Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: / / Saksbehandler: Ine Skarrud Saksansvarlig: Kristin Nilsen

Transkript

1 BÆR U M KOM M U N E RÅDMANNEN Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: / / Saksbehandler: Ine Skarrud Saksansvarlig: Kristin Nilsen Behandlingsutvalg Møtedato Politisk saksnr. Hovedutvalg for barn og unge /18 Hovedutvalg for bistand og omsorg /18 Prosjekt Sammen om velferd Hovedutvalg for bistand og omsorg /18 Vedtak : Hovedutvalg for barn og unge /18 Vedtak : 3. Rådmannen bes fremlegge statusrapport med tempoplan. Rådmannens f orslag til vedtak: SAKEN I KORTE TREKK Saken redegjør for rammene for prosjektet Sammen om velferd. I januar 2018 nedsatte rådmannen et helhetlig arbeid, for å synliggjøre og tydeliggjøre sammenhengen mellom velferdstjenestene. Blant annet ble følgende spørsmål drø ftet og utredet: Hjelper vi de rette brukerne på rett måte? Er det tydelig hvem som tar ansvar for tiltak rettet mot barn i risiko og samhandler disse tjenestene tilstrekkelig?

2 Er tilbudene tydelige og effektive nok for innbyggere? Dekker dagens tjenester nåtidenes og fremtiden behov? Er velferdstjenestene i kommunen riktig dimensjonert? Resultat av innsiktsarbeidet kan oppsummeres i følgende hovedfunn: Vi har mange gode tjenester som fungerer godt Det er litt vanskelig for brukerne å orientere seg Tjenestene/tiltakene er ikke tilstrekkelig samordnet Det er behov for større grad av involvering av hele familien Vi har manglende kunnskap om hvorvidt tjenestene dekker brukernes behov Vi har manglende kunnskapen om effekt Som et resultat av innsiktsarbeidet ser rådmannen behov for endringer og har igangsatt et omfattende prosjekt Sammen om velferd som vil medføre en gjennonomgang og omstilling av kommunens tilbud på velferdsområdet. Formålet med prosjektet er å utvikle fremtidens tjenestetilbud for barn, unge, eldre og deres familier. Arbeidet kan ses i sammenheng med satsingen "Sammen for barn og unge" som er rettet mot bedre samhandling og samordning i det forebyggende arbeidet for barn og unge i Bærum. Sammen om velferd revitaliserer tidligere satsing på Sammen for barn og unge og rådmannen vil utvikle tydeligere oppfølgingsmodeller for blant annet arbeid med barn i risiko. Samtidig vil Sammen om velferd ha fokus på samtlige velferdstjenester innbyggerne mottar. For særlig utsatte grupper vil rådmannen satse videre på forskningsbaserte metoder og tilbud med dokumenterbar. Prosjektet går fram til 2020 og skal bidra til tydelig, samordnede og effektive tilbud for innbyggere. Arbeidet sees i sammenheng med Bærum 2035 og utfordringene kommunen står ovenfor i fremtiden. Målet med prosjektet er at innbyggere skal få rett hjelp til rett tid og at tjenestene de mottar skal ha dokumenterbar effekt. Tjenestene skal organiseres etter brukerperspektivet. Som en del av prosjektet vil rådmannen foreta en gjennonomgang av kommunens tilbud til innbyggerne. Overordnet mål for prosjektet er å skape et mer oversiktlig og tilgjengelig tjenestetilbud for innbyggere med bistandsbehov. For å oppnå dette er det satt følgende delmål: Samordne tjenestetilbud og sørge for bedre sammenhenger mellom tilbudene Utvikle, videreføre og videreutvikle tilbud og arbeidsmodeller som har dokumenterbar effekt Jobbe mer i direkte kontakt med bruker og involvere hele familien Sørge for riktig dimensjonering med tanke på nåtidenes og fremtidens behov Prioritere ressurser tidlig i barnets liv, og tidlig i et sykdomsforløp for eldre. Utsette og redusere behov, og utvikle resultatmål og kvalitetsmål Tidligere behandling Det er fattet følgende vedtak i Hovedutvalg barn og unge, HP-vedtak fra : «Hovedutvalg barn og unge ønsker en sterkere koordinering av ressursene for en raskere innsats for utsatte barn og unge, og ber rådmannen fremme sak om hvordan målet om "en dør inn og "tidlig innsats" kan nås så raskt som mulig.» HP-vedtak fra : «Rådmannen må også belyse hvordan barn med utfordringer kan fanges opp på et enda tidligere tidspunkt enn i dag.» Formål og bakgrunn

3 I kommuneplanens samfunnsdel er forebygging og tidlig innsats, mestring og selvhjulpenhet, samt effektive tjenester felles hovedgrep for velferdsområdet. Felles satsing skal bidra til økt samarbeid mellom sektorene. Videre skal satsingen gi tydeligere sammenhenger og bedre overganger i hele livsløpet. Prosess/medvirkning internt og eksternt Innsiktsarbeidet har involvert ledelsen på hele velferdsområdet; seksjonsledere, kommunalsjefer og kommunaldirektør. Ledelsen har møttes regelmessig på samlinger i perioden januar til juni 2018, og har også arbeidet mellom samlingene og involvert de underliggende tjenesteområdene. I arbeidet har det vært stort fokus på å se situasjonen fra brukerens ståsted. Lederne har rapportert på fremdrift på kommunens blogg for innovasjonsarbeid: (etter oppstartssamling i januar) (midtveis i innsiktsarbeidet) Ledelsen har brukt metoder fra tjenestedesign, som brukerintervju, og de har også arbeidet med fremtidscenarier. Våren 2018 presenterte ledelsen et omforent utfordringsbilde for sine tjenesteområder. Gjennomgående kjenner områdene seg igjen i beskrivelsene av nåsituasjonen og de har også kommet med gode innspill til videre arbeid. Høsten 2018 vil ansatte i tjenestene bli involvert og jevnlig orientert om arbeidet. Beslutningspunkter Dette er en orienteringssak som ikke krever noen beslutning. DEL 2 MER OM SAKEN: OVERORDNEDE RAMMER FOR PROSJEKTET SAMMEN OM VELFERD Prosjektet eies av kommunaldirektør for velferd og organiseres med tre underprosjekter: Prosjekt Funn fra innsiktsarbeidet Beskrivelse av aktiviteter Gjennomgang av Det kan være vanskelig for tjenestetilbudet og brukerne å orientere seg: kartlegging av Brukere er usikre på hvor de skal målgruppen henvende seg Tjenestetilbudet oppleves Tidsperiode: Septembernovember 2018 uoversiktlig Behov for bedre oversikt over tiltak Hvem gjør hva? Hvem har og tar ansvar for hva? Beskrivelse av fremtidens velferds-tjenester Tjenestene/tiltakene er ikke tilstrekkelig samordnet: Brukere savner en helhetlig opplevelse av tjenestene Definere lovpålagte og ikke lovpålagte tjenester Utvikle en fullstendig tiltaksoversikt Kartlegging av respektive målgrupper Identifisere styrker og svakheter for brukerne i dagens tilbudsportefølje Samordne tjenestetilbud («en dør inn») Skape gode overganger Ønsket resultat for bruker Lett å orientere seg for alle brukergrupper Oversiktlige tiltak Mottar en sammenhengende tjeneste (som et helt

4 Tidsperiode: Brukerne opplever overgangen November mellom tjenestene som vanskelig mai 2019 Plan for omstilling i velferds-tjenestene Tidsperiode: vår 2020 Det er behov for større grad av involvering av hele familien: Kommunen må i flere tilfeller jobbe med hele familien for å lykkes med tiltakene Kommunen må jobbe mer i direkte kontakt med bruker Kommunen har manglende kunnskap om hvorvidt tjenestene dekker brukernes behov: For få tiltak på selektert nivå? Tilstrekkelig folk som jobbe direkte med familiene? Hva styrer utviklingen og opprettelse av tjenestene? Kommunen har manglende kunnskap om effekt: Det er manglende kunnskap om effekt Tiltakene måles i varierende grad Utvikle gode arbeidsmodeller for direkte oppfølging av bruker og involvere hele familien System for å fange opp og følge opp hvem innbyggere i risiko er Spisse tilbud til de aller sykeste Ses i forbindelse med HParbeidet for perioden : Dimensjonering av tjenestetilbud i tråd med tidlig innsats (prioritere ressurser tidlig i barnets liv) Effektivisering og innsparing - innføre investeringstankegang Utarbeide gode nøkkeltall (KPI) menneske) God kvalitet på grunntjenesten Fokus på rotårsaken ikke symptom Møter fagfolk som tar utgangspunkt i det livet som brukerne lever og ønsker å leve (som forstår behov) FREMDRIFTSPLAN

5 Prosjektet Sammen om velferd skal følge prosjektmetodikken i Bærum kommune for å sikre fremdrift og prosjektene skal levere dokumentasjonen som følger av prosjektmetodikken. Følgende prosjekter er sentrale for Sammen om velferd og vil pågå underveis og involvere ledelse og ansatte i velferd: - Kultur og ledelse Sees i sammenheng med kommunens lederutvikling og skal bidra til å oppnå ønsket kultur. Samtidig skal ledere skoleres i endrings- og resultatledelse. - Områderettet innsats Er organisert i fire delprosjekter med eget prosjektlederskap. Områderettet innsats skal bidra til å pilotere ulike arbeidsformer og arbeidsmodeller. Herunder er de ulike delprosjektene kort beskrevet: ORGANISERING AV SAMMEN OM VELFERD

6 BESKRIVELSE AV PROSJEKTETS ROLLER Prosjekteier: Kommunaldirektør for Velferd er prosjekteieren og skal ha overordnet ansvarlig for at prosjektene når sine mål. Prosjekteieren skal sikre at prosjektene opprettholder vektleggingen av gevinstarbeidet, at ansvar og myndighet er klarlagt, og at prosjektet styres etter «beste praksis». Prosjekteier utnevner og leder styringsgruppen, Styringsgruppen: Styringsgruppen består av kommunalsjefer innenfor velferdsområdet. Styringsgruppen skal sammen med prosjekteier følge opp prosjektenes fremdrift og resultater, støtte prosjektleder og prosjektgruppene i deres gjennomføring av prosjektene, samt bidra til å sikre hensiktsmessig overføring av prosjektene til drift og forvaltning i linjeorganisasjonen. Styringsgruppen i Sammen om velferd har følgende ansvar: Overordnet ansvarlig for prosjektets suksess Gi enhetlig rettledning til prosjektet Gi synlig og vedvarende støtte til prosjektleder Sammen, og hver for seg, bidra til integrering mellom prosjektet og interessenter i de berørte tjenesteområdene Fremskaffe ressurser og andre virkemidler og sørge for at dette forblir disponibelt for prosjektet i samsvar med de planene som vedtas Sikre effektiv beslutningstaking, herunder også etablere forståelse for prosjektmetodikken og ansvar som tilligger hvert beslutningspunkt Sikre effektiv kommunikasjon både innenfor gruppen, mot prosjektet og ut mot eksterne interessenter

7 Prosjektleder: Prosjektlederen skal ha myndighet og ansvar til å lede prosjektene og levere de nødvendige produktene innenfor de rammer og begrensninger som er definert av styringsgruppen. Prosjektlederen skal lede og motivere alle involverte til å bidra til å oppnå prosjektets mål innenfor definerte krav og forventninger. Referansegruppe: Referansegruppen skal være koordineringsorientert og ikke ansvarlig for prosjektets suksess eller måloppnåelse, men skal gi verdifull støtte og veiledning for utførelse av prosjekteierskapet. Referansegruppen i Sammen om velferd består av fagutviklere og fageksperter som skal bidra med kunnskap, kompetanse og erfaringer til prosjektgruppene. Medlemmene i en referansegruppe har verdifull ekspertise for prosjektet og gruppen kan ha jevnlige møter eller komme sammen ved behov, avhengig av type prosjekt og fase i prosjektet. Referansegruppen er rådgivende, men har ingen direkte beslutningsmyndighet i prosjektet. Underutvalg: Underutvalget vil bestå av hovedtillitsvalgte og hovedverneombud. Deltagelse fra de ansattes representanter utover dette er ikke avklart. Underutvalget skal sikre medvirkningsprosessene og bidra til gode grunnlag for beslutninger vil prosjekteier ha tett dialog med de ansattes representanter. Prosjektdeltakere: De tre prosjektgruppene vil ha en 100% prosjektressurs, og prosjektgruppene vil bestå av en utpekt representant fra hvert kommunalsjefområde. Innovering og medvirkning blir en viktig del av prosjektgruppenes mandat og det vil legges blant annet opp til ytterligere involvering av innbyggere og arbeidsgrupper og workshops med ansatte. BRUK AV INNHENTET INNSIKT FRA SAMMEN OM VELFERD SÅ LANGT: Innsikt innhentet i forbindelse med Sammen om velferd benyttes allerede i ulike prosjekter og fra høsten 2018 vil rådmannen blant annet jobbe med følgende: Barn i risiko i barnehage og skole, et helhetlig arbeid etter tryggkontaktmodellen Allerede ved årsskiftet 2018/2019 iverksettes et tidlig innsatstilbud til de barna i barnehage og skole som utad har en adferd som utfordrer både voksne og barn utover det som foreldre og ansatte vanligvis håndterer. Direkte innsats i barnehage/skole/ hjem med høy grad av barn- og foreldreinvolvering over tid er et grunnelement. Likeens spesifikk kompetanseheving for alle voksne som er involvert i barnets hverdag. Tiltaket skal samarbeide nær med barnehagenes veiledningssenter og PP-tjenesten og psykisk helsetjeneste. Dette vil det bli en nærmere orientering om i sak som følger opp HP vedtak i KST : Lokalt kompetanseløft for ansatte innen barnevern, barnehager og skoler. Kompetanseløftet skal være målrettet innen "tidlig innsats". Intensiv-lærerstillinger ved alle barneskoler Høsten 2018 iverksettes en langsiktig innsats for gi barn som av ulike årsaker viser tegn på grunnleggende utfordringer innen lesing og regning et spesifikt tilrettelagt tilbud for å sikre opplevd

8 motivasjon og mestring. Utvalgte lærere ved alle barneskoler får kompetanseheving i regi av Universitetet i Stavanger. Innsatsen følgeforskes for effektmåling av de ulike tiltakene. Tidlig innsatsteam legges om nedsettes arbeidsgruppe Tidlig innsatsteam er en tverrfaglig samarbeidsstruktur for å sikre tidlig hjelp og felles innsats. Samarbeidsstrukturen er evaluert. Foreldre som har hatt sak i tidlig innsatsteam er fornøyd med hjelpen de opplever å få gjennom denne ordningen, men det er få som benytter seg av tilbudet. Og tilbudet når i liten grad eldre barn. Tidlig innsatsteam skal gjennomgås. Oppfølging av barn og unge med høyt skolefravær krever blant annet fornyet tverrfaglig innsats. Elever som fullfører sin skolegang har bedre forutsetninger for å lykkes i livet både med hensyn til deres sosiale funksjonsevne, psykiske helse, muligheter i arbeidslivet og hvordan hverdagen takles. Erfaring viser at utydelig definerte roller og tilhørende ansvar er det som utfordrer mest i oppfølging av barn og unge med høyt skolefravær. Høsten 2018 er tidspunkt for full innfasing av tydelige retningslinjer for hvem som gjør hva når elever strever med å komme på skolen. Godt forebyggende arbeid, avdekking, grundig kartlegging og rask igangsetting av tiltak forbedrer prognosen for disse elevene. Samordning i rask psykisk helsehjelp Flere kurs og lavterskeltilbud for selvhjulpenhet og mestring ble i 2016 og 2017 gjennomgått og vurdert med tanke på effekt og om de var kunnskapsbaserte. Noen tilbud sluttet man med og de gjenværende ble samlet i henholdsvis frisklivssenteret og i satsningen Rask psykisk helsehjelp (RPH). Tilbudene er godt etablert i avdeling Bærum helse og friskliv og evalueres fortløpende og systematisk. Så langt er RPH tilbudet i Bærum for voksne fra 18 år. Innsiktsarbeidet viser at overgangene fra barn, ungdom voksen er sårbar og i mange tilfeller for dårlig samordnet og lite koordinert. RPH modellen er anbefalt for aldersgruppen 16 år og oppover. Allerede nå vil vi derfor gjennomgå tilbud for barn og unge og vurdere muligheter for samordning av tilbud i rask psykisk helsehjelp modellen. Sikre oppfølging av de som trenger det mest Samhandlingsreformen har medført en forskyvning i ansvar og oppgaver fra spesialisthelsetjenesten til kommunen. Det fordrer ny og koordinert innsats fra kommunens side. Særlig innenfor barne- og ungdomstjenester er det behov for å innrette disse i tråd med de nye føringene. For barn og unge innbyggere som trenger det mest vil rådmannen derfor utvikle nye samhandlingsmodeller og innrette tjenestene etter de nye kravene til kommunen. For voksne med alvorlige rus og psykisk helseutfordringer, satses det på å styrke den enkeltes egne ressurser gjennom å systematisk innføre ny og felles arbeidsmetodikk i møte med brukerne (IMR), samt på egnede boliger og gode bomiljøer. Nye samhandlingsteam på tvers av spesialisthelsetjenesten og kommunale tjenester for denne målgruppen etableres i Rådmannen vil skaffe erfaringer og evaluere disse innsatsene. Behovet for kjøpeplasser til de sykeste øker i alle aldersgrupper. Innsiktsarbeidet har vist at det er store forbedringsområder i å koordinere overgangen fra barnetjenester, til voksentjenester også til de sykeste. Rådmannen vil allerede nå jobbe for bedre systematikk og prognoser for behov på tvers av sektorene.

9 Behandlingen i møtet Hovedutvalg for bistand og omsorg Votering: Rådmannens forslag ble enstemmig vedtatt. Hovedutvalg for bistand og omsorg /18: Vedtak: Behandlingen i møtet Hovedutvalg for barn og unge Forslag fremmet av Anne Lene W. Hojem, H Rådmannen bes fremlegge statusrapport med tempoplan. Votering: Rådmannens forslag med Hojems tilleggsforslag ble enstemmig vedtatt. Hovedutvalg for barn og unge /18: Vedtak: 3. Rådmannen bes fremlegge statusrapport med tempoplan.