BÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN

Transkript

1 BÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: / /91452 Saksbehandler: Grete Syrdal Saksansvarlig: Kristin Nilsen Behandlingsutvalg Møtedato Politisk saksnr. Funksjonshemmedes råd /17 Hovedutvalg for bistand og omsorg /17 Høring -En mer effektiv og fremtidsrettet hjelpemiddelformidling for økt deltakelse og mestring Hovedutvalg for bistand og omsorg /17 Vedtak: Rådmannens forslag til høringssvar til rapporten «En mer effektiv og fremtidsrettet hjelpemiddelformidling for økt deltakelse og mestring» vedtas som Bærum kommunes høringssvar. Funksjonshemmedes råd /17 Funksjonshemmedes råds høringsuttalelse: Kommunen mener retten til hjelpemidler fortsatt skal ligge i folketrygden med et statlig finansieringsansvar og et nasjonalt formidlingssystem for faglig rådgivning og utlån av hjelpemidler. Dette vil sikre funksjonshemmede tilgang til nødvendige hjelpemidler på alle livsområder slik at grunnleggende menneskerettigheter blir ivaretatt. Retten til hjelpemidler må være ikke være avhengig av geografisk bosted og kommune-økonomi. Staten bør forbedre hjelpemiddelformidlingen ved å styrke kommunenes ergoterapitilbud og rehabilitering, utvikle bedre IKT-løsninger og gjøre forenklinger. At innbyggere, gjennom folketrygden, er sikret hjelpemidler som kompenserer for funksjonsnedsettelse vil ha betydning for et levende lokaldemokrati der alle kan delta. Rådmannens forslag til vedtak: Rådmannens forslag til høringssvar til rapporten «En mer effektiv og fremtidsrettet hjelpemiddelformidling for økt deltakelse og mestring» vedtas som Bærum kommunes høringssvar.

2 SAKEN I KORTE TREKK I 2015 satte regjeringen ned et ekspertutvalg med mandat å foreta en helhetlig gjennomgang av hjelpemiddelpolitikken i Norge. Utvalget skulle vurdere hvordan man kan skape helhetlige løsninger på ulike livsarenaer (hjem, skole, utdanning, arbeid) som møter fremtidens utfordringer, og hvor hjelpemiddelpolitikken sammen med virkemidler på andre politikkområder gir gode og kostnadseffektive løsninger. Utvalget skulle videre foreta en samlet vurdering som baserer seg på de vurderinger som er gjort i andre utredninger. Utredningen skulle inkludere en vurdering av den mest hensiktsmessige ansvarsdelingen mellom stat og kommune når det gjelder stønad til hjelpemidler, og kompetansebehovet knyttet til hjelpemidler. Utredningen skulle ses i sammenheng med regjeringens forslag i stortingsmeldingen om nye oppgaver til større kommuner, Meld. St. 14 ( ) Kommunereformen nye oppgaver til større kommuner, hvor det foreslås at ansvaret for basishjelpemidler kan overføres til større kommuner. Arbeidet har ført til en rapport (vedlagt) som nå er ute på høring. Her følger rådmannens forslag til høringssvar. Vedlegg: Rapport fra ekspertutvalget - En mer effektiv og fremtidsrettet hjelpemiddelformidling for økt deltakelse og mestring DEL 2 MER OM SAKEN: Digitalisering og effektivisering NAVs prognoser viser at antall brukere på hjelpemiddelområdet vil øke betydelig i årene som kommer. Dette, sammen med en mer presset økonomi, vil sette området under stort press. Tidsbruken fra et behov for hjelpemidler/ tilrettelegging oppstår til man faktisk mottar dette fremheves i brukerundersøkelser som den største utfordringen, sammen med manglende informasjon både om søknadsprosessen og tilgjengelige hjelpemidler/ tilretteleggingstiltak. Bærum kommunes mål er rett hjelpemiddel - rett til bruker- til riktig tid. Bærum kommune støtter derfor rapportens forslag til tiltak om forenkling og effektivisering av søknadsprosesser og saksbehandling og mener disse må prioriteres høyt. Bedre IKT løsninger med selvbetjente elektroniske søknadssystemer for terapeuter og brukere (i dag sendes søknader i papirform) samt lokale nærlagre av hjelpemidler og forenklede søknadsprosesser vil bidra til dette. Et konkret innspill er at kravet om at bruker må skrive under hver gang det sendes en bestilling eller søknad fjernes, noe som i dag er en tidstyv og et hinder for effektiv saksbehandling. Bruker kan skrive under på førstegangssøknad der det fattes vedtak. Ved senere søknader/bestillinger burde det være tilstrekkelig at en fagperson begrunner behovet. Bærum kommune oppfordrer prioriteringsutvalg å se nærmere på dette. Kommunen støtter også utvalgets forslag om å legge bedre til rette for selvhjulpenhet og mestring i søknadsprosessen ved at brukere med kompetanse, kapasitet og ønske kan få løse større deler av søknadsprosessen på egenhånd. Brukerne kan gjøre mer selv samtidig som formidlingssystemet avlastes, informasjons- og medvirkningsbehov ivaretas på en bedre måte

3 og det gir innsikt i hvor i søknadsprosessen henvendelsen ligger. Økt kommunalt ansvar? Bærum kommune støtter primært utvalgets mindretall som legger til grunn at kommunene vil vurdere det kostnadseffektivt å investere i hjelpemidler kontra andre kommunale tjenester. Dette fordi Bærum er en stor kommune med kompetanse og ressurser til å håndtere en slik ordning. En overføring gir kommunene gode insentiver til å satse på hjelpemidler. Videre støttes mindretallets forslag om å overføre ansvaret for enkle og høyfrekvente hjelpemidler som ikke trenger individuell tilpasning (for eksempel dusjkrakk, rullator og toalettforhøyer) som et godt tiltak for å effektivisere prosessen for denne gruppen hjelpemidler. Bærum kommune forutsetter at det følger en finansiering med endringen. Sekundært mener Bærum kommune også at flertallets forslag vil være en forbedring fra dagens ordning. I dette forslaget beholdes det statlige finansieringsansvaret, men de nevnte hjelpemidlene flyttes nærmere brukerne til lokale lager, samt at søknadsprosessen forenkles slik at tid til transport og forvaltning reduseres. Bærum kommune støtter utvalgets vurdering om at finansieringen av visse typer hjelpemidler og tilrettelegging som i dag er et statlig ansvar, og som grenser tett opp mot velferdsteknologiske løsninger som benyttes i de kommunale omsorgstjenestene, på sikt bør overføres til kommunene. Dette gjelder f.eks. ulike varslingshjelpemidler. En slik overføring vil sørge for et helhetlig ansvar for denne typen teknologiske tilretteleggingstiltak, og samtidig fjerne utfordringene man har i dag med manglende standardisering av teknologiske grensesnitt. Også her forutsettes det samtidig overføring av finansielle midler. Bærum kommune støtter forslaget om et prioriteringsutvalg. Det må være en forutsetning dersom kommunen overtar ansvar for basishjelpemidler/høyfrekvente hjelpemidler med tilhørende oppgaver. Bærum kommune opplever ikke kompetanse og rekrutteringsutfordringer i dag, men ser at dette kan bli en fremtidig utfordring og støtter rapportens tiltak for kompetanse- og kunnskapsutvikling. Tilrettelegging av bolig Husbanken og kommunen har i dag et overordnet ansvar for å skaffe tilrettelagt bolig og gi innbyggerne råd om tilrettelegging av bolig (boligrådgivning). Bærum kommune støtter utvalgets flertall som vurderer det mest hensiktsmessig at alle tiltak for fysisk tilrettelegging av boliger er samlet hos én og samme instans. Det er naturlig at denne instansen er Husbanken, og utvalgets flertall foreslår en overføring av ansvar fra folketrygden til Husbanken på dette området. Det gis i dag stønad gjennom folketrygden til tilrettelegging av adkomst til boliger i form av ulike typer ramper, dørautomatikk og sjakt- og plattformheiser. Også Husbankens tilretteleggingstilskudd kan benyttes til tiltak for å bedre adkomsten til boligen. Det gis videre stønad til tilrettelegging av fellesareal i hus med flere boenheter i form av trappeheiser og automatiske døråpnere. Arbeids- og velferdsetaten skal velge den rimeligste, hensiktsmessige løsningen som dekker enkeltpersonens behov, og kan derfor ikke gi stønad til fellesløsninger, slik som ordinær heis. Individuelle løsninger som innebærer tilrettelegging av fellesareal i hus med flere boenheter vil ofte være lite funksjonelle for andre beboere i oppgangen. Løsningen er midlertidig og spesialtilpasset, og må demonteres når

4 brukeren flytter eller går bort. Når enkeltbrukerens behov opphører f.eks. for en trappeheis, påløper det kostnader for å fjerne trappeheisen og sette trappen tilbake i original stand. Ombygging og tilrettelegging som krever fastmontering, slik som hev-/senk-kjøkken og fastmontert bad- og toalettutstyr, bør etter flertallets vurdering i større grad finansieres gjennom tilskudd som forvaltes av Husbanken. Flertallet mener det vil være hensiktsmessig at midlene til slik tilrettelegging samles hos én og samme aktør. Dette innebærer at hovedansvaret for den stønaden til ombygging og tilrettelegging som krever fastmontering og som i dag ligger i folketrygden, overføres til Husbanken. Det må likevel foretas en nærmere utredning knyttet til grensedragningen mellom individuelle hjelpemidler etter folketrygden og Husbankens/kommunens ansvar for tilrettelegging. Utvalgets flertall forutsetter at Husbanken tilføres tilstrekkelige midler til å ivareta et økt ansvar for tilrettelegging av bolig. Høreapparat og ortopediske hjelpemidler Formidlingen av høreapparater og ortopediske hjelpemidler er lagt til spesialisthelsetjenesten, men finansieres som rettighet i folketrygden. Saksbehandlingen i Arbeids- og velferdsetaten er lagt til NAV Arbeid og ytelser, som ikke har noen særskilt kompetanse på disse hjelpemidlene. Det er ikke tydelig for utvalget hvilken merverdi Arbeids- og velferdsetatens rolle gir i sakene, utover at dagens ansvarsdeling sikrer brukernes rettigheter i folketrygden. Utvalget mener det er grunnlag for å stille spørsmål ved om dagens ordning sikrer en effektiv forvaltning av denne typen hjelpemidler og om det gir god kostnadskontroll. Utvalget foreslår at det foretas en evaluering av disse områdene, der man ser særskilt på ansvarsdelingen. Bærum kommune støtter at det sees nærmere på ordningen itf høreapparat og ortopediske hjelpemidler. Offentlige anskaffelser Bærum kommune mener det er viktig at man sikrer kontinuitet i anskaffelser av produkter som viser seg å fungere og som har god kvalitet på den måten at kvalitet betyr like mye som pris i anbudsrunder. Kommunen støtter rapportens anbefalinger om at det i anskaffelsesprosesser er det nødvendig og viktig å innhente erfaringer fra brukere og bestillere/terapeuter for å kvalitetssikre riktig utvalg av produkter på rammeavtale som tilfredsstiller de faktiske behov. Videre skjer det rask utvikling av produkter i markedet og det må derfor samtidig tenkes innovativt i forbindelse med anskaffelsene. Tilskuddsfinanisering Bærum kommune støtter utvalgets flertall om at tilskudd kan være hensiktsmessig på noen områder. Flertallet foreslår at det legges noen overordnede prinsipper til grunn for hva som eventuelt kan gis i form av et tilskudd, men foreslår ingen konkrete nye tilskuddsordninger Det bør utredes mer konkret hvilke typer hjelpemidler dette kan være aktuelt for. Behandlingen i møtet Hovedutvalg for bistand og omsorg Innledning av Kristin Nilsen - høringen ses i et samarbeid for de største kommunene. Votering: Rådmannens forslag ble enstemmig vedtatt.

5 Hovedutvalg for bistand og omsorg /17: Vedtak: Rådmannens forslag til høringssvar til rapporten «En mer effektiv og fremtidsrettet hjelpemiddelformidling for økt deltakelse og mestring» vedtas som Bærum kommunes høringssvar. Behandlingen i møtet Funksjonshemmedes råd Forslag fremmet av, Per E. Stuvland (NHF) fremmet følgende forslag: Forslaget om å overføre viktige oppgaver, rettigheter, finansiering og faglig formidling fra staten til kommunene må avvises. Rådet ber derfor om at følgende uttalelse blir vedtatt som høringssvar: «Kommunen mener retten til hjelpemidler fortsatt skal ligge i folketrygden med et statlig finansieringsansvar og et nasjonalt formidlingssystem for faglig rådgivning og utlån av hjelpemidler. Dette vil sikre funksjonshemmede tilgang til nødvendige hjelpemidler på alle livsområder slik at grunnleggende menneskerettigheter blir ivaretatt. Retten til hjelpemidler må være ikke være avhengig av geografisk bosted og kommune-økonomi. Staten bør forbedre hjelpemiddelformidlingen ved å styrke kommunenes ergoterapitilbud og rehabilitering, utvikle bedre IKT-løsninger og gjøre forenklinger. At innbyggere, gjennom folketrygden, er sikret hjelpemidler som kompenserer for funksjonsnedsettelse vil ha betydning for et levende lokaldemokrati der alle kan delta.» Votering: Stuvlands forslag ble enstemmig vedtatt. Funksjonshemmedes råd /17: Funksjonshemmedes råds høringsuttalelse: Kommunen mener retten til hjelpemidler fortsatt skal ligge i folketrygden med et statlig finansieringsansvar og et nasjonalt formidlingssystem for faglig rådgivning og utlån av hjelpemidler. Dette vil sikre funksjonshemmede tilgang til nødvendige hjelpemidler på alle livsområder slik at grunnleggende menneskerettigheter blir ivaretatt. Retten til hjelpemidler må være ikke være avhengig av geografisk bosted og kommune-økonomi. Staten bør forbedre hjelpemiddelformidlingen ved å styrke kommunenes ergoterapitilbud og rehabilitering, utvikle bedre IKT-løsninger og gjøre forenklinger. At innbyggere, gjennom folketrygden, er sikret hjelpemidler som kompenserer for funksjonsnedsettelse vil ha betydning for et levende lokaldemokrati der alle kan delta.

6