FENOMENET SKAM. SKAM - hva er den, hva handler den om & hvordan kan den kartlegges. Dette vil jeg snakke om

Transkript

1 SKAM - hva er den, hva handler den om & hvordan kan den kartlegges Helene Flood Aakvaag Psykolog og stipendiat Dette vil jeg snakke om Fenomenet skam Inkl definisjon, utvikling & funksjon Skam og psykopatologi Kartlegging av skam FENOMENET SKAM 1

2 Ja, du er stygg, sa Rose alvorlig. Det lød som om det var noe hun bestandig hadde visst. Vi vil ikke leke med deg. Du kommer ikke opp til Gud. Da kjente jeg mig dum og stygg, og hadde ikke hørt det før. Jeg kom mig bort med nedslagne øine Aksel Sandemose, 1933 «Da jeg gikk på ungdomsskolen kjøpte broren min et Penthouse blad og gjemte det i skapet sitt. Jeg fant det, så på det, og la det tilbake. På en eller annen måte fant moren min bladet, og kjeftet på broren min foran meg. Hun visste ikke at jeg hadde sett på det. Jeg var så skamfull for at jeg hadde sett på det (og redd for å få kjeft) at jeg bare satt der helt stille.» En 21 år gammel mannlig student (Tangney & Dearing, 2002) «This is the shame of asking your friends to let you off in front of the one nice house in the neighbourhood and waiting in the shadows until they drive away before walking to the gloom of your house» Rutsala 2

3 Skam for skammen «That was really nice. But don t do anything more on shame. You wouldn t want to get a reputation for that.» Nathanson, 1992 Tenk på en opplevelse du har hatt der du kjente skam. Affect the biological portion of emotion Feeling when the individual becomes aware of the affect Emotion combination of an affect with memories, and affects memories trigger Mood a persistent state of emotion Nathanson, 1992, etter Tomkins 3

4 Helen Block-Lewis Shame is the sleeper in psychopathology - I wanted to sink through the floor - A means to preserve loving relationships with others Block-Lewis, Frykt for avvisning - Global fordømmelse av selv - Feilet i forhold til mål/ standarder Ønsker å gjemme seg, forsvinne eller dø Negativt ladet Blikket senket, hodet bøyd og vendt bort, rødming Kroppen «krymper» Skjuleatferd, forsvinne/trekke seg unna, signalisere at man gir seg, sinne En definisjon Skam er en smertefull affekt, ofte assosiert med perspesjoner om at man har personlige attributter (som kroppsform, størrelse eller tekstur); personlighetskarakteristikker (som kjedelig, uintelligent eller uærlig) eller har deltatt i atferd (som løgn eller stjeling) som andre vil finne lite attraktive, og som vil resultere i avvisning eller noen form for devaluering (Gilbert, 2000) 4

5 Skam og skyld SKAM" Dominansunderkastelse" (utløst atferd: skjule, underkastelses atferd)" Gilbert" SKYLD" Omsorgsstrategier" (utløst atferd: reparasjon)" Global og selvdestruktiv" Globale evalueringer av selvet" Utløst når interesse eller glede avbrytes." En av ni grunnaffekter" Lewis" Tangney & Dearing" Tomkins" Spesifikk og adaptiv*" Artikulert fordømmelse av en spesifikk atferd" Ikke en av ni grunnaffekter Lewis, 2008 Skammens funksjon En høyst normal følelse Et skamløst samfunn? Evnen til å tiltrekke seg andre & bli likt = social attention holding power (SAHP; Gilbert, 1997). Skam som alarmsignal om at man mister/står i fare for å miste SAHP Utløser automatisk forsvar Unngåelse, underkastelse, sinne og skjuleatferd 5

6 Utløst atferd - skamkompasset Nathanson, 1992; Elison et al, 2006 Oppsummert; En vanlig følelse, som alle har Den er negativt ladet, og har visse fysiologiske og atferdsmessige utfall Er knyttet til egen og andres evaluering av selvet og dets karakteristikker Utvikles når barnet er to og et halvt til tre år Funksjoner knyttet til sosial fungering SKAM OG PSYKOPATOLOGI 6

7 SKAM RELATERT TIL Depresjon (Stuewig and McCloskey, 2005; Kim et al, 2011) PTSD (Leskala et al, 2002; Andrews et al, 2000) Sosial angst (Hedman et al, 2013; Gilbert, 2000) Spiseforstyrrelser (Swan and Andrews, 2003; Burney and Irwin, 1999) Borderline personlighetsforstyrrelse (Gratz et al, 2010) Koble til praksis Tenk på en pasient/klient du har hatt, der skam på en eller annen måte har/ kunne/ burde vært et tema. Hvilket uttrykk fikk den? Fysisk (ansikt, kropp) I måten (det skamfulle) problemet ble snakket om Kilpatrick et al,

8 Hvorfor føler voldsutsatte skam? Hemmeligholdelse? Stigma? Påtar seg skylden for det som har hendt? Bedre å klandre seg selv enn den andre? En opplevelse av å kjenne seg ødelagt eller degradert? Gilbert, 1998 «hvis jeg skal gjøre en helt ærlig vurdering kan jeg ikke si at han var 100 % slem, og at jeg var den uskyldige parten. Jeg er sikker på at det er noe ved meg som provoserer en mann som det. Jeg er sikker på at jeg var ansvarlig på en eller annen måte, og jeg kunne ikke håndtere hva det enn var ved meg. Jeg vet ikke hva det er. Jeg tenker at det sikkert er måten jeg ter meg på eller snakker på, noe som fikk han til å reagere på den måten.» Kvinne om vold fra ekspartner (Andrews, 1997) 8

9 Utøverens perspektiv «Jeg er ikke sint, og jeg blir ikke opprørt. Jeg snakker rolig til henne, og fortsetter å forklare til henne, men det er ikke alltid det hjelper Hun fortsetter Og så sakte, veldig sakte.begynner jeg å føle at det er for mye, at snakking ikke hjelper lenger, og at nervene mine er i helspenn, og tro meg, jeg er ikke en nervøs type. Hvis jeg slår henne, betyr det at hun virkelig har presset meg til grensen, og at hun fortjener det.» Winstok, Eisikovits & Gelles, 2002 Reaksjoner fra andre Vil de tro på historien? Vil de støtte? Den andres egne reaksjoner Blaming the victim Ofre for voldelig kriminalitet* At ikke de klarte å forhindre det som skjedde (62 %).At de gjorde en dårlig figur overfor andre (29%).fordi de reagerte emosjonelt på overfallet (15%).de følte seg ydmyket (12%) 9

10 Skam etter terror Aakvaag et al, submitted Spør om skam etter traumer! Spør om skam hos mennesker med et bredt spekter av problemer! 10

11 Å KARTLEGGE SKAM Å høre etter skam Hva bør klinikere høre etter? Other As Shamer scale 5- point frequency scale: - never, seldom, some<mes, frequently, almost always Goss, Gilbert & Allan,

12 THE EXPERIENCE OF SHAME SCALE - Hvordan du oppfører deg med andre - Hva slags person du er - Personlige evner - Noe galt du har gjort - Noe dumt du har sagt - Feilet - Kroppen din «spørsmålene handler om slike følelser hvis du har opplevd dem på noe 6dspunkt i løpet av det siste året.» Ikke i det hele ta; li; moderat mye 1. Har du følt skam over.? 2. Har du bekymret deg for hva andre mennesker tenker om? 3. Har du forsøkt å dekke til eller skjule.? Andrews et al, 2002 Omfangsstudien av vold i nære relasjoner (NKVTS) Har du bekymret deg over hva andre mennesker kan tenke om deg etter det som skjedde? Har du forsøkt å skjule det som skjedde, eller noe av det? Har du opplevd at andre har trukket seg vekk fra deg etter det som skjedde? Har du skammet deg over noe av det som skjedde? Har du sett ned på deg selv etter det som skjedde? Thoresen & Aakvaag, 2012 (Basert på Gilbert, Andrews, m fl.) Koble til praksis Tenk på en pasient/klient du har hatt, der skam på en eller annen måte har/ kunne/ burde vært et tema. Hva spurte du om/ kunne/ burde du ha spurt om for å avdekke skam? 12

13 En indikator Har du fortalt noen om.? Er det deler av.. du ikke har snakket med noen om? Jeg sa jeg er fjorten år gammel og jeg er ikke jomfru lenger. Han sa dette har ikke noe med å være jomfru. En dag vil du bli forelsket og ha sex og det vil være å miste jomfrudommen din. Ikke det som hendte med deg ( ). Det har ikke noen ting med saken å gjøre. Herman,

14 Noen artikler om skam Gilbert, P. (2000). The relationship of shame, social anxiety and depression: The role of the evaluation of social rank. Clinical Psychology and Psychotherapy, 7, Kim, S., Thibodeau, R., & Jorgensen, R. S. (2011). Shame, guilt, and depressive symptoms: A meta-analytic review. Psychological Bulletin, 137(1), doi: /a Lewis, M. (2008). Self-conscious emotions. Embarrassment, pride, shame, and guilt. In M. Lewis, J. M. Haviland-Jones & L. F. Barrett (Eds.), Handbook of Emotions (Third ed., pp ). New York: The Guilford Press. Videre litteratur Ed: Gilbert & Andrews, 1997 Nathanson, 1992 Ed: Anstorp, Hovland & Torp,