Prioriteringsveileder - Barnekirurgi

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Prioriteringsveileder - Barnekirurgi"

Reidar Holte
8 år siden
Visninger:

1 Prioriteringsveileder - Barnekirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Fagspesifikk innledning - barnekirurgi / kirurgi på barn Det er som regel pediatere som foretar primærvurderingen av barn, også om det er behov for kirurgisk behandling (ved hematuri, cystitt, hypertensjon, urininkontinens, redusert nyrefunksjon, kvalme, oppkast, diaré, osv.). De fleste pasienter som behandles ved kirurgiske avdelinger vil være internhenvist og allerede rettighetsvurdert ved pediatriske avdelinger. Prioriteringsveilederen for barnekirurgi / kirurgi på barn vil kunne være et supplement til prioriteringsveilederen for barnesykdommer ( Prioriteringsveilederen omfatter tilstander som kan kreve elektiv kirurgi i barnealder både på avdelinger for barnekirurgi og andre kirurgiske avdelinger. I hovedsak er det generelle kirurger, gastrokirurger, urologer og plastikkirurger som henviser og utfører kirurgi på barn. Dette gjelder tilstander som for eksempel orchiopexi, appendectomi, radikal operasjon for lyskebrokk, kirurgi for testisretensjon. Tilstander for barnekirurgi 1/13

2 Anorectale lidelser/obstipasjon/analfissur/rectalprolaps i fremre anus Anorectale lidelser/obstipasjon/analfissur/rectalprolaps i fremre anus (veiledende frist 12 uker) Tilstandsgruppen inneholder tilstander med svært ulik alvorlighet og ulik grad av nytte av kirurgisk behandling (obstipasjon har liten nytte, mens anorectalmisdannelse vanligvis har stor nytte). 12 uker graden av obstipasjon og/eller inkontinens pasientens alder smerter relaterte organlidelser eller infeksjoner eventuelle tilleggslidelser for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv 2/13

3 for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses ikke å være alvorlig Fimose Fimose - barn over 5 år (veiledende frist 12 uker) Gjelder ikke fysiologisk trang forhud Vurdering av behov for operativ behandling 12 uker balanitis xerotica obliterans alvorligere fimose og ev. meatusstenose ledsagende infeksjonstilstander grad av psykisk belastning for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Fimose - barn under 5 år (ikke rett) 3/13

4 Gjelder ikke fysiologisk trang forhud Nei balanitis xerotica obliterans alvorligere fimose og ev. meatusstenose ledsagende infeksjonstilstander grad av psykisk belastning for ikke å gi rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses ikke å være nyttig Helsehjelpen anses ikke å være kostnadseffektiv for ikke å sette frist for start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Følgetilstander av medfødte misdannelser Følgetilstander av medfødte misdannelser (veiledende frist 26 uker) Stygge arr, inkontinens, diverse gastrointestinale plager. Diagnosegruppen inneholder svært ulike lidelser med ulik nytte av helsehjelpen. 26 uker 4/13

5 grad av plager (fra skjemmende små arr til alvorlig affisert næringsinntak og påvirkning av viktige organfunksjoner) økende alder kan gi større plager for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Hydronefrose/hydroureter Hydronefrose/hydroureter - barn over 6 mnd (veiledende frist 12 uker) Innholder prenatalt diagnostisert hydronefrose/hydroureter og postnatalt diagnostisert hydronefrose/ hydroureter. 12 uker redusert nyrefunksjon alder 5/13

6 grad av hydronefrose nyrefunksjon ledsagende sykdommer som hypertensjon kliniske symptomer smerter og infeksjon Øyeblikkelig hjelp ved barn med betydelige symptomer i form av vannlatingsbesvær eller smerter. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses under tvil å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Hydronefrose/hydroureter - barn under 6 mnd (veiledende frist 6 uker) Inneholder prenatalt diagnostisert hydronefrose/hydroureter og postnatalt diagnostisert hydronefrose/ hydroureter. 6 uker redusert nyrefunksjon 6/13

7 alder grad av hydronefrose nyrefunksjon ledsagende sykdommer som hypertensjon kliniske symptomer smerter og infeksjon betydelige symptomer Øyeblikkelig hjelp ved barn med betydelige symptomer i form av vannlatingsbesvær eller smerter. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses under tvil å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Hypospadi og genitale anomalier Hypospadi og genitale anomalier (veiledende frist 26 uker) Nyfødte med intersex problematikk går som øyeblikkelig hjelp og omhandles ikke her. Utreding 7/13

8 Veiledende frist for start behandling 26 uker graden av hypospadi / genitale anomalier ledsagende meatusstenose manglende testikler grad av psykisk belastning for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses sannsynligvis å være nyttig Helsehjelpen anses sannsynligvis å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses sannsynligvis å være alvorlig Lyskebrokk uten inkarserasjon Lyskebrokk uten inkarserasjon (veiledende frist 20 uker) Lyskebrokk med inkarserasjon er øyeblikkelig hjelp tilstand og behandles ikke her. 20 uker 8/13

9 alder kjønn barnets generelle helsetilstand grad av psykisk belastning Øyeblikkelig hjelp vurderes ved prematuritet som vil influere på tendens til inkarserasjon. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses ikke å være alvorlig Navlebrokk Navlebrokk (veiledende frist 26 uker) Navlebrokk hos barn over 2 år. 26 uker spesielt store navlebrokk 9/13

10 for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses under tvil å være nyttig Helsehjelpen anses under tvil å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses ikke å være alvorlig Testikkelretensjon - barn under 18 mnd Testikkelretensjon - barn under 18 mnd (veiledende frist 26 uker) utredning 26 uker alder smerter relatert til tilstanden andre ledsagende sykdommer for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses ikke å være alvorlig 10/13

11 Urininkontinens som omfatter daginkontinens - barn over 6 år Urininkontinens som omfatter daginkontinens - barn over 6 år (veiledende frist 26 uker) Tilstanden krever primær pediatrisk utredning. Slik utredning vil eventuelt identifisere indikasjon for behov for kirurgisk utredning hos barn over 6år. 26 uker pasientens øvrige psykiske tilsand alder grad av symptomer type symptomer ledsagende urinveisinfeksjoner somatiske tilstand grunnlidelse for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses å være nyttig Helsehjelpen anses å være kostnadseffektiv for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten 11/13

12 Tilstanden anses under tvil å være alvorlig Vesicoureteral reflux mer enn grad II Vesicoureteral reflux mer enn grad II (veiledende frist 16 uker) Ved vesicoureteral reflux grad I til II uten residiverende infeksjoner er utredning for kirurgi ikke nødvendig. 16 uker familieanamnese infeksjonsfrekvens redusert nyrefunksjon og nyresykdom hypertensjon alder ledsagende sykdommer Kirurgi er sjelden aktuell behandling for VUR og gis ikke høy prioritet. for rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Helsehjelpen anses under tvil å være nyttig Helsehjelpen anses under tvil å være kostnadseffektiv 12/13

13 for frist start helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Tilstanden anses under tvil å være alvorlig 13/13

Like dokumenter

Prioriteringsveileder barnekirurgi

Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder barnekirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 21.6.2016 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift