Juni Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister

Transkript

1 RAPPORT Juni 2010 Nasjonalt Kompetansesenter for Leddproteser Nasjonalt Register for Leddproteser Nasjonalt Korsbåndsregister Nasjonalt Hoftebruddregister Helse Bergen HF, Ortopedisk klinikk Haukeland universitetssjukehus ISBN: ISSN:

2 Rapport

3 INNHOLD Forord... 9 Nasjonalt Register for Leddproteser Hofteproteser Forord Overlevelseskurver for hofteproteser Overlevelseskurver for sementerte hofteproteser i periodene og Antall hofteproteseoperasjoner per år Insidens av primærproteser etter kjønn, alder og operasjonsår (1995, 2000, 2005) Primæroperasjonsårsaker Alder ved primæroperasjon Reoperasjonsårsaker Reoperasjonstyper Bentransplantasjon Tilgang Trochanterosteotomi Systemisk antibiotikaprofylakse Fiksasjon ved primæroperasjoner Fiksasjon ved reoperasjoner Fiksasjon og bentransplantasjon ved reoperasjoner Sementtyper acetabulum Sementtyper femur Sementerte primærproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene) Usementerte primærproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene) Hybride primærproteser (De 20 mest brukte) Acetabulumproteser ved primæroperasjon Acetabulumproteser ved reoperasjon Femurproteser ved primæroperasjon Femurproteser ved reoperasjon Fast/modulær caput (Primær- og reoperasjoner) Caputdiameter på modulære proteser Caputproteser (Primær- og reoperasjoner) ASA-klasse Tromboseprofylakse Mini invasiv kirurgi Computernavigering Bentap ved reoperasjoner Artikulasjon (Primæroperasjoner) Proteser i kne og andre ledd Forord Overlevelseskurver for kneproteser Overlevelseskurver for proteser i andre ledd enn hofte og kne Kneproteser Antall kneproteseoperasjoner per år Insidens av primærproteser etter kjønn, alder og operasjonsår (1995, 2000, 2005) Alder ved primæroperasjon Protesetype ved primæroperasjon Klassifisering av primære totalproteser Primæroperasjonsårsaker Fiksasjon ved primæroperasjoner

4 Rapport 2010 Fiksasjon ved reoperasjoner Protesenavn Reoperasjonsårsaker Reoperasjonstyper ASA-klasse Tromboseprofylakse Mini invasiv kirurgi Computernavigering Albueproteser Antall albueproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Ankelproteser Antall ankelproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Fingerproteser Antall fingerproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Håndleddsproteser Antall håndleddsproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Håndrotsproteser (CMC I) Antall håndrotsproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Leddproteser i rygg Antall leddproteser i rygg per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Skulderproteser Antall skulderproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering

5 Protesenavn Reoperasjonsårsaker Tåleddsproteser Antall tåleddsproteseoperasjoner per år Primæroperasjonsårsaker Fiksering Protesenavn Reoperasjonsårsaker Nasjonalt Hoftebruddregister Forord Prosentvis andel av dislokerte lårhalsbrudd behandlet med 2 skruer og hemiprotese fra 2005 til Overlevelseskurver for hoftebruddoperasjoner Antall hoftebruddsoperasjoner per år Insidens av primære hoftebrudd Antall primæroperasjoner i de ulike aldersgruppene Tid fra brudd til operasjon primæroperasjoner Demens Anestesitype ASA klasse Type primærbrudd Årsak til reoperasjon Antall reoperasjonsårsaker per primæroperasjonsårsak Antall type primæroperasjon vs. type primærbrudd Type primæroperasjon alle brudd Type reoperasjon Første reoperasjon etter primær uni/bipolar hemiprotese Første reoperasjon etter primær skrue Hemiproteser Skruer Glideskruer Nagler Fiksasjon Brudd Tilgang Komplikasjoner Systemisk antibiotikaprofylakse Tromboseprofylakse Nasjonalt Korsbåndsregister Forord Overlevelseskurver for korsbåndsoperasjoner KOOS verdier for korsbåndsopererte Alle operasjonstyper Antall korsbåndsoperasjoner per år Insidens av primær rekonstruksjon etter kjønn og operasjonsår for Fordeling av andre prosedyrer Peroperative komplikasjoner Primær rekonstruksjon av korsbånd Alder ved primæroperasjon Aktivitet ved skade

6 Rapport 2010 Aktuell skade Ytterligere skader Tilleggsskader Graftvalg Fiksasjon Menisklesjon Fiksasjon menisk Brusklesjon Bruskskader Dagkirurgisk operasjon Peroperative komplikasjoner Systemisk antibiotikaprofylakse Tromboseprofylakse NSAID s Revisjonsrekonstruksjon Alder ved revisjonsrekonstruksjon Aktivitet ved skade Aktuell skade Tidligere skade Ytterligere skader Tilleggsskader Årsak til revisjonsrekonstruksjon Graftvalg Fiksasjon Menisklesjon Fiksasjon menisk Brusklesjon Bruskskader Dagkirurgisk operasjon Peroperative komplikasjoner Systemisk antibiotikaprofylakse Tromboseprofylakse NSAID s Andre prosedyrer Alder ved operasjon Aktivitet ved skade Aktuell skade Tidligere skade Ytterligere skader Tilleggsskader Menisklesjon Fiksasjon menisk Brusklesjon Bruskskader Dagkirurgisk operasjon Peroperative komplikasjoner Systemisk antibiotikaprofylakse Tromboseprofylakse NSAID s Nasjonalt Barnehofteregister Årsrapport

7 Publikasjonsliste Skjema Hofteproteser Kneproteser og andre leddproteser Hoftebrudd Korsbånd KOOS Barnehofte

8 Rapport

9 ÅRSRAPPORT Årsrapporten fra Nasjonalt Register for Leddproteser inneholder vesentlig deskriptiv statistikk for leddproteser, hoftebrudd og korsbåndsoperasjoner. Årets årsrapport er endret noe i forhold til tidligere i det at hvert av registrene har nå en egen innledning med de viktigste funn og figurer i sine respektive avsnitt. Vi håper det da blir lettere å orientere seg i den etter hvert betydelige datainformasjonen som ligger i registrene. 1. januar 2010 startet vi opp med et nytt register, nemlig Barnehofteregister (BHR). Her registreres hofteleddsdysplasi (hos barn over 3 måneder), Calvé-Legg-Perthes sykdom og epifysiolysis capitis femoris. Se orienteringen på side 185. Registreringsskjema til alle registrene, inkludert til barnehofteregisteret, finnes bak i årsrapporten. Gjennom NARA (Nordic Arthroplasty Register Association) er det nordiske registersamarbeidet blitt formalisert og forsterket. Avidentifiserte data på selekterte pasientgrupper fra Danmark, Norge og Sverige er nå standardisert og det er opprettet en felles analysefil. Flere artikler er allerede publisert, og enda flere er underveis. Sykehusvise årsrapporter blir i oktober hvert år sendt til kontaktpersonene ved hvert sykehus. Vi oppfordrer alle til å bruke rapportene til fortsatt forbedringsarbeid. Vi har allerede gjennomført flere spørreundersøkelser med livskvalitet og PROM (patient reported outcome measure) de siste årene. Dette gjelder for pasienter med hoftebrudd, korsbåndsoperasjon, kneprotese og skulderprotese, samt en genstudie hos noen hofteprotesepasienter. Vi vil minne om at samtykkeerklæringen som skal fylles ut ved innleggelse i sykehus, og som skal lagres i pasientjournalen, gir informasjon om mulighet for slike studier. Av økonomiske grunner sendes årsrapporten nå til ortopedene i Norge kun ut i en elektronisk utgave. Den elektroniske utgaven er enklere å kopiere fra, hvis en skal bruke figurer eller tabeller fra rapporten til f. eks. en power point presentasjon. På Leddregisterets nettside ( ), finnes alle årsrapportene i registeret og dessuten referansene til vitenskapelige artikler og foredrag. I november 2009 godkjente Helse og omsorgsdepartementet (HOD) våre tre registre som Nasjonale medisinske kvalitetsregistre etter den nye modellen for organisering av registre i Norge. Dette er en anerkjennelse av registrene våre. Vi takker alle landets ortopediske kirurger for flott rapportering. Vi setter pris på det gode samarbeidet vi har hatt med Helse Bergen, Helse Vest, utstyrleverandørene, Universitetet i Bergen, Senter for Idrettsskadeforskning ved Norges Idrettshøyskole, Norsk pasientregister, Kunnskapssenteret, Folkehelseinstituttet, Helsetilsynet, Helsedirektoratet og Helseog omsorgsdepartementet i Bergen, Lasse Engesæter Professor/overlege Leder for NRL Ove Furnes Klinikkoverlege/professor Leif I. Havelin Overlege/professor Anne Marie Fenstad Statistiker/forsker 9

10 Rapport

11 ÅRSRAPPORT FOR HOFTEPROTESER Foreliggende data er fra 15. september 1987 og ut året inneholder registeret hofteproteseoperasjoner, derav primære operasjoner og revisjoner der proteser eller deler av proteser er skiftet eller fjernet. OM KVALITETEN PÅ HOFTEPROTESEKIRURGIEN I NORGE Overlevelseskurvene i fjorårets rapport viste en tendens til noe dårligere totalresultater i den siste tidsperioden. På kurvene i årets rapport er funnet av dårligere resultater i den siste tidsperioden blitt tydeligere. Dette gjelder både for usementerte og for sementerte proteser. Dette gir grunn til bekymring. Årets rapport distribueres med helt ferske analyser og vi har ennå ikke hatt anledning til å gå i dybden på denne problematikken. Men i tiden fremover vil vi arbeide med å finne årsaken(e) til denne utviklingen. En ser i tabeller og figurer at det har vært endringer i praksis innen flere områder i hofteprotesekirurgien i løpet av de senere år: Det har vært økning i bruk av usementerte proteser og av omvendte hybrider, både i pasienter over og under 60 år. De sementtypene som har vært brukt i siste periode er ikke helt identiske med de typene som dominerte før Det har vært endringer i antallet av de forskjellige protesetypene som har vært brukt, og flere nye typer er kommet til eller har fått betydelig økning i antallet. I tillegg har bruken av artikulasjoner med metall-metall, keramikk-keramikk og spesielt highly cross-linked polyetylen økt. Vi har også sett at proteser med high offset og hoder med store diametre er blitt mer vanlige. Videre har vi hatt anbudsprosesser i alle regionale helseforetak og mange kirurger har i siste tidsperiode måttet bruke protesetyper de ikke har lang trening med. De revisjonsårsakene som har økt i de siste årene er hovedsakelig revisjon på grunn av infeksjon og luksasjon, og til en viss grad også revisjon på grunn av tidlig løsning, fraktur ved protesen og smerter alene. I tiden fremover vil vi gå i dybden på dette og så langt som mulig forsøke å finne årsaker og forklaringer på dette problemet. OPPSUMMERING AV DE VIKTIGSTE VITENSKAPELIGE FUNN SISTE ÅR: Siden forrige årsrapport har Leddproteseregisteret hatt 7 publikasjoner på problematikker innen hofteprotesekirurgi i internasjonale, PubMed noterte, tidsskrift. En viser til publikasjonslisten her i årsrapporten og på Leddproteseregisterets hjemmeside ( De fleste artiklene kan hentes frem direkte fra hjemmesiden. Siste års artikler omhandler: infeksjonsrisiko i kne- og hofteproteser hos revmatikere sammenlignet med artrosepasienter (omtalt i innledningen på kneprotesedelen), resultater av forskjellige typer usementerte kopper med UHMWPE-foring (66), varigheten av økt mortalitet etter kne- og hofteproteseoperasjoner (normalisert etter 26 dager) (65), økende risiko for revisjon på grunn av infeksjon etter hofteprotesekirurgi (økningen var mest uttalt for usementerte proteser) (64), 18-års resultater av de forskjellige sementerte hofteprotesetypene i Norge (bekymring for enkelte protesetyper( (61), kreftpasienters risiko for å bli hofteproteseoperert (63) og en artikkel om det nordiske hofteregistersamarbeidet hvor en sammenligner protesebruk og resultater i Sverige, Danmark og Norge (62). Bergen, Leif Ivar Havelin Birgitte Espehaug Tor Egil Sørås Overlege/professor Statistiker/forsker IT-konsulent Ansvarlig for hofteproteser Hofte 11

12 Rapport 2010 Overlevelseskurver for hofteproteser a) Alle b) Sementert Prosent intakte proteser RR (p-verdi) (<0.001) 0.9 (<0.001) 0.6 (<0.001) 0.5 (<0.001) 0.7 (<0.001) 1.0 (0.4) RR (p-verdi) (<0.001) 1.1 (0.02) 0.8 (<0.001) 0.7 (<0.001) 0.8 (<0.001) 1.3 (<0.001) c) Usementert d) Hybrid sementering Sem. acetab./ usem. femur (få obs. før år 2000) Prosent intakte proteser RR (p-verdi) (0.01) 0.6 (<0.001) 0.3 (<0.001) 0.2 (<0.001) 0.5 (<0.001) 0.9 (0.4) Sem. femur/ usem. acetab. Tidsperioder sammenlignet for hybrid sementering (sementert femur/usementert acetabulum): RR (p-verdi) (0.9) 0.8 (0.02) 0.7 (0.002) 0.5 (<0.001) 0.3 (0.001) 0.6 (0.1) År etter primær operasjon År etter primær operasjon Kaplan-Meier estimerte overlevelseskurver (ujustert). Risk ratio (RR) er justert for alder og kjønn. I figur med Hybrid sementering gis overlevelsesprosent så lenge > 20 proteser er under risiko for revisjon. 12 Hofte

13 Nasjonalt Register for Leddproteser Overlevelseskurver for sementerte hofteproteser for periodene og Prosent intakte proteser Gjennomsnitt alle sykehus Alle sykehus enkeltvis i perioden Gjennomsnitt alle sykehus Alle sykehus enkeltvis i perioden År etter primær operasjon År etter primær operasjon Hofte 13

14 Rapport Hofte

15 Hofteproteser Tabell 1: Antall operasjoner per år År Figur 1: Antall operasjoner per år Primæroperasjoner Reoperasjoner (85,5%) (14,5%) (85,9%) (14,1%) (86,4%) (13,6%) (86,3%) (13,7%) (86,2%) (13,8%) (86,9%) 940 (13,1%) (87,7%) 990 (12,3%) (86,6%) 956 (13,4%) (87,0%) 922 (13,0%) (85,4%) 975 (14,6%) (85,3%) 943 (14,7%) (83,5%) (16,5%) (84,0%) (16,0%) (82,8%) (17,2%) (83,8%) 985 (16,2%) (83,5%) 910 (16,5%) (85,1%) 845 (14,9%) (86,4%) 769 (13,6%) (85,2%) 783 (14,8%) (86,9%) 732 (13,1%) (87,5%) 741 (12,5%) (85,8%) 651 (14,2%) (88,0%) 179 (12,0%) Komplett registrering fra 1989 Nasjonalt Register for Leddproteser (85,7%) (14,3%) Antall operasjoner Primæroperasjoner Reoperasjoner 55,1 % av alle operasjoner er utført på høyre side. 68,4 % av alle operasjoner er utført på kvinner. Gjennomsnittlig alder for alle opererte: 69,4 år. Figur 2: Insidens av primære hofteleddsproteser Antall operasjoner per innbyggere Kvinner 2000 Kvinner 2005 Kvinner 1995 Menn 2000 Menn 2005 Menn Alder: < > 79 Hofte 15

16 Rapport 2010 Primæroperasjonsårsaker Tabell 2: Primæroperasjonsårsaker År Figur 3: Alder ved primæroperasjon 50 Idiopatisk coxartrose Rheumatoid artritt Seqv. fraktur colli fem. Seqv. dysplasi Seqv. dysplasi m/luks. Seqv. Perthes/ epifysiolyse Mer enn en årsak til operasjon er mulig Bechterew Akutt fraktur colli fem. Caputnekroser Seqv. acetabularfraktur Annet Mangler 40 Andel (%) av primæroperasjoner Operasjonsår Alder: < > Hofte

17 Nasjonalt Register for Leddproteser Reoperasjonsårsaker Tabell 3: Reoperasjonsårsaker Løs femurkomponent Reoperasjonsår Løs acetabularkomponent Luksasjon Dyp infeksjon Fraktur (ved protesen) Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig Smerter Osteolyse i acet. uten løsning Osteolyse i femur uten løsning Slitasje av plast Tidligere Girdlestone Annet Mangler Figur 4: Reoperasjonsårsaker 100 % Mangler Annet Antall reoperasjonsårsaker 80 % 60 % 40 % 20 % Smerter Osteolyse i femur uten løsning Osteolyse i acet. uten løsning Osteolyse i acet. og femur uten løsning Luksasjon Fraktur (ved protesen) Løsning 0 % Dyp infeksjon Operasjonsår Diagrammet er hierarkisk, slik at en reoperasjon registrert med f.eks. både 'Dyp infeksjon' og 'Løsning', bare teller som 'Dyp infeksjon'. Hierarkiet følger rekkefølgen i forklaringen, med 'Dyp infeksjon' som høyeste nivå og 'Annet' som laveste. Hofte 17

18 Rapport 2010 Reoperasjonstyper Tabell 4: Reoperasjonstyper Reoperasjonsår Bytte, acetabulum Bytte, caput Bytte, caput og acetabulum Bytte, femur Bytte, hele protesen Bytte, plastforing Bytte, plastforing og caput % 9% 28% 13% 24% 1% 6% 1% 1% 5% 2% 1% 0% % 7% 25% 13% 27% 0% 4% 1% 0% 7% 2% 2% 0% % 6% 27% 13% 26% 0% 4% 1% 0% 5% 1% 3% 0% % 3% 21% 14% 26% 1% 6% 1% 0% 6% 2% 1% 0% % 3% 16% 13% 30% 1% 4% 2% 0% 5% 2% 3% 1% % 4% 20% 14% 29% 1% 5% 2% 0% 7% 2% 1% 1% % 3% 13% 17% 28% 1% 5% 2% 0% 6% 2% 1% 1% % 2% 15% 19% 31% 1% 6% 2% 1% 5% 3% 2% 1% % 2% 19% 21% 31% 1% 5% 2% 5% 3% 1% 0% % 2% 20% 21% 31% 1% 7% 1% 0% 4% 3% 0% 0% % 2% 14% 21% 37% 0% 5% 1% 0% 5% 3% 1% 0% % 1% 16% 20% 37% 1% 4% 2% 0% 4% 4% 1% % 1% 11% 22% 40% 1% 3% 1% 0% 4% 4% 0% 0% % 1% 11% 23% 42% 0% 1% 0% 0% 6% 3% 1% 0% % 1% 9% 24% 42% 0% 1% 0% 0% 4% 4% 1% % 0% 2% 28% 44% 0% 1% 0% 1% 4% 2% 1% % 0% 1% 28% 45% 0% 0% 0% 4% 1% 0% 0% % 1% 1% 26% 49% 0% 0% 0% 0% 5% 1% 1% 0% % 0% 0% 25% 49% 0% 1% 5% 0% 1% 1% % 1% 25% 55% 0% 0% 3% 0% 0% 2% % 0% 0% 24% 58% 0% 2% 0% 0% 1% % 1% 20% 63% 0% 0% 2% 2% 0% 1% % 1% 21% 63% 1% 1% 1% % 3% 13% 20% 37% 0% 3% 1% 0% 5% 2% 1% 1% Bytte, plastforing og femur Fjernet femurprotesen Girdlestone Innsetting etter Girdlestone Annen operasjon Mangler 18 Hofte

19 Nasjonalt Register for Leddproteser Bentransplantasjon ved reoperasjoner Tabell 5: Bentransplantasjon i acetabulum ved reoperasjoner År Ja Nei Benpakking Mangler (9,3 %) 704 (58,9 %) 242 (20,3 %) 138 (11,5 %) (9,8 %) 666 (59,4 %) 211 (18,8 %) 134 (12 %) (12,6 %) 593 (56,4 %) 193 (18,4 %) 133 (12,7 %) (11,4 %) 554 (55 %) 201 (20 %) 137 (13,6 %) (15,2 %) 527 (49,8 %) 230 (21,7 %) 140 (13,2 %) (17,1 %) 570 (60,6 %) 162 (17,2 %) 47 (5 %) (16,4 %) 651 (65,8 %) 147 (14,8 %) 30 (3 %) (22,1 %) 621 (65 %) 86 (9 %) 38 (4 %) (19,7 %) 578 (62,7 %) 132 (14,3 %) 30 (3,3 %) (22,2 %) 601 (61,6 %) 136 (13,9 %) 22 (2,3 %) (20,3 %) 593 (62,9 %) 141 (15 %) 18 (1,9 %) (21,5 %) 642 (61,1 %) 160 (15,2 %) 22 (2,1 %) (21,6 %) 636 (62,9 %) 134 (13,3 %) 23 (2,3 %) (25,2 %) 639 (63,6 %) 82 (8,2 %) 30 (3 %) (31,8 %) 641 (65,1 %) 4 (0,4 %) 27 (2,7 %) (31,6 %) 607 (66,7 %) 0 (0 %) 15 (1,6 %) (31,4 %) 558 (66 %) 0 (0 %) 22 (2,6 %) (26,9 %) 541 (70,4 %) 0 (0 %) 21 (2,7 %) (27,2 %) 555 (70,9 %) 0 (0 %) 15 (1,9 %) (29 %) 506 (69,1 %) 0 (0 %) 14 (1,9 %) (26,7 %) 535 (72,2 %) 0 (0 %) 8 (1,1 %) (25 %) 477 (73,3 %) 0 (0 %) 11 (1,7 %) (19 %) 144 (80,4 %) 0 (0 %) 1 (0,6 %) (20,9 %) (63,1 %) (10,9 %) (5,2 %) Tabell 6: Bentransplantasjon i femur ved reoperasjoner År Ja Nei Benpakking Mangler (10,5 %) 743 (62,2 %) 45 (3,8 %) 282 (23,6 %) (12,8 %) 675 (60,2 %) 70 (6,2 %) 232 (20,7 %) (11,9 %) 600 (57,1 %) 70 (6,7 %) 256 (24,4 %) (14,4 %) 598 (59,4 %) 81 (8 %) 183 (18,2 %) (17,1 %) 571 (54 %) 86 (8,1 %) 220 (20,8 %) (13,3 %) 647 (68,8 %) 119 (12,7 %) 49 (5,2 %) (13,8 %) 726 (73,3 %) 97 (9,8 %) 30 (3 %) (18,1 %) 646 (67,6 %) 99 (10,4 %) 38 (4 %) (17,1 %) 584 (63,3 %) 150 (16,3 %) 30 (3,3 %) (22,2 %) 571 (58,6 %) 166 (17 %) 22 (2,3 %) (21,7 %) 534 (56,6 %) 186 (19,7 %) 18 (1,9 %) (20,9 %) 603 (57,4 %) 206 (19,6 %) 22 (2,1 %) (21,5 %) 581 (57,5 %) 190 (18,8 %) 23 (2,3 %) (23,4 %) 615 (61,3 %) 124 (12,4 %) 30 (3 %) (37,3 %) 586 (59,5 %) 5 (0,5 %) 27 (2,7 %) (30,3 %) 619 (68 %) 0 (0 %) 15 (1,6 %) (27,6 %) 590 (69,8 %) 0 (0 %) 22 (2,6 %) (16 %) 625 (81,3 %) 0 (0 %) 21 (2,7 %) (11,5 %) 678 (86,6 %) 0 (0 %) 15 (1,9 %) (16,9 %) 594 (81,1 %) 0 (0 %) 14 (1,9 %) (18,1 %) 599 (80,8 %) 0 (0 %) 8 (1,1 %) (13,8 %) 550 (84,5 %) 0 (0 %) 11 (1,7 %) (17,9 %) 146 (81,6 %) 0 (0 %) 1 (0,6 %) (18,6 %) (65,7 %) (8,1 %) (7,5 %) "Benpakking" eget punkt på skjema fra Hofte 19

20 Rapport 2010 Tilgang Tabell 7: Tilgang ved primæroperasjoner År Fremre (Smith- Petersen) Anterolateral Lateral Posterolateral Annen Mangler (4,5 %) 340 (4,8 %) (61,6 %) (27,2 %) 11 (0,2 %) 120 (1,7 %) (1 %) 387 (5,7 %) (63,6 %) (28,2 %) 7 (0,1 %) 97 (1,4 %) (0,2 %) 404 (6,1 %) (66,3 %) (25,7 %) 10 (0,2 %) 105 (1,6 %) (0 %) 452 (7,2 %) (67,6 %) (23,5 %) 3 (0 %) 110 (1,7 %) (0,1 %) 521 (7,9 %) (67 %) (23,3 %) 4 (0,1 %) 112 (1,7 %) (0,1 %) 463 (7,4 %) (68,9 %) (23,1 %) 5 (0,1 %) 20 (0,3 %) (0,2 %) 591 (8,4 %) (68,8 %) (22,1 %) 3 (0 %) 33 (0,5 %) (0,2 %) 414 (6,7 %) (69,6 %) (22,7 %) 17 (0,3 %) 33 (0,5 %) (0,1 %) 410 (6,6 %) (69,3 %) (23,5 %) 8 (0,1 %) 24 (0,4 %) (0,3 %) 437 (7,7 %) (67,6 %) (24,2 %) 2 (0 %) 13 (0,2 %) (0,1 %) 455 (8,3 %) (67 %) (24,2 %) 8 (0,1 %) 14 (0,3 %) (0,2 %) 395 (7,4 %) (69 %) (23,2 %) 0 (0 %) 12 (0,2 %) (0,1 %) 371 (7 %) (69,9 %) (22,5 %) 1 (0 %) 26 (0,5 %) (0,1 %) 366 (7,6 %) (65,5 %) (26,2 %) 3 (0,1 %) 26 (0,5 %) (0,1 %) 311 (6,1 %) (66,3 %) (27,2 %) 8 (0,2 %) 10 (0,2 %) (0,2 %) 188 (4,1 %) (69,1 %) (26,5 %) 2 (0 %) 6 (0,1 %) (0,9 %) 226 (4,7 %) (71,2 %) (22,5 %) 12 (0,2 %) 23 (0,5 %) (0,7 %) 283 (5,8 %) (69,3 %) (23 %) 9 (0,2 %) 52 (1,1 %) (0,1 %) 260 (5,8 %) (69,1 %) (24,1 %) 1 (0 %) 37 (0,8 %) (0,1 %) 323 (6,7 %) (66,3 %) (26 %) 0 (0 %) 49 (1 %) (0,2 %) 380 (7,3 %) (61,3 %) (30,6 %) 0 (0 %) 35 (0,7 %) (0,2 %) 262 (6,7 %) (63,1 %) (29 %) 1 (0 %) 39 (1 %) (0,1 %) 119 (9 %) 840 (63,8 %) 350 (26,6 %) 2 (0,2 %) 5 (0,4 %) 607 (0,5 %) (6,7 %) (67,1 %) (24,9 %) 117 (0,1 %) (0,8 %) Tabell 8: Tilgang ved reoperasjoner År Fremre (Smith- Petersen) Anterolateral Lateral Posterolateral Annen Mangler (1,9 %) 40 (3,3 %) 767 (64,2 %) 336 (28,1 %) 11 (0,9 %) 18 (1,5 %) (0,3 %) 52 (4,6 %) 786 (70,1 %) 251 (22,4 %) 10 (0,9 %) 19 (1,7 %) (0,1 %) 55 (5,2 %) 705 (67,1 %) 273 (26 %) 2 (0,2 %) 15 (1,4 %) (0,1 %) 61 (6,1 %) 699 (69,4 %) 231 (22,9 %) 2 (0,2 %) 13 (1,3 %) (0,3 %) 44 (4,2 %) 790 (74,7 %) 198 (18,7 %) 14 (1,3 %) 9 (0,9 %) (0,2 %) 52 (5,5 %) 732 (77,9 %) 134 (14,3 %) 1 (0,1 %) 19 (2 %) (0,1 %) 85 (8,6 %) 738 (74,5 %) 114 (11,5 %) 6 (0,6 %) 46 (4,6 %) (0,2 %) 68 (7,1 %) 722 (75,5 %) 137 (14,3 %) 8 (0,8 %) 19 (2 %) (0,5 %) 83 (9 %) 673 (73 %) 131 (14,2 %) 10 (1,1 %) 20 (2,2 %) (0,3 %) 90 (9,2 %) 737 (75,6 %) 129 (13,2 %) 11 (1,1 %) 5 (0,5 %) (0,3 %) 83 (8,8 %) 728 (77,2 %) 114 (12,1 %) 8 (0,8 %) 7 (0,7 %) (0,2 %) 73 (7 %) 827 (78,8 %) 137 (13 %) 6 (0,6 %) 5 (0,5 %) (0,2 %) 55 (5,4 %) 777 (76,9 %) 168 (16,6 %) 4 (0,4 %) 5 (0,5 %) (0 %) 73 (7,3 %) 712 (70,9 %) 202 (20,1 %) 5 (0,5 %) 12 (1,2 %) (0,1 %) 60 (6,1 %) 738 (74,9 %) 178 (18,1 %) 5 (0,5 %) 3 (0,3 %) (0,1 %) 48 (5,3 %) 685 (75,3 %) 174 (19,1 %) 1 (0,1 %) 1 (0,1 %) (0,1 %) 38 (4,5 %) 624 (73,8 %) 173 (20,5 %) 4 (0,5 %) 5 (0,6 %) (0,4 %) 40 (5,2 %) 536 (69,7 %) 179 (23,3 %) 5 (0,7 %) 6 (0,8 %) (0,1 %) 36 (4,6 %) 526 (67,2 %) 216 (27,6 %) 0 (0 %) 4 (0,5 %) (0,1 %) 43 (5,9 %) 464 (63,4 %) 220 (30,1 %) 1 (0,1 %) 3 (0,4 %) (0,4 %) 51 (6,9 %) 419 (56,5 %) 261 (35,2 %) 1 (0,1 %) 6 (0,8 %) (0,9 %) 51 (7,8 %) 347 (53,3 %) 242 (37,2 %) 0 (0 %) 5 (0,8 %) (0,6 %) 23 (12,8 %) 94 (52,5 %) 61 (34,1 %) 0 (0 %) 0 (0 %) 69 (0,3 %) (6,3 %) (71,2 %) (20,5 %) 115 (0,6 %) 245 (1,2 %) Fremre (Smith-Petersen): Tilgang mellom tensor fascia lata og m. sartorius Anterolateral: Tilgang anteriort/inferiort for m. gluteus medius Lateral: Tilgang gjennom m. gluteus medius enten med eller uten trochanterosteotomi Posterolateral: Tilgang posteriort for m. gluteus medius 20 Hofte

21 Nasjonalt Register for Leddproteser Trochanterosteotomi Tabell 9: Trochanterosteotomi År Primæroperasjoner Nei Ja Mangler Nei Ja Mangler Systemisk antibiotikaprofylakse Reoperasjoner (92,6 %) 58 (0,8 %) 463 (6,6 %) (84,1 %) 117 (9,8 %) 73 (6,1 %) (91,3 %) 59 (0,9 %) 539 (7,9 %) 952 (84,9 %) 107 (9,5 %) 62 (5,5 %) (91,7 %) 75 (1,1 %) 481 (7,2 %) 866 (82,4 %) 112 (10,7 %) 73 (6,9 %) (90,5 %) 87 (1,4 %) 514 (8,1 %) 836 (83 %) 104 (10,3 %) 67 (6,7 %) (90,7 %) 112 (1,7 %) 500 (7,6 %) 865 (81,8 %) 102 (9,6 %) 91 (8,6 %) (96,5 %) 130 (2,1 %) 90 (1,4 %) 808 (86 %) 99 (10,5 %) 33 (3,5 %) (95,3 %) 213 (3 %) 121 (1,7 %) 862 (87,1 %) 97 (9,8 %) 31 (3,1 %) (95,4 %) 194 (3,1 %) 89 (1,4 %) 824 (86,2 %) 104 (10,9 %) 28 (2,9 %) (96,3 %) 157 (2,5 %) 74 (1,2 %) 776 (84,2 %) 120 (13 %) 26 (2,8 %) (96,8 %) 121 (2,1 %) 59 (1 %) 842 (86,4 %) 118 (12,1 %) 15 (1,5 %) (96,2 %) 176 (3,2 %) 30 (0,5 %) 811 (86 %) 121 (12,8 %) 11 (1,2 %) (94,1 %) 282 (5,3 %) 31 (0,6 %) 904 (86,1 %) 131 (12,5 %) 15 (1,4 %) (93,5 %) 302 (5,7 %) 46 (0,9 %) 881 (87,1 %) 115 (11,4 %) 15 (1,5 %) (92,4 %) 311 (6,4 %) 54 (1,1 %) 882 (87,8 %) 98 (9,8 %) 24 (2,4 %) (90 %) 491 (9,6 %) 17 (0,3 %) 827 (84 %) 154 (15,6 %) 4 (0,4 %) (89 %) 495 (10,7 %) 11 (0,2 %) 781 (85,8 %) 120 (13,2 %) 9 (1 %) (86,8 %) 593 (12,3 %) 44 (0,9 %) 723 (85,6 %) 113 (13,4 %) 9 (1,1 %) (85,6 %) 630 (12,9 %) 73 (1,5 %) 656 (85,3 %) 103 (13,4 %) 10 (1,3 %) (81,2 %) 790 (17,6 %) 54 (1,2 %) 626 (79,9 %) 146 (18,6 %) 11 (1,4 %) (76,9 %) (21,9 %) 54 (1,1 %) 553 (75,5 %) 169 (23,1 %) 10 (1,4 %) (76,1 %) (22,4 %) 76 (1,5 %) 539 (72,7 %) 197 (26,6 %) 5 (0,7 %) (73,2 %) 997 (25,4 %) 54 (1,4 %) 434 (66,7 %) 206 (31,6 %) 11 (1,7 %) (72,9 %) 338 (25,7 %) 19 (1,4 %) 126 (70,4 %) 52 (29,1 %) 1 (0,6 %) (90,1 %) (7,1 %) (2,8 %) (83,5 %) (13,5 %) 634 (3 %) Tabell 10: Systemisk antibiotikaprofylakse Primæroperasjoner År Nei Ja Mangler Nei Reoperasjoner Ja Mangler (0,5 %) (99,5 %) 1 (0 %) 37 (3,1 %) (96,7 %) 2 (0,2 %) (0,6 %) (99,4 %) 5 (0,1 %) 38 (3,4 %) (96 %) 7 (0,6 %) (0,4 %) (99,5 %) 7 (0,1 %) 30 (2,9 %) (96,5 %) 7 (0,7 %) (0,6 %) (99,4 %) 0 (0 %) 28 (2,8 %) 979 (97,2 %) 0 (0 %) (0,4 %) (99,6 %) 0 (0 %) 18 (1,7 %) (98,3 %) 0 (0 %) (0 %) (100 %) 0 (0 %) 6 (0,6 %) 929 (98,8 %) 5 (0,5 %) (0 %) (100 %) 1 (0 %) 8 (0,8 %) 975 (98,5 %) 7 (0,7 %) (0,1 %) (99,9 %) 2 (0 %) 10 (1 %) 943 (98,6 %) 3 (0,3 %) (0,2 %) (99,8 %) 2 (0 %) 3 (0,3 %) 918 (99,6 %) 1 (0,1 %) (0,2 %) (99,8 %) 1 (0 %) 6 (0,6 %) 969 (99,4 %) 0 (0 %) (0,1 %) (99,9 %) 1 (0 %) 5 (0,5 %) 935 (99,2 %) 3 (0,3 %) (0,2 %) (99,8 %) 1 (0 %) 6 (0,6 %) (99,4 %) 0 (0 %) (0,1 %) (99,9 %) 0 (0 %) 5 (0,5 %) (99,3 %) 2 (0,2 %) (0,1 %) (99,9 %) 0 (0 %) 10 (1 %) 993 (98,9 %) 1 (0,1 %) (0,2 %) (99,7 %) 1 (0 %) 3 (0,3 %) 982 (99,7 %) 0 (0 %) (0,6 %) (99,4 %) 1 (0 %) 12 (1,3 %) 898 (98,7 %) 0 (0 %) (1,2 %) (98,8 %) 3 (0,1 %) 12 (1,4 %) 832 (98,5 %) 1 (0,1 %) (2,2 %) (97,7 %) 5 (0,1 %) 16 (2,1 %) 746 (97 %) 7 (0,9 %) (3,1 %) (96,7 %) 13 (0,3 %) 24 (3,1 %) 755 (96,4 %) 4 (0,5 %) (4,8 %) (95,2 %) 4 (0,1 %) 18 (2,5 %) 711 (97,1 %) 3 (0,4 %) (8,8 %) (91,1 %) 6 (0,1 %) 36 (4,9 %) 703 (94,9 %) 2 (0,3 %) (14 %) (85,8 %) 9 (0,2 %) 45 (6,9 %) 602 (92,5 %) 4 (0,6 %) (16,9 %) (82,8 %) 5 (0,4 %) 13 (7,3 %) 164 (91,6 %) 2 (1,1 %) (1,6 %) (98,3 %) 68 (0,1 %) 389 (1,9 %) (97,8 %) 61 (0,3 %) Hofte 21

22 Rapport 2010 Fiksasjon ved primæroperasjoner Figur 5: Fiksasjon ved primæroperasjoner - Alle pasienter 100 % Andel av primæroperasjoner 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Figur 6: Fiksasjon ved primæroperasjoner - Pasienter under 60 år 100 % Andel av primæroperasjoner 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Figur 7: Fiksasjon ved primæroperasjoner - Pasienter 60 år eller eldre 100 % Andel av primæroperasjoner 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % Mangler/Annet Hybrid (sementert femur) Omvendt hybrid (sementert acetabulum) Usementert acetabulum og femur Sementert acetabulum og femur u/antibiotika Sementert acetabulum og femur m/antibiotika 22 Hofte

23 Nasjonalt Register for Leddproteser Fiksasjon ved reoperasjoner Tabell 11: Fiksasjon ved reoperasjoner - Acetabulum Sement med antibiotika Sement uten antibiotika Usementert Mangler >=60 år <60 år Alle >=60 år <60 år Alle >=60 år <60 år Alle >=60 år <60 år Alle >=60 år <60 år Alle % 41% 59% 0% 0% 0% 43% 59% 41% 0% 0% 0% % 54% 46% 0% 0% 0% 53% 46% 54% 0% 0% 0% % 50% 58% 0% 0% 0% 43% 50% 42% 0% 0% 0% % 54% 61% 0% 0% 0% 40% 46% 39% 0% 0% 0% % 60% 64% 0% 0% 0% 37% 40% 36% 0% 0% 0% % 58% 68% 0% 0% 0% 33% 42% 32% 0% 0% 0% % 66% 68% 0% 0% 1% 32% 34% 31% 0% 0% 0% % 68% 63% 1% 1% 1% 35% 31% 36% 0% 0% 0% % 53% 61% 3% 5% 2% 38% 42% 37% 0% 0% 0% % 52% 63% 0% 1% 0% 39% 47% 37% 0% 1% 0% % 51% 65% 0% 1% 0% 37% 48% 34% 0% 0% 0% % 55% 66% 1% 0% 1% 35% 45% 33% 0% 0% 0% % 44% 58% 0% 1% 0% 45% 56% 42% 0% 0% 0% % 35% 56% 1% 0% 1% 46% 65% 42% 0% 0% 1% % 34% 58% 0% 0% 1% 46% 66% 41% 1% 0% 1% % 30% 53% 1% 0% 1% 49% 70% 45% 0% 0% 0% % 19% 52% 1% 2% 1% 53% 79% 46% 0% 0% 0% % 32% 65% 3% 0% 3% 37% 64% 31% 1% 3% 1% % 34% 63% 3% 1% 4% 36% 62% 31% 3% 2% 3% % 32% 68% 2% 0% 2% 34% 65% 27% 3% 3% 3% % 36% 73% 3% 0% 4% 29% 61% 22% 1% 3% 1% % 46% 74% 4% 0% 5% 24% 51% 18% 2% 4% 2% % 50% 76% 3% 0% 3% 23% 50% 19% 1% 0% 2% % 46% 62% 1% 0% 1% 39% 53% 37% 1% 1% 0% Tabell 12: Fiksasjon ved reoperasjoner - Femur Sement med antibiotika Sement uten antibiotika Usementert Mangler År Alle <60 år >=60 år Alle <60 år >=60 år Alle % 35% 22% 0% 0% 0% 77% 65% 78% 0% 0% 0% % 18% 27% 0% 0% 0% 74% 82% 72% 0% 0% 0% % 24% 35% 0% 0% 0% 66% 76% 65% 0% 0% 0% % 20% 39% 0% 0% 0% 63% 80% 61% 0% 0% 0% % 35% 41% 0% 0% 0% 60% 65% 59% 0% 0% 0% % 31% 57% 0% 0% 0% 47% 69% 43% 0% 0% 0% % 52% 61% 0% 0% 0% 39% 48% 38% 0% 0% 0% % 67% 60% 1% 2% 1% 38% 31% 39% 0% 0% 0% % 42% 62% 1% 0% 1% 39% 58% 37% 0% 0% 0% % 59% 64% 0% 0% 0% 36% 41% 35% 1% 0% 1% % 48% 69% 0% 0% 0% 34% 52% 31% 0% 0% 0% % 52% 68% 0% 0% 0% 33% 47% 31% 1% 1% 1% % 53% 65% 0% 0% 1% 36% 47% 34% 0% 0% 0% % 43% 67% 2% 1% 2% 34% 56% 30% 1% 0% 1% % 40% 65% 3% 3% 3% 35% 57% 31% 1% 0% 1% % 31% 61% 5% 2% 5% 38% 67% 33% 1% 0% 1% % 28% 61% 3% 3% 4% 41% 69% 36% 0% 0% 0% % 52% 75% 4% 3% 5% 23% 43% 19% 2% 1% 2% % 50% 74% 5% 2% 6% 21% 45% 16% 4% 3% 4% % 40% 75% 3% 2% 4% 23% 54% 16% 5% 5% 6% % 44% 80% 4% 1% 4% 21% 52% 13% 2% 3% 2% % 46% 80% 4% 0% 4% 19% 46% 13% 4% 9% 3% % 42% 80% 5% 0% 5% 17% 47% 13% 3% 11% 2% % 42% 61% 2% 1% 2% 39% 56% 36% 1% 1% 1% <60 år >=60 år Alle <60 år >=60 år Alle <60 år >=60 år Hofte 23

24 Rapport 2010 Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner Tabell 13: Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner - Acetabulum Sementert acetabulum Usementert acetabulum Ja Nei Mangler Benpakking Benpakking Ja Nei Mangler % 8% 43% 5% 460 9% 20% 64% 6% % 7% 40% 6% % 20% 63% 4% % 8% 43% 7% 412 5% 29% 61% 4% % 10% 38% 7% 405 5% 23% 63% 9% % 11% 41% 5% 474 8% 34% 50% 9% % 17% 46% 1% 423 5% 37% 55% 3% % 18% 51% 1% 446 3% 35% 60% 1% % 28% 52% 0% 402 3% 39% 56% 2% % 20% 47% 1% 366 7% 45% 47% 1% % 24% 45% 0% 375 7% 48% 43% 1% % 20% 49% 0% % 45% 44% 1% % 20% 51% 0% % 48% 40% 1% % 20% 52% 1% 374 9% 45% 45% 1% % 20% 63% 1% 359 8% 57% 35% 1% % 36% 60% 3% 361 0% 59% 39% 2% % 34% 65% 1% 300 0% 62% 36% 2% % 29% 69% 2% 265 0% 62% 35% 3% % 28% 71% 1% 326 0% 58% 38% 4% % 20% 80% 0% 335 0% 74% 26% 1% % 27% 72% 1% 334 0% 63% 35% 2% % 23% 76% 2% 374 0% 67% 33% 0% % 20% 78% 1% 372 0% 67% 30% 3% % 13% 87% 0% 107 0% 59% 41% 0% 32 23% 20% 55% 2% % 45% 47% 3% Tabell 14: Fiksering og bentransplantasjon ved reoperasjoner - Femur Sementert femur Usementert femur Ja Nei Mangler Benpakking Benpakking Ja Nei Mangler % 5% 49% 17% 112 1% 25% 64% 10% % 3% 49% 8% 127 4% 29% 59% 8% % 10% 48% 14% 147 4% 29% 58% 9% % 10% 48% 6% 157 4% 37% 54% 4% % 9% 54% 2% 202 4% 40% 50% 6% % 6% 48% 1% 245 4% 37% 56% 3% % 11% 62% 1% 299 6% 42% 50% 2% % 12% 61% 1% 314 6% 51% 42% 1% % 10% 53% 1% % 46% 37% 2% % 17% 41% 0% 347 9% 62% 28% 1% % 18% 46% 0% % 49% 28% 2% % 17% 45% 1% % 54% 29% 0% % 16% 54% 0% % 52% 22% 2% % 18% 60% 1% % 61% 27% 1% % 41% 55% 4% 452 1% 71% 26% 2% % 28% 72% 0% 409 0% 62% 37% 1% % 16% 82% 2% 370 0% 66% 33% 1% % 8% 91% 1% 445 0% 62% 35% 3% % 3% 95% 2% 452 0% 55% 44% 1% % 6% 92% 3% 435 0% 66% 34% 0% % 8% 91% 2% 476 0% 71% 29% 0% % 5% 94% 1% 438 0% 64% 34% 2% % 7% 93% 0% 123 0% 81% 19% 0% 26 17% 14% 67% 2% % 49% 42% 3% "Benpakking" eget punkt på skjema fra Hofte

25 Nasjonalt Register for Leddproteser Sementtyper acetabulum Tabell 15: Sementtyper ved primær- og reoperasjon - Acetabulum År Boneloc 1989 Cemex System Genta Cemex System Genta FAST CMW I 1994 CMW I m/gentamicin Figur 8: Sementtyper ved primær- og reoperasjon - Acetabulum CMW III 1997 Optipac Palacos 2000 Palacos m/gentamicin % 3% 0% 14% 0% 53% 14% 1% 14% 0% % 4% 3% 54% 24% 0% 0% 12% 2% 0% 0% % 2% 0% 56% 26% 0% 10% 4% 0% 0% % 0% 56% 29% 2% 1% 0% 10% 0% 0% % 46% 11% 5% 26% 3% 0% 8% 0% % 82% 9% 5% 0% 4% 0% % 0% 92% 0% 1% 0% 7% 0% % 2% 91% 0% 2% 0% 5% 0% 0% % 1% 90% 0% 2% 6% 0% 0% % 2% 84% 0% 2% 8% 0% 0% % 11% 3% 76% 0% 2% 7% 0% 0% % 15% 4% 73% 0% 2% 6% 0% % 17% 6% 67% 0% 4% 4% 0% 0% % 10% 0% 10% 65% 0% 9% 1% 0% 0% % 9% 2% 0% 11% 64% 0% 13% 0% 0% 0% % 12% 2% 1% 18% 52% 14% 1% 0% % 14% 2% 3% 13% 42% 2% 16% 1% 1% 0% % 10% 1% 5% 12% 41% 16% 0% 1% 0% % 12% 1% 5% 14% 42% 16% 1% 0% 0% % 1% 3% 14% 49% 16% 2% 0% 0% % 3% 15% 45% 18% 4% 0% 0% % 0% 2% 15% 44% 20% 1% 0% 0% % 4% 12% 49% 19% 0% 0% % 0% 0% 4% 3% 1% 1% 6% 52% 12% 5% 2% 0% 7% 2% 4% 0% 0% 0% Operasjonsår Hofte 25 Palacos R + G 2003 Refobacin Bone Cement R Refobacin-Palacos 2006 Refobacin Revision Simplex 2009 Simplex m/erythr. + colistin Simplex m/tobramycin Annet/Mangler SmartSet GHV Simplex m/tobramycin Simplex m/erythr.+colistin Simplex Refobacin-Palacos Refobacin Bone Cement R Palacos R + G Palacos m/gentamicin Palacos Optipac CMW III CMW I m/gentamicin CMW I Cemex System Genta FAST Cemex System Genta Boneloc SmartSet GHV Annet Mangler

26 Rapport 2010 Sementtyper femur Tabell 16: Sementtyper ved primær- og reoperasjon - Femur År Boneloc 1988 Cemex System Genta Cemex System Genta FAST 1991 CMW I CMW I m/gentamicin Figur 9: Sementtyper ved primær- og reoperasjon - Femur 1994 CMW III Optipac 1997 Palacos Palacos m/gentamicin 2000 Palacos R + G % 4% 0% 12% 55% 13% 0% 15% 0% 0% % 4% 0% 3% 54% 24% 0% 0% 13% 2% 0% 0% % 2% 0% 0% 56% 25% 11% 4% 0% 0% % 0% 0% 0% 56% 29% 2% 1% 11% 0% 0% % 43% 11% 5% 28% 3% 0% 9% 0% % 81% 9% 5% 0% 4% 0% % 0% 91% 0% 1% 0% 7% 0% % 2% 90% 0% 2% 0% 5% 0% % 1% 89% 0% 3% 7% 0% 0% % 1% 84% 0% 2% 8% 0% % 0% 12% 2% 75% 0% 2% 8% 0% 0% % 14% 3% 73% 0% 3% 7% 0% 0% % 16% 6% 68% 0% 4% 5% 0% 0% % 9% 0% 10% 66% 0% 9% 2% 0% % 8% 2% 0% 11% 63% 0% 13% 2% 0% 0% % 10% 2% 1% 17% 53% 15% 1% 0% 0% % 12% 2% 4% 13% 42% 2% 16% 1% 1% 0% % 7% 1% 7% 11% 41% 16% 1% 3% 0% % 10% 1% 9% 11% 42% 16% 1% 1% 0% % 1% 8% 11% 50% 16% 1% 0% 0% % 6% 12% 46% 17% 3% 0% 0% % 0% 6% 14% 45% 18% 1% 0% 1% % 0% 8% 12% 49% 18% 0% 0% 0% % 0% 0% 4% 3% 2% 1% 6% 54% 10% 4% 2% 0% 7% 2% 3% 0% 0% 0% Boneloc 26 Hofte Operasjonsår Refobacin Bone Cement R 2003 Refobacin-Palacos Refobacin Revision Simplex 2008 Simplex m/erythr. + colistin 2009 Simplex m/tobramycin SmartSet GHV Annet/Mangler SmartSet GHV Simplex m/tobramycin Simplex m/erythr.+colistin Simplex Refobacin-Palacos Refobacin Bone Cement R Palacos R + G Palacos m/gentamicin Palacos Optipac CMW III CMW I m/gentamicin CMW I Annet Mangler Cemex System Genta FAST Cemex System Genta

27 Nasjonalt Register for Leddproteser Sementerte primærproteser Tabell 17: Sementerte primærproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene) Acetabulum Femur CHARNLEY CHARNLEY EXETER EXETER REFLECTION CEMENTED A SPECTRON-EF TITAN TITAN CONTEMPORARY EXETER IP SP II SPECTRON ITH KRONOS TITAN ELITE TITAN ELITE CHARNLEY REFLECTION CEMENTED A ITH REFLECTION CEMENTED A BIO-FIT WEBER ALLO PRO MS ZCA CPT ELITE EXETER CHARNLEY CHARNLEY MODULAR IP IP LUBINUS ELITE ELITE CHARNLEY EXETER TITAN FJORD SPECTRON IP MODULAR HIP SYSTEM BIO-FIT SPECTRON TITAN CHARNLEY C-STEM CHARNLEY ELITE OPERA SPECTRON-EF ELITE MS ELITE CHARNLEY MODULAR PEARL TITAN MODULAR HIP SYSTEM ITH SPECTRON BIO-FIT IP IP LMT LMT MARATHON CHARNLEY MODULAR MÜLLER TYPE MÜLLER TYPE ZCA CPS-PLUS ELITE CPT PE-PLUS CPS-PLUS ELITE C-STEM MODULAR HIP SYSTEM SP II ELITE SPECTRON-EF WATSON FARRAR LMT REFLECTION CEMENTED A TITAN EUROPEAN CUP SYSTEM LMT ZCA TITAN Hofte 27

28 Rapport 2010 Usementerte primærproteser Tabell 18: Usementerte primærproteser (De 45 mest brukte kombinasjonene) Acetabulum Femur TROPIC CORAIL IGLOO FILLER ATOLL CORAIL TRILOGY CORAIL REFLECTION UNCEMENTED CORAIL BICON-PLUS ZWEYMÜLLER TRILOGY SCP/UNIQUE DURALOC CORAIL GEMINI PROFILE TRILOGY HACTIV BICON-PLUS HACTIV DURALOC PROFILE PINNACLE SPIROFIT CORAIL DURALOC SCP/UNIQUE ENDLER ZWEYMÜLLER EUROPEAN CUP SYSTEM TAPERLOC PLASMACUP BICONTACT LMT TAPERLOC REFLECTION UNCEMENTED OMNIFIT TI-FIT BIO-FIT SECURFIT OMNIFIT ABG I ABG I HARRIS/GALANTE HARRIS/GALANTE REFLECTION UNCEMENTED SCP/UNIQUE ABG II ABG II COXA FEMORA PARHOFER PARHOFER BICON-PLUS CORAIL TRILOGY OMNIFIT TRILOGY FILLER TITAN CORAIL REFLECTION UNCEMENTED SECURFIT REFLECTION UNCEMENTED BICONTACT OMNIFIT OMNIFIT IGLOO CORAIL TRILOGY BICONTACT MORSCHER OMNIFIT REFLECTION UNCEMENTED ZWEYMÜLLER TRI-LOCK PLUS PROFILE REFLECTION UNCEMENTED TI-FIT ABG II ABG I TRILOGY ANATOMIC HIP IGLOO KAREY OPTI-FIX TI-FIT TROPIC ZWEYMÜLLER Hofte

29 Nasjonalt Register for Leddproteser Hybride primærproteser Tabell 19: Hybride primærproteser, sementert femur (De 20 mest brukte kombinasjonene) Acetabulum Femur TROPIC TITAN MORSCHER MS TRILOGY CHARNLEY ENDLER TITAN TRILOGY EXETER DURALOC CHARNLEY REFLECTION UNCEMENTED BIO-FIT REFLECTION UNCEMENTED SPECTRON-EF ATOLL TITAN IP IP TRIDENT EXETER TRILOGY CPT HG II ANATOMIC CC GEMINI CHARNLEY TI-FIT BIO-FIT TROPIC EXETER AVANTAGE SPECTRON-EF TRILOGY CENTRALIGN TITAN TITAN COXA CHARNLEY TRILOGY LONGEVITY Tabell 20: Omvendt hybride primærproteser, usementert femur (De 20 mest brukte kombinasjonene) Acetabulum Femur ELITE CORAIL REFLECTION CEMENTED A CORAIL TITAN CORAIL KRONOS CORAIL MARATHON CORAIL REFLECTION CEMENTED A HACTIV CONTEMPORARY CORAIL EXETER ABG II REFLECTION CEMENTED A TAPERLOC EXETER CORAIL REFLECTION CEMENTED A FILLER IP CORAIL CHARNLEY CORAIL OPERA CORAIL ELITE SCP/UNIQUE REFLECTION CEMENTED A ECHELON ELITE HACTIV SHP TAPERLOC CHARNLEY FILLER CHARNLEY SCP/UNIQUE Hofte 29

30 Rapport 2010 Acetabulumproteser ved primæroperasjon Tabell 21: Acetabulumproteser ved primæroperasjon (De 45 mest brukte) Acetabulum CHARNLEY REFLECTION CEMENTED ALL POLY EXETER TITAN ELITE IP TROPIC TRILOGY SPECTRON CONTEMPORARY IGLOO KRONOS REFLECTION UNCEMENTED ATOLL DURALOC BICON-PLUS ZCA MODULAR HIP SYSTEM WEBER ALLO PRO MORSCHER MARATHON ENDLER GEMINI OPERA PINNACLE SPIROFIT BIRMINGHAM HIP RESURFACING AVANTAGE EUROPEAN CUP SYSTEM TI-FIT PEARL PLASMACUP LMT (Usementert) HARRIS/GALANTE PE-PLUS MÜLLER TYPE ABG II COXA LMT (Sementert) ABG I SECURFIT TRIDENT PARHOFER OPTI-FIX UKJENT HG II Hofte