Da klokka klang, så fort vi sprang og ingen sto igjen og hang

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Da klokka klang, så fort vi sprang og ingen sto igjen og hang"

Kai Tønnessen
7 år siden
Visninger:

1 Da klokka klang, så fort vi sprang og ingen sto igjen og hang -behandling av overvekt hos barn og ungdom ved St. Olavs Hospital Fysioterapeut Marte Volden Klinikk for kliniske servicefunksjoner St Olavs Hospital

2 10% av barn og unge på verdensbasis er overvektige tilsvarer ca. 155 millioner barn!! Oslo % av 9-åringene 10 % av 15-åringene 1 Klasson-Heggebø 2000

4 Hva er overvekt? Body Mass Index (kg/m2) BMI <25 normal BMI overvekt BMI >30 alvorlig overvekt

6 Årsaker Psykososiale faktorer ARV! Omgivelser Kulturelle faktorer

7 Utseende Hva er problemet??? -venner etc -klær Diabetes Type 2 Idrett -prestasjoner Henger ikke med i leiken

8 Psykososiale aspekter fedme assosiert med dum, latskap, skittent (6-10 åringer) rangert lavest ved utvelgelse av venner rapporterer dårlig livskvalitet

9 Enkelte forskere har hevdet at den mest framtredende konsekvensen av barnefedme er av psykososial art

10 Internasjonal erfaring: 10 intervensjonsstudier, - ingen god nok kvalitet til å vise effekt av behandlingsregime. (Campell et al., The Cochrane Library 2002)

11 Mål med prosjektet 1) Oppnå normal vekt (isobmi < 30) 2) Økt fysisk aktivitet Riktigere sammensatt kosthold Bedre livskvalitet

12 10 år: L: 1.40 m V: 50 kg 12 år: L: 1.50 m V: 50 kg 13 år: L: 1.60 m V: 55 kg (år)

13 Mandagsklubb 1) Foreldreopplæringsdag - kosthold og fysisk aktivitet - hvordan få til endring - grensesetting 2) Tverrfaglig gruppebehandling - gruppesamlinger hver måned Barne- og foreldregrupper - individuell oppfølging hver måned

14 Veiledning av foreldre Hvordan snakke med barn/unge om overvekt Grensesetting/styring God omsorg å stoppe vektoppgang Konkrete råd om aktivitet og kost Hvordan påvirker egne erfaringer med overvekt? Hvem skal involveres?

15 Basiskosten 5 om dagen 4 måltid Vann som tørstedrikk Én porsjon Mindre fett og sukker

16 Mindre sukker l brus = 25 sukkerbiter

17 Velg smart! 1 sjokolademuffin 450 kcal/26 g fett 3 havreknekkebrød - 1 kokt egg og 1 tomat - 2 skiver fiskepudding 3 skiver rødbete - 2 skiver skinke Agurk- og purreskiver 1 pære og 1 kiwi 1 glass skummet melk 450 kcal/10 g fett

18 En lørdagskveld 545 kcal 550 kcal

19 kan inneholde mer energi enn du tror 535 kcal 500 kcal

20 Årshjulet

21 Aktivitet -behandlingsmål økt aktivitet i hverdagen familien mer aktiv redusere tid på TV/data/Playstation gode opplevelser med å være i aktivitet opplevelse av mestring

22 Hvordan motivere til økt aktivitet - Individuell veiledning - Kartlegge aktivitetsnivå, erfaringer og motivasjon - Fokus på ressurser - Hva er gøy? - MESTRING! - Konkrete og realistiske mål - Involvere hele familien - Delta aktivt og sett av tid

23 Hvordan motivere forts. - Erfaring med variert aktivitet i trygge omgivelser - Lystbetont aktivitet - Aktivitet sammen med andre store barn - Utelek, ballaktivitet, postløype i skogen, svømming - Evaluering og belønning - Belønning som ikke er mat! - Berømme hvert skritt i riktig retning

24 Anbefalinger for aktivitet

25 Oppfordrer til minst 1 time utelek for barn Øke hverdagsaktiviteten Gå/sykle til skolen Bruke beina mest mulig Trapper Andpusten og svett Evt. delta på organisert aktivitet Styrke- og utholdenhetstrening for ungdommer

26 Erfaringer fra pilotprosjekt : Gruppesamlinger er mer motiverende enn individuell behandling Motivasjon nødvendig Fysisk aktivitet sitter langt inne, spesielt hos ungdommene Jobbe langsiktig Flere sammen team Det er fryktelig langt fra teori til praksis Samarbeid sykehus og kommune

27 Viktig å inkludere foreldre!

28 Studier i 2005: Akkurat passe -2 klinisk randomiserte studier på overvektsbehandling av barn og ungdom Akkurat passe BARN 7-12 år Akkurat passe UNGDOM 13 år +

29 Målsetting Oppnå normal vekt Varig endring av livsstil Foreldreinvolvering Mestringsfokus

30 Barnestudien: 7-12 år Hensikt: Teste effekt av strukturert foreldreopplæring på endring i BMI Strukturert foreldre- opplæring v/psykolog Foreldre i selvhjelpsgrupper Barn i tverrfaglige grupper

31 Organisering 10 samlinger, hver 14.dag Behandlingsperiode på 2 år Foreldre til 5-8 barn i hver gr. Ønskelig at begge foreldre/foresatte deltar Foreldregruppe parallelt med barnegruppe Individuell oppfølging v/kef og fysio.

32 Ungdomsstudien 13 år + Hensikt: Oppnå normal BMI vha økt fysisk aktivitet Randomisering Kondisjonstrening Idrettsfysiologer Tverrfaglig gruppebehandling Fysioterapeut, klinisk ernæringsfysiolog, psykolog

33 Ungdomsgruppen 13 år + Intervalltrening på tredemølle 90-95% av max O2 standardisert Grunnleggende kostråd Trening 2-3 g/uke Tverrfaglig Gruppebehandling Gruppesamtaler Variert aktivitet Kost Foreldregrupper Individuell oppfølg. Gruppesamling hver 14.dag

34 Eksempler på aktiviteter: Styrketrening Spinning Cage-ball Jakt og isfiske Kajakk og kano Combat Stylist/fargekonsulent Praktisk matlaging Trening på 3T

35 Organisering 1. behandlingsår: samling hver 14.dag 2. Behandlingsår: samling hver 3. mnd. Fokus på aktivitet, kost og gruppedynamikk Egne foreldregrupper Individuell oppfølging + oppfølging lokalt

36 Behandlingstilbud St. Olav 1) Poliklinisk konsultasjon 2) Opplæringsdag foreldre og oppfølger fra 1. linjetjenesten 3) Gruppebehandling barn og foreldre

37 De som tror at de ikke har tid til fysisk aktivitet må før eller senere avsette tid til sykdom Edward Stanley ( ) Takk for oppmerksomheten!

38 Litteratur: Frost Andersen, L., Øvrebye, N. C., Lillegård, I. T. (2005). Overweight and obesity among Norwegian School Children; Changes from Scand J Publ Health, 33, (2), Rapport om Forebygging og behandling av overvekt (2004). Sosial- og Helsedirektoratet ( Övervektiga barn, en handbok för föreldrar och proffs. Annika Janson og Pernilla Danielsson. Ebbeling, C., Pawlak, D., Ludwig, D. (2002). Childhood obesity: Public-Health Crisis, Common Sense Cure. Lancet, 360,

Like dokumenter

Camilla Bæck Hennig, Klinisk ernæringsfysiolog AFR/ BUA

Camilla Bæck Hennig, Klinisk ernæringsfysiolog AFR/ BUA Disposisjon Identifisere overvekt og fedme hos barn Utfordringsbildet i Norge i dag Overvekt og risiko for sykdom Behandling av overvekt og fedme