Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Versjon: 3.00 Prosedyre

Transkript

1 Laboratorieundersøkelser, rekvirere til laboratoriene i Helse Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse HF Prosedyre Dok. eier: Haugland, Anne Gunn Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Formål Beskrive hvordan man rekvirerer laboratorieundersøkelser fra DIPS, endrer rekvisisjoner og tilleggsbestiller analyser. I tillegg forklares hvordan man tar utskrift av prøvetakingsliste og etiketter. Innhold og gjennomføring 1 Rekvirere blodprøver Inneliggende pasienter Polikliniske pasienter Rekvirere annet prøvemateriale enn blod Rekvirere annet materiale enn blod til mikrobiologi Rekvirere på pasienter med teknisk postopphold Sendeprøver/prøver til eksterne laboratorier Endre/Slette labrekvisisjon Endre rekvisisjon Slette rekvisisjon Poliklinisk rekvirering og inaktive rekvisisjoner Informasjon om analyser (Labhåndbok) Prøvetakingslisten utskrift av prøvetakingslisten og etiketter Ansvar Alle som rekvirerer laboratorieundersøkelser i DIPS 1 Rekvirere blodprøver 1.1 Inneliggende pasienter Dersom pasienten ikke er innlagt så skal fremgangsmåten for poliklinisk labrekvirering følges. Dette er beskrevet under kapitel 1.2. For inneliggende pasienter er det viktig at pasienten er registrert med riktig rom og seng. Aktiver ønsket pasient via pasientsøk, klikk (Shift+Ctrl+F12). (F11), eller via sengepostlisten, klikk Klikk (Ctrl+L) for å åpne til Labsvar bildet og Alt+N for å åpne bildet Prøverekvisisjon. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 13 Bedriftsnavn: Helse

2 Kontroller at foreslåtte verdier i feltene for rekvirent, evt kopi til, prøvetakning, hastegrad og tidspunkt for prøvetakning er riktige. Registrer nødvendige verdier som må endres Rekvirent: o Posten skal være rekvirent og foreslås automatisk. Kopi til: o Fyll inn kopimottaker eller søk ved å klikke på kikkerten Prøvetakning: o Laboratoriet eller Blodprøver tas av postpersonalet foreslås avhengig av post. Dersom prøven skal tas av enhetens eget personell, velges Blodprøver tas av postpersonalet eller Annet prøvemateriale tas av postpersonalet. Velg Hastegrad/prøvetakingstidspunkt: o Morgenrunde: første mulige hverdag blir foreslått. Neste hverdag blir forslått dersom prøvene rekvireres etter kl. 04:00. o Vaktrunde: første mulige vaktrunde blir foreslått. o Øyeblikkelig hjelp: Laboratoriet må kontaktes per telefon. Kliniske opplysninger skal fylles ut ved bestilling av prøver til mikrobiologi og immunologi. Bestille analyser: Velg analysegruppe og marker den eller de analysene du vil bestille og tast Enter-tasten, eller klikk pilen i øvre høyre hjørne for å legge bestillingen over i feltet Bestilte analyser. Bruk Søk analyse feltet dersom du er usikker på hvor analysen finnes eller hvordan den skrives. Analyser som er bestilt vil markeres røde. Side 2 av 13 Ref. nr.:

3 Er det registrert blodsmitte i kritisk informasjon, vil dette vises med rød skrift. Dersom prøvene skal tas av posten selv må det skrives ut etiketter til prøveglassene. Klikk på knappet Etiketter før rekvisisjonen lagres. Det er også mulig å skrive ut etiketter via prøvetakningslisten. Avslutt med lagre klikk på knappen Lagre (Alt+L) Ref. nr.: Side 3 av 13

4 1.2 Polikliniske pasienter Aktiver ønsket pasient via pasientsøk, klikk (F11). Klikk (Ctrl+L) for å åpne til Labsvar bildet og Alt+N for å åpne bildet Prøverekvisisjon. Kontroller at foreslåtte verdier i feltene for rekvirent, evt kopi til, prøvetakning og tidspunkt for prøvetakning er riktige. Registrer nødvendige verdier som må endres Rekvirent: o For polikliniske pasienter må en velge lege som rekvirent. Kopi til: o Fyll inn kopimottaker eller søk ved å klikke på kikkerten Poliklinikk: o Velg poliklinikken som det rekvireres på. NB! Må være fylt ut! Prøvetakning: o Foreslått verdi kan ikke endres. Prøvetaking poliklinisk vil fylles ut automatisk. Hastegrad: o Behøver ikke endre noe i dette feltet. Prøve ønskes tatt: o Velg tidspunkt enten nåtid, uke eller måned fram i tid. Kliniske opplysninger skal fylles ut ved bestilling av prøver til mikrobiologi og immunologi. Bestille analyser: Velg analysegruppe og marker den eller de analysene du vil bestille og tast Enter-tasten, eller klikk pilen i øvre høyre hjørne for å legge bestillingen over i feltet Bestilte analyser:. Bruk Søk analyse feltet dersom du er usikker på hvor analysen finnes eller hvordan den skrives. Analyser som er bestilt vil markeres røde. Side 4 av 13 Ref. nr.:

5 Er det registrert blodsmitte i kritisk informasjon, vil dette vises med rød skrift. Dersom prøvene skal tas av poliklinikkens personale må det skrives ut etiketter til prøveglassene. Klikk på knappet Etiketter før rekvisisjonen lagres. Avslutt med lagre klikk på knappen Lagre (Alt+L) Ref. nr.: Side 5 av 13

6 2 Rekvirere annet prøvemateriale enn blod Ved rekvirering av annet prøvemateriale enn blod så følges rutinen beskrevet i kapitel 1, men Prøvetakingstype settes til Annet prøvemateriale tas av postpersonalet. 3 Rekvirere annet materiale enn blod til mikrobiologi Det er mulig å bestille et utvalg av prøver til mikrobiologi. For rekvirering av annet prøvemateriale, bruk rutine med å fylle ut skjema og send dette sammen med merket prøve. For inneliggende pasienter må det velges: Prøvetaking: Annet prøvemateriale tas av postpersonale (må endres til dette) Analysegrupper: Mikrobiologi Side 6 av 13 Ref. nr.:

7 Bestilling gjøres med dobbeltklikk på ønskede analyser. Ved bestilling av flere analyser blir disse splittet på egne rekvisisjonsnummer. Derfor er det viktig å trykke på knappen for Etiketter før man lagrer bestillingen. Da vil etikettene for alle rekvisisjonsnummer bli skrevet ut etter lagring av bestillingen. Når man trykker på knappen for Etiketter før man lagrer bestillingen vil en melding åpne seg: Trykk på Ja og etikettene til alle bestilte analyser vil skrives ut etter lagring av bestillingen. Etter trykk på Lagre-knappen vil meldingen til venstre åpne seg. Trykk på Skriv ut og etikettene blir skrevet ut. Det er viktig at prøver blir merket med riktig etikett. Dersom etiketter ikke blir skrevet ut i forbindelse med bestilling må man inn på hver enkelt rekvisisjon for å skrive ut etiketter. Det er også mulig å skrive ut etiketter på nytt. Da vil denne meldingen åpne seg: Ref. nr.: Side 7 av 13

8 Ikke skriv ut ekstra etiketter dersom de skal benyttes på en ekstra prøve. Legg da inn en ny bestilling for å få etikett med eget nummer til den ekstra prøven. For polikliniske pasienter må det velges: Prøvetaking: Prøvetaking poliklinisk (fylles ut automatisk) Analysegrupper: Mikrobiologi Da analysene vises i rubrikk for Analyser, men her er det flere analyser tilgjengelig for rekvirering, og man må scrolle seg ned til oversikriften «Veneriske sykdommer»: For mer detaljert beskrivelse se her. (lenke til D45504 Rekvirere SOI-prøver i DIPS) 4 Rekvirere på pasienter med teknisk postopphold Side 8 av 13 Ref. nr.:

9 Når en pasient ligger på en teknisk post, for eksempel postoperativ, og personalet på moderposten skal rekvirere laboratorieprøver, så vil feltet Rekvirent være preutfylt med den tekniske postens rekvirent. Hvis rekvisisjonen lagres med denne rekvirenten så vil ikke rekvisisjonen kunne endres av brukerne på moderposten. For at moderpostens brukere skal kunne redigere slike rekvisisjoner er det derfor viktig at de bytter ut den tekniske postens rekvirent med egen post sin rekvirent før rekvisisjonen lagres.. Bytte ut den tekniske postens rekvirent med moderpostens rekvirent. NB! MED5V er tatt med for å vise et eksempel. Det er viktig at riktig rekvirentkode settes inn for moderposten. Dersom man glemmer dette og har behov for å redigere rekvisisjonen så har man følgende muligheter, enten: 1. Be personalet på den tekniske posten om å endre rekvirent på rekvisisjonen 2. Be brukerstøtte om å endre rekvirenten 3. Vente til pasienten tilbakeføres til moderposten. Da vil man ved overføring av pasienten få melding om at det finnes ubesvarte rekvisisjoner på pasienten og spørsmål om man vil overføre dem til den nye posten. Det skal da svares ja på dette og rekvirenten vil da endres fra den tekniske postens rekvirent til moderpostens rekvirent. Moderposten vil da få tilgang til å redigere rekvisisjonen. 5 Sendeprøver/prøver til eksterne laboratorier Analyser som sendes til andre laboratorier er markert med grønt. Dersom analysen ikke er listet eller finnes ved søk, velges analysen Sendeprøve, diverse. Spesifiser hvilken sendeprøve som ønskes i feltet til høyre. Fyll ut originalskjema og legg dette klart til prøvetaker. Ref. nr.: Side 9 av 13

10 6 Endre/Slette labrekvisisjon Hvor nært opptil prøvetakingspunktet en rekvisisjon kan endres eller slettes i DIPS er avhengig av om laboratoriet skal ta prøven eller om postpersonalet selv skal gjøre det. Dersom postpersonalet selv tar prøven så kan rekvisisjonen endres helt frem til prøvetakingstidspunktet. 6.1 Endre rekvisisjon For å endre en rekvisisjon, for eksempel for å endre bestilte analyser, marker rekvisisjonen i bildet Labsvar (Ctrl+L) og klikk på knappen Vis rekv (Alt+V). Du kan da velge å legge til analyser, fjerne analyser eller oppdatere informasjonen. For å lagre klikk på knappen Lagre (Alt+L). 6.2 Slette rekvisisjon For å slette en rekvisisjon marker rekvisisjonen i bildet Labsvar (Ctrl+L) og klikk på knappen Slett rekv i bildet Labsvar. Bekreft slettingen i dialogboksen som vises. Side 10 av 13 Ref. nr.:

11 7 Poliklinisk rekvirering og inaktive rekvisisjoner Polikliniske rekvisisjoner vil være merket som inaktive inntil prøven er tatt. Om du vil utelate disse rekvisisjonene fra rekvisisjonsoversikten sett en hake i ruten for Vis bare aktive rekvisisjoner. 8 Informasjon om analyser (Labhåndbok) Det er knyttet tilleggsinformasjon til en del av analysene. For å se denne informasjonen: Høyreklikk på analysen i rekvireringsbildet. Velg Labhåndbok Vinduet Labhåndbok vil da åpnes. Her kan man klikke på linken prosedyrer.no for å komme inn på en ekstern side der man kan søke opp analysen og få ytterligere informasjon. Klikk evt. Lukk for å lukke labhåndbok-vinduet Ref. nr.: Side 11 av 13

12 9 Prøvetakingslisten utskrift av prøvetakingslisten og etiketter Prøvetakingslisten åpnes fra menyvalget Vis Lab Prøvetakingsliste, (ALT+v+ø). Gjør følgende for å få frem riktig utvalg av pasienter: Prøvetakingstype: Velg aktuell prøvetakingstype i listen ( Laboratoriet, Blodprøver tas av postpersonale og Annet prøvemateriale tas av postpersonalet ). Side 12 av 13 Ref. nr.:

13 Tid, Periode, Aktuell: Disse arkfanene gir litt forskjellig mulighet for å velge tidsrom for prøvetaking. Dette innebærer at det bare er rekvisisjoner som har prøvetakingstid innenfor det intervallet man velger som vises ved søk. Rekvirenter: Her velger man hvilke rekvirenter man vil inkludere i søket typisk for postpersonell vil være den posten man jobber på, men man kan velge blant de postrekvirenter som er listet opp. Utskrift: Velg hva som skal skrives ut, etiketter, liste, begge eller ingen. Alle innstillinger man gjør her kan lagres i skjermbildet slik at man får de samme innstillingene neste gang man åpner skjermbildet. Høyreklikk i skjermbildet, og velg Lagre innstillinger i skjermbilde. Når man er ferdig med innstillingene, klikker man Oppdater (Alt+O), og de rekvisisjoner som tilfredsstiller søkekriteriene vil vises i den øvre delen av skjermbildet. Hvis planlagt prøvetakingstid er passert, vil disse rekvisisjonene være markert med rød skrift. For å skrive ut lister og etiketter klikker man Skriv ut (Alt+K) og alle i listen skrives nå ut. Hvis man kun vil skrive ut en eller et utvalg av rekvisisjoner, så kan man markere de man ønsker (Ctrl+klikk for å velge flere) og så klikke Skriv ut (Alt+K). Man får nå ut stikkelister og etiketter og alle rekvisisjoner som skulle skrives ut flyttes nå til nedre del av skjermbildet. For å skrive ut nye etiketter, markerer man den/de rekvisisjoner som er aktuelle, og klikker Skriv etik.2 (Alt+2). Ref. nr.: Side 13 av 13