FRA PASIENT TIL FORBRUKER.

Transkript

1 FRA PASIENT TIL FORBRUKER. VALGFRIHETENS KONSEKVENSER - Thor Øivind Jensen Inst for adm org, UiB Thor.o.jensen@aorg aorg.uib.no

2 Tenner, kropp og dannelse Min besteforeldre fikk innsatt plomber som statussymbol Mine foreldre så daglig tannpleie og regelmessig avsetning av penger til tannlege som grunnleggende for oppdragelse og anstending mestring av verden Jeg er i en verden der tenner er et sentral element i personlig kroppskontroll, image og anseelse. Vise ansvar for egen kropp, dens helse og dens framtredelse. Kontrasten er de systemer som ikke har forebyggingsmoral og praksis, mens om må ta kriser når de oppstår.

3 Det helt spesielle i Norge Tennenes spesielle posisjon for oss gjennom mange generasjoner er koblet til NORSK PRIVATMARKEDSLØSNING Underlig, paradoksal, betinget av spesielle historiske betingelse e (V. Erichsen) Den norske tannløsning skaper også en VALGFRIHET som er unik og paradoksal i det norske velferdssystemet Valgfrihet skaper ansvar og former oss som borgere Markedsbasert valgfrihet gir oss sosial skjevfordeling i fri utfoldelse Skoletannhelsetjenesten unik i å skape ansvar, moral, og praksiser for et langt liv

4 Møte i svingdøra? Tannhelsetjenesten står overfor deprivatisering i større eller mindre grad. Inkludering i et tradisjonelt statlig velferdsregime. Det tradisjonelle velferdsregime var basert på standardisering, behovsprøving ovenfra og lite valgfrihet. De er på vei mot delprivatisering,, rettighetsorientering, marked og valgfrihet

5 To hovedtema 1. Hva er særtrekk ved den norske post moderne forbruker. Særtrekk som skal og må forme tannhelsetjenesten? Gitt at tannhelse skal sterkere innunder velferdstaten: 2. Hvilke problemer og dilemma reises ved velferdsstatsgjøring. Hvorfor er folks valgfrihet smertefull. 2.

6 VALGFRIHET I HELSEPOLITIKKEN Styringsvirkemiddel (NPM, fritt sykehusvalg etc) Del av rettighetsutvikling og inkludering av borgerrettigheter i helsesektoren Grunnlegende del av kulturendringen hos borgere/forbruker. Retten og plikten til å ta ansvar og velge/handle Store implikasjoner for informasjon, organisering, rettigheter

7 De nye forbrukerne og deres tenner

8 Den moderne norske forbruker 1 VALGFRIHET er i senter for mange prosesser Et marked av muligheter Framprovosere endring De norske kunder til tannhelse i ØstEuropa,, Spania etc Å etablere seg som aktør. Å kunne ta ansvar Valgfrihet den mest grunnleggende forbrukerettighet som styrer de andre, for eksempel informasjon og rettigheter Valgfrihet er frihet til å være irrasjonell, inkonsistent etc Irrasjonell bekymring ofte bra (kugalskap) Forbrukeren må og skal prioritere, de er ikke bare lunger eller tenner

9 Den moderne norske forbruker 2 Store ressurser av penger, kunnskap og ambisjoner Vil bruke MYE på helse, vil ta ansvar Og krever bang for the buck inkl klagerett, kvalitet og rettigheter Er bekymret for helse En kvalitativt ny type tilleggsbekymring Ser det som mulighet og plikt å designe seg selv (trim, kosthold, utseende) Sterkere toleranse for forskjeller Sterkere krav om minimumsrettighter og verdighet for alle Helse, image og egendesign glir over i hverandre

10 Den moderne norske forbruker 3 (alternativistproblemet) Både tillit og mistillit til ekspertise Stor interesse for fakta og nye sannheter Vil velge sine sannheter og terapiformer Markant økning i alternativ helse 30 % bruker siste år Etablerte systemer møter mistilitt og usikkerhet (med gode grunner) Amalgam Nye holdninger og nye inforessurser skaper aktiv shopping og store kunnskaper av mange typer

11 De klassiske velferdstatsproblemer (mye norsk forskning ) 90) Litt sosial skjevfordeling også her Velferdsstatens paradoks Andre typer skjevfordelingsmekanismer Tilgjengelighet Venterom, telefon, ventelister, tilgangstruktur, behovsprøving Det vanskelige totalansvaret, kvalitativt ulikt etterspørselsansvaret Informasjon gis ikke ved dørene Åpningstider, tilgang, muligheter, rettigheter Rettigheter ses ikke som naturlige Likhetskravet er vanskelig å realisere

12 Oppsummering (noen ganger er det framtidsretteet å være gammeldags) Tannhelsetjenesten lang tradisjon i å ikke ha de problemer de klassiske systemet sliter med (tilgang, informasjon, valgfrihet) Ikke vant til å håndtere totalansvar Sosial skjevfordeling som ansvar Også de alternatives helsetjeneste Har brukere med en helt spesiell kultur med mange generasjoners trening i å ha eget ansvar i ryggraden.