HABU. PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs

Transkript

1 HABU Tverrfaglig utredning og oppfølging av barn og unge 0-18 år 34,9 stillinger Arendal og Kristiansand Tverrfaglig fagstab: psykolog, spesialpedagog, lege, vernepleier, logoped, fysioterapeut, sosionom, ergoterapeut, sykepleier 2437 barn/ungdommer i 2012 (Ca 70 med AS i Vest-Agder) Eget familiehus Kursvirksomhet Spesielle tilbud PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs

2 Autismespekterforstyrrelser Autismespekter Autisme Kommunikasjon Sosial interaksjon Wings triade Atferd/interesser

3 Autismespekterforstyrrelser ICD 10 - Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser er en gruppe forstyrrelser karakterisert ved kvalitative avvik i gjensidig sosial interaksjon og i kommunikasjonsmønster. Forstyrrelsene preges også av et begrenset, stereotypt og repetitivt repertoar av interesser og aktiviteter. Disse kvalitative avvikene er gjennomgripende og preger personens fungering i alle situasjoner.

4 Autismepekteret - diagnoser Autisme Aspergers syndrom Atypisk autisme Rett`s syndrom * Annen disintegrativ forstyrrelse i barndommen Forstyrrelse med overaktivitet forbundet med psykisk utviklingshemming og bevegelsesstereotypier Andre spesifiserte gjennomgripende utviklingsfortsyrrelser Uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse Fremtiden: autismespekterforstyrrelse med gradering

5 Historikk Leo Kanner 1943 Hans Asperger 1944 Hermelin og O`Connor 1970 Lorna Wing 1981 Baron-Cohen, Leslie, Frith

6 Aspergers syndrom Kjennetegn Gjensidig sosial interaksjon Samspillsregler Empati, ta andres perspektiv Tolkning og uttrykk av følelser Gjensidighet iht. følelser og aktiviteter Interesser Fakta og vitenskap Teknologi Atferd Sensorisk overfølsomhet Rigiditet / motstand mot forandring Rutiner og ritualer

7 Kommunikasjon Forståelse / evne til tolkning Verbalt Non verbalt Motorikk Aspergers syndrom Kjennetegn Redusert evne til sansemotorisk koordinering / tempo Motoriske medbevegelser Klossete grovmotorikk Umodent blyantgrep

8 Aspergers syndrom Kjennetegn Evnenivå stort sprik mellom deltester.

9

10 Utredning Observasjon / lek med barnet Samtale med foreldre anamnese Barnehage/skole observasjon Samtale med barnehagepersonale/lærere Kartlegging på HABU Evnekartlegging WPPSI, WISC III, Leiter ADOS Vineland Kartleggingsskjema

11

12 Aspergers syndrom Tiltak og behandling Struktur og forutsigbarhet Individuell forståelse Tydelighet i kommunikasjon Klare regler Belønningssystemer Informasjon om diagnose Støttesamtaler Sosial trening Rollespill Speiling Sosiale historier ART KAT Førskolebarn med autisme - TIOBA

13 Kontrakt uke 44 Jeg skal gå inn til klasserommet når det ringer inn Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Skolestart Friminutt Storefri Friminutt Kommentar Måloppnåelse = 20 kryss = 3 fotballkort Sign elev.. Sign lærer.

14 Skalering pluss/minus skjema Mattetimen Friminuttet Hvordan har jeg det nå Friminuttet + -

15 Snakke - tankebobler Barn og unge med Aspergers-Syndrom. Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Martinsen m.fl. Gyldendal 2006.

16 Nærhet vs avstand Nærhet 1 2 Avstand 3 Klem Kos Mamma Pappa Bestemor Ta i handa Få klem av og til Grei lærer Rektor God nabo Ikke nær Ikke ta på Folk en ikke kjenner på gata, i butikken Hvor stor avstand til den en snakker med?

17 Sosiale historier Eksempel: hilse på andre Beskrivende setninger Folk som kjenner hverandre, hilser på hverandre Ofte nikker de og smiler til hevrandre og sier hei Noen ganger hender det at de rekker fram høyre hand og trykker den andres hånd og snakker med hverandre Direktive setninger Når jeg møter noen jeg kjenner, vil jeg si hei Jeg vil prøve å få øyekontakt med ham/henne og hilse Nils Kaland 2003

18 Sosiale historier Eksempel: hilse på andre Perspektiverende setninger De menneskene jeg kjenner, liker at jeg hilser på dem De skjønner at jeg vil være hyggelig mot dem Da bli de også hyggelige mot meg Kontrollsetninger - Sjekker ut om eleven har oppfattet innholdet i historien. Nils Kaland 2003

19 Aspergers syndrom 12 prinsipper for tilrettelegging Gjør og si ting enkelt Fortell hvordan ting er Gjør situasjonen oversiktlig og forutsigbar Skreddersy undervisningen Sats på elevenes sterke sider Unngå misforståelser og konflikter Forebygg og avhjelp sosial utstøting Vær konkret i formidling av sosial kunnskap Bruk regler og avtaler for å styre sosial atferd Demp stress Avhjelp engstelse og vegring Vektlegg planlegging Barn og unge med Aspergers-Syndrom. Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Martinsen m.fl. Gyldendal 2006.

20 Gjør og si ting enkelt Unngå å si ting som kan bli misforstått på en bokstavelig måte Unngå indirekte kommunikasjon Unngå relative begreper og uklare kriterier Unngå ironi, sarkasmer og uforståelig humor Lær elevene å si fra når noe er uklart for dem

21 Autismespekterforstyrrelser hva må være fokuset Kommunikasjon Sosial interaksjon Atferd/interesser Forståelsesvanske Hjelp til å forstå vår verden

22 Prevalens Varierende tall Autismeforeningen: Autisme 4-10 personer pr Aspergers Syndrom 3,6 pr (Ehlers/Gillberg) Prevalens studier - ICD 10/DSM IV Aspergers syndrom:0,3 8,4 pr (Attwood 2007) pr hele autismespekteret Fombonne/Sintef, 2008 Flest gutter - 4:1 Aspergers syndrom ca 70 barn/unge 0-18 HABU K (2012)

23 Aspergers syndrom Tiltak og behandling Medikamentell behandling Store atferdsvansker Søvnvansker Uro/hyperaktivitet Epilepsi

24 Årsaker Genetikk Påvirkninger i svangerskapet/fødsel Rus, virus, fødselsskade, medikamentbruk Miljøgifter? Forskning pågår. ABC studien

25

26

27

28

29

30

31

32