Utredning av smertefull ho3eprotese

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Utredning av smertefull ho3eprotese"

Transkript

1 Utredning av smertefull ho3eprotese Vårmøte Trondheim 2014 Per Olav Østbyhaug, St Olav

2 Historisk oversikt Ho3eprotese: The operahon of the Century 1891: T Gluck, hemiprotese, elfenbenhode 1923: M N Smith- PeRersen glasskopp, pyrex,bakelir. 1937/1938: Smith- PeRersen Vitallium (Cr- Co)- kopp. Gjennombrudd for materialvalg. 1938: P Wiles første totalprotese metall/ metall 1946: Judet, første kortstammede protese 1950: A T Moore, intramedullær stamme 1951: FR Thompson, intramedullær stamme 1951: McKee- Farrar totalprotese 1951: Sven Kiær, acrylsement 1958/1962: Sir John Charnley, PMMA / lav friksasjonsarhkulering. Gjennombrudd for fiksasjon og parhkkeldebris.

3 Sir John Charnley ( ) Polymethylmethacrylate (PMMA) som stabil fiksasjon (1958). 1960: Anchorage of the Femoral Head Prosthesis to the ShaG of the Femur ArIkulering med lav friksjon: Metall/metall- arikulering gav metall- debris. Hard on sog gav slitasje og debris Metall/ ultra high molcular weigh polyethylene (UHMWPE) (1962), hodediameter 22,225 mm

4 Gjennombrudd for fiksasjon av usementerte protesene Biologisk fiksasjon: Protesene fikk en overflate som Hllater innvekst av bein forutsar at protesen oppnår inihal stabilitet. Porøs overflate på metall- implantater tallet: Makroporøs overflate (Lord, MiRelmeier) /1980- tallet: Mikroporøs overflate, sintring av parhkler Hl protesoverflaten, ophmal porestørrelse μm (Galante, Rostoker, Bobyn, Pillar) HydroxyapaHR (HA) Furlong/Osborne /1987 Geesink/deGroot

5 Krefter i hofteleddet Kroppsvekt=90 KV=kroppsvekt kg

6 KV kg

7 KV kg

8 720 8 KVkg

9 Smertefull ho3eprotese Wylde V et al. Pain (2011): 3-4 år erer innsar ho3eprotese: 73 % smertefri 27 % vedvarende smerter 6 % sterke vedvarende smerter 2 % sterkere smerter enn smertene før innseingen av protesen

10 Risikofaktorer for kroniske ho3esmerter Kvinner Eldre Høy BMI Depresjon Fysisk krevende yrke Pasienter uten og med ho3eprotese ERer innsar ho3eprotese (2-5 år postoperahvt) ERer revisjoner, med risiko for smerter; bruk av NSAIDs, krykker, begrenset akhvitetsnivå

11 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose

12 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonartrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Valg av implantat (størrelse, form) Endret offset, beinlengde Osteolyse, periprostehsk brudd Instabilitet Lårsmerter, smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet

13 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse

14 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Utredning: Ønske: ER poliklinisk besøk gir diagnose og forslag Hl behandling, one stop clinic Smerter er ingen diagnose og en dårlig revisjonsårsak Strategi: SystemaHsk gjennomgang av aktuelle differensialdiagnoser.

15 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Protokoll for standardisering av utredningen Sikrer kvaliteten på utredningen Ensartet praksis, opplæring God ressursutnyrelse Pasienilfredshet

16 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Anamnese Klinisk undersøeklse Radiologiske undersøkelser Blodprøver/vevsprøver DiagnosHske injeksjoner

17 Smerter i ho3eleddet Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Anamnese Klinisk undersøeklse Radiologiske undersøkelser Blodprøver/vevsprøver DiagnosHske injeksjoner Forslag Hl strategi: 3 deling av et proteseliv mhp årsak Hl smerter og revisjon

18 Komplikasjoner (smerter) i et proteseliv Operasjon 5 år 12 år Symptom preop Kirurgrelatert Implantatrelatert Pasient-implantat relatert

19 Kirurgrelaterte komplikasjoner 0-5 år Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi, nerveskade Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Mekaniske komplikasjoner Implantatvalg og plassering Kirurgisk teknikk Tilganger. Valg av pasient

20 Utredning av smertefull ho3eprotese Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Tidlig proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Implantatvalg og plassering Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Oppklarningslinjer > 2mm Endret posisjon av protesekomponent

21 Utredning av smertefull ho3eprotese Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Proteseinfeksjon Implantatsvikt Implantatvalg og plassering Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse

22 Proteseinfeksjon Anamnese/klinisk undersøkelse: - Kronisk infeksjon er en differensialdiagnose dersom resultatet erer protesekirurgi er dårligere enn forventet. NaRsmerter. - PostoperaHv sårinfeksjon/langvarig sårsiv før såret Hlhelte ved primæroperasjonen gir 36 X økte risiko for utvikling av kronisk infeksjon. - Lokale infeksjonstegn eller nylig gjennomgår annen infeksjon som disponerer for hematogen infeksjon. Blodprøver: - CRP > 15, SR > 30, (LeukocyRer med ditelling)

23 Leddpunksjon Anaerobe prøvene bør såes ut ved mikrobiologisk avdeling helst innen en Hme erer prøvetaking. Dyrkning av leddveske påviser bakterien i 45%- 100% av infeksjonene (Trampuz A, 2003) Leddvesken bør også sendes klinisk kjemisk avdeling for å bestemme antall leukocyrer i leddveske med differensialtelling. LeukocyRer i leddveske > 1,7 x 10³/L og > 65% neutrofile har høy sensihvitet og spesifisitet for proteseinfeksjon (Trampuz A, 2004).

24 Mekaniske komplikasjoner knyret Hl protesen Mekaniske komplikasjoner; Luksasjon Irritasjon av ileopsoas Endret offset Endret beinlengde Brudd rundt proteser: RelaHv risiko 8,0 for revisjon av usementert vs sementert stamme (Hailer NP, Garellick G, Kärrholm J, SHAR, Acta Orthop 2010;81(1):34-41)

25 Ekstarkapsulære årsaker: Trochanter smertesyndrom (GTPS) Palpasjonssmerter over trochanter major, smerter ved akhv abduksjon og rotasjon, Trendelenburg s test kan være posihv Ruptur av, eller fastsirende gluteus medius med eller uten feinfiltrasjon (skade av n. gluteus superior?) IliopsoastendiniR, Impingement av iliopsoas: Opptrer gjerne noen måneder erer operasjonen (O Sullivan 2007, Nunley 2010) Gradvis innserende smerter ved akhv fleksjon i ho3eleddet, passiv ekstensjon i ho3eleddet, utadrotasjon Plassering av acetabularkomponenten Fikserende skruer gjennom ilium Sementsøl på framsiden av acetabularkomponenten

26 Ekstarkapsulære årsaker: Ectopisk (heterotrop) beinnydannelse Primært lokalisert bak protesen OsteoblasHske progenitorceller ut i bløtdeler ved rasping av femurkanalen. Risikofaktorer: Menn, eldre, posrraumahsk eller hypertrof arthrose, RA, ankyloserende spondylir, Paget sykdom Ved Brooker klassifikasjon III og IV gir dere smerter og nedsar ROM.

27 IdeopaHske vedvarende postoperahve smerter Stabile infeksjonsfrie implantater med moderat/alvorlige kronisk smerte av ukjent årsak: 2-10 % av THA er år erer operasjonen. Kvinner Eldre Høy BMI Depresjon Fysisk krevende yrke

28 Implantatrelaterte komplikasjoner Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse (5-12 år)

29 Implantatenes evne Hl å motstå mekaniske kre3er Implantatrelaterte forhold Svikt opptrer erer 5-12 år. Krav Hl nye implantater (FDA): MaterialtreRhet i nakke og stamme mht brudd i protesen Slitasje av protesen wear : Modularitet ArHkuleringsflaten

30 Årsaker Hl smerte Økt løsningsfrekvens av enkelte proteser Polyetylenslitasje Nye design - nye årsaker Hl revisjon Dokumentasjon av implantat: Dårligere: 5-10 år Bedre: Minst år

31 Pasientrelaterte komplikasjoner, valg av rikhg implantat Hl rikhg pasient Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse (12-50 år)

32 Sementerte usementerte proteser Sementerte proteser: Beintap fører i større grad Hl løsning av protesen (asephsk løsning) Beintap Usementerte proteser: Større beintap rundt fastsirende implantater

33 Standardisert utredning: Skaff tidligere operasjonsbeskrivelse og røntgenbilder. Skaff opplysninger om implantatene som er benyttet. Operasjon 5 år 12 år Symptom preop Kirurgrelatert Implantatrelatert Pasient-implantat relatert Anamnese: Når oppstod smertene? Smertefri periode? Karakter Intensitet (VAS) Lokalisasjon Knyttet til belastning/ aktivitet Nattsmerter Andre problemer knyttet til protesen i dens tidligere liv?

34 Klinisk undersøkelse: Palpasjon; Standardisert utredning: Smerter, defekt fascia lata, drop in sign Passive bevegelsesutslag, smerter i yrershllinger; Instabilitet, redusert bevegelighet, impingement (bein/bein, komponent- komponent, komponent- bein), smerter ved rotasjon Lasegues test AkHve bevegelsesutslag; akhv abduksjon, akhv fleksjon Klinisk anisomeli Trendelenburg, trerbarhet av glutealmusklaturen

35 Standardisert utredning: Blodprøver: CRP, SR: CRP > 15, SR > 30 : Vurder leddpunksjon (røntgenavdelingen)

36 Standardisert utredning: Røntgen protese bekken og innskur bilde aktuelle side. Standardisert opptak, rotasjon av fumur, bekkeninklinasjon

37 Røntgen: Komponentplassering, alignment (femur, acetabulum) Løsning/migrasjon Osteolyse, reakhve beinforandringer (remodellering) Fissur/fraktur Benlengdeforskjell Offset femoral offset Medial offset Global offset Impingement bein- bein Ectopisk beinnydannelse Rotasjon av femur Standardisert utredning:

38 Standardisert utredning: Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse Røntgen: Komponentplassering, alignment (femur, acetabulum) Løsning/migrasjon Osteolyse, reakhve beinforandringer (remodellering) Fissur/fraktur Benlengdeforskjell Offset femoral offset Medial offset Global offset Impingement bein- bein Ectopisk beinnydannelse Rotasjon av femur CT, OMAR CT gir bedre kartlegging av komponentplassering (midten av acetabularkomponenten, bakre kondylplan for femurkomponenten), beindefekter/ osteolyse og løsning.

39 Standardisert utredning: Utenfor ho3eleddet: Rygg +/- radikulopathi Vaskulære sykdommer Metabolske sykdommer (Paget s sykdom) Malignitet Gonarthrose Relatert Hl ho3eleddet: Intrakapsulære: Proteseløsning Sepsis/infeksjon Implantatsvikt Osteolyse Instabilitet Lårsmerter Smerter relatert Hl stammetuppen HypersensiHvitet Ekstrakapsulære: IliopsoastendiniR Snapping Hip Trochantersmertesyndrom Gluteal svikt Ektopisk bennydannelse CT Artrografi: Kombineres med CT- undersøkelse + arthrografi + leddpunksjon (Kinderegg) Løsning av gluteus medius Påvisning av synoviale utposninger og abscesser som er forbundet med infeksjon (Zimmerli W, 2003). Kontraindikasjon: Allergi mot kontrastveske MARS MRI best for å diagnoshsere smerter relatert Hl bløtdeler Vi benyrer diagnoshske injeksjoner med lokalanestesi når vi er i tvil. Vi har sluret å bruke scinhgrafi, og har foreløpig ikke tar i bruk PET- scan.

40 Vurder betydningen av alle funn!! Post- opera+ve radiographic factors and pa+ent- reported outcome a6er total hip replacement. Wylde V1, Maclean A, Blom AW. Hip Int Mar-Apr;22(2): doi: /HIP WOMAC Pain scale, WOMAC Function scale og pasienttilfredshet, 452 pasienter 1-3 år etter innsatt THA Postoperativt røntgen: Gjenskape offset, Benlengde, AP alignment av femurkomponent, AP inklinasjon av acetabularkomponent Konklusjon: Ingen røntgenologiske funn var signifikante i forhold til å predikere smerte, funksjon eller tilfredshet. Mange smerter av ukjent årsak etter innsatt protese! Ny teknologi (OMAR CT, MARS MRI, Macromolecular Imaging Agents osv) kan øke vår kunnskap i framtiden!

41 TAKK!

Utredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital

Utredningsprotokoll for vond kneprotese. Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Utredningsprotokoll for vond kneprotese Overlege Tarjei Egeberg Ortopedisk avdeling St OlavsHospital Agenda Historikk/bakgrunn Hvorfor ha protokoll? Hvordan? Historikk/bakgrunn Hva har historien lært oss

Detaljer

Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet

Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet Innsetting av hofteprotese ved coxartrose Christian Pollmann, overlege Ortopedisk Klinikk, AHUS Elektiv totalprotese hofte Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet

Detaljer

TROCHANTERSMERTER OG GLUTEALSVIKT. Arild Aamodt. Ortopedisk avdeling Lovisenberg sykehus

TROCHANTERSMERTER OG GLUTEALSVIKT. Arild Aamodt. Ortopedisk avdeling Lovisenberg sykehus TROCHANTERSMERTER OG GLUTEALSVIKT Arild Aamodt Ortopedisk avdeling Lovisenberg sykehus 1 Trochantersmerter Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS) 1. Tendinose - bursitt 2. Kronisk, atraumatisk partiell

Detaljer

Rapportering fra Nasjonalt register for leddproteser. Leif Ivar Havelin

Rapportering fra Nasjonalt register for leddproteser. Leif Ivar Havelin Rapportering fra Nasjonalt register for leddproteser Leif Ivar Havelin Nasjonalt register for leddproteser (1987) Hofteregisteret Coxarthrose, utslitt hofte Første vellykkede hofteprotese: Charnley, 1962

Detaljer

HOFTE ASEPTISKE ÅRSAKER TIL REVISJON

HOFTE ASEPTISKE ÅRSAKER TIL REVISJON HOFTE ASEPTISKE ÅRSAKER TIL REVISJON Geir Hallan Trondheim, 3. april 2014 Sementert vs usementert NARA og NRL Andre registre Tidlige revisjoner 6 mnd NRL Noen nye analyser NARA;

Detaljer

Hoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus

Hoften fra kirurgens ståsted. Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus Hoften fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus Bedre i fjor- Den Trønderske Foten Hofter (og knær) fra kirurgens ståsted Palli van Buren Ortopedisk avdeling Namsos Sykehus

Detaljer

"Rekonstruksjon av glutealruptur etter THR - våre erfaringer. Nettundervisning 10.09.13 v/ortoped A.Moum

Rekonstruksjon av glutealruptur etter THR - våre erfaringer. Nettundervisning 10.09.13 v/ortoped A.Moum "Rekonstruksjon av glutealruptur etter THR - våre erfaringer Nettundervisning 10.09.13 v/ortoped A.Moum 1 Glutealsvikt etter THR Bakgrunn Modifisert Hardinge tilgang Rekonstruksjon ved glutealsvikt Resultater

Detaljer

Ortogeriatriske problemstillinger

Ortogeriatriske problemstillinger Ortogeriatriske problemstillinger Erik Gerhardsen Formanek, LIS, Ortopedisk avdeling Stavanger Universitetssykehus 1: Vanlige frakturer: Femur Bekken Humerus Distal radius Columna 2: Protese: Infeksjon

Detaljer

Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd. Anne Marie Fenstad Statistiker

Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd. Anne Marie Fenstad Statistiker Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd Anne Marie Fenstad Statistiker Oversikt Om kompetansetjenesten og Leddproteseregisteret spesielt Deskriptiv statistikk og analyser til årsrapport

Detaljer

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Reasons for revision in knee replacement in Norway 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% pain deep infection loose distal instability

Detaljer

Hoftesmerter-hofteproteser

Hoftesmerter-hofteproteser Hoftesmerter-hofteproteser Informasjon og samhandlingsmøte Sykehuset Namsos Primærhelsetjenesten 6.november 2014 Viktig informasjon fra fastlegen Konservativ behandling med fysioterapi kan ved moderate

Detaljer

Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:..

Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Registreringsskjema/HOFTE Initialer DEL 1; Protesepoliklinikk Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Navn Kvinne Mann Høyde (cm). Vekt (kg). Operasjon Primæroperasjon Reoperasjon Antall tidligere

Detaljer

Hardingemetoden. - fordeler og ulemper. Cato Kjærvik. Overlege Kirurgisk avdeling Nordlandssykehuset Vesterålen

Hardingemetoden. - fordeler og ulemper. Cato Kjærvik. Overlege Kirurgisk avdeling Nordlandssykehuset Vesterålen Hardingemetoden - fordeler og ulemper Cato Kjærvik Overlege Kirurgisk avdeling Nordlandssykehuset Vesterålen Hardingemetoden Beskrevet av Kevin Hardinge i 1982 i JBJS J Bone Joint Surg Br Hardinge 64-B

Detaljer

Primær sementert hofteprotese med posterolateral tilgang. Nettundervisning Radenko Borojevic Kysthospitalet i Hagevik 03.09.13

Primær sementert hofteprotese med posterolateral tilgang. Nettundervisning Radenko Borojevic Kysthospitalet i Hagevik 03.09.13 Primær sementert hofteprotese med posterolateral tilgang Nettundervisning Radenko Borojevic Kysthospitalet i Hagevik 03.09.13 1 Planlegging Pasient:alder og komorbiditeter Anatomiske varianter:dysplasi,sekvele

Detaljer

Andre etterkontroll/hofte (1 år)

Andre etterkontroll/hofte (1 år) Initialer Personnummer: Andre etterkontroll/hofte (1 år) Operasjonsdato:.. Dato første etterkontroll:.. Navn: Dagens dato:.. Operert Primæroperasjon Reoperasjon Høyre side Venstre side Bilateralt Yrkesaktiv

Detaljer

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker

Kne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten

Detaljer

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi

Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen

Detaljer

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus

Kirurgi i skulderen. Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Kirurgi i skulderen Sigbjørn Dimmen Ortopedisk senter Ullevål universitetssykehus Skulderlidelser Mange lidelser kan behandles kirurgisk. Skal gå gjennom noen av de vanligste. Impingement syndrom Inneklemmingssyndrom

Detaljer

Smerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi

Smerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi Smerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi Lise Husby Høvik Anestesisykepleier, MSc Anestesiavdelingen, St. Olavs Hospital HF Fast-track seminar 11.sept. 2014 1 Hypotese Kneproteseopererte med

Detaljer

Infeksjoner etter hofte(protese)kirurgi

Infeksjoner etter hofte(protese)kirurgi Infeksjoner etter hofte(protese)kirurgi Håvard Dale Ortopedisk kirurg Nasjonalt register for leddproteser (NRL) Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssykehus Infeksjoner etter hofteproteseoperasjoner

Detaljer

Infeksjoner etter. Hva viser registrene? Håvard Dale

Infeksjoner etter. Hva viser registrene? Håvard Dale Infeksjoner etter hofteprotesekirurgi Hva viser registrene? Håvard Dale Hvem er vi? Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd Hofteproteser (1987-) 1 295 / 147 307 Andre leddproteser,

Detaljer

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister RAPPORT 2009 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister Helse-Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus

Detaljer

BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER

BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER Bodo Günther Ortopedisk Avdeling Haukeland Univ. Sykehus NIFS SEMINAR 5/6 FEB. BODØ ORTOPEDI Ved svært mange av våre inngrep bruker vi metal/ plast komponenter Disse

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Åpen behandling av femoracetabulær impingement gjennom kirurgisk luksasjon av hofteleddet Se i tillegg folder med generell informasjon om innleggelse på sykehuset. Side 1 Totalprotese

Detaljer

Oktober 2012. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net ISBN: 978-82-91847-17-7 ISSN: 809-9405

Oktober 2012. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net ISBN: 978-82-91847-17-7 ISSN: 809-9405 RAPPORT Oktober 202 Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndregister Nasjonalt Hoftebruddregister Nasjonalt Barnehofteregister Helse

Detaljer

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus

Skulderkirurgi. Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Skulderkirurgi Berte Bøe Overlege Artroskopiseksjonen Ortopedisk avdeling Oslo Universitetssykehus Disposisjon Anatomi Akutte skader Impingement Rotatorcuffskader Labrumskader/SLAP Bicepsskader Artrose

Detaljer

Når kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus

Når kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Når kniven må til - operativ behandling av trykksår Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Bakgrunn Definisjon: Sår som oppstår når vev overliggende ben får

Detaljer

Operasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien!

Operasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien! Ortoped kirurg Operasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien! it is one of the most dramatic life changing surgical procedures performed in medicine today. Etter

Detaljer

Infeksjon og hofteproteser

Infeksjon og hofteproteser Infeksjon og hofteproteser Marianne Westberg Seksjonsoverlege PhD Seksjon for protesekirurgi Ortopedisk avdeling, OUS 09. mars 2016 Hvorfor hofteprotese? Lårhalsbrudd Hofteleddsartrose Hvorfor hofteprotese?

Detaljer

Juli 2013. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net

Juli 2013. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net RAPPORT Juli 2013 Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndregister Nasjonalt Hoftebruddregister Nasjonalt Barnehofteregister Helse

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skjevstilling i kneet Kneosteotomier Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført osteotomi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

Akutte trykksår. Thomas Sjøberg Plastikkirurgisk avdeling UNN

Akutte trykksår. Thomas Sjøberg Plastikkirurgisk avdeling UNN Akutte trykksår Thomas Sjøberg Plastikkirurgisk avdeling UNN Definisjon 1 Et akutt trykksårer en alvorlig form av LIGGESÅR, relatert til neurologisk lidelse, f eks i hemiplegi eller paraplegi. Ref: Medilexicon

Detaljer

Postoperativ infeksjon. Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling

Postoperativ infeksjon. Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling Postoperativ infeksjon Sykepleiekongress Stavanger 18.April 2015 v/terje Meling Mann 60år 5 uker etter margnagle for 4 år gammel pseudartrose Disposisjon Kasuistikk Definisjon Symptomer/ Funn Inndeling

Detaljer

*Wsmith&nephew Profix. Operasjonsteknikk

*Wsmith&nephew Profix. Operasjonsteknikk *Wsmith&nephew Profix Operasjonsteknikk Tilgang og åpning av femurkanalen Figur 1 Figur 2 Figur 3 Tilgang oppnås gjennom et standard midtlinje hudsnitt, etterfulgt av en medial parapatellar insisjon som

Detaljer

Juni 2010. Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Juni 2010. Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister RAPPORT Juni 2010 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland

Detaljer

Juni 2011. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://www.haukeland.no/nrl/ ISBN: 978-82-91847-16-0 ISSN: 0809-9405

Juni 2011. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://www.haukeland.no/nrl/ ISBN: 978-82-91847-16-0 ISSN: 0809-9405 RAPPORT Juni 20 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndregister Nasjonalt Hoftebruddregister Nasjonalt Barnehofteregister Helse Bergen HF, Ortopedisk

Detaljer

Prioriteringsveileder ortopedi

Prioriteringsveileder ortopedi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder ortopedi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift

Detaljer

Smerte og katastrofetenkning ved kneprotesekirurgi

Smerte og katastrofetenkning ved kneprotesekirurgi Smerte og katastrofetenkning ved kneprotesekirurgi Lise Husby Høvik Fagutviklingssykepleier, MSc Anestesiavdelingen, St. Olavs Hospital 11.Februar 2015 1 Hypotese Kneproteseopererte med høy grad av preoperativ

Detaljer

Barneortopedi. Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress. Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat

Barneortopedi. Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress. Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat Barneortopedi Kongress for sykepleiere med interesse for ortopedi NFSO-NSF kongress Anne Kristin Reve LIS i D-grenstilling PhD kandidat orthos = strak, rett paidion = barn 1741 - Nicolas Andry, fransk

Detaljer

Skulderen. Diagnostikk og behandling

Skulderen. Diagnostikk og behandling Skulderen. Diagnostikk og behandling Satya P. Sharma Spesialist i allmennmedisin & Samfunnsmedisin MSc. Ortopedisk medisin (London) Stipendiat, IGS, UIB www.bmsklinikken.no Sykehistorier På kontoret ditt

Detaljer

Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim

Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22

Detaljer

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010

ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.

Detaljer

Orientering om Operasjon med Kneprotese

Orientering om Operasjon med Kneprotese Orientering om Operasjon med Kneprotese Kneprotese er ett behandlingsalternativ ved artrose i kneet( se eget informasjonskriv ). Artrose-hva er det? Se illustrasjoner nedenfor! Artrose fører til 2 problemer:

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Åpen behandling av femoracetabulær impingement gjennom kirurgisk luksasjon av hofteleddet Sjå i tillegg foldar med generell informasjon om innlegging på sjukehuset. Side 1 Totalprotese

Detaljer

Hofteleddsartrose. Einar Andreas Sivertsen Diakonhjemmet 16.9.2015

Hofteleddsartrose. Einar Andreas Sivertsen Diakonhjemmet 16.9.2015 Hofteleddsartrose Einar Andreas Sivertsen Diakonhjemmet 16.9.2015 Tema Hofteleddsartrose; Sykehistorie, undersøkelse og behandling. Differensialdiagnoser. MR eller rtg? Hvem bør henvises? Hva ønsker ortopeden

Detaljer

HVA ER EN GOD HENVISNING?

HVA ER EN GOD HENVISNING? HVA ER EN GOD HENVISNING? Emnekurs revmatologi Januar 2015 Overlege Sigrid Svalastoga Disposisjon Generelle bakgrunnstanker Om vår virksomhet Hvem skal henvises Hvilke opplysninger er relevante ved ulike

Detaljer

HOFTEBRUDD FRA ORTOPEDENS SYNSVINKEL

HOFTEBRUDD FRA ORTOPEDENS SYNSVINKEL HOFTEBRUDD FRA ORTOPEDENS SYNSVINKEL Jan-Erik Gjertsen Overlege, PhD Ortopedisk avd Haukeland universitetssykehus Agenda Bakgrunn Diagnostikk av skader i hofteregionen Peri- og postoperativt forløp, opptrening

Detaljer

Aortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus

Aortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus Aortaaneurismer og aortaskader Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus En tikkende bombe Den første vellykkede operasjonen for rumpert

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skeivstilling i kneet Kneosteotomier Denne faldaren inneheld informasjon for pasientar som skal få utført osteotomi i kne. Sjå i tillegg faldar med generell informasjon

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få totalprotese i kne. Se i llegg folder med generell informasjon om innleggelse på sykehuset. Side 1 INNLEDNING Kneprotese

Detaljer

Seminar 12.03.12 Fredrik Isachsen, Kst. Overlege NLSH Bodø Forekomst Ca 9000 hoftebrudd i Norge pr år Ca 80% er kvinner Ca 18 % av alle kvinner får lårhalsbrudd i løpet av livet. Menn ca 6 % Gjennomsnittsalder

Detaljer

Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)

Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er

Detaljer

Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk

Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk Aku$e og langvarige korsryggsmerter - differensialdiagnos6kk Inndeling og definisjoner Varighet Aku$e (3 mndr) Diagnos6ske hovedgrupper Uspesifikke

Detaljer

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse

Detaljer

DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN. Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder. Rica Nidelven 06.02.14

DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN. Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder. Rica Nidelven 06.02.14 DEN VANSKELIGE NAKKEPASIENTEN Magne Rø Tverrfaglig poliklinikk, rygg- nakke- skulder Rica Nidelven 06.02.14 Tverrfaglig poliklinikk, rygg-, nakke-, skulder Disposisjon: Samhandling i praksis Inklusjon

Detaljer

Fast-track revisjonskirurgi i hofte- og kneledd; Resultater fra Kvalitetsregisteret

Fast-track revisjonskirurgi i hofte- og kneledd; Resultater fra Kvalitetsregisteret Fast-track revisjonskirurgi i hofte- og kneledd; Resultater fra Kvalitetsregisteret Otto Schnell Husby, Dr. med., Seksjonsoverlege Proteseseksjonen, St.Olavs Hospital 1 Fast-track bygger på Lean Principles

Detaljer

Suldersmerter. Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona

Suldersmerter. Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona Suldersmerter Emnekurs i klinisk kirurgi 16/9-15 Tarjei Lona Dagens skuldermeny Bildediagnostikk Impingement Rotatorcuff SLAP Skulderprotese Røntgendiagnostikk Rtg. UL? Undersøkeravhengig MR Maloney-line

Detaljer

MedinorNytt Ortopedi. www.medinor.no. Våren 2009. Innholdsfortegnelse: side 1 side 1 side 1. Leder Medinor AS Våre leverandører

MedinorNytt Ortopedi. www.medinor.no. Våren 2009. Innholdsfortegnelse: side 1 side 1 side 1. Leder Medinor AS Våre leverandører MedinorNytt Ortopedi Våren 2009 Innholdsfortegnelse: Leder Medinor AS Våre leverandører HOFTE Stature Modular Hip Profemur stamme Modular Neck Filler stamme Igloo kopp Hemihode TTHR revisjonsprotese BioBall

Detaljer

Columnaskader. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs. Hospital

Columnaskader. Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs. Hospital Columnaskader Ivar Rossvoll Ortopedisk avdeling St Olavs Hospital Brudd i ryggsøylen Brudd i thoracolumbal columna Høyenergetiske skader Tenk på brudd i ryggen!! Fall fra høyde Trafikkulykker Idrett Vær

Detaljer

Dekningsgradsanalyser Hva kan de brukes til? Erfaringer fra Nasjonalt register for leddproteser (NRL)

Dekningsgradsanalyser Hva kan de brukes til? Erfaringer fra Nasjonalt register for leddproteser (NRL) Dekningsgradsanalyser Hva kan de brukes til? Erfaringer fra Nasjonalt register for leddproteser (NRL) Leif Ivar Havelin Dekningsgradsanalyser for Nasjonalt register for leddproteser (NRL) Analyse på: Hvor

Detaljer

Nasjonalt register for leddproteser*

Nasjonalt register for leddproteser* Norsk Epidemiologi 2004; 14 (1): 57-63 57 Nasjonalt register for leddproteser* Til beste for pasienter og det norske helsevesenet Stein Atle Lie 1, Stein Emil Vollset 1, Ove Furnes 2, Leif Ivar Havelin

Detaljer

Rapport Rehabilitering etter hofteoperasjon 2014.

Rapport Rehabilitering etter hofteoperasjon 2014. Rapport Rehabilitering etter hofteoperasjon 2014. Bakke, Senter for Mestring og Rehabilitering AS 1 Rehabilitering etter hofteoperasjoner. Rapporten omhandler 73 pasienter som har vært til rehabilitering

Detaljer

Akutt rygg. Behandlingslinje i Østfold. Vårmøtet 2013. Anne Julsrud Haugen Revmatologisk avdeling

Akutt rygg. Behandlingslinje i Østfold. Vårmøtet 2013. Anne Julsrud Haugen Revmatologisk avdeling Akutt rygg Behandlingslinje i Østfold Vårmøtet 2013 Anne Julsrud Haugen Revmatologisk avdeling Disposisjon Henvisning Hvem gjør hva i Sykehuset Østfold? Anamnesen Klinisk vurdering Radiologiske undersøkelser

Detaljer

Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin

Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis. Allmennmedisin Råd og anbefalinger for riktig bruk av bildediagnostikk ved muskel- skjelettlidelser I allmennpraksis Referansegruppen for muskelskjelettlidelser I Norsk Forening for Allmennmedisin RÅD OG ANBEFALINGER

Detaljer

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister RAPPORT 2008 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister Helse-Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssjukehus

Detaljer

Fibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene

Fibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd

Detaljer

Lumbale prolaps. Indikasjon for kirurgisk behandling. Cauda equina syndrom. Prolapspasienter. Tidsramme for operasjon av CES.

Lumbale prolaps. Indikasjon for kirurgisk behandling. Cauda equina syndrom. Prolapspasienter. Tidsramme for operasjon av CES. Indikasjon for kirurgisk behandling Oliver Grundnes NIMI sykehus, Ullevål stadion Lumbale prolaps Ca. 95% i de to nederste nivå Ensidig rotaffeksjon Klinisk påvirkning av L5 eller S1 Midtstilte og/eller

Detaljer

SMM-rapport Nr. 6/2002. Valg av implantater ved innsetting av primær total hofteprotese i Norge

SMM-rapport Nr. 6/2002. Valg av implantater ved innsetting av primær total hofteprotese i Norge SMM-rapport Nr. 6/2002 Valg av implantater ved innsetting av primær total hofteprotese i Norge 3 Forord Senter for medisinsk metodevurdering (SMM) ble kontaktet av et medlem av SMMs Fagpanel vedrørende

Detaljer

En kongelig sykdom??

En kongelig sykdom?? En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til

Detaljer

Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009

Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 Ortopedi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, mars 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i 2 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi 3 Amputasjon underekstremiteter 4 Ankelinstabilitet

Detaljer

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK

Reumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,

Detaljer

Arthrex-plater DFU-0192 NY VERSJON 5

Arthrex-plater DFU-0192 NY VERSJON 5 Arthrex-plater DFU-0192 NY VERSJON 5 A. UTSTYRSBESKRIVELSE Platene er tilgjengelige i ulike former, størrelser og retninger (f.eks. venstre og høyre). Platene har spesifikke hullstørrelser for å gi fikseringsmuligheter.

Detaljer

Gonoré. Høstkonferansen i Mikrobiologi 15.10.2015 Brita Pukstad Hudavdelingen, St.Olavs Hospital

Gonoré. Høstkonferansen i Mikrobiologi 15.10.2015 Brita Pukstad Hudavdelingen, St.Olavs Hospital Gonoré Høstkonferansen i Mikrobiologi 15.10.2015 Brita Pukstad Hudavdelingen, St.Olavs Hospital 1 Agenda Undertegnede: Historikk Klinikk Litt diagnostikk Smitteoppsporing Kåre Bergh: Epidemiologi Utredning

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Artroskopisk behandling av hofte Denne folderen inneholder informasjon til pasienter som skal få utført artoskopisk behandling av hofte. Se i tillegg folder med generell informasjon

Detaljer

Innhold. Forord... 13 Innledning... 14

Innhold. Forord... 13 Innledning... 14 νννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν INNHOLD ννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννννν 5 Innhold Forord.........................................................

Detaljer

Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH

Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.

Detaljer

Dyp venetrombose og lungeemboli. Pasienthefte

Dyp venetrombose og lungeemboli. Pasienthefte Dyp venetrombose og lungeemboli Pasienthefte Innhold Dyp venetrombose (DVT) 4 Hva er dyp venetrombose? 5 Risikofaktorer for dyp venetrombose 5 Symptomer på dyp venetrombose 5 Hvordan stille diagnosen

Detaljer

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.

God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs

Detaljer

Kliniske og radiologiske resultater etter behandling av lårhalsbrudd i god stilling

Kliniske og radiologiske resultater etter behandling av lårhalsbrudd i god stilling Kliniske og radiologiske resultater etter behandling av lårhalsbrudd i god stilling Stud. med. Øystein Drolsum Sandnes Veiledere: Dr. Ragnhild Øydna Støen Dr. Frede Frihagen Prof. Lars Nordsletten Juni

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er

Detaljer

Rehabilitering av skulderplager

Rehabilitering av skulderplager Rehabilitering av skulderplager Fredrik Granviken Tverrfaglig Poliklinikk rygg-nakke-skulder Avd. for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering St Olavs Hospital Skulderplager er en av de mest vanlige muskelskjelettplagene

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Unikondylær protese i kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få unikondylær protese (halvprotese) i kne. Se i llegg folder med generell informasjon om

Detaljer

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader

Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader Undersøkelse og rehabilitering av barn med kne- og ankelskader NFF faggruppe for barnefysioterapi Sandvika 12.mars 2013 Håvard Moksnes Nimi Norsk forskningssenter for Aktiv Rehabilitering (NAR) Norges

Detaljer

Struma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm

Struma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100

Detaljer

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus

Detaljer

NMF Hordaland. Velkommen v/ Peter Lehne

NMF Hordaland. Velkommen v/ Peter Lehne NMF Hordaland Onsdag 13.01.16 holdt NMF Hordaland sitt førte lokale møte. Møtet ble holdt ved Starefossen gård og det var et godt oppmøte hvor 23 av våre 26 medlemmer deltok. Velkommen v/ Peter Lehne Petter

Detaljer

Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften. Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi

Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften. Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi Hvordan oppstår hoftebrudd: Med hoftebrudd mener vi vanligvis et brudd i øvre del

Detaljer

Juni 2015. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net ISBN: 978-82-91847-20-7. 1893-8914 (Online)

Juni 2015. Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus http://nrlweb.ihelse.net ISBN: 978-82-91847-20-7. 1893-8914 (Online) RAPPORT Juni 2015 Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndregister Nasjonalt Hoftebruddregister Nasjonalt Barnehofteregister Helse

Detaljer

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne

Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne. Satya Sharma; www.bmsklinikken.no 1. Anvendt anatomi - Kne. Anvendt anatomi - Kne Kne fungerer under aksial kompresjon under innflytelse fra tyngdekraften og må derfor ha kompromiss mellom: mobilitet stabilitet Beveglser: fleksjon ekstensjon Innadrotasjon (kreves 90 graders kne-fleksjon)

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om innleggelse eller

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne foldaren inneholder informasjon til pasientar som skal få behandla meniskskade i kne. Sjå i tillegg foldar med generell informasjon om dagkirurgi på sjukehuset.

Detaljer

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av

Detaljer

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK

KYSTHOSPITALET I HAGEVIK KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Bruskkirurgi kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet bruskskader i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.

Detaljer

Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12

Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12 Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12 Brita Pukstad Overlege, PhD Hudavdelingen, St.Olavs Hospital, Trondheim 1 Legg-og fotsår: rett til nødvendig helsehjelp http://www.helsedirektoratet.no/prioriteringer_helsetjenesten/riktigere_prioritering/publikasjoner/priori

Detaljer

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister RAPPORT 2007 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister Helse-Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland Universitetssjukehus

Detaljer

Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene

Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene Erfaringer i forbindelse med innføring av kvalitetsregister for pasienter som er opereres i nesen eller bihulene Vegard Bugten Overlege / Førsteamanuensis ØNH-avd / NTNU 1 Kvalitetsregister og forskning

Detaljer

Utredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF

Utredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin

Detaljer