Nytt fra NKK siste år. Gunn B B Kristensen Anne Elisabeth Solsvik Sverre Sandberg

Transkript

1 Nytt fra NKK siste år Gunn B B Kristensen Anne Elisabeth Solsvik Sverre Sandberg

2 Hva skal vi snakke om? Organisering av NKK Kontinuerlig påmelding Norske vurderingsbrev Nasjonale kvalitetsindikatorer Preanalyse diverse prosjekt Nye EKV program Hjertemarkører og CRP NKK + Noklus = sant?

3 Organisering av NKK Personale Leder: Gunn B B Kristensen 100 % stilling Ny kvalitetsmedarbeider: Anne Elisabeth Solsvik 100 % stilling fra Kvalitetsrådgiver: Pål Rustad 40 % stilling ut 2016 Regnskapskonsulent/sekretær: Britt Helen Bjelkarøy 50 % stilling Styre NKK Sverre Sandberg, styreleder Arne Åsberg, styremedlem Lutz Schwettmann, styremedlem (leder NSMB)

4 Kontinuerlig påmelding fra og med 2016 Nye program kan meldes på hele året Mulig å melde av et program i løpet av året, men må likevel betale for det man er påmeldt med NB! UKNEQAS påmeldingsår går fra april til april Sende ut info i høst om når man må gjøre endringer for kommende år

5 Norske vurderingsbrev? Labquality program > 10 norske deltakere Ønske Mindre oversetting kun for å oversette Bedre monitorering av norske EKV resultater Hvordan? Be om å få norske resultat oversendt i en Excel-fil? I dag - Ser gjennom ekspertkommentarene og de norske resultatene Ingenting å kommentere engelsk brev frigitt Noe å kommentere oversetter som tidligere

6 Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen etablert i februar medlemmer NSMB: Erik Koldberg Amundsen og Joakim Eikeland BFI: Steinar Holmeset og Bente Heesch NKK: Kristine Bodal Solem og Gunn B B Kristensen

7 Mandat Kartlegge kvalitetsindikatorer i bruk, både nasjonalt og internasjonalt Utarbeide forslag til nasjonale kvalitetsindikatorer Implementere kvalitetsindikatorer på nasjonalt nivå

8 Kriterier/Krav A. Relevant for en stor andel av laboratoriene B. Betydning for pasientbehandlingen C. Entydig definert og målbar - Rapporteres standardisert? D. Verktøy til forbedring

9 Arbeidsprosess 56 KI fra WG-LEPS 31 KI fra spørreus. + 3 egne forslag Scoret 42 KI 48 Overlappende KI 26 uaktuelle/lav score 16 KI til vurdering 8 testet i pilot, 10 lab 8 KI vurdert ut Valgt ut 5 nasjonale KI

10 5 nasjonale kvalitetsindikatorer Kvalitetsindikator 1: Feil/mangel på pasient-id (preanalytisk) Kvalitetsindikator 2: Avviste kaliumanalyser grunnet hemolyse (preanalytisk) Kvalitetsindikator 3: EKV resultater for HbA1c utenfor Noklus sine akseptgrenser (analytisk) Kvalitetsindikator 4: Feilsendte svarrapporter (postanalytisk) Kvalitetsindikator 5: Svartid for CRP bestilt som Ø-hjelp (hele testprosessen)

11 Mål EKV-program for Nasjonale kvalitetsindikatorer Registrere og samle inn data Bearbeide data Bestemme nåværende feilfrekvens Bestemme kvalitetskriterier Presentere data i svarrapport Veien videre: Pilot i 2016 ca 10 laboratorier

12 Preanalyse NK0002 NKKs preanalytiske EKV program 2016: Nasjonal Dugnad (siste år)

13 Nasjonal Dugnad Registrering av preanalytiske feil i prøver tilsendt fra primærhelsetjenesten I. Feil/manglende identifikasjon av pasienten II. Opplysninger om prøvens rekvirent eller kopimottaker mangler eller er ufullstendige III. Prøvetakingstidspunkt er ikke påført prøverør/rekvisisjon der det er påkrevet IV. Prøvematerialet er feil eller mangler/ikke tilstrekkelig mengde Konklusjon så langt: Totalt antall preanalytiske feil i laboratorieprøver fra primærhelsetjenesten er redusert fra 2014 til Spesielt er pasientidentifikasjon blitt bedre. Økt bruk av elektronisk rekvirering, etablering av systemer for å registrere preanalytiske feil og intensivt opplysningsarbeid til PHT, er sannsynligvis viktige medvirkende årsaker til forbedringene.

14 Preanalytical practices on routine hemostasis testing Undersøke preanalytiske forhold i laboratoriene for APTT, INR og Fibrinogen høst 2013/vår land deltok med totalt 639 svar Hensikt Følges retningslinjene? Øke bevisstheten om preanalytiske faktorer som kan påvirke resultatene Konklusjon stor variasjon og behov for standardisering Svarrapport sendt februar 2016 Veien videre skrive artikkel og publisere

15 EFLM WG-PRE Phlebotomy guidelines harmonisation project Nasjonale/lokale retningslinjer vil overstyre Alle trinn vurderes ihht evidens og grad av anbefaling Opplæringsprogram for blodprøvetaking (på nett) Praktisk trening m/observasjon Kunnskapstest gjentatt hvert 3. år Horizon 2020 Klima, sikkerhet, helse, mat, energi, transport og kunnskap Work Programme : Standardisering av preanalytiske prosedyrer for kliniske studier innen «personalised» medisin

16 Preanalytical Working Group of the Nordic countries Anbefalt og støttet av Nordisk Forening for Klinisk Kemi (NFKK) Etablert i mars 2015 i Porto Videreføre arbeidet i EFLM WG-PRE i en nordisk setting Nordic Congress in Clinical Biochemistry Odense egen seksjon om preanalyse (første gang!) Felles nordisk definisjon av faste (harmonisering) Observert prøvetaking som kvalitetskontroll? Nordisk preanalytisk EKV program

17 Nytt program for hjertemarkører Ønsker program med bedre materiale og i mer relevante nivå Samarbeid med Equalis Prøver sendes til NKK som videresender til norske medisinske laboratorier Svar rapporteres til Equalis Laboratoriene mottar rapporter fra Equalis 6 utsendelser pr år Tilstreber oppstart uke 22 (5 utsendelser igjen)

18 Nytt hjertemarkørprogram forts. Komponenter: CK-mb, myoglobin, NT-proBNP, troponin I og troponin T NKK ønsker å overføre alle til dette programmet Meldes ut fra andre program (myokardmarkører, NT-proBNP) Tilbyr også CRP fra Equalis etter tilsvarende opplegg for de som har deltatt i myokardmarkør program med lav CRP Nytt program kan ikke brukes til BNP Pris; prøver å endre slik at program som avbestilles dekker kostnad for nye program for 2016 NKK får tilgang til alle resultater og følger med på norske resultater spesielt

19 Status sammenslåing NKK og Noklus Målet er å få én organisasjon/stiftelse for kvalitetsforbedring av laboratorievirksomheten som dekker hele helsevesenet, og omfatter alle typer medisinsk laboratorievirksomhet i Norge. Styrene i de to stiftelsene skal sende søknad. Oppretterne, NSMB, HOD og Legeforeningen skal uttale seg Vi har god dialog med Stiftelsestilsynet, og søknad vil (sannsynligvis)bli sendt dem i løpet av våren. En sammenslåing av NKK og Noklus vil i prinsipp ikke endre formålene eller funksjonene til de to organisasjonene, men skape bedre synergi og utnyttelse av ressursene.

20 Spørsmål?

21 Radisson Blu Airport Hotel Velkommen til NKK-møte på Gardermoen