Barn med obstipasjon. Vårmøtet , Østfold. Silje Ødegaard Barneavd. SØ HF
|
|
- Pernille Johannessen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Barn med obstipasjon Vårmøtet , Østfold Silje Ødegaard Barneavd. SØ HF
2 Definisjon Sjeldne defekasjoner Hard avføring som er vanskelig/smertefull å få ut
3 Leonard 2 år gammel gutt med Down syndrom, hjertefrisk Obstipert fra spedbarnsalder Hard avføring 1-2 x uke Noe oppblåst, ikke oppkast eller antatte magesmerter Ingen effekt av laktulose
4 Leonard Hvilke andre ting ønsker du å vite? Klinisk undersøkelse? Supplerende undersøkelser?
5 Hva er vanlig Hyppighet varierer med alder Nyfødte Påvirkes av type ernæring Morsmelk Gjennomsnittlig 4 ganger daglig Nesten alt er vanlig hvis fravær av andre symptom Morsmelkerstatning Gjennomsnittlig 3 ganger daglig Ved 1-års alder 2 ganger daglig Ved 4 år og eldre 1 gang daglig
6 Prevalens 0,7-29,6% (median 8,9 (IQR 5,3-17,4)) Store variasjoner i diagnostiske kriterier Syv studier rapporterte kjønnsdata, fem av disse fant ingen forskjell Ingen aldersgruppe med påvisbar økt prevalens Ingen påvist sammenheng med sosioøkonomisk status
7 Funksjonell Organisk Funksjonell Sjelden eller ufullstendig defekasjon uten funn av anatomisk eller biokjemisk årsak 90-95% Organisk Sjelden eller ufullstendig defekasjon med funn av anatomisk eller biokjemisk årsak 5-10% Kan som regel skilles ved anamnese og klinisk undersøkelse
8 Basisutredning Anamnese Debut Tidspunkt for mekoniumsavgang (Obs hvis >24 timer) Avføringsmønster Hyppighet Konsistens/form (småkalibret, bløt, hard/knollet, etc.) Symptomer Kvalme, oppkast, diare, feber, magesmerter, blødning, anorexi, etc Enkoprese Ekstraintestinale Kostanamnese Amming/morsmelkerstatning, kumelkprotein, variasjon, fiber Familieanamnese
9 Basisutredning Klinisk undersøkelse Full klinisk undersøkelse Abdomen utseende/form, oppfyllinger, tarmlyder Nevrologi utvikling, perineal sensitivitet Vekt/høyde Inspeksjon av anogenitalområdet og rektaleksplorasjon Infeksjon, analfissur, fecaliom, etc.
10 Basisutredning Blodprøver Hematologisk status Elektrolytter inkl. kalsium Thyroideastatus Cøliakiscreening (antitransglutaminase) Rtg. oversikt abdomen/ultralyd abdomen Ved vanskelig palpasjon av buk
11 Funksjonell Debut ifm med kostendring, dotrening eller smertefull defekasjon Vegring for ågåpåtoalettet Normal vektøkning Klinisk upåfallende utover obstipasjon God effekt av konvensjonelle avføringsmidler Organisk Sen mekoniumsavgang Tidlig debut (< 4 ukers alder) Vektstagnasjon/-tap Tilleggssymptomer Magesmerter Kvalme/oppkast/diaré Ekstraintestinale symptomer Andre sykdommer/tilstander Lite effekt av konvensjonelle avføringsmidler
12 Funksjonell Debut ifm med kostendring, dotrening eller smertefull defekasjon Vegring for ågåpåtoalettet Normal vektøkning Klinisk upåfallende utover obstipasjon God effekt av konvensjonelle avføringsmidler Organisk Sen mekoniumsavgang Tidlig debut (< 4 ukers alder) Vektstagnasjon/-tap Tilleggssymptomer Magesmerter Kvalme/oppkast/diaré Ekstraintestinale symptomer Andre sykdommer/tilstander Lite effekt av konvensjonelle avføringsmidler
13 Funksjonell obstipasjon Smertefull defekasjon Harde klumper fekalia Vegring for å gå på toalettet Vann trekkes ut fra fekalia Store masser med fekalia i rektum
14 Funksjonell obstipasjon Stor dilatert rektum Nedsatt defekasjonstrang Nedsatt tarmaktivitet mer knollete avføring Enkoprese Analkanal forkortes intern sfinkter dilateres lekkasje når ekstern sfinkter relakseres Anismus vs. automatisk/underbevisst kniping
15
16 Tiltak Atferdshåndtering Toalettvaner Fast tidspunkt Sitte på toalettet 10 min. etter hovedmåltider (utnytte gastrokolisk refleks) Positiv stimulering (ros, gi premie), unngå irettesettelse Kost Rikelig med væske Balansert kosthold/ frukt og grønt Fiber Uavhenging prediktor for kronisk obstipasjon Ingen holdepunkter for effekt ved allerede eksisterende obstipasjon Medikamenter Laktulose Olje-/NaCl-klyster Parafin Polyetylenglykol (Movicol)
17 Medikamenter Ved analfissur Scheriproct salve Xylocain salve Ved fecalom Oljeklyster/NaCl-klyster
18 Tømming Parafin Skal ikke gis til barn under 1 år eller med tendens til feilsvelging barn med reflux 3 ml/kg/d fordelt på 2-3 doser i 3-5 dager Movicol Ikke til barn under 1 år Antall poser/døgn, kan deles på to doser
19 Vedlikeholdsdosering Starter etter tømming Behandling i 3 måneder, justeres etter effekt Medikamenter Laktulose/Duphalac 1-3 ml/kg/d fordelt på 2-3 doser Parafin 1(-3) ml/kg/d fordelt på 2-3 doser Movicol 0,3-0,5 g/kg/d
20 Funksjonell Debut ifm med kostendring, dotrening eller smertefull defekasjon Vegring for ågåpåtoalettet Normal vektøkning Klinisk upåfallende utover obstipasjon God effekt av konvensjonelle avføringsmidler Organisk Sen mekoniumsavgang Tidlig debut (< 4 ukers alder) Vektstagnasjon/-tap Tilleggssymptomer Magesmerter Kvalme/oppkast/diaré Ekstraintestinale symptomer Andre sykdommer/tilstander Lite effekt av konvensjonelle avføringsmidler
21 Rtg. oversikt abdomen/ultralyd abdomen Henvise pediater Ytterligere utredning Rtg. Colon Strikturer, Mb. Hirschsprung, etc. Colon transitt tid Skille obstruksjon og motilitetsforstyrrelser MR Rektumbiopsi Anorektal manometri Metabolsk screening Etc
22 Organisk obstipasjon Anatomiske malformasjoner Metaboliske og gastrointestinale årsaker Hypothyroidisme, hyperkalsemi, hypokalemi, cystisk fibrose, cøliaki, kumelkproteinallergi Intestinale nerve- og muskelsykdommer Mb. Hirschsprung, Nevropatiske tilstander Ryggmargsabnormaliteter, neurofibromatose Abnormal abdominalmuskulatur Down syndrom, gastroschise Bindevevssykdommer Skleroderma, Sjøgrens Visse medikamenter (f.eks. opiater)
23 Leonard Vekst Egen vekstkurve Mean height (SDS) of the Dutch children with Down syndrome compared to the general population. Van Gameren-Oosterom HBM, Van Dommelen P, Oudesluys-Murphy AM, Buitendijk SE, et al. (2012) Healthy Growth in Children with Down Syndrome. PLoS ONE 7(2): e doi: /journal.pone
24 Leonard Barn med Down syndrom Nedsatt muskeltonus Inaktivitet Assosierte tilstander Hjertefeil Endokrin-/immunsystemet 15% stoffskifteforstyrrelser 5% cøliaki Medfødte gastrointestinale malformasjoner 2-15 % Mb Hirschsprung Duodenalatresi Pancreas annulare
25 Leonard Normal vekstutvikling Palp. oppfyllinger i venstre fossa/flanke forenelig med fekalia, tom rektumampulle. Normale blodprøver inkl. stoffskifte- og cøliakiprøver Rtg. oversikt abdomen Rikelig med fekalia Rtg. colon
26
27 Mb. Hirschsprung Kongenital mangel av nerveceller i rektum, variabel utbredelse kranial retning (kun rectosigmoid i 75%) 1/5000 fødsler, 4-5 x flere gutter Assosiert med andre malformasjoner og syndromer (Downs, medfødte hjertefeil, etc.) Påviste genetiske mutasjoner Som regel tilstede ved fødsel (sen mekoniumsavgang), 2/3 får sympt. før tre måneders alder Utspilt buk, oppkast, tom ampulle ved rektaleksplorasjon Tarmen som ikke blir atonisk fører til proksimal dilatasjon (megacolon congenitum) Behandling kirurgi i 1 eller 2 runder (PSARP: posterior sagittal anorectoplasty)
28
29
30
31
32 Takk for oppmerksomheten!
Obstipasjon Encoprese. Overlege Unni Mette Stamnes Köpp Barneavdelingen Sørlandet sykehus Kristiansand
Obstipasjon Encoprese Overlege Unni Mette Stamnes Köpp Barneavdelingen Sørlandet sykehus Kristiansand Definisjon Kronisk intestinal pseudoobstipasjon Skiller seg fra en heterogen gruppe sjeldne GI nevrogene
DetaljerObstipasjon. Overlege Omar D.M. SUS
Obstipasjon Overlege Omar D.M. SUS ubehag forårsaket av abnormt forsinket defekasjon av avføring som er hard og tørr. ofte assosiert med stor anstrengelse og samtidig smerte Avføringsfrekvens avhenger
DetaljerObstipasjoni palliasjon. Kreftsykepleier Kristin Granseth Seksjon for Lindrende behandling
Obstipasjoni palliasjon Kreftsykepleier Kristin Granseth Seksjon for Lindrende behandling Obstipasjon Definisjon: Forstoppelse eren langsom og/eller inkomplett evakuasjon av avføringmed en patologisk økning
DetaljerIBS Kliniske aspekter. Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008
IBS Kliniske aspekter Jon Anders Takvam Klinikk medisin, SiV Februar 2008 Irritabel tarm. (IBS) Kjennetegnes ved kroniske magesmerter med tilleggssymptom. Uten at det foreligger Patologi i blodprøver.
DetaljerMagesmerter hos barn. Overlege Omar Diab Muhammed
Magesmerter hos barn Overlege Omar Diab Muhammed RAP recurrent abdominal pain tre eller flere episoder med magesmerter over en periode på minst tre måneder som er kraftige nok til å influere på daglig
DetaljerLaksantia oversikt. Sjukehusapoteket i Bergen. Oppdatert 11.06.14 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen. Kommentarer
Laksantia oversikt Oppdatert 11.06.14 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen Forbigående obstipasjon kombinert ømhet i analfissurer eller hemoroider. Bløtgjørende Flytende parafin Parafinemulsjon Bløtgjørende
DetaljerDIAGNOSTISERING OG BEHANDLING AV DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM HOS NORSKE PASIENTER MED CYSTISK FIBROSE. Olav Trond Storrøsten
DIAGNOSTISERING OG BEHANDLING AV DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM HOS NORSKE PASIENTER MED CYSTISK FIBROSE Olav Trond Storrøsten HVA ER DISTALT INTESTINALT OBSTRUKSJONSSYNDROM? Akkumulering av tykt,
DetaljerIrritabel tarmsyndrom (IBS) 25.04.14
Irritabel tarmsyndrom (IBS) 25.04.14 IBS Gastrointestinalt syndrom karakterisert av kroniske magesmerter og endrede avføringsvaner Ingen påvisbar årsak Den vanligste gastrointestinale lidelse (~10%?) Menn
Detaljersykdom Begrepet «funksjonell» hvor funksjonelt er det?
NORCE Allmennmedisinsk forskningsenhet Begrepet «funksjonell» sykdom hvor funksjonelt er det? Knut-Arne Wensaas Fastlege, Kalfaret legesenter Seniorforsker, AFE-Bergen Leder NFAs faggruppe i gastroenterologi
DetaljerAlarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist.
Alarmsymptomer fra nedre GI-tractus. Differensialdiagnostiske overveielser. Den ideelle henvisning til spesialist. Tom-Andreas Wik, fagansvarlig Kolorektalseksjonen og forløpsleder for kolorektalkreft,
DetaljerM A G E S M E R T E R. Jasmina Keljalic Barneadveling SS ARENDAL
M A G E S M E R T E R H O S B A R N Jasmina Keljalic Barneadveling SS ARENDAL AKUTTE MAGESMERTER Appendicitt Invaginasjon Gastroenteritt, ac Urinveisinfeksjon, ac Intestinal obstruksjon Uro / gallelithiasis
DetaljerBROSJYRE TIL APOTEKANSATTE FORSTOPPELSE: Avføringsmiddel
BROSJYRE TIL APOTEKANSATTE FORSTOPPELSE: Avføringsmiddel 1 BAKGRUNN Forstoppelse/obstipasjon er et vanlig problem som rammer først og fremst kvinner. Prevalensen av obstipasjon varierer i studier, avhengig
DetaljerKosthold og ernæring ved nevromuskulære sykdommer
Kosthold og ernæring ved nevromuskulære sykdommer Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser og Enhet for arvelige og medfødte nevromuskulære tilstander
DetaljerAnoproktologi. Emnekurs i gastroenterologi 02.02.2015. Hartwig Kørner Overlege/professor Gastrokirurgisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus
Anoproktologi Emnekurs i gastroenterologi 02.02.2015 Hartwig Kørner Overlege/professor Gastrokirurgisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus Målsetting God diagnostikk og behandling i allmennpraksis
DetaljerObstipasjon Behandlingslinje. Medisinsk behandling av barn med kronisk funksjonell obstipasjon - Barnesenteret, Barnepost Dokument ID: I.4.3.13.
F a g s p e s i f i k k e p r o s e d y r e r med kronisk funksjonell obstipasjon - Barnesenteret, Dokument ID: Gyldig til: 19.07.2015 Retningslinje Side 1 av 6 1.0 Hensikt: Sikre best mulig behandling
DetaljerStråleskadet tarm. Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling. Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS
Stråleskadet tarm Mekanismer, klinikk, diagnose og behandling Marianne Aarstad Merok, PhD, LIS Gastrokirurgisk avd AHUS Oversikt Strålebiologi Akutte stråleskader Kronisk stråleenteropati Kronisk stråleproktitt
DetaljerObservasjoner, årsaker og tiltak. Palliativ spl. Sigrun Juvkam Åhjem
Observasjoner, årsaker og tiltak. Palliativ spl. Sigrun Juvkam Åhjem 73 år gammel enkemann Bor alene i leiligheten sin Fikk diagnose lungekreft for ½ år siden Påvist spredning til skjelett Bruker sterke
DetaljerInformasjon til pasient, pårørende og hjelpeapparat om kronisk forstoppelse, enkoprese hos barn og ungdom
Utarbeidet av overlege Anders Lindgren i samarbeid med tverrfaglig team og brukerrepresentanter 2011 Informasjon til pasient, pårørende og hjelpeapparat om kronisk forstoppelse, irritabel tarmsyndrom (IBS)
DetaljerGruppe Virkestoff Legemidler Virkningsmekanisme Indikasjoner Kontraindikasjoner
Laksantia oversikt Oppdatert 30.03.17 av farmasøyt Marianne Heggø Hansen Bløtgjørende Flytende parafin Bløtgjørende midler Parafinemulsjon Forbigående obstipasjon kombinert ømhet i analfissurer eller hemoroider.
DetaljerNyfødtkirurgi. Dr. Hans Skari Barnekirurgisk seksjon OUS-Ullevål
Nyfødtkirurgi Dr. Hans Skari Barnekirurgisk seksjon OUS-Ullevål Nyfødtkirurgi Nyfødt Alder 4 uker (28 dager) eller mindre Gestasjonsalder 44 uker eller mindre Eks. Prematur baby Født uke 30. Operert 13
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT REKTALSALVE
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT REKTALSALVE Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller
DetaljerTemadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus
Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med
DetaljerUtbredelse, helseutfordringer og behandling av analinkontinens. Anal kontinens. Normal defekasjon
Utbredelse, helseutfordringer og behandling av analinkontinens Fy siokongressen 14.02.2018 Hege Hølmo Johannessen Spesialf ysioterapeut, PhD Sy kehuset Østfold HF Anal kontinens Mental funksjon Avføringsvolum
DetaljerKortvoksthet og vekstretardasjon
Kortvoksthet og vekstretardasjon Robert Bjerknes Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus og Seksjon for Pediatri, Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen VEKSTRETARDASJON OG KORTVOKSTHET Normal
DetaljerDiaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse
Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest
DetaljerErnæring og mage-tarmproblemer ved Dystrofia myotonika type 1. Gro Trae Klinisk ernæringsfysiolog Frambu,
Ernæring og mage-tarmproblemer ved Dystrofia myotonika type 1 Gro Trae Klinisk ernæringsfysiolog Frambu, 23.10.19 DM 1 og fordøyelsessystemet Tyggekraft, svelgfunksjon Feilsvelging Gallegangsaffeksjon
DetaljerGI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.
GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller vil få,
DetaljerObservasjoner hos palliative pasienter
Observasjoner hos palliative pasienter ESAS Kartlegging av symptomer En av mange brikker i symptomanalysen Gir ikke alene svaret på årsaken til symptomene Nytt eller kjent symptom? Endring i smertemønster
DetaljerRefluks hos barn KETIL STØRDAL OVERLEGE, SYKEHUSET ØSTFOLD KALNES SENIORFORSKER, FOLKEHELSEINSTITUTTET
Refluks hos barn KETIL STØRDAL OVERLEGE, SYKEHUSET ØSTFOLD KALNES SENIORFORSKER, FOLKEHELSEINSTITUTTET Gastroøsofagaeal reflukssykdom Normalt? Diagnosen? Refluks Pediater? Behandling? Hva er forekomsten
DetaljerObstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse eller tømming av colon før operative inngrep.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dulcolax 10 mg stikkpiller 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Bisakodyl 10 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1 3. LEGEMIDDELFORM Stikkpille
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerInnholdet av elektrolytter pr. dosepose når blandet til 125 ml mikstur:
1. LEGEMIDLETS NAVN Movicol pulver til mikstur, oppløsning i dosepose 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En dosepose inneholder: Makrogol 3350 USP 13,125 g Natriumklorid. 350,7 mg Natriumhydrogenkarbonat
DetaljerIsjias EMNEKURS REVMATOLOGI 2015. Anne Julsrud Haugen
Isjias EMNEKURS REVMATOLOGI 2015 Anne Julsrud Haugen Sykehistorie Mann 40 år Tidligere frisk, trener regelmessig Våknet på morgenen med smerter glutealt og utstrålende til leggen. Nummenhet, prikking.
DetaljerDifferensiert henvisning/mottak, tverrfaglig oppfølgning
Differensiert henvisning/mottak, tverrfaglig oppfølgning Kontroller: Det er sendt ventelistebrev (ryddebrev) til alle på kontrollventelisten Pasienter som skulle vært til kontroll: 8/2010, 11/2011, 16/2012
DetaljerPrioriteringsveileder - Barnekirurgi
Prioriteringsveileder - Barnekirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Det
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerErnæring og Retts syndrom. Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser
Ernæring og Retts syndrom Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Rett syndrom og ernæring Klassisk bilde: God appetitt Behøver hjelp til å spise
DetaljerAkutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus
Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi
DetaljerTarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer
Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),
DetaljerAbstinens hos nyfødte Rusmisbruk hos mor - konsekvenser for barnet. Perinatalkurs Helse Nord Bodø, April 2012 Claus Klingenberg, Barneavd.
Abstinens hos nyfødte Rusmisbruk hos mor - konsekvenser for barnet Perinatalkurs Helse Nord Bodø, April 2012 Claus Klingenberg, Barneavd. UNN Neonatalt abstinens syndrom (NAS) et begrep som dekker de
DetaljerBehandling av tarmproblemer. Ragne Sletbakk, stomisykepleier. November 2011
Behandling av tarmproblemer. Ragne Sletbakk, stomisykepleier. November 2011 Min bakgrunn: -24 års erfaring fra Rikshospitalet som sykepleier -Prematur avdeling -Nyfødt intensiv -Operasjonssykepleier, barnekirurgi
DetaljerObstipasjon Sebastian von Hofacker
Obstipasjon Sebastian von Hofacker Sunniva Senter, HDS Kompetansesenter i lindrende behandling Obstipasjon - definisjon Uregelmessig og nedsatt frekvens av defekasjon Tørr / hard avføring Mer enn en ¼
DetaljerTil behandling av coma hepaticum (portal systemisk encefalopati); hepatisk koma.
1. LEGEMIDLETS NAVN Lactulose Arrow 667 mg/ml mikstur, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 ml inneholder 667 mg/ml laktulose. For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1. 3.
DetaljerFørstegangsfødende og anal inkontinens:
Førstegangsfødende og anal inkontinens: Prevalens, prediktorer og livskvalitet Hege Hølmo Johannessen PhD Stipendiat Fysioterapiavdelingen SØ / Institutt for samfunnsmedisin NTNU Anal inkontinens (AI)
DetaljerDisposisjon. Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt. Pål L Finstad, lungeavd, OUS, Ullevål
Bronkiektasier Disposisjon Bronkiektasier ikke relatert til cystisk fibrose CF generelt Epidemiologi Prevalens varierer USA: 110000, Norge 2000? Økende prevalens med alder Hyppigere hos kvinner Storforbrukere
DetaljerObstipasjon. Forberedelse før røntgenundersøkelse eller tømming av colon før operative inngrep.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Dulcolax 5 mg enterotabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Bisakodyl 5 mg Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat Sakkarose 34,9 mg 23,4 mg For fullstendig liste
DetaljerKronisk pankreatitt nasjonal veileder. Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus
Kronisk pankreatitt nasjonal veileder Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Nasjonal veileder Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt 2016 NGF-nytt 4/2016
DetaljerAvansert hjemmebehandling av barn Ernæring
Avansert hjemmebehandling av barn Ernæring Edda J.Olafsdottir Seksjonsoverlege Gastroenterologi og ernæring, Barne og ungdomsklinikken, Haukeland Universitetssykehus Oversikt Hvilken pasienter trenger
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Creon 10000 harde enterokapsler. Creon 25000 harde enterokapsler. Creon 40000 harde enterokapsler
PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Creon 10000 harde enterokapsler Creon 25000 harde enterokapsler Creon 40000 harde enterokapsler pankreatin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner
DetaljerHver 25 ml dosepose Movicol mikstur, oppløsning inneholder følgende virkestoffer:
PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Movicol mikstur, oppløsning i dosepose 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver 25 ml dosepose Movicol mikstur, oppløsning inneholder følgende virkestoffer:
DetaljerAKUTT ABDOMEN. Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med
AKUTT ABDOMEN Bjørn S Nedrebø Avd sjef/avdoverlege gkir avdeling Dr med Definisjon Akutte magesmerter med opp til 7 dagers varighet Ikke avklart mht. årsak Bredt spektrum av potensielle diagnoser selv
DetaljerMagnar Johansen Overlege Kreftavd. UNN. 19. mars 2014. Kompetansesenteret for lindrende behandling i region nord
Magnar Johansen Overlege Kreftavd. UNN 19. mars 2014 Kompetansesenteret for lindrende behandling i region nord Kvalm flere ganger om dagen, spiser mindre, treig avføring. Pasient starter med morfin. Og
DetaljerBehandling av ulike vannlatingsplager
Behandling av ulike vannlatingsplager Et behandlingsopplegg avhenger av hvilket vannlatingsproblem pasienten har. Før man bestemmer behandlingsmåte må pasienten ofte utredes. En enkel utredning kan mange
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerOkkult og obskur GI-blødning. Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus
Okkult og obskur GI-blødning Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus Okkult GI-blødning Definisjon Blodtap fra GI-traktus som er så beskjedent at det ikke kan sees. Kan kun påvises ved kjemisk prøve: Positiv
DetaljerDiabetes nevropati og behandling av smertefull diabetes nevropati. Sondre Meling, LIS Diabetespoliklinikken
Diabetes nevropati og behandling av smertefull diabetes nevropati Sondre Meling, LIS Diabetespoliklinikken Diabetes nevropati Samlet prevalens av polynevropatiblant diabetespasienter på 20-30 % Viktigste
Detaljer1) Barnets initialer. 2) Kjønn Gutt Jente 3) Fødselsdato (dd-mm-åååå) 4) Barnehageavdeling A B C D E
X barnehage Flere barn ved X barnehage har vært syke med diare den siste måneden. Samtlige barn er derfor blitt testet for E.coli-infeksjon. For å prøve å finne ut hvorfor de har blitt syke har vi laget
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
DetaljerPsykisk utviklingshemming. Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK
Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK Utredning Anamnese Familie Svangerskap, fødsel Utvikling Sykdommer Informasjon fra skolen og barnehagen Klinisk undersøkelse Avdekke tilstander Utseende: spesielle kjennetegn
DetaljerBarnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Barnekirurgi / kirurgi på barn Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn 3 Anorectale
DetaljerDiaré. Tarmkurs 04.05.2015. Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus
Diaré Tarmkurs 04.05.2015 Simen Vatn, Akershus Universitetssykehus Diaré; definisjoner Normal avføring 3/døgn - 1/3. døgn Grøtet - hard/ knollete Diaré ulike definisjoner > 200g avføring/ døgn (forskning)
DetaljerRadiologisk utredning av mann 55 år med magesmerter
Radiologisk utredning av mann 55 år med magesmerter Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Henning Hellan ISB Bildediagnostikk Henning.hellan@stolav.no 95164689 Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerCøliaki. Vikas K. Sarna. Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål
Cøliaki Vikas K. Sarna Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål Generelt Historisk bakgrunn Hvem bør utredes? Disposisjon Diagnostikk der pasienten har sluttet å spise gluten Studie 1: Glutenprovokasjon
DetaljerErnæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang
Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom
DetaljerLivsstilsveiledning i svangerskapet
Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet i Oslo Vektøkning
DetaljerVeksthemning i svangerskapet
Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!
DetaljerVurdering og behandling av smerte ved kreft
Vurdering og behandling av smerte ved kreft Meysan Hurmuzlu Overlege, PhD Seksjon for smertebehandling og palliasjon Haukeland Universitetssykehus 05.11.2013 E-post: meysan.hurmuzlu@helse-bergen.no 1 Smerte
DetaljerBinyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012
Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst
DetaljerEpilepsi hos barn. Foreldreundervisning ved lege SSE
Epilepsi hos barn Foreldreundervisning ved lege SSE Agenda Forekomst av epilepsi Litt om hjernen og nervecellene Hva er epilepsi? Definisjon Årsaker til epilepsi Utredning av barn med epilepsi Behandling
DetaljerMagesmerter hos barn. Ketil Størdal. Barneavdelinga/SØF og Folkehelseinstituttet
Magesmerter hos barn Ketil Størdal Barneavdelinga/SØF og Folkehelseinstituttet Definisjoner og forekomst Organiske årsaker Røde flagg Funksjonelle magesmerter Praktisk utredning Nyttige og unyttige tester
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
Detaljer- urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen
Oppfølging av barn og unge med MMC - urinveier og tarmfunksjon Trine Sæther Hagen Overlege Barnekirurgisk seksjon, Rikshospitalet Barn med MMC Majoriteten født med normale øvre urinveier, men 60% får skade
DetaljerGrunnkurs A 2015. Oppslagsverkene BMJ Best Practice og Uptodate Hvorfor?
Grunnkurs A 2015 Oppslagsverkene BMJ Best Practice og Uptodate Hvorfor? BMJ Best Practice BMJ Best Practice Fra BMJ Evidence Centre Spesielt utviklet for primærhelsetjenesten Dekker over 4000 diagnoser
DetaljerAdferdsforstyrrelser med fokus på MAT
Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Ernæring og helse Mandag 27. november 2006 Auditorium 4, UiB Mone Sæland Spiseforstyrrelser Forekomst og symptomer Konsekvenser Behandling Hvordan presentere tema
DetaljerObstetriske sfinkterskader
Obstetriske sfinkterskader Primærsutur teknikk og resultater Stig Norderval Gastrokirurgisk avdeling UNN og Nasjonal kompetansetjeneste for inkontinens og bekkensykdommer, UNN April 2013 Oversikt Insidens
DetaljerForskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling
Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling ÅPENT MØTE OM DIAGNOSTIKK AV LYME BORRELIOSE 16.NOVEMBER 2013 Sørlandet sykehus har forsket på Epidemiologi
DetaljerMovicol Junior 6,9 g, pulver til mikstur, oppløsning i dosepose, nøytral smak
1. LEGEMIDLETS NAVN Movicol Junior 6,9 g, pulver til mikstur, oppløsning i dosepose, nøytral smak 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Ett dosepulver Movicol Junior inneholder følgende virkestoffer:
DetaljerPediatrisk populasjon: Legemidlet bør ikke brukes til barn siden det ikke finnes tilgjengelige sikkerhetsdata.
1. LEGEMIDLETS NAVN Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En depottablett inneholder 750 mg kaliumklorid. For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt.
DetaljerHodepine hos barn. K Sommerfelt BKB
Hodepine hos barn K Sommerfelt BKB Typer hodepine Sekundært symptom Infeksjoner, etc Recidiverende hodepine Migrene/ vaskulær Organisk Tumor cerebri AV malformasjon Etc Annen hodepine Psykogen Tensjonshodepine
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
DetaljerBronkiektasier og cystisk fibrose. Disposisjon
Bronkiektasier og cystisk fibrose Pål Leyell Finstad Lungeavd. OUS Disposisjon Bronkiektasier generelt Cystisk fibrose Definisjon bronkiektasier Bronkos : luftrør Permanent dilatasjon av bronkier Ektasis
DetaljerTabletter Hvite, runde, tabletter. Diameter ca. 4,75 mm, tykkelse ca. 4-4,4 mm.
1. LEGEMIDLETS NAVN Loperamid ratiopharm 2 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Loperamidhydroklorid 2 mg Hjelpestoff: laktose 20,5 mg For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt.
DetaljerSpontan blødning fra leverlesjon
Månedens kasus april 2016 Spontan blødning fra leverlesjon St Olavs Hospital Trondheim Tommy Hammer, intervensjonsradiolog Det skjedde i de dager Året 2011 Mann på 74 år ble henvist til UL abdomen grunnet
DetaljerHvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising
Hvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising Multiple etiologier bak problemer med appetitt og spising Etiologi ofte sammensatt av flere samtidig virkende faktorer, hvorav noen kan være organiske.
DetaljerGastrokirurgiske problemstillinger i sykehjem - obstipasjon og inkontinens. Hartwig Kørner Gastrokirurgisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus
Gastrokirurgiske problemstillinger i sykehjem - obstipasjon og inkontinens Hartwig Kørner Gastrokirurgisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus Emnekurs i sykehjemsmedisin 22. november 2016 Perspektiv
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerInflammatorisk tarmsykdom (IBD) - sjelden sykdom med diagnostiske utfordringer
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) - sjelden sykdom med diagnostiske utfordringer Geir Larsson Ulcerøs kolitt (UC) Crohns sykdom (CD) Figure 1 1st case of Crohn s disease reported by Dr. Burril Crohn 1932
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerLegemiddelbruk hos barn. Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF
Legemiddelbruk hos barn Joachim Frost Lege i spesialisering, ph.d. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital HF Legemiddelbruk hos barn Sykeligheten og dødeligheten blant barn og unge er svært
DetaljerStentbehandling ved malign gastrointestinal cancer. Lene Larssen Gastromedisinsk avdeling OUS, Ullevål
Stentbehandling ved malign gastrointestinal cancer Lene Larssen Gastromedisinsk avdeling OUS, Ullevål NGF årsmøte Lillehammer 2011 Hva jeg skal snakke om Stenting generelt Resultater Stentstudien Stenting
DetaljerAkutt rygg. Behandlingslinje i Østfold. Vårmøtet 2013. Anne Julsrud Haugen Revmatologisk avdeling
Akutt rygg Behandlingslinje i Østfold Vårmøtet 2013 Anne Julsrud Haugen Revmatologisk avdeling Disposisjon Henvisning Hvem gjør hva i Sykehuset Østfold? Anamnesen Klinisk vurdering Radiologiske undersøkelser
DetaljerNasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes
Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Kvalitetsregisterkonferanse 2008 Tromsø 22-23. september Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
Detaljer