HOFTEBRUDD FRA ORTOPEDENS SYNSVINKEL
|
|
- Jøran Ludvigsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 HOFTEBRUDD FRA ORTOPEDENS SYNSVINKEL Jan-Erik Gjertsen Overlege, PhD Ortopedisk avd Haukeland universitetssykehus
2 Agenda Bakgrunn Diagnostikk av skader i hofteregionen Peri- og postoperativt forløp, opptrening og komplikasjoner Hvordan går det med pasientene?
3 Bakgrunn
4 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett
5 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd
6 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd og noen få høyenergibrudd
7 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd Eldre rekker ikke å ta seg for
8 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd Eldre rekker ikke å ta seg for - og får derfor andre brudd enn yngre
9 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd Eldre rekker ikke å ta seg for - og får derfor andre brudd enn yngre Eldre har en mindre reservekapasitet
10 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd Eldre rekker ikke å ta seg for - og får derfor andre brudd enn yngre Eldre har en mindre reservekapasitet Tilleggsykdommer øker fare for komplikasjoner
11 Brudd hos eldre Felles for brudd hos eldre: Osteoporotisk skjelett Lavenergibrudd Eldre rekker ikke å ta seg for - og får derfor andre brudd enn yngre Eldre har en mindre reservekapasitet Tilleggsykdommer øker fare for komplikasjoner Langvarig sykdomsforløp
12 Brudd hos eldre Hoftebrudd 9000 operasjoner årlig Alvorlig skade med høy morbiditet og mortalitet Store ressurser brukes vært år både i 1. og 2. linjetjenesten
13 Hva er et hoftebrudd? Lårhalsbrudd (60 %) Trokantære brudd (30 %) Subtrokantære brudd (5 %) 5 cm
14 Hoftebrudd skademekanisme
15 Hoftebrudd - epidemiologi Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
16 Hoftebrudd - epidemiologi Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
17 Diagnostikk av skader i hofteregionen
18 Diagnostikk av skader i hofteregionen Kliniske tegn: Forkortet og utadrotert ekstremitet Sterke smerter hofte/lyske Klarer ikke å belaste aktuell ekstremitet
19 Diagnostikk av skader i hofteregionen Kliniske undersøkelse: Klarer ikke å løfte aktuell ekstremitet fra underlaget Smerter ved rotasjon Stukningsømhet Husk: Ved innkilte lårhalsbrudd kan det være sparsom klinikk og pasienten klarer også av og til å belaste! Husk: Lav terskel for røntgendiagnostikk!
20 Diagnostikk av skader i hofteregionen Radiologisk utredning Røntgen er gullstandard
21 Diagnostikk av skader i hofteregionen Radiologisk utredning Røntgen er gullstandard 1/3 2/3 <1%
22 Diagnostikk av skader i hofteregionen Radiologisk utredning Røntgen er gullstandard Ved tvil tas først supplerende røntgen skråprojeksjoner
23 Diagnostikk av skader i hofteregionen Radiologisk utredning Røntgen er gullstandard Ved tvil tas først supplerende røntgen skråprojeksjoner Ved fortsatt tvil og mistanke om brudd suppleres med MR MR viser også evt skader i bløtvev
24 Diagnostikk av skader i hofteregionen Lårhalsbrudd
25 Diagnostikk av skader i hofteregionen Pertrokantært brudd
26 Diagnostikk av skader i hofteregionen Subtrokantært brudd
27 Peri- og postoperativt forløp, opptrening og forløp
28
29 Fast-track kirurgi Redusere pasientens totale reaksjon på det kirurgiske stressresponsen Viktige momenter: Anestesi og smertebehandling Tidlig postoperativ mobilisering
30 Fast track Preoperativ informasjon Smertebehandling Stressreduksjon Mobilisering Ernæring Nedsatt komplikasjonsrisiko og raskere rekonvalesens
31 Informasjon om selve inngrepet smertestillende ernæring og betydning for optimalt forløp mobilisering fallrisiko forventet forløp Preoperativ informasjon informasjonsbrosjyre
32 Kirurgisk stress kan føre til: Smerte Redusert immunforsvar Kvalme og oppkast Ileus Svekket lungefunksjon Økte kardiale krav Økt blødningstendens Cerebral dysfunksjon Stress-reduksjon Redusert urinproduksjon og ødem tendens Søvnforstyrrelser og tretthet
33 Forebyggende tiltak: God informasjon Minimal invasiv kirurgi Riktig medikamentbruk / nerveblokkade preop Væskeoptimalisering Minimal fasteperiode preop Minimere antall personer som pas. må forholde seg til Mulighet for søvn Oksygentilførsel Stress-reduksjon
34 Bruk av VAS score Standard prosedyre for Premedikasjon Blokkade preop Smerte-behandling Postoperativ smertebehandling Smertebehandling etter utskrivelse
35 Mobilisering Mobiliseres første døgn postoperativt Fokus på det friske hos pasienten Etablere en standard for mobilisering Redusere bruk av dren og kateter Pasienten skal delta aktivt Opplæring med fysioterapeut Støtte fra fysioterapeut og sykepleier
36 Ernæring Redusere fasteperiode preop Tilby drikke umiddelbart etter kirurgi Pasientene får mat operasjonsdagen (postop) Kvalmestillende
37 Preoperativt pasientforløp Pasienten innlegges rett på post Raskt mottak av lege Fascia iliaca blokkade så raskt som mulig Optimalisering av pasienten Opereres som nr 1 påfølgende dag
38 Målet med operasjon Øvelsesstabilt brudd Rask mobilisering (ganghjelpemidler min. 6 uker) Unngå postoperative komplikasjoner Gjenopprette preoperativt funksjonsnivå
39 Skrue-osteosyntese
40 Skrue-osteosyntese MEN: Havari i opptil 40% 3 måneder postoperativt
41 Lårhodets blodforsyning
42 Caputnekrose
43 Hemiprotese
44 Hemiprotese MEN: Lengre operasjonstid Større traume Komplikasjoner
45 Luksasjon
46 Infeksjon
47 Glideskrue Bilder: Yngvar Krukhaug
48 Glideskrue MEN: Plager fra platen Stort operasjonssår Osteosyntesehavari
49 Glideskrue med skjoldplate
50 Kontrollerer i 2 plan
51 Nagle
52 Nagle
53 Nagle
54 TRIGEN Intertan
55
56 Postoperativt pasientforløp Operasjon SOP Tiltak sykepleier Recovery: - Standard postop regime Recovery Varsling sykepleier: - Varsle sykepleier Hoftebruddseksjon Tiltak sykepleier: - Følge pasienten til røntgen kl postoperative dag Postoperativ røntgen Tiltak sykepleier: - Ernæring - Fallforebygging - Delirprofylakse - Dekubitusforebygging - Infeksjonsforebygging Pleie og mobilisering Oppgaver fysioterapeut: - 1. dags mobilisering - Egentreningsprogram - Fylle ut Cumulated Ambulation Score dag 1-3 og ved utreise Tiltak postlege: - Daglig visitt - Henvise tilsyn andre avdelinger - Vurdere - Fylle ut rtg rekvisjon - Resepter - Fylle ut reg. skjema lege Tverrfaglig tilnærming Oppgaver Farmasøyt: - Legemiddelsamstemming - Legemiddelgjennomgang - Medikamentnotat til epikrise Tiltak sykepleier: - Sykepleie utnotat - Hjelpemidler - Transport - Fylle ut reg. skjema sykepleie Utreise Tiltak utskrivende lege - Ferdigskrevet epikrise - Bestille kontroll fysio 3 mnd m/ rtg - Fylle ut rtg rekvisjon - Resepter - Fylle ut reg. skjema lege
57 Fysioterapiøvelser
58 Fysioterapiøvelser
59 Fysioterapiøvelser
60 Fysioterapiøvelser
61 Fysioterapiøvelser
62 Standard forløp Sykehusopphold ca 1 uke Opptreningsinstitusjon eller forsterket kommunal hjelp? Suturfjerning etter 2 uker Kontroll hos fysioterapeut etter 3 mnd
63 Kirurgiske komplikasjoner De fleste komplikasjoner kommer første 3 mnd Osteosyntesehavari Proteseluksasjon Infeksjon Sene komplikasjoner Caputnekrose Pseudartrose
64 Postoperative komplikasjoner Infeksjon Pneumoni UVI Sårinfeksjon DVT /lungeemboli (rask mobilisering, blodfortynnende) Trykksår (rask mobilisering) Delir (rolige omgivelser, samme pleiepersonell)
65 Hva er viktig etter utskrivelse? Videre mobilisering etter evne Fysioterapi viktig Velg riktige ganghjelpemidler Tilrettelegging i hjemmet Korrigere beinlengdeforskjell Hindre komplikasjoner Forebygging av nye fall
66 Forebygging av nye fall Legemiddelgjennomgang Geriater? Osteoporosemedisin? Hoftebeskytter på blå resept Wonder hip Safehip
67 Forebygging av nye fall Tilrettelegging i hjemmet Tilrettelegge for ganghjelpemidler Fjerne løse tepper Montere støttehåndtak God belysning Fjerne unødvendige møbler
68 Forebygging av komplikasjoner Trykksår: Smertefulle og forsinker rehabilitering Kan gi infeksjoner Viktig å forebygge Ved lite mobiliserte pasienter, undersøk huden daglig Trykkfordelende underlag Snuregime
69 Forebygging av komplikasjoner Delir: Redusere antall personer som pasienten må forholde seg til God smertebehandling God ernæring Tidlig mobilisering Rolige omgivelser Sørge for at pasienten bruker sine vanlige hjelpemidler
70 Forebygging av infeksjoner Urinveisinfeksjon: Unngå permanent katerer Pneumoni: Unngå immobilisering Evt lungefysioterapi Sårinfeksjon: Regelmessig sårkontroll Ved langvarig sivning kontakt ortoped Ved mistanke om infeksjon IKKE start opp med antibiotika uten å ha konferert med ortoped/infeksjonsmedisiner
71 Forebygging av komplikasjoner DVT / Lungeemboli Profylakse med lavmolekylært heparin Vår standard: 2 uker / mer enn 50% mobilisert Ved økt risiko: 5 uker Støttestrømpe? Risikofaktorer: Malignitet Tidligere gjennomgått DVT / lungeemboli / embolisk sykdom Forventet lang mobiliseringstid Mer enn en ekstremitet skadet / Multitraumatisert pasient Pågående infeksjon Pareser i underekstremiteter Østrogenbehandling / p-pille Hjertesvikt Åreknuter Adipositas Diabetes
72 Hvordan går det med pasientene?
73 Overlevelse Årsrapport hoftebruddregisteret 2011
74 Overlevelse dislokerte lårhalsbrudd Vinje T. et al
75 Reoperasjoner Årsrapport hoftebruddregisteret 2011
76 Livskvalitet (EQ 5D index score) Etter disloserte lårhalsbrudd 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 preop 4 mnd 12 mnd 36 mnd HA IF p-verdi : GLM med justeringer for alder, kjønn, SA gruppe og kognitiv funksjon n.s. p<0.001 p<0.001 n.s. Årsrapport hoftebruddregisteret 2011
77 Gangfunksjon etter hoftebrudd Alle pasienter: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
78 Gangfunksjon etter hoftebrudd Alle pasienter: Ingen problemer før hoftebrudd: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
79 Trendelenburgs gange
80 Trendelenburgs gange
81 Anisomeli
82 Evne til personlige stell Alle pasienter: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
83 Evne til personlige stell Alle pasienter: Ingen problemer før hoftebrudd: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
84 Evne til daglige gjøremål Alle pasienter: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
85 Evne til daglige gjøremål Alle pasienter: Ingen problemer før hoftebrudd: Data fra Nasjonalt Hoftebruddregister
86 Bostatus før og etter hoftebrudd Thorngren K-G et al.
87 Oppsummering: Målet med behandling av eldre med brudd: 1. Rask mobilisering! 2. Unngå komplikasjoner! 3. Forebygge nye brudd!
88
89
90 TAKK FOR MEG!
ORTOGERIATRIEN PÅ HARALDSPLASS
ORTOGERIATRIEN PÅ HARALDSPLASS Paal Naalsund Seksjonsoverlege geriatrisk seksjon Medisinsk klinikk Haraldsplass 6/6-13 Kir G, Haraldsplass Diakonale Sykehus Mangler evnen til å klare minst en ADL 80% 1
Detaljer«Prosjekt Hoftepost»
«Prosjekt Hoftepost» Inspirasjon og Idé- grunnlaget Trine Sjøberg og Katja Lund. Bakgrunn for og intensjonen med.. Veien frem mot åpningen av hofteposten. Mottak av pasienter ved hofteposten Bakgrunn for
DetaljerPasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften. Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi
Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi Hvordan oppstår hoftebrudd: Med hoftebrudd mener vi vanligvis et brudd i øvre del
DetaljerFast-track metoder ved hofteprotesekirurgi
Fast-track metoder ved hofteprotesekirurgi Samhandlingskonferanse om hofteopererte 12. mars 2012 Klinikksjef Daniel Bastian Kirurgisk og ortopedisk klinikk Bakgrunn Kirurgi er forbundet med Smerter Stress-induserte
DetaljerHoftebrudd. Kurs i klinisk kirurgi 16/ Kristian Sandén Sydnes LIS, Ortopedisk seksjon
Hoftebrudd Kurs i klinisk kirurgi 16/9-2015 Kristian Sandén Sydnes LIS, Ortopedisk seksjon Agenda Presentasjon av Diakonhjemmets behandling Inndeling av hoftebrudd Omfang Pasientforløp Populasjon Resultater
DetaljerOrtogeriatri. Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, Avd for geriatri, St Olavs hospital Professor, Instiutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU
Ortogeriatri Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, Avd for geriatri, St Olavs hospital Professor, Instiutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU Kunnskap for en bedre verden 50 000 lavenergibrudd pr
DetaljerOrtogeriatriske problemstillinger
Ortogeriatriske problemstillinger Erik Gerhardsen Formanek, LIS, Ortopedisk avdeling Stavanger Universitetssykehus 1: Vanlige frakturer: Femur Bekken Humerus Distal radius Columna 2: Protese: Infeksjon
DetaljerSeminar 12.03.12 Fredrik Isachsen, Kst. Overlege NLSH Bodø Forekomst Ca 9000 hoftebrudd i Norge pr år Ca 80% er kvinner Ca 18 % av alle kvinner får lårhalsbrudd i løpet av livet. Menn ca 6 % Gjennomsnittsalder
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune. Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Embjørg Lie Prosessleder Gode pasientforløp SI Hoftebrudd Ole Edgar Sveen Kvalitetsrådgiver Gausdal kommune Gode pasientforløp SI Hoftebrudd fra hjem til hjem Bakgrunn
DetaljerDet mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet
Innsetting av hofteprotese ved coxartrose Christian Pollmann, overlege Ortopedisk Klinikk, AHUS Elektiv totalprotese hofte Det mest suksessrike inngrep i ortopedisk kirurgi med ca. 85 % pasientfornøydhet
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Feilstilling av kneskjellet Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet feilstilling av kneskjellet. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerTil deg som skal få hofteprotese Denne informasjonen gjelder forberedelse til innleggelsen, operasjonen og tiden etterpå.
Til deg som skal få hofteprotese Denne informasjonen gjelder forberedelse til innleggelsen, operasjonen og tiden etterpå. SØ-109113 Innhold 4 Årsak til hofteproteseoperasjon Hva er en hofteproteseoperasjon?
DetaljerSamarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune
Samarbeid Pasientforløp Sykehus Kommune Gode pasientforløp SIHF Hoftebrudd fra hjem til hjem Ole Edgar Sveen Embjørg Lie - representant fra Gausdal kommune - prosessleder Sykehuset Innlandet HF Bakgrunn
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skjevstilling i kneet Kneosteotomier Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført osteotomi i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerTil deg som skal få kneprotese Denne informasjonen gjelder forberedelse til innleggelsen, operasjonen og tiden etterpå.
Til deg som skal få kneprotese Denne informasjonen gjelder forberedelse til innleggelsen, operasjonen og tiden etterpå. SØ-109116 Operasjonsdato: Innhold 4 Årsak til kneproteseoperasjon Hva er en kneproteseoperasjon?
DetaljerRagnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus
Ragnhild Størkson Gastrokir.avd. Aker sykehus 060209 2-4 dager 3-6 dager Kehlet H et al ACS Surgery 2004 18,7 35,8 Consensus of the European Association of Endoscopic Syrgery (EAES): R.Veldkamp Surg Endosc
DetaljerOrtogeriatri ved St Olavs hospital. Lars G. Johnsen Overlege ort. traumeseksjon. Prosjektleder TOPHIP.
Ortogeriatri ved St Olavs hospital. Lars G. Johnsen Overlege ort. traumeseksjon. Prosjektleder TOPHIP. 400 hoftebrudd (550) ved St Olav pr år. Gj.snitts alder 83 år. Hoftebrudd St Olav. HOFTEBRUDDSPASIENTEN:
DetaljerK N E P R O T E S E. Informasjon ved operasjon kneprotese. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Betanien Hospital Skien
K N E P R O T E S E Betanien Hospital Skien Informasjon ved operasjon kneprotese 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 KNEPROTESE Velkommen til 3. avdeling - Betanien Hospital. I forbindelse med kneproteseoperasjon
DetaljerVeileder til spørreskjema for oppfølgingssamtale med dagkirurgiske pasienter via telefon første postoperative dag
Veilederen er utarbeidet for å bidra til nøyaktig og mest mulig ensartet bruk av spørreskjemaet. Det henvises til prosedyre (Dok-ID: 83707) og spørreskjema (Dok-ID: 83719). Hver enkelt avdeling må ha eget
DetaljerHoftesmerter-hofteproteser
Hoftesmerter-hofteproteser Informasjon og samhandlingsmøte Sykehuset Namsos Primærhelsetjenesten 6.november 2014 Viktig informasjon fra fastlegen Konservativ behandling med fysioterapi kan ved moderate
DetaljerTrude Strand prosjektleder
Trude Strand prosjektleder Trondheim 17. januar 2013 Vi må gjøre en del drastiske endringer for å sikre et godt framtidig helsetilbud. Noe annet ville være ren feighet! Styreleder HMN Kolbjørn Almlid Tema
DetaljerFysioterapi og Fast Track hoftebrudd
Fysioterapi og Fast Track hoftebrudd Helheten er uvurderlig Og djevelen ligger i detaljene Spesialfysioterapeut Eili Rygg Kvenild Kjerneområder i Fast Track informasjon Stressreduksjon Smertebehandling
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne foldaren inneholder informasjon til pasientar som skal få behandla meniskskade i kne. Sjå i tillegg foldar med generell informasjon om dagkirurgi på sjukehuset.
DetaljerDagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein
Dagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein www. Canstockphoto.com Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Volda sjukehus Ålesund sjukehus Rutiner før operasjon: Du vil bli undersøkt av en lege i mottagelsen.
DetaljerPersonnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:..
Registreringsskjema/HOFTE Initialer DEL 1; Protesepoliklinikk Personnummer: Henvisningsdato:.. Poliklinikkdato:.. Navn Kvinne Mann Høyde (cm). Vekt (kg). Operasjon Primæroperasjon Reoperasjon Antall tidligere
DetaljerOppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH
Oppgavedeling som en løsning på utfordringer i driften ved en kirurgisk klinikk NSH 10/9-2013 Lars R. Vasli Klinikksjef Kirurgisk Klinikk Lovisenberg Diakonale Sykehus Klinikk for kirurgi - LDS Særlige
DetaljerDelir. Forvirringstilstand hos eldre
Delir. Forvirringstilstand hos eldre Den gamle pasienten med forvirring -brysom eller utfordrende? Emnekurs i geriatri Marit Apeland Alfsvåg geriater 4.10.12 Delir- «avsporing» Oppstår hyppig hos eldre
DetaljerHindre fall blant eldre på sykehus
Hindre fall blant eldre på sykehus et Kvalitetsforbedringsprosjekt i Helse Vest A Kragh Ekstam, overlege, geriater Multisyk man døde på sykehus Eldre multisyk mann, med blodfortynning, Marevan Fall i hjemmet
DetaljerOpp å gå etter brudd POP 14 2011
Opp å gå etter brudd POP 14 2011 Behandlingslinje for eldre med hoftebrudd hjem til hjem. Prosjekt optimale pasientforløp 2011, gruppe nr 14. Sluttrapport. Prosjektgruppa: Linda S. Johansson, prosjektleder
DetaljerAKUTT FUNKSJONSSVIKT
AKUTT FUNKSJONSSVIKT Fra idé til prosedyre Brynjar Fure, geriater og nevrolog Forskningsleder, Seksjon for spesialisthelsetjenesten, Kunnskapssenteret Overlege dr med, Geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Bruskkirurgi kne Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet bruskskader i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerKT pasient på et stort sykehjem i Stavanger. Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem 1.1.14 31.10.14 Stephan Sudkamp
KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem 1.1.14 31.10.14 Stephan Sudkamp Tasta sykehjem 145 heldøgns plasser 6 sengeposter: (23 25 plasser) 1 kt avdeling (24
Detaljeransvarlig for behandlingstilbud til personer over 65 år med bruddskader i fem bydeler utover sykehusets egen sektor, til sammen 330 000 innbyggere
Diakonhjemmet Sykehus er et privat og ikke-kommersielt diakonalt sykehus som tilbyr behandling, pleie og omsorg på spesialisthelsetjenestenivå. Sykehuset er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere,
DetaljerSmerte og katastrofetenkning ved kneprotesekirurgi
Smerte og katastrofetenkning ved kneprotesekirurgi Lise Husby Høvik Fagutviklingssykepleier, MSc Anestesiavdelingen, St. Olavs Hospital 11.Februar 2015 1 Hypotese Kneproteseopererte med høy grad av preoperativ
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerTverrfaglig ryggpoliklinikk
Tverrfaglig ryggpoliklinikk Overlege My Torkildsen Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa Oslo, 8. og 9. mars 2012 Tverrfaglig ryggpoliklinikk - knyttet opp til prosjektet raskere tilbake
DetaljerInfiserte hemiproteser
Infiserte hemiproteser Marianne Westberg St Olav 09.05.19 Seksjonsoverlege PhD Seksjon for protesekiriurgi Ortopedisk avdeling Ullevål Oslo universitetssykehus Infeksjon etter hofteprotese? Totalprotese
DetaljerOrtopedisk avdeling SSA Prosjektleder : Avd. overlege Svein Svenningsen
Ortopedisk avdeling SSA Prosjektleder : Avd. overlege Svein Svenningsen JOINT CARE Joint Care har sin opprinnelse i USA som nytt behandlingskonsept. Det har senere spredd seg til Europa med utgangspunkt
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerDenne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid
Denne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid med NAKMI. Brosjyren finnes elektronisk på våre nettsider www.nkvts.no Trykte eksemplarer kan
DetaljerKateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD. Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster
Kateter assosierte UVI Innlegging av KAD Indikasjon ved innlegging av KAD Nettverkssamlingsmøte 22 januar 2014 Skei Hotell, Jølster Epidemiologi Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) er en hyppig komplikasjon
DetaljerSmerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi
Smerte og verstefallstenkning ved kneprotesekirurgi Lise Husby Høvik Anestesisykepleier, MSc Anestesiavdelingen, St. Olavs Hospital HF Fast-track seminar 11.sept. 2014 1 Hypotese Kneproteseopererte med
DetaljerPasientforløp Cholecystitt
Cholecystitt For pasient Utredning Behandling Kontroll Oppfølging Kontakter For henviser Administrative opplysninger Mål og resultatoppfølging Cholecystitt For pasient Helsebiblioteket Cholecystitt For
DetaljerReiser du med SAS til utlandet påp Business eller Economy Extra,, kan du komme deg raskt igjennom sikkerhetskontrollen med SAS Fast Track.
Reiser du med SAS til utlandet påp Business eller Economy Extra,, kan du komme deg raskt igjennom sikkerhetskontrollen med SAS Fast Track. Why fast-track? Standardiserte utbyggingsløsninger for små felt
DetaljerSeksjon for ortopedi Molde sjukehus
Pasientinformasjon til deg som skal opereres for brudd i hoften Kirurgisk og Akuttmedisinsk avdeling Seksjon for ortopedi Molde sjukehus Helse Nordmøre og Romsdal HF Hvordan oppstår hoftebrudd: Med hoftebrudd
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Ryggoperasjon Dekompresjon ved spinal stenose Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få utført dekompresjon i rygg. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerInfeksjon og hofteproteser
Infeksjon og hofteproteser Marianne Westberg Seksjonsoverlege PhD Seksjon for protesekirurgi Ortopedisk avdeling, OUS 09. mars 2016 Hvorfor hofteprotese? Lårhalsbrudd Hofteleddsartrose Hvorfor hofteprotese?
DetaljerInfeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges?
Infeksjonsforebygging i praksis - Kan infeksjoner etter protesekirurgi forebygges? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese og ryggseksjonen Ortopedisk avdeling 1 Postoperative infeksjoner ortopedi 2 Proteseinfeksjoner
DetaljerAmbulanse Morten Dragsnes
Ambulanse Morten Dragsnes Fast track hofte pre hospitalt Innføring Prøveprosjekt Klare retningslinjer Fagkoordinatorer AMK Følge opp under prøveperiode Forløp før og etter Fast Track AMK Portør Ort.avd
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Oppretting av skeivstilling i kneet Kneosteotomier Denne faldaren inneheld informasjon for pasientar som skal få utført osteotomi i kne. Sjå i tillegg faldar med generell informasjon
DetaljerPasientinformasjon: Bodylift
Pasientinformasjon: Bodylift Med alderen mister huden sin elastisitet. Dette gjelder også huden på mage og nedre del av rygg. Dette kan medføre løs hud og i mer uttalte tilfeller hudoverheng (fettforkle)
DetaljerHofte: Protesekirurgi og alternativer
Hofte: Protesekirurgi og alternativer Hva er artrose Bruskslitasje Vanlig rtg nok til å stille diagnosen (MR helt unødvendig!) Årsak ukjent Risikofaktorer Arvelighet, tidl. leddskader, dysplasi, revmatiske
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Artroskopisk behandling av hofte Denne folderen inneholder informasjon til pasienter som skal få utført artoskopisk behandling av hofte. Se i tillegg folder med generell informasjon
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerStolt over å jobbe på sykehjem. Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus?
Stolt over å jobbe på sykehjem Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus? Rebecca Setsaas Skage kommuneoverlege Sarpsborg kommune 09.09.10 Hvem er sykehjemspasienten? Gjennomsnittsalder 84 år 6-7
DetaljerHvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool
Hvordan måle hvor ofte pasienter skades i din avdeling ved hjelp av verktøyet Global Trigger Tool Pasientsikkerhetssjef Helge Svaar Akershus universitetssykehus NSH konferanse 21. april 2009 Begreper
DetaljerTRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG
TRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO 021117 V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG HAR VI PR I DAG TRYGG UTSKRIVING? EPIKRISETID: PÅ LANDSBASIS I 2016 BLE 46,3 PROSENT AV EPIKRISENE SENDT INNEN 1
DetaljerBetanien Hospital Skien. Informasjon ved operasjon hofteprotese. Ortopedisk avdeling - Betanien Hospital, Skien
H O F T E P R O T E S E Betanien Hospital Skien Informasjon ved operasjon hofteprotese Ortopedisk avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 HOFTEPROTESE Velkommen til Ortopedisk avdeling Betanien Hospital.
DetaljerNOIS-data som grunnlag for infeksjonsforebyggende tiltak ved keisersnitt. Sykehuset Telemark
NOIS-data som grunnlag for infeksjonsforebyggende tiltak ved keisersnitt. Sykehuset Telemark Overvåkingsdagen 6.september 2011 Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt,
DetaljerHindre fall blant eldre på sykehus
Hindre fall blant eldre på sykehus et Kvalitetsforbedringsprosjekt i Helse Vest A Kragh Ekstam, geriater, prosjektleder Fall hos eldre ett stort problem Hver tredje person >65 år faller årligen 80% av
DetaljerTverrfaglig. tidlig fødte barn og større barn med tilleggsrisiko
Tverrfaglig oppfølging av for tidlig fødte barn og større barn med tilleggsrisiko Faglige retningslinjer for oppfølging av for for tidlig fødte barn www.shdir.no Prosjektgruppe 2008 POP 7 1.linjetjenesten:
DetaljerNasjonalt nettverk for fagprosedyrer Minstekrav for kunnskapsbaserte fagprosedyrer
Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer Minstekrav for kunnskapsbaserte fagprosedyrer Niels Gunnar Juel, seniorrådgiver. Sekretariatet for Nasjonalt nettverk for fagprosedyrer Hvem gjør hva? Dere Helseforetak/kommuner
DetaljerPasientsikkerhetsprogrammet Forebygging av fall
Pasientsikkerhetsprogrammet Forebygging av fall. 28.9. 2015 28.9.2015 Fall kan vi forebygge dem? Fall er en hyppig årsak til at eldre mennesker skader seg i og utenfor institusjon. Skader etter fallulykker
DetaljerGodt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre
Godt liv i eldre år hva kan eldre selv og helsevesenet gjøre Anette Hylen Ranhoff Kavlis forskningssenter for aldring og demens, Universitetet i Bergen og Diakonhjemmet sykehus, Oslo Disposisjon Godt liv
DetaljerDen viktige hjemmetiden
Den viktige hjemmetiden Øyunn Granerud Organisasjonsleder i Fransiskushjelpen. Sykepleier med videreutdanning i psykiatri og veiledning, master i verdibasert ledelse Er hjemmetid viktig? Fransiskushjelpens
DetaljerStatus pasientsikkerhetsprogrammet
Status pasientsikkerhetsprogrammet Styret SSHF 25.06.2018 Per Engstrand Fagdirektør Status pasientsikkerhetsprogrammet SSHF Risikotavler & tavlemøter: Noe felles og noe lokalt Felles innsatsområder: -
DetaljerAmbulerende team - sykehjem og åpen omsorg. Fagsykepleier Birgitte Torp Korttidsposten SØF
Ambulerende team - sykehjem og åpen omsorg Fagsykepleier Birgitte Torp Korttidsposten SØF Bakgrunnen Prosjekt mellom sykehuset og Fredrikstad kommune i 2005/2006. Utarbeidet metodebok og observasjonsskjema.
DetaljerINKONTINENSUTREDNING. Må det gjøres så vanskelig?
INKONTINENSUTREDNING Må det gjøres så vanskelig? Arnfinn Seim Kommunelegen i Rissa 1.amanuensis i allmennmedisin, NTNU 1 Hva har vi gjort i Rissa? Epidemiologi Kartlegging av forekomst av UI blant kvinner
DetaljerNSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett
Palliativ enhet Sykehuset Telemark Liv til livet NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett Ørnulf Paulsen, overlege,
DetaljerLUNGESYKEPLEIERE. Palliativt team ved HUS
NSFs FAGGRUPPE AV LUNGESYKEPLEIERE Palliativt team ved HUS Kasuistikk Kvinne, 52år, gift for andre gang To voksne sønner fra første ekteskap Arbeider i offentlig sektor Pasienten har stort sett vært frisk
DetaljerTrude Strand prosjektleder
Trude Strand prosjektleder Lillehammer 21. april 2012 Tema Fast-track metodikk Prosjekt som arbeidsmetode Forløpet Kvalitetsregister og resultater Navnet Fast-track til hva? Ut av operasjonsstua? Ut av
DetaljerPasientforløp i Nord-Trøndelag. Erfaringer fra et samhandlingsprosjekt.
Pasientforløp i Nord-Trøndelag. Erfaringer fra et samhandlingsprosjekt. En liten disposisjon Om prosjektet. Fra en brukers og pasients ståsted Fra en kommunens ståsted Fakta om prosjektet Deltakere: Namsos
DetaljerUtfordringer ved pleie og behandling av narkomane
Utfordringer ved pleie og behandling av narkomane Av Stig Bratlie Sykepleier på ortopedisk avdeling Aker Universitetssykehus HF Utfordringer ved behandling av den narkomane pasient Medisinsk behandling
DetaljerStyresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF
Direktøren Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje Elisabeth Hansen Saksnr.: 2014/2701 Dato: 10.08.2015 Dokumenter i saken: Trykt
DetaljerOvervekt, fedme og sukkersyke risikofaktorer for postoperative infeksjoner? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese- og ryggseksjonen
Overvekt, fedme og sukkersyke risikofaktorer for postoperative infeksjoner? Tina Strømdal Wik Seksjonsleder protese- og ryggseksjonen Dette handler om faktorer hos PASIENTEN A: frisk B: kompromittert C:
Detaljer«Den gode død i sykehjem»
«Den gode død i sykehjem» soerbye@diakonhjemmet.no http://www.nrk.no/rogaland/halvparten-dorpa-pleiehjem-1.7610544 Bakgrunn Ca 60 % av alle dødsfall skjer i kommunehelsetjenesten (43 % sykehjem, 15 % i
DetaljerLårhalsbrudd insidens, årsak, behandling og resultater
Lårhalsbrudd insidens, årsak, behandling og resultater Ove Talsnes Overlege ortopedi, SIHF Elverum PhD kandidat OUS, Rikshospitalet Universitetslektor UiO, inst for Helse og Samfunn Den eldre pasienten
DetaljerPreoperativ poliklinikk Haukeland Universitetssykehus Kirurgisk Service Klinikk (KSK) Ortopedisk Klinikk
Preoperativ poliklinikk Haukeland Universitetssykehus Kirurgisk Service Klinikk (KSK) Ortopedisk Klinikk Elin Bjørnestad Beathe J. Bleiklie Vintermøtet Solstrand 9.11.2012 Bakgrunn for flytprosjektene
DetaljerBør sykehus ha observasjonsposter? Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital
Bør sykehus ha observasjonsposter? 130907 Hans Ole Siljehaug Klinikksjef klinikk for anestesi og akuttmedisin St. Olavs Hospital 1 Bør sykehus ha observasjonsposter? Skal vi få ned liggetiden og antall
DetaljerSykepleieplan - somatikk
HØGSKOLEN STORD/HAUGESUND Sykepleieplan - somatikk Solveig Laukhammer Navn: Veileder: Praksisperiode: Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning... 3 2.0 Pasientopplysninger (G1)... 3 3.0 Datasamling (G1)... 4
DetaljerErnæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus
Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter
DetaljerAttakkforløp HUS 27.05.15
Behandlingsforløp ved multippel sklerose-attakker Utarbeidet av Anne Britt Skår, Lars Bø, Randi Haugstad og Tori Smedal. Behandlingsforløpet ved multippel sklerose-attakker vil være forskjellig ulike steder
DetaljerKREFTREHAB 2015 Om rehabilitering av kreftpasienter på sykehus Jorunn Louise Grong, spesialfysioterapeut MSc seksjonsleder fysioterapi AHL/GastroSør
KREFTREHAB 2015 Om rehabilitering av kreftpasienter på sykehus Jorunn Louise Grong, spesialfysioterapeut MSc seksjonsleder fysioterapi AHL/GastroSør Klinikk for kliniske servicefunksjoner Ergoterapeut
DetaljerSkal du skrive studentoppgave? ( bachelor-, etter-, videreutdanning og master nivå) Klinikk for psykisk helse
Skal du skrive studentoppgave? ( bachelor-, etter-, videreutdanning og master nivå) Temabank Smittevern Kirurgisk klinikk Medisinsk klinikk Klinikk for psykisk helse Medisinsk service klinikk Adm. og ledelse
DetaljerDjevelen sitter i detaljene. Fast track forløp for protesekirurgi ved St. Olavs Hospital Trondheim
Djevelen sitter i detaljene Fast track forløp for protesekirurgi ved St. Olavs Hospital Trondheim Fast track preoperativt Fra henvisning til operasjonsdag Avdelingsleder inntakskontor og poliklinikk Liv
DetaljerInformasjon til pasient med. brudd i øvre lårbein. Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Volda sjukehus Ålesund sjukehus
Informasjon til pasient med brudd i øvre lårbein Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Volda sjukehus Ålesund sjukehus Kva er eit lårhalsbrudd? Med lårhalsbrudd meiner vi vanlegvis eit brot i øvre del av
DetaljerBakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall
Bakgrunn for valg av tiltaksområde- Fall Cathrine de Groot Fysioterapeut, MSc Gardermoen, 28. oktober 1204 Fall En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet eller et annet
DetaljerPasientinformasjon. Prostatakreft. Kirurgisk behandling. Rev. 16.06.14
Pasientinformasjon Prostatakreft Kirurgisk behandling Rev. 16.06.14 Velkommen til Kirurgisk klinikk, St Olavs Hospital Dette heftet inneholder informasjon til deg som skal ha kirurgisk behandling for prostatakreft.
DetaljerSkuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen
Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet
DetaljerOppfølging etter hofte- og kneprotesekirurgi. Hva spør pasientene om når de ringer? Monika Engdal, MSc, spesialfysioterapeut
Oppfølging etter hofte- og kneprotesekirurgi Hva spør pasientene om når de ringer? Monika Engdal, MSc, spesialfysioterapeut Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs hospital Tina Strømdal Wik,
DetaljerOrtogeriatristudien. Ingvild Saltvedt Overlege, dr. med Avdeling for geriatri St. Olavs hospital
Ortogeriatristudien Ingvild Saltvedt Overlege, dr. med Avdeling for geriatri St. Olavs hospital 1 HOFTEBRUDD Per år 9000 lårhalsbrudd pr år i Norge 400 v/st Olavs Hospital Kostnader 250 000 kr per pas
DetaljerResultater fra Kvalitetsregisteret; Fast track leddprotese. Otto Schnell Husby, Dr.med., Seksjonsoverlege, Proteseseksjonen, St.
Resultater fra Kvalitetsregisteret; Fast track leddprotese Otto Schnell Husby, Dr.med., Seksjonsoverlege, Proteseseksjonen, St. Olavs Hospital Fokus på det friske Suksessfaktor I (pre.pol.) Skolering av
DetaljerKunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste
Kunnskapsbaserte retningslinjer for eldre pasienter ved preoperativ faste Ortopedisk kongress, Bergen 22-25 april 2010 Mona Oppedal og Vibeke Juvik Eliassen Prosjekt: Sulten på sykehus? Ernæring og fasting
DetaljerOperasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien!
Ortoped kirurg Operasjon med en hofte- eller kneprotese er en enestående suksesshistorie i kirurgien! it is one of the most dramatic life changing surgical procedures performed in medicine today. Etter
DetaljerAnalyse av hjertemarkører på 1-2-3. Troponin T, NT-proBNP og D-dimer. Test early. Treat right. Save lives.
Analyse av hjertemarkører på 1-2-3 Troponin T, NT-proBNP og D-dimer Test early. Treat right. Save lives. cobas h 232 Resultater på 8-12 minutter Svært enkel prosedyre Pålitelige resultater med god korrelasjon
DetaljerKvalitetsindikatorer i kirurgien Hvordan måle det vi skal måle? Muligheter og tolkninger. Erfaringer fra en ortopedisk avdeling
Kvalitetsindikatorer i kirurgien Hvordan måle det vi skal måle? Muligheter og tolkninger. Erfaringer fra en ortopedisk avdeling Innlegg NSH april 2004 K.Strømsøe Ortopedisk avdeling, Aker universitetssykehus
DetaljerFørste etterkontroll/hofte (3 mnd)
Initialer Personnummer: Første etterkontroll/hofte (3 mnd) Dato:.. Navn: Operasjonsdato:.. Operasjon Primæroperasjon Reoperasjon Høyre side Venstre side Bilateralt Reiste etter utskrivelsen fra sykehuset
DetaljerPårørende - kan de bidra ved analyse av hendelser? Olav Røise Forskningsleder og professor, Ortopedisk klinikk, OUS Gardermoen 15.
Pårørende - kan de bidra ved analyse av hendelser? Olav Røise Forskningsleder og professor, Ortopedisk klinikk, OUS Gardermoen 15. november 2018 Bakgrunn Involvering av pårørende ved ytelse av helsehjelp
DetaljerRehabilitering ved multilevel kirurgi
Rehabilitering ved multilevel kirurgi hos ikke gående barn med cerebral parese (GMFCS nivå 4-5) Retningslinjer for fysioterapeuter og ergoterapeuter Generelle retningslinjer som må tilpasses individuelt
DetaljerDet nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Legemiddelsamstemming Forebygging av fall
Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Legemiddelsamstemming Forebygging av fall Ved: Aase M. Raddum Klinisk farmasøyt /avdelingsleder, Farmasøytisk avdeling Volda sjukehus og
Detaljer