har behandlet, med alvorlighetsgrad registrert ved utgangen av året. År KILDE TQM Dødsfall Betydelig skade på pasient Forhold som kunne ført til betydelig skade Antall meldinger ved utgangen av året Har behandlet 35 av totalt 62 innkomne meldinger Av disse er [Skriv teksten her...] saker meldt statens helsetilsyn etter 3-3a. Denne opplysningen må ettersendes. Lillehammer, Rolf Kulstad divisjonsdirektør Erik Qvam sekretær DKPU Side 6
Årsmelding kvalitetsutvalget SI- Divisjon Lillehammer 2013.
Årsmelding kvalitetsutvalget SI- Divisjon Lillehammer 2013. Innledning: Divisjonen kan se tilbake på et år med positive resultater når det gjelder kvalitet og pasientsikkerhet, tross en krevende økonomisk
DetaljerForbedring av prosesser i SIdivisjon. 1. Ny som leder i divisjon Lillehammer 2. Veien inn et prosjekt for å forbedre. divisjon Lillehammer
Forbedring av prosesser i SIdivisjon Lillehammer 1. Ny som leder i divisjon Lillehammer 2. Veien inn et prosjekt for å forbedre mottak av ø-hjelps pasienter ved divisjon Lillehammer Metodikk: Trinn 1:
DetaljerSYKEHUSET INNLANDET LILLEHAMMER
SYKEHUSET INNLANDET LILLEHAMMER SYKEHUSET INNLANDET 8 sykehus Elverum Hamar Kongsvinger Tynset Lillehammer Gjøvik Sanderud Reinsvoll 2 LMS Fagernes Otta Sentralisere det som må sentraliseres og desentralisere
DetaljerKvalitet ved Ahus - en oversikt
Kvalitet ved - en oversikt *Kvalitetsindikator - et indirekte mål, en pekepinn, på kvalitet og sier noe om kvaliteten på det området som måles *Pasientsikkerthetskulturundersøkelse - Pasientsikkerhetskultur
DetaljerVårmøte 2012 FSLB seminar 18 april 2012
Vårmøte 2012 FSLB seminar 18 april 2012 Effektivisere pasientforløp på en systematisk måte Valborg Sund, St Olavs Hospital Bakgrunn for fokus på bedre pasientlogistikk Store underskudd i sykehuset Krav
DetaljerDet har de senere år vært betydelig fokus i Sykehuset Innlandet på å arbeide systematisk for å redusere fristbrudd og ventetider.
Helse Sør-Øst RHF Postboks 404 2303 HAMAR Deres ref.: 08/02142-67 Vår ref.: 2011/00697-15/413/ Silseth Dato: 15.10.2012 FRISTBRUDD OG LANGE VENTETIDER I HELSEFORETAKENE Det vises til brev datert 12.9.2012.
DetaljerStyresak 110/13 Møtedato: 12. desember 2013 3
Direktøren Styresak 110- Nasjonale kvalitetsindikatorer 2- - Resultater for Nordlandssykehuset Saksbehandlere: Jan Terje Henriksen, Anne Kristine Fagerheim og Barthold Vonen Saksnr.: /1107 Dato: 02.12.
DetaljerOrganisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg
Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsstrukturen i Vestre Viken HF Helseinstitusjoner som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerBehandling av akutt hjerneslag
Behandling av akutt hjerneslag Standardisering av pasientforløpet Fra å gjøre det hver enkelt synes er lurt til å lage en oppskrift alle skal følge. Hvorfor det haster Ved akutt hjerneslag dør to millioner
DetaljerVEDTAK: 1. Styret tar evalueringen av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 04.09.14 SAK NR 070 2014 EVALUERING AV HANDLINGSPLAN FOR Å STYRKE DET IENTADMINISTRATIVE ARBEIDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar evalueringen av tiltakene i Handlingsplan
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 20.09.12 Sak nr: 054/2012 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI AUGUST 2012 Trykte vedlegg: Ingen
DetaljerForutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet.
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Styreleder i helseforetakene i Helse Sør-Øst Helseforetakene i Helse Sør-Øst
DetaljerResultat og tiltaksrapport kvalitet Helse Finnmark HF - November 2013
Resultat og tiltaksrapport kvalitet Helse Finnmark HF - November 2013 1.0 Bakgrunn Helse Finnmarks kvalitetsstrategi skal gi økt fokus på kvalitet, og sikre detaljerte kvalitetsresultater til de ulike
DetaljerVedlegg 2 November 2015
Vedlegg 2 November 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerVedlegg 2 September 2015
Vedlegg 2 September 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerHjerneslag fire sykehus og en prehospital klinikk
Hjerneslag fire sykehus og en prehospital klinikk Et forbedringsarbeid på bakgrunn av et tilsyn og nasjonale kvalitetsmålinger Mai Bente Myrvold Adli Avdelingssjef jf Avdeling for nevrologi, revmatologi
Detaljer2. Kvalitet Ventetid Fristbrudd Sykehusinfeksjoner... 9
Vedlegg 2 juli 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.06.2016 Sak nr: 030/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2016 Trykte vedlegg: ingen Hensikten med saken:
DetaljerAnsvar Frist 2015 Referatet ble godkjent.
Til: Møtedeltakerne Fra: Borghild Hammer REFERAT FRA MØTE I SENTRALT KVALITETS - OG PASIENTSIKKERHETSUTVALG (SIKPU), TIRSDAG 01.09.. Referat fra: Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalget (SIKPU) Dato: 01.09.
Detaljer2. Kvalitet... 8 2.1 Ventetid... 8 2.2 Fristbrudd... 8 2.3 Sykehusinfeksjoner... 9
Vedlegg 2 mai 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerVirksomhetsstatus pr
Styret i Sunnaas sykehus HF Saksbehandler: Hilde Westlie Dato: 24.10. Virksomhetsstatus pr 30.9. Sammendrag og konklusjoner: Foretaket har pr september et positivt budsjettavvik på ca 4,5 mill og likviditeten
DetaljerKorleis oppnå kravet om 80 % epikrisetid? HELSE FØRDE. Klinikkdirektør Anne Margrethe Øvsthus
Korleis oppnå kravet om 80 % epikrisetid? HELSE FØRDE Klinikkdirektør Anne Margrethe Øvsthus Helse Førde HF STYRE ADM. DIR. STAB Støttefunksjonar til klinikkane Psysisk helsevern Prehospital klinikk Klinikk
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 28.2.13 Sak nr: 4/213 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING 212 INKL. KOMMENTARER FOR JANUAR 213 Bakgrunn for saken Eiers bestilling
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 089/
Saksfremlegg Reduksjon av fristbrudd og ventetid Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 19.1.11 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 53 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 89/
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 099/ Trykte vedlegg: Ingen
Saksfremlegg Fristbrudd og ventetider Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 17.11.11 Harald Noddeland 97424 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 99/ 24.11.11 Trykte vedlegg:
DetaljerErfaringskonferanse Pakkeforløp Status Helse Sør-Øst RHF
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Erfaringskonferanse Pakkeforløp Status
DetaljerFlere eller færre sykehus? Flere eller færre senger? Sundvolden-foredraget 2013 15. november 2013 Folke Sundelin
Flere eller færre sykehus? Flere eller færre senger? Sundvolden-foredraget 2013 15. november 2013 Folke Sundelin 1970-2000 - 2013 2020-2030 Somatiske sykehus i Oslo 1970, som senere er nedlagt (eller delvis
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerSAK NR ORIENTERING OM ARBEIDET MED PASIENTSKADER OG UØNSKEDE HENDELSER
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 23.02.17 SAK NR 017 2017 ORIENTERING OM ARBEIDET MED PASIENTSKADER OG UØNSKEDE HENDELSER Forslag til VEDTAK: Styret tar informasjonen om status for arbeidet med uønskede
DetaljerSSHF virksomhetsrapport november 2015
SSHF virksomhetsrapport november 2015 (Styresak 105-2015) Styrepresentasjon 17.des 2015 Kvalitet og styringsindikatorer Vi har kommet langt til jul..og har fremgang på alle fronter Vekst i antall konsultasjoner
DetaljerSAK NR REFERAT FRA MØTE I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 10. JANUAR 2018 VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 30.01.18 SAK NR 002 2018 REFERAT FRA MØTE I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 10. JANUAR 2018 Forslag til VEDTAK: Styret tar referat fra møtet i Brukerutvalget
DetaljerLedelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009
STYREMØTE 24. august 2009 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009 Sammendrag: Innholdet i LGG og risikovurderingen baserer
DetaljerForbedringsarbeid Pasientflyt HSO
Forbedringsarbeid Pasientflyt HSO Bakgrunn for forbedringsarbeidet Flere indikatorer i statistikken viser at vi står overfor utfordringer som ikke er tilfeldige, og som antas at ikke vil løses uten at
DetaljerSTYREMØTE 19. september 2016 Side 1 av tertialrapport 2016
STYREMØTE 19. september 2016 Side 1 av 8 Styresak nr.: 48-16 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 16/00827 2. tertialrapport 2016 Sammendrag: Sykehuset Østfold (SØ) har per august et negativt resultat
DetaljerSAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.05.14 SAK NR 048 2014 STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET 2014-2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret vedtar justert strategi for kvalitet
DetaljerMånedsrapport mai 2019
Månedsrapport mai Status per mai Områder Mål Denne måned Forrige måned Utvikling Fristbrudd avviklede Mål Faktisk Faktisk Somatikk 5,2 % 3,6 % VOP 2,4 %,9 % BUP, %, % TSB, %, % Ventetid Mål Faktisk Faktisk
DetaljerVedlegg 2 april 2015
Vedlegg 2 april 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerOperasjonsprosjektene i Arendal
Operasjonsprosjektene i Arendal Styremøte SSHF Klinikkdirektør Berit Grønning Nielsen 13.10.2016 To overlappende prosjekter ved SSA 2015/2016 1. Operasjonspasientprosjekt 2. Logistikk og samhandling -
DetaljerVedlegg 2 februar 2015
Vedlegg 2 februar 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 3 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 4 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerStyresak 09/2012: Resultat- og tiltaksrapport per 01/ kvalitet
Styresak 09/2012: Resultat- og tiltaksrapport per 01/2012 - kvalitet Møtedato: 28.02.12 Møtested: Mosjøen I denne saken presenteres resultat og tiltaksrapport kvalitet pr januar 2012. Den fokuserer på
Detaljer2. Kvalitet Ventetid Fristbrudd Sykehusinfeksjoner... 9
Vedlegg 2 mars 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerForbedringsarbeid og monitorering av lungekreftforløpet
Forbedringsarbeid og monitorering av lungekreftforløpet Kliniske erfaringer fra Lungeavdelingen AHUS Gunnar Einvik Konst. overlege/postdok Lungeavdelingen Medisinsk divisjon AHUS 1) Hvordan unngå «ennå
DetaljerFylkesmannen i Oppland
Fylkesmannen i Oppland Rapport fra tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene fra medisinsk avdeling SIHF-Divisjon Gjøvik Virksomhetens adresse: Postboks
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 15.09.16 Sak nr: 039/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering august Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling til
DetaljerVedlegg 2 3. tertial 2015
Vedlegg 2 3. tertial 2015 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 4 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 5 1.5 Variabel lønn... 5 1.7 Kostnader til ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerStyresak Driftsrapport mars 2018
Direktøren Styresak 016-2018 Driftsrapport mars 2018 Saksbehandler: Marit Barosen Dato dok: 05.04.2018 Møtedato: 24.04.2018 Vår ref: 2018/729 Vedlegg (t): Driftsrapport mars 2018 Innstilling til vedtak:
DetaljerStyresak Driftsrapport august 2017
Direktøren Styresak 077-2017 Driftsrapport august 2017 Saksbehandler: Marit Barosen Dato dok: 28.09.2017 Møtedato: 04.10.2017 Vår ref: 2017/603 Vedlegg (t): Driftsrapport august 2017 Innstilling til vedtak:
DetaljerHvordan presentere og analysere data? Enhet for medisin og helsefag
Hvordan presentere og analysere data? Enhet for medisin og helsefag Hva skal dere måle på? Prosessindikator 16.02.Tid fra A til B (min/pas) Resultat- Indikator Overlevelse 30 dager etter innleggelse i
DetaljerResultat- og tiltaksrapport kvalitet. Oktober 2014 Innhold
Resultat- og tiltaksrapport kvalitet. Oktober 2014 Innhold 1. Ventetider... 2 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 2 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerResultat og tiltaksrapport kvalitet November 2014 Innhold
Resultat og tiltaksrapport kvalitet November 2014 Innhold 1. Ventetider... 2 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 2 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 26.9.13 Sak nr: 44/213 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Sakstittel: Rapportering pr. august 213 Bakgrunn for saken Helse Sør-Østs oppdrag
DetaljerSSHF virksomhetsrapport juni og juli 2015 Tall pr august. (Styresak ) Styrepresentasjon 10. september 2015
SSHF virksomhetsrapport juni og juli 2015 Tall pr august (Styresak 067-2015) Styrepresentasjon 10. september 2015 Kvalitet og styringsindikatorer Kvalitetsparametere pr juli PasOpp SSF Pakkeforløp Kval
DetaljerSSHF virksomhetsrapport des 2015
SSHF virksomhetsrapport des 2015 (Styresak 006-2016) Styrepresentasjon 28.jan 2016 2 Del 1: Kvalitet og styringsindikatorer 3. Kvalitet og pasientbehandling Gjennomsnittlig ventetid er under 65 dager Pasienter
DetaljerVedlegg 2 desember 2014
Vedlegg 2 desember 2014 Innhold 1. HMS og HR... 3 1.1 Sykefravær... 3 1.2 HMS avvik... 3 1.3 AML brudd... 4 1.4 Bemanning Ahus... 4 1.5 Variabel lønn... 5 1.6 Antall månedsverk ekstern innleie av helsepersonell...
DetaljerUtvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Harstad, Auditoriet Dato: Tid: 9:
PRESSEPROTOKOLL Utvalg: Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Møtested: Harstad, Auditoriet Dato: 23.6.2015 Tid: 9:00-14.00 Navn Funksjon Representerer Jorhill Andreassen Leder Olav Helge Førde
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat
DetaljerEndret organisering på klinikk og avdelingsnivå
Endret organisering på klinikk og avdelingsnivå Administrerende direktør Jan-Roger Olsen 9. februar 2016 Bakgrunn Fra mandatet: "Den økonomiske situasjonen for SSHF er svært anstrengt. Utviklingen i helseforetaket
DetaljerResultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold
Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerStyresak. Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 7.11.2011. Saken gjelder: Styresak 135/11 O Ventetider og fristbrudd.
Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 7.11.2011 Saksbehandler: Bjørn Tungland Saken gjelder: Styresak 135/11 O Ventetider og fristbrudd Arkivsak 0 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerSTYREMØTE 28. april 2014 Side 1 av 5. Aktivitets- og økonomirapport per mars 2014
STYREMØTE 28. april 2014 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/568 Aktivitets- og økonomirapport per mars 2014 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per mars et negativt resultat på
DetaljerPakkeforløp for kreft - årsaker til at standard forløpstid ikke overholdes og aktuelle tiltak, oppfølging av styresak
Møtedato: 25. september 2019 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siri G. Solheim, 75 51 29 00 Bodø, 13.9.2019 Styresak 98-2019 Pakkeforløp for kreft - årsaker til at standard forløpstid ikke overholdes og
DetaljerKvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan
Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Kultur og ledelse Kvalitetssystem Kompetanse Kapasitet og organisering KVALITET, TRYGGHET, RESPEKT Sykehuset Innlandet har vektlagt å fokusere på kvalitet og virksomhetsstyring
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 22.12.16 Sak nr: 067/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering november Hensikten med saken: Helse SørØsts oppdrag og bestilling
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 27.3.14 Sak nr: 15/214 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad Rapportering pr. februar 214 Bakgrunn for saken Helse SørØsts oppdrag og bestilling
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 074/
Saksfremlegg Reduksjon av fristbrudd og ventetid Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 18.08.11 Harald Noddeland 974 02 040 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 074/2011 25.08.11
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Gode pasientforløp SIHF Hoftebrudd fra hjem til hjem Ole Edgar Sveen Embjørg Lie - representant fra Gausdal kommune - prosessleder Sykehuset Innlandet HF Bakgrunn
DetaljerResultat og tiltaksrapport kvalitet - September 2014 Innhold
Resultat og tiltaksrapport kvalitet - September 2014 Innhold 1. Ventetider... 2 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 2 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2016 Sak nr: 059/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2016 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:
DetaljerVirksomhetsrapport mai 2018
Virksomhetsrapport mai 2018 Styresak 040-2018 Fagdirektør Per Engstrand Konstituert økonomidirektør Annlaug Øygarden Brekke 25.06.2018 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet
DetaljerHandlingsplan ifb ROS-analyse 3.tertial 2014 Foretaksnivå
Handlingsplan ifb ROS-analyse 3.tertial 2014 Foretaksnivå KD = Kirurgisk divisjon, Orto= Ortopedisk klinikk, MD = Medisinsk divisjon, KK = Kvinneklinikken, DPH = Divisjon psykisk helsevern, BUK = Barne
DetaljerStyresak. Bjørn Tungland Styresak 010/11 O Ventetider og fristbrudd
Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 26.01.2011 Saksbehandler: Saken gjelder: Bjørn Tungland Styresak 010/11 O Ventetider og fristbrudd Arkivsak 0 2010/5518/012 RAPPORT TIL
DetaljerInternrevisjonens årsrapport 2008
Internrevisjonens årsrapport 2008 Stjørdal 21. januar 2009 INTERNREVISJONEN Internrevisjonens rapport nr. 2009-01 Revisjonsperiode: 2008 Virksomhet: Oppdragsgiver: Rapportansvarlig: Internrevisjon Styret
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 22.3.12 Sak nr: 18/ Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI JAN FEB Trykte vedlegg: Ingen Bakgrunn for
DetaljerKonsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 24.08.2011 Saksbehandler Per Engstrand Konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato 080-2011
DetaljerStyresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014.
Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 01.10.2014 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2014/2/012 Øystein Fjelldal, Øyvind Aas Styresak 69/14 O Nasjonale kvalitetsindikatorer
DetaljerPrioritering, koordinering og monitorering v Anita Schumacher, fagdirektør SiV
Prioritering, koordinering og monitorering v Anita Schumacher, fagdirektør SiV Mål: Styrke kvalitet og pasientsikkerhet i kreftbehandlingen Møte oppdragsdokumentets krav og forventninger Være i stand til
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 28.04.10 Sak nr: 30/ Sakstype: Beslutningssak RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI MARS Trykte vedlegg: Ingen Bakgrunn for saken Til tross for noe lavere aktivitet
DetaljerSamhandlingsrutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede
230113 Samhandlingsrutine for omforente beredskapsplaner og den akuttmedisinske kjede 1. Formål Samhandlingsrutinen er utarbeidet som en del av samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Innlandet HF og kommunen.
DetaljerMånedsrapport per mai Styremøte
Månedsrapport per mai 2017 Styremøte 19.06.17 Status for mai 2017 Ventetid avviklede: 58 dager Ventetid ventende: 52 dager Andel fristbrudd: 1,8 % Andel korridorpasienter: 2,1 % Aktivitet: Tilnærmet i
Detaljer2. Styret ber administrerende direktør fortsette arbeidet med omstillinger og en tett oppfølging i lederlinjen for å sikre økonomisk balanse i 2019.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 21.02.19 SAK NR 13 2019 MÅNEDSRAPPORT FOR JANUAR 2019 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar månedsrapport for januar 2019 til orientering. 2. Styret ber administrerende direktør
DetaljerGlemt av sykehuset kortnavnet er hentet fra medieoppslag
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret
DetaljerVedlegg 2 2. tertial 2014
Vedlegg 2 2. tertial 2014 Slette t: 4 Slette t: 4 Slette t: 5 Slette t: 5 Slette t: 6 Slette t: 6 Slette t: 7 Slette t: 7 Slette t: 8 Slette t: 8 Slette t: 9 Slette t: 9 Slette t: 9 Slette t: 10 Slette
DetaljerRisikovurdering LGG 2. tertial 2011
Risikovurdering LGG. tertial 011 Konsekvens 1 3 4 Brudd på arbeidstidbestemmelsene 4 innen TSB Ventetid/ kapasitet Sannsynlighet 3 innen Pasientadministrative rutiner 1 Risikovurdering LGG 1. tertial 011
DetaljerSTYREMØTE 18. mai 2015 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per mars 2015
STYREMØTE 18. mai 2015 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 15/01684 Aktivitets- og økonomirapport per mars 2015 Sammendrag: Sykehuset Østfold (SØ) har per mars et negativt resultat på 11,9
DetaljerProtokoll fra styremøte i Sykehuset Innlandet HF
Protokoll fra styremøte i Sykehuset Innlandet HF Tid: 19. november 2015 kl. 0945-1600 Sted: SI, Brumunddal Fra styret: Styreleder Bente Holm Mejdell, nestleder Paul Hellandsvik, Nils Røhne, Hans Seierstad,
DetaljerBudsjettarbeidet for 2017
Budsjettarbeidet for 2017 Status, tiltak og styring Klinikk somatikk Arendal Styremøte SSHF 08.09.2016 Klinikkdirektør Berit Grønning Nielsen Føringer for budsjett 2017 Bedret tilgjengelighet gjennom kortere
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte 20.02.14 SAK NR 014 2014 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2014. Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.02.14 SAK NR 014 2014 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2014 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2014 til etterretning. 2. Styret ber om at det rapporteres
DetaljerAvdnr. Avdeling Leder. B0002 Stabsområde kommunikasjon og samfunnskontakt Stein Tronsmoen. B0005 Stabsområde virksomhetsstyring og økonomi
Avdnr. Avdeling Leder B00 Stab SI HF Morten Lang-Ree B0001 Stab Brumunddal Morten Lang-Ree B0002 Stabsområde kommunikasjon og samfunnskontakt Stein Tronsmoen B0003 Stabsområde helse Hans Iver Børresen
DetaljerSSHF virksomhetsrapport mai 2015 (Styresak ) Styrepresentasjon 18. juni 2015
SSHF virksomhetsrapport mai 2015 (Styresak 090-2015) Styrepresentasjon 18. juni 2015 Kvalitet og styringsindikatorer Kvalitetsparametere pr mai Ventetider avviklede og ventende Henvisninger og behandlingstid
DetaljerUtvikling og status for risikoområder 2.tertial 2011
Det er behov for flere innen OUS samarbeid med onkolog Enkelte pasientgrupper får deler av behandlingen ved Oslo Universitetssykehus Betydelige utgifter til gjestepasienter Utnytter ressursene med kveldspoliklinikk
DetaljerLEAN ON LILLEHAMMER Bedre pasientforløp. Best for deg
LEAN ON LILLEHAMMER Bedre pasientforløp Best for deg SYKEHUSET INNLANDET SI HF etablert 1. januar 2003 Totalt 42 enheter + 33 ambulansestasjoner i 49 kommuner 8 sykehus Elverum Hamar Kongsvinger Tynset
DetaljerOversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden... 1
Resultat og tiltaksrapport kvalitet - Januar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerStyresak 113-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer 2-2014 - Resultater for Nordlandssykehuset
Direktøren Styresak 113-2014 Nasjonale kvalitetsindikatorer 2-2014 - Resultater for Nordlandssykehuset Saksbehandler: Barthold Vonen, Jan Terje Henriksen, Tonje E Hansen Saksnr.: 2014/1610 Dato: 04.12.2014
DetaljerAktivitets analyse 2010 somatikk SUS (pr oktober)
Aktivitets analyse 2010 somatikk SUS (pr oktober) Totale heldøgnopphold somatikk SUS: 35 601 Antall pasienter heldøgnopphold har en rimelig lik fordeling mellom divisjonene. Totale DRG poeng heldøgnopphold
DetaljerKirurgisk klinikk Oppdatering av arbeid rundt «operasjonspasienten» Styremøte SSHF 15.10. 2015
Kirurgisk klinikk Oppdatering av arbeid rundt «operasjonspasienten» Styremøte SSHF 15.10. 2015 Agenda Ny pasientrettighetslov fra 1. november. Konsekvenser for SSHF Mulighet og risiko- bilde for SSHF Bruk
DetaljerSTYREMØTE 18. september 2017 Side 1 av tertialrapport 2017
STYREMØTE 18. september 2017 Side 1 av 10 Saksnr. arkiv: 17/00705 Sakstype: Beslutningssak 2. tertialrapport 2017 Sammendrag: Sykehuset Østfold (SØ) har per 2. tertial et økonomisk resultat på 1,5 mill.
DetaljerPresentasjon av forslag til Strategi 2020
Presentasjon av forslag til Strategi 2020 Styremøte i HNT 17. juni 2010 Daniel Haga Disposisjon Tre prioriterte strategiske grep Gjennomgang av forslaget til vedtak Aktuelle tema av strategisk betydning
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 22.10.15 Sak nr: 057/2015 Sakstype: Orienteringssak Saksbehandler: Ronald A. Kvamme Alvorlige meldte pasienthendelser 1. halvår 2015 Hensikten med saken: I sak 050-2015
DetaljerAnsvar Frist 2016 Referatet ble godkjent.
Til: Møtedeltakerne Fra: Borghild Hammer REFERAT FRA MØTE I SENTRALT KVALITETS - OG PASIENTSIKKERHETSUTVALG (SIKPU), TIRSDAG 02.02. 2016 Referat fra: Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalget (SIKPU) Dato:
DetaljerKVALITETS- OG PASIENTSIKKERHETSUTVALGET STHF. 27. november 2013
KVALITETS- OG PASIENTSIKKERHETSUTVALGET STHF 27. november 2013 Saksliste 1. 2. 3. 4. 5. Godkjenning av referat fra 5. november 2013 Saker fra klinikkene Saker meldt til Helsetilsynets utrykningsgruppe
Detaljer