Fedme og oppfølging av fedmeopererte. Overlege Dr.Med Bård Kulseng Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt
|
|
- Brit Aronsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fedme og oppfølging av fedmeopererte. Overlege Dr.Med Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Kulseng 2012
2 Oversikt En befolkning i endring Konsekvenser av en fedmebelastet befolkning Behandling Noen komplikasjoner til behandlingen Oppfølging etter fedmeoperasjon
3
4 Childhood Obesity 2010: Progress and Challenges Joan C. Han,1 Debbie A. Lawlor,2 and Sue Y.S. Kimm3 Lancet. PMC 2011 April 11.
5 Risiko for død med økende fedmekomplikasjoner CMAJ October 4; 183(14): e1059 e1066.
6
7 10 years after bariatric surgery. Sjostrom L, Swedish Obese Subjects Study Scientific Group.
8 BARIATRISK KIRURGI LEVEUTSIKTER The New England Journal of Medicine, august 23, 2007; 2 studier som viser forlenget overlevelse etter bariatrisk kirurgi Sjöström L et al: SOS-studien I kirurgigruppen betyr dette en reduksjon i justert hazard ratio for død på 29% Forskjellen synes særlig å gjelde AMI og cancer Adams TD et al: (Utah, USA) 2,7% døde i kirurgigruppen og 4,1% i kontrollgruppen Sykdomsspesifikk mortalitet i kirurgigruppen red. med Coronarsykdom 56% Diabetes 92% Cancer 60%
9 Tidlige kirurgiske komplikasjoner etter fedme operasjoner Anastomoselekkasje, 1-2% Lungeemboli, 0,5-1% Sårinfeksjon, 1-6% Blødning i sår og anastomose, 1-4% Tarmobstruksjon, 1-2% Død, 0,3% Generelt økt mortalitet pga komorbiditet
10 Komplikasjoner som kan kommer på litt lengre sikt etter fedme kirurgi
11 Stenose Kan skyldes striktur i anastomosene eller knekkdannelser på tynntarmen. Kliniske tegn er intoleranse for fast føde i form av at maten stopper opp, og refluks ifm måltidene. Gastroskopi bør vurderes hvis det er vedvarende plager. Vanligvis er utblokking ved gastroskopi effektiv behandling av stenoser.
12 Dehydrering Magesekken rommer kun ml etter GB. Utfordrende å drikke tilstrekkelige mengder vann for Inntak av vann samtidig med mat kan øke osmolariteten i tarmen og dermed føre til dumping. Vann og fysiologisk saltvann er beste behandling, evt. sportsdrikke. Kontroll av kalium og tiamin er viktig hvis det er vedvarende plager med oppkast.
13 Forstoppelse Forstoppelse ofte konsekvens av hydreringsvanskene. Ikke nok fiber i kosten, kvalitet og mengde. Romoppfyllende laksantia, for eksempel Laktulose kan forsøkes,men det er fare for dumping som bivirkning av dette.
14 Diaré Plager med diare er hyppigst forekommende den første tiden etter operasjon. Årsakene kan være fysiologisk og skyldes malabsorpsjon, dels som ledd i dumping. En mindre vanlig årsak er galleindusert diare. Ved inntak av fettrik kost vil noen oppleve å få diare pga fettmalabsorbsjon.
15 Oppkast og regurgitasjon Etter bariatrisk kirurgi vil pasientene ha et redusert magesekkvolum, i størst grad etter BD. For å unngå oppkast og regurgitasjon er det viktig at pasienten tygger maten godt da magesekken ikke lenger kan bidra til å elte maten til småbiter. Pasientene må ta seg god tid under måltidene og spise små porsjoner % av pasientene rapporterer postoperativt om disse plagene, spesielt i løpet av de 6 første månedene etter kirurgi. Ved vedvarende, hyppig oppkast bør man vurdere om det foreligger utvikling av stenose. Pasienten bør da fortrinnsvis undersøkes med gastroskopi, evt med kontrastrøntgen.
16 Gallesten Det er økt forekomst av gallesteinsplager hos pasienter med fedme. Rask vektreduksjon (mer enn 25% tap av utgangsvekten) er den viktigste risikofaktoren. Årsak ikke kjent, men det er blitt postulert at kolesterol ved raskt vekttap mobiliseres fra kroppsvev og går over i gallen. Dette resulterer i at konsentrasjonsforholdet mellom gallens tre hovedbestanddeler (gallesyre, kolesterol og bilirubin) endrer seg. Da kolesterol er uoppløselig i vann, men løselig i galle, blir det ikke nok gallesyre til å holde kolesterolet løselig, dermed utfelles mer som steiner. Flere studier viser at gallestein har blitt rapportert hos 30-36% av pasientene 6-10 måneder etter gastric bypass. Ca 40% av dem er symptomatiske (dvs ca 10% av samlet materiale). Gallestein forekommer hyppigere hos kvinner enn hos menn på grunn av hormonelle faktorer Hvis pasienten har symptomer på gallestein i forkant av operasjon, kan det være aktuelt å tilby kolecystektomi i forbindelse med fedmekirurigen.
17 Hypoglykemi pga endogen hyperinsulinemi Postprandial hypoglykemi (PPH) er en relativt sjelden komplikasjon etter fedmekirurgi. Kan komme etter at pasienten har gått ned betydelig i vekt. PPH opptrer vanligvis 1-3 timer etter matinntak. Tidligere kalt sen dumping Hypoglykemi er en konsekvens av endogen hyperinsulinemi, endring i insulinresistens samt inkretiner Ved sykelig fedme er hyperinsulinemien fysiologisk, men etter betydelig vektreduksjon blir hyperinsulinemien ufysiologisk. I sjeldne tilfeller blir de hypoglykemiske episodene alvorlige og kan føre til nevroglykopene symptomer måneder eller år etter kirurgi. Ernæringsmessige tiltak består i hyppige måltider, langsomme karbohydrater fremfor raske. Spis sakte. (Medikamenter kan prøves Acarbose, Diazoxid eller somatostatinanalog)
18 Vitamin-D mangel, hypokalsemi og osteoporoseutvikling Etter gjennomgått fedmekirurgi er det en økt risiko for å utvikle vitamin-d mangel, hypokalsemi og sekundær hyperparatyreoidisme. Mange pasienter har preoperativt lave vitamin-d nivå og også vitamin-d mangel, hypokalsemi og sekundær hyperparatyreoidisme. Årsaken til disse avvikene preoperativt er ikke tilstrekkelig klarlagt. Hypotesene er feilernæring, lite eksponering for sollys, distribusjon til fettvev av fettløselig vitamin-d, samt andre ukjente faktorer. Ved å gi tilskudd av kalsium og vitamin-d etter malabsorbsjonsfremmende kirurgi, kan mangeltilstand forebygges. Det anbefales inntak av 1500 mg kalsium og 800 IU vitamin-d daglig. Målverdi for 25-OH-vitamin-D er 75 nmol/l. Preoperativt ligger kun 6 % av fedmepasientene på et slikt nivå ved vår poliklinikk. Rask og ekstrem vektnedgang er generelt assosiert med beinmassetap, selv med normale vitamin-d og kalsium verdier. Rutinemessig utføres beintetthetsmåling (BMD) preoperativt og hhv 3 og 5 år postoperativt. Deretter vil BMD anbefales etter behov og ved kjent øvrig osteroporoserisiko. Det er ikke vist beintap utover to år postoperativt i studier hos personer uten annen risiko for osteoporose.
19 Vitamin B12 Intrinsik faktor (IF) er et glykoprotein som er nødvendig for absorbsjon av vitamin B 12. IF produseres i hovedsak av parietalcellene i fundus- og korpusdelen av magesekken. Disse områdene er fjernet ved GB og delvis ved sleevegastrektomi. Ved mangel på IF vil opptaket av vitamin B 12 reduseres. Alle GB opererte skal ha vitamin B 12 -tilskudd. Det anbefales intramuskulærte B 12 -injeksjoner hver måned. Etter annen form for fedmekirurgi vurderes behovet for tilskudd individuelt.
20 Vitamin B1 (tiamin) Vitamin B1 er en viktig komponent i energistoffskiftet. Vitamin B1-pyrofosfat er koenzym i omsetningen av karbohydrater og aminosyrer til glukose. Vitaminet er løselig i vann og finnes i mange forskjellige matvarer, så som korn, kjøtt, blod, innmat, melkeprodukter, grønnsaker, frukt, bær og poteter. Ved oppvarming blir vitamin B1 ødelagt. Prevalensen av vitamin B1-mangel i befolkningen generelt er lav. Etter GB vil derimot absorpsjonen være redusert. Pasienter med oppkast og pasienter med høyt alkoholforbruk er ekstra utsatt for vitamin-b1 mangel. B1-mangel gir nedsatt appetitt, konsentrasjonsvansker, tretthet og irritabilitet. Dette ledsages av vekttap, forstoppelse, nedsatt muskelkraft samt en prikkende og stikkende følelse i fingre og tær. Hvis mangelen ikke behandles kan konsekvensene bli alvorlige med irreversibel polynevropati (Beriberi), Wenickes encefolopati eller Korsakoffs psykose. Alle som er operert med GB skal ta multivitaminer som inneholder vitamin-b1.
21 Vitamin B9 (folat) Det er ikke egentlig behov for spesifikt vitamin B9- tilskudd etter bariatrisk kirurgi. Folsyremangel er sjelden hos disse pasientene, bortsett fra hos de som ikke spiser grønnsaker. Pasientene får likevel rutinemessig folattilskudd da det er et av stoffene i multivitamin tablettene som er tilgjengelig. Ved vektreduksjon opplever mange kvinner i fertil alder økt fertilitet. De bør derfor minnes på viktigheten av å ta folattilskudd for å forebygge nevralrørsdefekter hos fosteret.
22 Jernmangel Pasienter som har gjennomgått bariatrisk kirurgi har høy risiko for å utvikle jernmangel Spesielt er kvinner i menstruerende alder i risiko. Vi anbefaler jerntilskudd hvis det foreligger tegn til jernmangel. Behandling med peroralt jerntilskudd er av og til utilstrekkelig da slikt jern må reduseres av syre i magesekken for å bli tatt opp. Absorbsjon kan imidlertid bedres om jern blir inntatt sammen med askorbinsyre (vitamin C). Dette fordi askorbinsyre reduserer ferrijern (Fe 3+) til ferrojern (Fe 2+), og toverdige jernforbindelser tas opp bedre enn treverdige. Jern og multivitaminer må tas på forskjellige tidspunkt, da jern interfererer med absorbsjon av kalsium, magnesium og sink. Ved tvil om det er tilstrekkelig opptak av jern fra tarm, kan det utføres jernbelastningstest. Ikke sjelden må jern administreres intravenøst hos pasienter som har gjennomgått GB.
23 Vitamin A, E og K Vitamin-A, -E og -K mangel er svært sjelden etter fedmekirurgi.
24 Proteinmangel og tap av muskelmasse Lavt proteininntak er vanlig etter bariatrisk kirurgi. Dette gjelder særlig 3-6 mndr etter operasjonen, og relateres først og fremst til intoleranse mot proteinrik kost i denne fasen. Hvis inntaket er mindre enn 60g/døgn, bør proteintilskudd startes opp. På tross av det lave inntaket er likevel hypoalbuminemi sjelden etter GB. Det antas derfor at proteinopptaket som regel ikke er vesentlig nedsatt. I perioden med vekktap vil pasienten også tape muskelmasse. Den største reduksjonen kommer i de første 6 mndr etter operasjonen. Intensiv trening av utholdenhet og styrke de første 4 mndr etter operasjonen begrenser dette muskeltapet De som ikke trener, oppnår ingen økning i fysisk form etter slankeoperasjon alene.
25 Hårtap Det er vanlig at pasienter opplever hårtap etter fedmekirurgi. Vanligvis forekommer dette mellom 4 og 12 mndr etter operasjonen. Etter ett år er vanligvis hårtapet over, og hårveksten tiltar igjen. Man antar at vektreduksjonen påvirker den normale hårvekstsyklusen ved at et større antall hår går inn i telogen fase. Nøyaktig bakgrunn for dette er ikke kjent. Lav sinkkonsentrasjon i blodet etter bariatrisk kirurgi har også blitt satt i sammenheng med hårtap, dette er imidlertid ikke tilstrekkelig bevist. En studie har imidlertid vist effekt av høydose sink mot alopeci hos pasienter som har gjennomgått fedmekirurgi.
26 Overskudd av hud Hos endel pasienter vil ikke huden trekke seg tilstrekkelig sammen etter større vekttap, men gi hudfolder både på armer, lår og mage. Disse er ikke bare kosmetisk skjemmende, men medfører også problemer med hygiene, lukt og infeksjoner. Plastisk kirurgi kan være aktuelt, men anbefales generelt først etter 3 år postoperativt. Vekten skal på forhånd ha vært stabil i minimum ett år.
27 Svangerskap Vekttap etter fedmekirurgi kan føre til økt fertilitet. Dette gjelder spesielt kvinner med fedmerelatert PCOS, som vil kunne få tilbake normal eggløsning. Det er ikke anbefalt å bli gravid i perioden med størst vekttap, typisk første året etter operasjon. Bakgrunnen for dette er at det er studier som har påvist risiko for fosterskader i denne perioden. Vi anbefaler at kvinner som blir gravide de første 5 år etter operasjonen henvises for en vurdering. Ved graviditet ila de første 2 år etter operasjonen, vil pasienten følges av ernæringsfysiolog i samarbeid med Svangerskapspoliklinikken.
28 Hovedpunkter i oppfølgingen hos fastlegen Vektutvikling Mestring av livsstilsendringer, andre utfordringer Metabolsk oppfølging: BT Fastende glukose, HbA1c Vitamin-D status, kalsium Hgb og jernstatus Vitamin B12, B1 Fertilitet, PCOS? Folat? Psykiske plager, avhengighetsproblematikk
29 Anbefalte tilskudd etter gastrisk bypass operasjon, livet ut (ved behov etter annen form for fedmekirurgi) Rutinemessig Vitamin B12, intramuskulært hver 3-6 måned Vitamin D/kalsium, 200IE vitamin D3/500mg kalsium, 1 tablett 2 ganger daglig Multivitamin 1 tablett daglig Tran eller omega-3 Ved behov Jerntilskudd
30 Konklusjon Kirurgis behandling av fedme er i dag den metode som over tid gir best resultat på vekten og komplikasjoner til overvekten Det er viktig at pasientene som skal opereres er nøye utvalgt slik at de forstår betydningen av inngrepet og er i stand til å følge de tiltak som er nødvendig for god helse etter operasjon.
Anbefalt oppfølging av fedmeopererte i allmennpraksis (gastric bypass/ gastric sleeve)
Anbefalt oppfølging av fedmeopererte i allmennpraksis (gastric bypass/ gastric sleeve) Kontroll hos fastlege 2 uker etter operasjonen. Samtale. Legge plan for videre oppfølging. Har pasienten planlagt
DetaljerAnbefalt oppfølging av fedmeopererte i allmennpraksis (gastric bypass/ gastric sleeve)
Anbefalt oppfølging av fedmeopererte i allmennpraksis (gastric bypass/ gastric sleeve) Kontroll hos fastlege 2 uker etter operasjonen. Samtale. Legge plan for videre oppfølging. Har pasienten planlagt
DetaljerVEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT. Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
VEKTREDUSERENDE KIRURGI OG KOMPLIKASJONER PÅ KORT OG LANG SIKT Dr. med. og seksjonsleder Rune Sandbu gastrokirurgisk avdeling Sykehuset i Vestfold SYKDOMSFORLØP BARIATRISKE (FEDME) OPERASJONER Gastrisk
DetaljerOppfølging etter fedmeoperasjon
Oppfølging etter fedmeoperasjon En anbefaling til primærhelsetjenesten for oppfølging av pasienter som er operert med gastrisk bypass eller gastrisk sleeve reseksjon. Anbefalingen er utarbeidet av Fedmepoliklinikken
DetaljerVeileder for leger, jordmødre og kliniske ernæringsfysiologer i ernæringsoppfølging ved høyrisikosvangerskap: Den gravide fedmeopererte
Veileder for leger, jordmødre og kliniske ernæringsfysiologer i ernæringsoppfølging ved høyrisikosvangerskap: Den gravide fedmeopererte 2014 Siren Nymo Ann Kristin H. de Soysa Kliniske ernæringsfysiologer
DetaljerOvervektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss
Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss SØ-109159 Innhold 4 5 5 6 8 9 9 9 10 Hvem kan bli operert? Hva må du gjøre før du kan opereres for overvekt? Fakta om overvektsoperasjoner Laparoskopisk
DetaljerBARIATRISK KIRURGI. Kirurgisk overvektsbehandling. Bakgrunn. Operasjonsmetoder. Hvem skal opereres? Resultater. Bivirkninger.
BARIATRISK KIRURGI Kirurgisk overvektsbehandling Bakgrunn Operasjonsmetoder Hvem skal opereres? Resultater Bivirkninger Komplikasjoner 1 BMI / KMI (voksne) WHO KLASSIFISERING KROPP-MASSE INDEX (BMI) Kg/m²
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
DetaljerType 2-diabetes og fedmekirurgi. Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg
Type 2-diabetes og fedmekirurgi Dag Hofsø Lege i spesialisering, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Tønsberg Bør pasienter med type 2-diabetes opereres? Disposisjon Forekomst av fedme og
DetaljerGastric bypass. Overlege Per Espen Hovde Hansen Leder Fedmekirurgi Haugesund Sykehus Helse Fonna HF
Gastric bypass Overlege Per Espen Hovde Hansen Leder Fedmekirurgi Haugesund Sykehus Helse Fonna HF Hva er sykelig overvekt WHO har definer overvekt i form av BMI >30 som sykdom BMI = body mass index =
DetaljerBariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport
Bariatrisk kirurgi -en lettvint løsning eller risikosport Samira Lekhal Seksjonsoverlege, PhD Senter for Sykelig Overvekt-seksjon for barn og unge Helse Sør- Øst, Siv Fedmeepidemien 1 Helseundersøkelser
DetaljerBariatrisk kirurgi - Moss
Bariatrisk kirurgi - Moss Våre mål - Bli et høyvolumsenter - Få bred erfaring gastro øvre - Høyspesialisert fagkompetanse - Opplæring Tom Nordby overlege kirurgisk avdeling SØ Tverrfaglig team Overvekt
DetaljerTorunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Perinataldagene Tromsø 180413
Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Perinataldagene Tromsø 180413 Høsten 2004 startet vi opp med kirurgisk behandling for sykelig overvektige. Nordlandssykehuset
DetaljerOvervektssenteret. Senter for sykelig overvekt INFORMASJON TIL DEG SOM ØNSKER OPERASJON FOR SYKELIG OVERVEKT. Aker universitetssykehus HF
INFORMASJON TIL DEG SOM ØNSKER OPERASJON FOR SYKELIG OVERVEKT Overvektssenteret Senter for sykelig overvekt Aker universitetssykehus HF 2 - www.aus.no Innhold Kort om kirurgisk behandling av overvekt....3
DetaljerBariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig
Bariatrisk kirurgi i Helse-Nord Torunn K. Nestvold Overlege gastrokirurgisk seksjon/ Seksjonsoverlege Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF Bakgrunn Høsten 2004
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Spis deg friskere! Rune Blomhoff professor Institutt for medisinske basalfag, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo Kreft-,
DetaljerJern gir barnet næring. til vekst, lek. og læring! informasjon om barn og jern
Jern gir barnet næring til vekst, lek og læring! informasjon om barn og jern Jippi! Jeg er like sterk som Pippi! Leverpostei til minsten gir den største jerngevinsten Barn og jern Jern er det mineralet
DetaljerB-vitaminmangel? Folsyre, vitamin B 6 og B 12
B-vitaminmangel? Folsyre, vitamin B 6 og B 12 Trenger du et tilskudd av disse vitaminene? Gjennom klinisk undersøkelse og måling av blant annet vitaminnivåer/homocystein i blodet, kan din lege avgjøre
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerFedmeoperasjon for å endre spiseadferd?
Fedmeoperasjon for å endre spiseadferd? Professor, senterleder dr.med. Jøran Hjelmesæth Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og
DetaljerIndividual written reexam. IBI 217- Nutrition and Physical Activity. Allowed supplementary equipment during the exam: none
BACHELOR I IDRETTSVITENSKAP MED SPESIALISERING I FYSISK AKTIVITET OG HELSE 2014/2016 Individual written reexam in IBI 217- Nutrition and Physical Activity Wednesday the 25 th of February 2015 10 am-14
DetaljerEldre, underernæring, beinhelse og fall. Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013
Eldre, underernæring, beinhelse og fall Hild Mari H. Kristoffersen klinisk ernæringsfysiolog 2013 Ernæringsrelaterte risikofaktorer for fall Ufrivillig vekttap Diabetes Undervekt /overvekt ØKT FALLRISIKO
DetaljerERNÆRING. Emnekurs i geriatri Klinisk ernæringsfysiolog Tonje Nesvik Hustoft. Stavanger Universitetssjukehus Stavanger Medisinske Senter
ERNÆRING Emnekurs i geriatri 06.02.18 Klinisk ernæringsfysiolog Tonje Nesvik Hustoft Stavanger Universitetssjukehus Stavanger Medisinske Senter Hvorfor fokus på ernæring? Forebyggende perspektiv Sykdomsrelatert
DetaljerVitamin D mangel hos eldre. Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø
Vitamin D mangel hos eldre Avdelingsoverlege Ole K Grønli Ph.D. stipendiat Alderspsykiatrisk avdeling UNN-Tromsø Hva er vitamin D Vitamin D er egentlig et hormon. Finnes i to varianter, vitamin D2 og vitamin
DetaljerBariatrisk kirurgi - ulike medisinske aspekter. 4.5.2015 Stephen Hewitt, Senter for sykelig overvekt, OUS
Bariatrisk kirurgi - ulike medisinske aspekter 4.5.2015 Stephen Hewitt, Senter for sykelig overvekt, OUS Fedmeepidemien Fedmeutvikling i Norge 2006-08 HUNT III Menn 23% Kvinner 24% Folkehelseinstituttet,
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerMotivasjon og mestring
Motivasjon og mestring Motivasjon: fra ønske til handling Hvordan stimulere til adferdsendring? Klargjøre forventninger og målsetninger Planlegging av konkrete endringer Styrke troen på egen mestring gjennom
DetaljerOppfølging av overvektige gravide
Oppfølging av overvektige gravide SiV, 17.september 2015 Line Kristin Johnson, klinisk ernæringsfysiolog, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Sykehuset i Vestfold HF Disposisjon Innledning
DetaljerErnæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall
Ernæringsutfordringer hos pasienter med hoftebrudd etter fall God helse etter sykehusinnleggelse - aktiv deltakelse og mestring i hverdagen Aslaug Drotningsvik Klinisk ernæringsfysiolog St. Olavs hospital
DetaljerSamhandling ved behandling av overvektige. Svenn Morten Iversen Praksiskonsulent, Sykehuset Namsos Fastlege, Bakklandet legekontor, Namsos
Samhandling ved behandling av overvektige Svenn Morten Iversen Praksiskonsulent, Sykehuset Namsos Fastlege, Bakklandet legekontor, Namsos Hva legger vi i samhandling? Bokmålsordboka UIO: Samhandling er
DetaljerKOSTHOLD OG ERNÆRING VED KREFTSYKDOM SYNNE OTTERAAEN YSTAD KLINISK ERNÆRINGSFYSIOLOG HAUKELAND UNIVERSITETSSJUKEHUS 28. APRIL 2017
KOSTHOLD OG ERNÆRING VED KREFTSYKDOM SYNNE OTTERAAEN YSTAD KLINISK ERNÆRINGSFYSIOLOG HAUKELAND UNIVERSITETSSJUKEHUS 28. APRIL 2017 Kostholdsrådene. Spis mer av Spis og drikk mindre av Foto: div. stockphotos
DetaljerKosthold og ernæring ved nevromuskulære sykdommer
Kosthold og ernæring ved nevromuskulære sykdommer Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser og Enhet for arvelige og medfødte nevromuskulære tilstander
Detaljer11/19/2015. Behandling av overvekt og fedme Det er lettere å forebygge enn å behandle. BMI WHO Classification. BMI = kg/m²= bodyweight/height x height
BMI WHO Classification BMI = kg/m²= bodyweight/height x height Behandling av overvekt og fedme Det er lettere å forebygge enn å behandle RELIS 16. nov 2015 Overlege/professor Bård Kulseng Leder senter
DetaljerHelse og rusavhengighet
Helse og rusavhengighet Ernæringstilstand hos rusavhengige Åshild Vivelid Overlege, Avd. for rusmedisin Seksjon Askøy Vår målgruppe har mange helseutfordringer Høy morbiditet og mortalitet Feilernæring,
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerNYTTIG INFORMASJON OM. Svangerskapsdiabetes
NYTTIG INFORMASJON OM Svangerskapsdiabetes Hva er svangerskapsdiabetes? Når du er gravid har du behov for mer insulin. Svangerskapsdiabetes oppstår hvis kroppen ikke klarer å produsere nok insulin og blodsukkeret
DetaljerSTUDIEÅRET 2010/2011. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 24. februar 2011 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2010/2011 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Torsdag 24. februar 2011 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert
DetaljerNæringsstoffer i mat
Næringsstoffer i mat 4 Behov Maten vi spiser skal dekke flere grunnleggende behov: 1. 2. 3. Energi Vitaminer Mineraler 4. Væske Energi: Vi har tre næringsstoffer som gir energi: Karbohydrat Fett Protein
DetaljerUnderernæring og sykdom hos eldre
Underernæring og sykdom hos eldre God ernæring er viktig for god helse, og ved sykdom kan denne sammenhengen være avgjørende v/wenche Hammer Avansert geriatrisk sykepleier Læringsnettverk Forebygging av
DetaljerKirurgisk behandling av sjukeleg overvekt. Voss sjukehus 2012
Kirurgisk behandling av sjukeleg overvekt Voss sjukehus 2012 Sykelig overvekt Kroppsmasseindeks over 40, alternativt ned til 35 dersom sykdom relatert til overvekten. KROPPSMASSEINDEKS (KMI) BODY MASS
DetaljerOVERVEKT OG FØLGESYKDOMMER -
OVERVEKT OG FØLGESYKDOMMER - MEDISINSK KUR ELLER KIRURGI Jan Aaseth, Professor / forskningsrådgiver, dr med HiH/SI-HF DISPOSISJON DEFINISJON FØLGESYKDOMMER UTBREDELSE LIVSSTILSBEHANDLING: EN EGEN STUDIE
DetaljerMSUD TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017.
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group MSUD BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av MSUD British
DetaljerHvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie
Hvordan forebygge hjerte-karsykdom Hva er fakta, hva er myte? Erik Øie Seksjonsoverlege, dr. med. Medisinsk avdeling Franklin BA et al. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014 Hvilke hjerte- og karsykdommer
DetaljerTIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM
TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM Thyreoideascientigrafi gir en grafisk framstilling av skjoldbruskkjertelen. Hva er Graves sykdom? Graves er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner for
DetaljerDel 3. 3.5 Diabetes mellitus
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
Detaljer21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
DetaljerKirurgisk overvektsbehandling
BARIATRISK KIRURGI Kirurgisk overvektsbehandling Del 1 Epidemiologi, insidens Hvorfor kirurgi Inklusjons- og eksklusjonskriterier Vektrelaterte sykdommer Operasjonsmetoder Mal for henvisning Kirurgisk
DetaljerLivsstilsbehandling: bedre enn insulin i
Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i behandling av type 2 diabetes Grete Roede-kongressen 24.okotber 2009 Anne Marie Aas PhD/ klinisk ernæringsfysiolog Type 2 diabetes Høyt blodsukkernivå pga at insulin
DetaljerRiktig ernæring for optimal rehabilitering
Riktig ernæring for optimal rehabilitering Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS/Høgskolen i Oslo og Akershus Ernæringsmessige behov Energibehov Næringsstoffer
DetaljerErnæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang
Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom
DetaljerErnæringsmessige behov hos eldre
Ernæring og eldre Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Institutt for helse, ernæring og ledelse, HiOA/ Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS Ernæringsmessige behov hos eldre Varierer med
DetaljerTarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15. Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer
Tarmsvikt/high output ileostomi 05.05.15 Petr Ricanek Overlege, PhD Avdeling for fordøyelsessykdommer Intestinal absorbsjon Overflate ~ 200 m² Væske, elektrolytter (natrium, kalium, calsium, magnesium),
DetaljerGallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015
Gallesteinsykdom Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Disposisjon Prevalens Anatomi og fysiologi Symptomer og klinikk Utredning Behandling Prognose og
DetaljerGrete Roede AS Vekst Vekst Kommen mill 07/09. % 07/09 GR 66,5 63,9 73,6 +7,1 +11% 350 steder i N
Salg og posisjon konkurrenter og Roede-metoden KL-møtene april 2011 Grete Roede AS Salgsutvikling 2007-2009 2007 2008 2009 Vekst Vekst Kommen mill 07/09 % 07/09 GR 66,5 63,9 73,6 +7,1 +11% 350 steder i
DetaljerDiaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse
Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller vil få,
DetaljerSTUDIEÅRET 2011/2012. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 1. mars 2012 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2011/2012 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Torsdag 1. mars 2012 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 8 sider inkludert forsiden
DetaljerInteraksjoner mellom mat og legemidler
Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan
DetaljerErnæring og sykepleie Stavanger, 18. april 2015 Grethe Fjeldheim
Ernæring og sykepleie Stavanger, 18. april 2015 Grethe Fjeldheim Mat er god medisin Underernæring Feil- og underernæring er utbredt blant pasienter på sykehus Undersøkelser fra Norge og andre europeiske
DetaljerJERN GIR BARNET NÆRING TIL VEKST, LEK OG LÆRING! INFORMASJON OM BARN OG JERN
JERN GIR BARNET NÆRING TIL VEKST, LEK OG LÆRING! INFORMASJON OM BARN OG JERN JIPPI! JEG ER LIKE STERK SOM PIPPI! Nyttig hjerneføde I et godt og riktig sammensatt kosthold er det plass til alle typer matvarer
DetaljerBariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities
Bariatric Surgery versus Lifestyle Interventions for Morbid Obesity: 5-Year Changes in Body Weight, Risk Factors and Comorbidities Bente Øvrebø benteov@me.com Hvorfor? Økt prevalens Mange konsekvenser
DetaljerSTUDIEÅRET 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2012/2013 Individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert forsiden
DetaljerObesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down syndrome, Prader-Willi syndrome and Williams syndrome
Obesity, Lifestyle and Cardiovascular Risk in Down e, Prader-Willi e and Williams e Marianne Nordstrøm, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnsoer Redusert helse og levealder
DetaljerKosthold og ernæring
Kosthold og ernæring Klinisk ernæringsfysiolog, cand.scient. Christine Gørbitz Barneklinikken, Rikshospitalet Hvorfor krever ernæringen hos unge med CFS spesiell oppmerksomhet? De har dårlig matlyst De
DetaljerSTUDIEÅRET 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 9. desember 2013 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2013/2014 Individuell skriftlig eksamen i IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet Mandag 9. desember 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 5 sider inkludert forsiden
DetaljerLivsstilsbehandling ved sykelig overvekt. Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken
Livsstilsbehandling ved sykelig overvekt Randi Wangen Skyrud Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger overvektspoliklinikken Det ble startet opp i 1999 Fra høsten 2005 ble vi en egen poliklinikk underlagt medisinsk
DetaljerBehandlingsmål. Generelt om kostbehandling ved spiseforstyrrelser. forts. behandlingsmål. Konsultasjon. Gjenoppbygge tapt og skadet vev
Behandlingsmål Generelt om kostbehandling ved spiseforstyrrelser Gjenoppbygge tapt og skadet vev Dekke kroppens behov for næringsstoffer n og fylle opp lagre Oppnå normal og stabil vekt og normal vekst
DetaljerNormalt forhold til mat
Normalt forhold til mat Kunne spise alle slags matvarer uten å få dårlig samvittighet Kunne spise i sosiale sammenhenger Spise etter sult og metthetsfølelsen Slutte med slanking, overspising og renselse
DetaljerIdrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse
Idrett og ernæring Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Karbohydrater Viktigste energikilde ved moderat/høy intensitet. Bør fylles opp ved trening
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerBETYDNINGEN AV ERNÆRING I BEHANDLING AV KREFTPASIENTER
BETYDNINGEN AV ERNÆRING I BEHANDLING AV KREFTPASIENTER HENRIETTE WALAAS KROGH SPESIALRÅDGIVER/KLINISK ERNÆRINGSFYSIOLOG KREFTFORENINGEN 2. FEBRUAR 2017 Agenda Introduksjon Ernæringsutfordringer hos kreftpasienter
DetaljerESPEN retningslinjer 2015. Ernæringsbehandling til kreftpasienter
ESPEN retningslinjer 2015 Ernæringsbehandling til kreftpasienter Klinisk ernæringsfysiolog Malene Slott Kreftsenteret - Ullevål Oslo universitetssykehus ESPEN retningslinjer Hensikten med retningslinjene
DetaljerGraviditet, overvekt og fedmekirurgi
Graviditet, overvekt og fedmekirurgi Tina Eilertsen 18.9.2014 Disposisjon Definisjon av overvekt og fedme Forekomst av overvekt og fedme Hva vet vi om risiko ved overvekt og fedme i svangerskap? Hva vet
DetaljerPrimær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
DetaljerErnæring og Duchenne muskeldystrofi
Ernæring og Duchenne muskeldystrofi Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser og Enhet for arvelige og medfødte nevromuskulære sykdommer Buschby et
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT REKTALSALVE
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT REKTALSALVE Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller
DetaljerVitaminer. Huskelappen
Vitaminer Fagstoff NILS H. FLØTTRE, ØYVIND BØNES, GURI BENTE HÅRBERG Listen [1] Huskelappen Ordet vitaminer kommer av vita som betyr «liv», og amin som er en kjemisk betegnelse på organiske stoffer som
DetaljerOppfølging etter fedmekirurgi - Korleis auke talet på pasientar som blir kontrollert etter 1 og 2 år?
Kvalitetsforbetringsprosjekt i regi av kvalitetsregister: Oppfølging etter fedmekirurgi - Korleis auke talet på pasientar som blir kontrollert etter 1 og 2 år? Norsk kvalitetsregister for fedmekirurgi
DetaljerAdferdsforstyrrelser med fokus på MAT
Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Ernæring og helse Mandag 27. november 2006 Auditorium 4, UiB Mone Sæland Spiseforstyrrelser Forekomst og symptomer Konsekvenser Behandling Hvordan presentere tema
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
Detaljer05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes
Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer Kristian Furuseth Spesialist i allmennmedisin Diabetesklinikken Lillestrøm Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Hjerte- og karsykdom Risikoen
DetaljerGuidelines Ernæringscreening
Guidelines Ernæringscreening Guid lines: Ernæring Målet er å gi optimale ernæringsmessige retningslinjer basert på god dokumentasjon og best mulig praksis. God ernæringsomsorg er et grunnleggende element
DetaljerFagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag
Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013 Kostholdsforedrag Det finnes få eksempler på udiskutabel dokumentasjon innen ernæring, få forsøk som ikke kan kritiseres, gjendrives eller nytolkes. Mye arbeid
DetaljerPrioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi. gastroenterologisk kirurgi. Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi.
Prioriteringsveileder - Gastroenterologisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi Fagspesifikk innledning - gastroenterologisk kirurgi
DetaljerUtfordringer med kiloene:
Utfordringer med kiloene: -Frivillig vektreduksjon ved nervromuskulære tilstander Marianne Nordstrøm, Klinisk ernæringsfysiolog Frambu og EMAN, OUS Hva er overvekt? Kroppsmasseindeks Normalvektig 18.5-24.9
DetaljerOppfølging av den sykelig overvektige
Oppfølging av den sykelig overvektige Bent Johnny Nergård rd Aleris sykehus Livsstilstilnærming BMI > 30 Uansett tidligere tiltak Løft fram tabuområdene Atmosfære av positiv energi Skap tillit Påvirkning:
DetaljerDiabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet
Diabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet Regionalt Perinatalkurs Bodø 19.-20. april 2018 Nils Thomas Songstad Overlege, Nyfødt intensiv, UNN-Tromsø Konsekvenser for fosteret første trimester Økt
DetaljerKosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling
1 Kosthold og livsstil - betydning for sykdomsutvikling Undervisning IIIC Pål Jørgensen Fastlege Møllenberg legesenter Stipendiat ISM 2 WHO vedtok i mai 2012 et mål om å redusere for tidlig død av ikke-smittsomme
DetaljerSTUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.
STUDIEÅRET 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert
DetaljerSjømat og helse hos eldre
Sjømat og helse hos eldre SJØMATKONFERANSEN 2012 Alfred Halstensen professor, overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssjukehus Randi J Tangvik klinisk ernæringsfysiolog, stipendiat Universitetet
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerViten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter
Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus
DetaljerHYPOFYSESVIKT. Marianne Øksnes, LMS 2018
HYPOFYSESVIKT Marianne Øksnes, LMS 2018 CRH Hjernesykdommer ACTH Hypofysesykdommer KORTISOL Binyresykdommer HYPOFYSEN Når svikter hypofysen? JCEM 1996, 172 pas fra 1967-1994, acromegali og Cushing ekskludert:
DetaljerHELSE OG SOSIAL AVDELING. Overvekt, underernæring og trykksår. Klinisk ernæringsfysiolog. Thomas Gordeladze
HELSE OG SOSIAL AVDELING Overvekt, underernæring og trykksår Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze Overvekt HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 2 Utfordringer Overvekt -Mobilitet -Livsstilsykdommer
DetaljerErnæring og Retts syndrom. Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser
Ernæring og Retts syndrom Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Rett syndrom og ernæring Klassisk bilde: God appetitt Behøver hjelp til å spise
DetaljerKlinisk ernæring 06 Diabetes
Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles
DetaljerHøyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling
BLODSUKKER Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling HØYT BLODSUKKER = HYPERGLYKEMI Symptomer økt vannlatingshyppighet og mye urin tørste og tørre slimhinner vekttap uklart syn rask og kraftig pusting
Detaljer