Tilbud til førskolebarn med autismespekterforstyrrelse: Regionalt tilbud; Helse Sør Øst Barnet må være henvist Habiliteringsseksjonen ved Sørlandet

Transkript

1 TIOBA

2 Tilbud til førskolebarn med autismespekterforstyrrelse: Regionalt tilbud; Helse Sør Øst Barnet må være henvist Habiliteringsseksjonen ved Sørlandet sykehus HF for å kunne bli med i tiltaket Barnet må ha en diagnose eller en tentativ diagnose innenfor autisme spekteret for å bli med i tiltaket TIOBA er et supplement til det øvrige spesialiserte habiliteringsarbeidet på HABU

3 Autisme -En gjennomgripende utviklingsforstyrrelse -Kvalitative avvik innen sosial interaksjon og kommunikasjon - Begrenset repetitivt og stereotypt mønster av atferd og interesser.

4 TIOBA Tidlig og intensiv opplæring basert på anvendt atferdsanalyse (TIOBA) er basert på over 60 års forskning på anvendt atferdsanalyse Finnes et utall av studier knyttet til TIOBA

5 Individuelt tilpasset opplæring Individuell tilpasning må være et hovedprinsipp ved alle opplæring av barn. Opplæringen må tilpasses det enkeltes barn ferdigheter og egenart Barn med autisme er en hetrogen gruppe, med store individuelle forskjeller (Green, 1996; Karlsen, 2003)

6 Tidlig opplæring Opplæringen bør igangsettes så tidlig som mulig Studier viser at barna erverver flere ferdigheter og har en raskere læringsprogresjon ved tidlig oppstart av opplæringen Barna har store mangler i ferdigheter. Dess før opplæring starter dess mer kan barnet lære Forskjellen i fungering mellom barn med utviklingsforstyrrelser og andre barn blir større og større etter hvert som barna blir eldre Tidlig og intensiv opplæring bedrer barnets prognose med tanke på fremtidig fungering (Birnbrauer & Leach, 1993; Lovaas, 1987; McEachin, m.fl., 1993; Perry, m. fl., 1995)

7 Intensiv opplæring Intensiv opplæring innebærer minimum 30 timer en-til-en opplæring per uke Like viktig er intensiteten i hver enkelt opplæringsøkt, som bl.a. avhenger av hvor mange læringsmuligheter barnet presenteres for i løpet av hver enkelt opplæringstime Best resultater er oppnådd der hvor opplæringen har pågått med høy intensitet i minimum 2 år (Birnbrauer & Lech, 1993; Fenske, m. fl., 1985; Lovaas, 1987; Perry, 1995; Sheinkopf & Siegel, 1998)

8 Hyppige evalueringer Barnas progresjon blir evaluert daglig av barnets nærpersoner Progresjonen blir evaluert ukentlig av eksterne veiledere Hyppige evalueringer sikrer at mindre effektive opplæringstiltak for blir korrigerte (Koegel & Koegel, 1995; Lovaas & Smith, 1989)

9 Involvering av nærpersoner Opplæringsformen fordrer ett tett samarbeid med barnets familie (foreldre). Foreldrene er de personene i som barnet best, og vet hvordan barnet fungerer i ulike situasjoner. Foreldrene bidrar med nødvendig informasjon om sitt barns fungering i ulike miljøer. Foreldrene har en viktig funksjon gjennom å overføre ferdigheter til hjemmemiljøet. (Green, 1996; Leaf & McEachin, 1999)

10 Forsterkerpreferanser Effektiv opplæring av barn med autisme krever at det benyttes forsterkere som har verdi for barna (selv om de er uvanlige for oss) Tar en ikke hensyn til dette, reduseres barnets mulighet for læring Hva som er forsterkere for ulike typer atferd vil variere fra barn til barn, fra tidspunkt til tidspunkt Det er viktig med variasjon i tilgjengelige forsterkere Forsterkerkartlegging

11 Fremming av generalisering Ferdigheter må praktiseres på ulike arenaer og med ulike personer: Med forskjellige voksne Med forskjellige barn På opplæringsrommet På barnehageavdeling og ute i barnehagen Hjemme med foreldre og søsken Andre momenter som fremmer generalisering: Bruk av ulikt stimulusmateriell

12 Ulike format på opplæringssituasjonen Eksempler på opplæringsformat : Discrete trail teaching Fluencybasert opplæring Free operant læring PRT (Pivotal response treatment)

13 Progresjon Samarbeidsferdigheter Nonverbale imitasjon Felles oppmerksomhet Matching Reseptivt språk

14 Trening i å bli selvstendig i dagligdagse ferdigheter Lek Verbal imitasjon Benevning

15 Sosiale ferdigheter Abstrakte begreper Samtale Setninger Akademiske ferdigheter

16 I gang med TIOBA: Diagnose innenfor autisme spekteret Henvist Habiliteringsseksjonen ved Sørlandet sykehus HF Helst full plass i barnehage Full oppdekkning gjennom hele dagen i barnehagen Tid satt av til veiledning og kontor

17 Barnet bør disponere eget treningsrom Ha nødvendig opplæringsmateriell Oppstart Veiledningsmøter