Pivotal Response Training

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Pivotal Response Training"

Carina Clausen
9 år siden
Visninger:

1 Pivotal Respons Training (PRT) Opplæring av foreldre i å implementere PRT Kenneth Larsen og Anne Ekrheim Glenne regionale senter for autisme Pivotal Response Training PRT som modell fokuserer på foreldre som de primære intervensjonsformidlerne Men en koordinert innsats som også inkluderer barnehage, skole, søsken og andre vil foretrekkes 2 Pivotal Response Training (PRT) PRT er en omfattende tjenestemodell som benytter både en utviklingsbasert tilnærming og anvendt atferdsanalyse. PRT forsøker å gi læringsmuligheter i barnets nautrlige miljø Det primære målet ved PRT er å motivere barnet mot en typisk utvikling med typiske betingelser En slik læringsmulighet består generelt av følgende sekvens: Foreldre eller trener presenterer en instruksjon, et spørsmål eller en mulighet til å respondere Barnet responderer Foreldre eller trener gir en konsekvens/forsterker avhengig av barnets atferd 3 1

2 Pivotal Pivotale områder, eller kjerne områder/ferdigheter, er områder som når de endres fører til samtidige stor endringer i andre områder som intervensjonen ikke har spesifikt forsøkt å endre Etablering av kjerne responser fører til store, omfattende og generalisert fremgang for barn med autisme 4 Kjerneområder Så langt har man studert fem kjerneområder Motivasjon Responstivitet til multiple cues Self-management Initiativ til interaksjon empati 5 Pivotal Response Training Pivotal Response Training (PRT) øker barnets motivasjon og læring gjennom: Å gi barnet valg Turtaking Formidle forsterkere på forsøk Å flette inn vedlikeholdsoppgave 6 2

3 Film 7 Pivotal Response Training Spørsmålet / instruksjonen / muligheten til å respondere skal være: Valgt av barnet eller inkludere valg for barnet Tydelig Uavbrutt Tilpasset oppgaven, situasjonen og barnet Bli blandet med vedlikeholdsoppgaver Inkludere flere komponenter Forsterkerne skal være: Kontingent på atferd Formidlet etter korrekte responser og etter alle rimelige forsøk på å respondere Direkte relaterte til oppgaven 8 Muligheter til å respondere Tips for å skape muligheter til å respondere: Gi litt, for så å kontrollere tilgang til mer Lek med leker Lag gjentagende lekesituasjoner Skap mangler, fjern deler av sett Legg frem bilder av foretrukne aktiviteter Begynn en aktivitet for så å ta pause Se på materiell, så se oppfordrende på barnet Flytt på materiell Ha objekter synlig, men utenfor rekkevidde. 9 3

4 Prompting Promtingteknikker i PRT Modell/ekkoikk Intraverbaler Fysisk prompt Stimulusprompt 10 Pivotal Response Training PRT har vist seg å fremme en spredning av effekt til andre former for atferd enn de som er direkte trent, inkludert lek og sosiale ferdigheter PRT fokuserer på naturlige cues og naturlige forsterkere som fremmer generalisering, inkludering og opprettholdelse Fokus på å tilrettelegge for muligheter til å respondere uten bruk av spørsmål eller beskjeder fremmer spontant språk. Fokuset innen PRT er alltid barnets interesser. 11 Studier opplæring av foreldre Koegel, Bimbela, Schreibman (1996) Koegel, Symon, & Koegel (2002) Nefdt, Koegel, Singer & Gerber (2010) Stahmer & Gist (2001) Minjarez, Williams, Mercier, Hardan (2011) 12 4

5 Bakgrunn Forskning viser at økt involvering av foreldre fører til økt effekt av opplæring Gi foreldre et verktøy de kan bruke for å gi opplæring til barnet Utfordring for foreldre å implementere Discrete Trial Teaching (DTT) hjemme Vanskelig å tilpasse trening som foregår i barnehagen til hjemmearena. Mer deltakende foreldre Gi foreldre anledning til å møte andre foreldre i samme situasjon 13 Utvikling av programmet Tatt utgangspunkt i How to teach pivotal behaviors to children with autism: A training Manual (Koegel m.fl 1989) Brukt erfaringer fra Glennes foreldreveiledningsprogram utviklet for barn mellom 6-12 år Utarbeidet en manual til gruppeledere og en til foreldre 14 Organisering Tilbud til foreldre til førskolebarn med autisme i Vestfold fra høsten 2011 Gruppen består av foreldre til 4-5 barn, maks 10 personer Møtes ukentlig over 6 uker Hvert møte varer 3 timer, inkludert 30 min pause 2 gruppeledere leder møtene 15 5

6 Krav til foreldrene Filme egen opplæring av barnet hver uke Begge foreldrene må gjennomføre opplæring De må møte hver gang 16 Struktur i møtene 1. Velkommen; navnelapper, navnelek 2. Repetisjon av Det operante paradigme Foranledning barnets atferd - konsekvens 3. Gjennomgang av hjemmeoppgave Minst 2 atferdsspesifikke positive tilbakemeldinger Et forslag på hva deltagerne kan gjøre bedre Tilbakemeldinger fra resten av gruppen 17 Struktur i møtene forts. 3. Pause 4. Repetisjon av PRT - prosedyren 5. Teoretisk og/eller praktisk innføring i aktuelt tema 6. Presentasjon av hjemmeoppgave Gjennomfører en runde blant deltakerne for å gi råd i hvordan og i hvilke situasjoner trening kan utføres 18 6

7 Tema Møte 1: Introduksjon til PRT» Lekse; fokus på tilrettelegging for initiativ og øke antall initiativ Møte 2: Forsterkerbegrepet» Lekse; fokus på forsterkeridentifisering og formidling + forsterkerbank 19 Tema Møte 3: Presentasjon av oppgave, prompt og promptingteknikker» Lekse; Fokus på presentasjon av oppgave og bruk av prompt 20 Tema forts. Møte 4: Repetisjon av tidligere gjennomgåtte tema, utvidet forsterkerbegrep (negativ forsterkning og ekstinksjon)»lekse; fokus på forsterkerformidling, også på forsøk, naturlige 21 7

8 Tema forts. Møte 5: Delt kontroll og multiple cues» Lekse; Alle elementene i PRT prosedyren Møte 6: Oppsummering, hvordan videreutvikle trening hjemme 22 Film

16 46 47 Film 48 16

17 Mulige påvirkninger på resultatene Tilbakemeldinger gis etter at gruppelederne kun har sett samhandlingen en gang Det var ikke kontinuitet i filmingen og deltakelsen Hadde ikke definert opplæringsmål for barnet. Definerte ikke hjemmeleksen godt nok Ikke kontinuitet blant gruppelederne 49 Film 50 Hva gjør vi videre? Prøve programmet andre steder Justering av programmet Antall samlinger/timer. Forskning indikerer minst 25 timer Innhold Endre rekkefølge, vekting av tema etc. Definerer opplæringsmål også for barnet Gjennomføring Hvilke tilbakemeldinger gis Presentasjon av hjemmeoppgaver Hvordan stoffet presenteres 51 17

Like dokumenter

Prosjektet. Kartlegging av veiledningsbehov. Prosjektet. Programmet. Programmet

Prosjektet. Kartlegging av veiledningsbehov. Prosjektet. Programmet. Programmet Foreldre til barn med ASD Veiledningsprogram for foreldre til barn med autismespekterforstyrrelser Kenneth Larsen Psykiatrien i Vestfold HF Glenne regionale senter for autisme Foreldre og familien er den