Kan anti-viral behandling bevare insulinproduksjonen hos barn med

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Kan anti-viral behandling bevare insulinproduksjonen hos barn med"

Transkript

1 The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Kan anti-viral behandling bevare insulinproduksjonen hos barn med nyoppdaget diabetes? Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Lars Krogvold PMU 2018 Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters

2 Hva er feil i kroppen ved type 1 diabetes? Kroppen, nærmere bestemt betacellene i bukspyttkjertelen, slutter gradvis å lage insulin Vi kan ikke stanse det, og en vakker dag blir det for lite insulin, og dermed høyt blodsukker Insulin brunt; glukagon rødt The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at 2 Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

3 3 Da har toget rett og slett gått, pasienten har fått type 1 diabetes

4 The natural history of Type 1 diabetes a recreation of the 1986 model Atkinson, Eisentbarth, Michels. Lancet 2014; 383: 69 82

5 5 Type 1 diabetes: et uheldig samspill mellom arv og miljø Arv Noen gener, særlig HLA klasse II-gener, er assosiert med økt risiko for T1D Lista over gener utvides stadig.. Noe i maten? Kumelk Gluten Andre proteiner? Noe du mangler? Vitamin D Noe fremmed? Virus Bakterier Annet? The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Miljø Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

6 Antall pr innb. pr. år Type-1 diabetes i Norge Ca pasienter i Norge Halvparten får diagnosen i barne/ungdomsalder En av de hyppigste kroniske sykdommer hos barn Dobling i forekomst siden 1970 Årlig stigning i Europa fra på 3,9% Stigningen synes å ha flatet ut det siste tiåret Tidsperiode Norsk Diabetesregister / G. Joner 2007 Lars Krogvold, ODF jubileumssymposium, 2015 Skrivarhaug et al, Diabetologia oktober 2013

7 13 Virus og T1D, noe helt nytt? The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at The Journal of Infectious Diseases, Vol. 41, No. 3 (Sep., 1927), pp Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

8 14 En kasuistikk The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Et barn med nyoppdaget type 1 diabetes døde etter innleggelse i diabetisk ketoacidose Coxackie B4 virus ble isolert fra pancreas Viruset ble inokulert i mus Musene utviklet deretter type 1 diabetes Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9.

9 15 Epidemiologiske studier viser sammenheng mellom enterovirus i blod og T1D BMJ 2011; 342:d35 The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Diabetes vs ikke-diabetes: 9,8 ganger økt nærvær av enterovirus Prediabetes vs ikkediabetes: 3,7 ganger økt nærvær av enterovirus Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

10 Siden 2011 har ytterligere funn styrket hypotesen: Enterovirus i avføring hos barn er assosiert med utvikling av autoantistoffer (prediabetes) (Honkanen et al; Diabetologia 2014) Antistoffer mot CVB1 mer hyppig hos barn med diabetes enn barn uten diabetes (odds-ratio 1,7) (Laitinen et al, Diabetes 2014) Resultater fra vår egen DiViD-studie 16 The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

11 The Diabetes Virus Detection study (DiViD) Første studie til å samle tilstrekkelig friskt vev fra pankreas Minimal laparoskopisk pancreas-hale reseksjon 17 The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Voksne patienter år med nyoppdaget type 1 diabetes Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

12 18 Klinisk karakterisering av pasientene The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Case Alder Kjønn BMI Uker til biopsi HbA1c ved biopsi % Insulin (U/kg/ dag) Anti GAD Antiinsulin anti- ZnT8 Anti IA2 Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po 1 25 F Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at 2 24 M < > F < ,.45 > 3 Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: M < F > M < 0.05 < 0.01 < 0.04

13 Krogvold et al, Diabetes May;64(5): Richardson SJ, Diabetologia Nov;59(11): Krogvold L, A.; Diabetologia 2017;60:S167 Virusanalyser 19 The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Virus proteins ved VP1 farging hos 6/6 pasienter (2/9 kontroller) 1.7 % av øyene inneholdt VP1 positive celler Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Hyperexpression av klasse I HLA hos 6/6 pasienter (1/9 kontroller) Viralt genom (sekvensert) i dyrkningsmedium av isolerte øyer ved PCR hos 4/6 pasienter (0/6 kontroller) Virus isolert fra frossent vev ved PCR in 6/6 pasienter (2/11 kontroller) Disse virusene kunne bli overført til nye cellekulturer og utløse infeksjon Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

14 20 Virus påvist i vevet hos alle pasientene Enterovirus VP1 protein expression Enterovirus genome Class I HLA expression Metode IHC Enterovirus specific RT-PCR IHC Vev Laboratorium Case Langerhanske øyer Supernatant fra dyrkede Langerhanske øyere Tampere Exeter Uppsala Tampere Snap-frozen pancreas 30 mg Tampere og Uppsala Varese, Italia 1 Positiv Positiv Negativ Negativ Negativ Positiv 2 Positiv Positiv Positive c Positiv a Negativ Positiv 3 Positiv Positiv Negativ Negativ Negativ Positiv 4 Positiv Negativ Positiv c Positiv a Negativ Positiv 5 Positiv Positiv Positiv b Positiv b Negativ Positiv 6 Positiv Positiv Negativ* Positiv b Positiv Positiv Krogvold et al, Diabetes May;64(5): The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Langerhanske øyer Exeter Hyper expression Hyper expression Hyper expression Hyper expression Hyper expression Hyper expression Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

15 21 Forekomsten av betennelse (insulitt) og insulin (n=1596 øyer/12 snitt fra alle pasientene) A B C D Insulin Betennelse Farging Insulin: brun CD3: rød Insulin: brun CD3: rød Glucagon: brun CD3: rød Glucagon: brun CD3: rød Prosent av øyer totalt

16 Insulin sekresjon ved glukose perifusjon 22

17 Insulin sekresjon ved glukose perifusjon 23

18 24 Hva viser dette? 36 % av øyer inneholder insulin ved diagnose av T1D innebærer en betydelig reservekapasitet det er mye igjen å redde (1) Insulinproduksjonen bedrer seg etter dyrkning i et «ikke-diabetogent» miljø kan vi fjerne det som driver sykdomsprosessen så er potensialet enda større (2)

19 25 The Diabetes Virus Detection an Intervention Trial (DiViDIntervent På tide med en studie som tester om anti-viral behandling kan bevare restproduksjonen av insulin ved diagnosetidspunktet Det ville i så fall gi disse pasienter et mildere sykdomsforløp og minsket risiko for alvorlige diabetes senkomplikasjoner Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1 studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasie Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derf å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-po Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine R Stipendiat Project manager Principal Investigator Studies idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@o Telefon: Telefon: Telefon: Telefon: 9

20 26 Studiedesign Prospektiv Randomisert Dobbelt-blindet Placebo-kontrollert Multi-senter studie Oslo København (Gøteborg) (Linköping) (Helsinki) The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters intervention Antiviral behandling Pleconaril Ribavirin Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sent å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din 96 type 1 diabetes pasienter nyoppdaget diabetes Alder 6-15 år Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

21 27 Studiegruppe Professor Knut Dahl- Jørgensen PhD-student Ida Mynarek Studiesykepleier Trine Roald Post-doc Lars Krogvold

22 Primært mål 28 The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Beskrive effekten av antiviral behandling til pasienter med nyoppdaget type 1 diabetes i alderen 6 til 15 år mht sykdomsprogresjon og insulinproduksjon Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

23 29 Primært endepunkt: The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Endring i endogen insulinproduksjon fra første studiebesøk til besøk ett år etter oppstart i studien, målt ved: Målt ved Mixed Meal Tolerance Test (MMTT-Boost ) Stimulert C-peptid (two hour area under the curve profile) Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

24 30 Sekundære endepunkt The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) 1. Forandring i insulin-sekresjon, målt med MMTT, i 3 år 2. Andel pasienter med stimulert C-peptid >0.2 Program pmol/l for dagen 3. Fastende og stimulert c-peptid hjemme, målt på filtrerpapir i 3 år 4. Insulindose 5. HbA1c: Absolutt nivå Forandring fra besøk 1 6. Hypoglykemi-episoder 7. Insulindose-justert HbA1c (IDAA1c) 8. Proinsulin/c-peptide ratio i serum 9. Forandring i Enterovirus (PCR) in nese, blod og avføring Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

25 31 Inklusjonskriterier The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) 1. Type 1 diabetes Første insulindose maksimalt 3 uker før oppstart med studiemedikamenter Insulinbehandling 2. Innstilt på å ta studiemedisin og å møte til studiebesøk 3. Skriftlig, informert samtykke 4. Gutter og jenter mellom 6 og 15 år (ved inklusjon) Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

26 Eksklusjonskriterier: 32 The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) 1. Behandling med annen antidiabetes-medisin enn insulin 2. Gjennomgått hemolytisk anemi eller unormale hematologiske prøvesvar ved screening 3. Hjertesykdom siste 6 måneder 4. Nedsatt nyrefunksjon 5. Deltakelse i annen klinisk medikamentstudie siste 3 måneder 6. Manglende evne eller vilje til å møte kravene i studieprotokollen 7. Jenter som er gravide eller ammer 8. Deltakere som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon i 7 måneder etter avsluttet behandling (altså totalt 1 år) Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din 9. Andre alvorlige sykdommer som legen mener gjør pasienten uegnet til deltakelse i studien Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

27 33 Praktisk gjennomføring The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Alle studiebesøk i Norge foregår på Ullevål Rekruttering av pasienter fra hele Helse Sør-Øst sitt område Startet rekruttering ca 10. august 2018 Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet 7 pasienter har samtykket (OUS, Østfold, AHUS, Elverum, Arendal) 6 pasienter har takket nei (OUS, Drammen, AHUS, Skien) Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

28 34 Praktisk gjennomføring II The Diabetes Virus Detection and Intervention Trial (DiViDIntervention) Håpet er fullført rekruttering innen utgangen av 2019: Dagen for vårt informasjonsmøte om DiViDIntervention-studien nærmer seg, og her er programmet Ca 60 i Oslo Ca 40 i København Som kjent ønsker vi å rekruttere barn og ungdom i alderen 6-15 år med nyoppdaget T1D. Alle studiebesøk vil være på barneavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, og pasienters Gledelig mange av dere har meldt seg på møtet. Men, det er plass til flere! Det er derfor ikke for sen å melde seg på for de av dere som enda ikke har gjort det. Send en mail til Lars på e-post Dermed har alle nådd primært endepunkt avdeling ikke kan ved delta i studien. utgangen av 2020 Dersom dere ikke har anledning til å delta på møtet, så innebærer det selvsagt ikke at barn fra din Ida Maria Mynarek Lars Krogvold Knut Dahl-Jørgensen Trine Roald Stipendiat Project manager Principal Investigator Studiesykepleier idamynarek@gmail.com lars.krogvold@gmail.com knut.dahl-jorgensen@medisin.uio.no uxtroa@ous-hf.no Telefon: Telefon: Telefon: Telefon:

29 Det går alltid et tog! Vi snakkes i 2021 Takk for oppmerksomheten!

DiViD-prosjektet Er type 1 diabetes en virussykdom? LARS KROGVOLD FORSKNINGSGRUPPE FOR BARNE - OG UNGDOMSDIABETES OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS

DiViD-prosjektet Er type 1 diabetes en virussykdom? LARS KROGVOLD FORSKNINGSGRUPPE FOR BARNE - OG UNGDOMSDIABETES OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS DiViD-prosjektet Er type 1 diabetes en virussykdom? LARS KROGVOLD FORSKNINGSGRUPPE FOR BARNE - OG UNGDOMSDIABETES OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS Er type 1 diabetes en virussykdom? 1. Ja 2. Nei 3. Vet ikke OK,

Detaljer

Er type 1 diabetes en virussykdom? Hva vi har lært av pankreasbiopsier

Er type 1 diabetes en virussykdom? Hva vi har lært av pankreasbiopsier Er type 1 diabetes en virussykdom? Hva vi har lært av pankreasbiopsier OVERLEGE/STIPENDIAT LARS KROGVOLD Barnemedisinsk avdeling Disposisjon 1. Bakgrunn, studiedesign og kliniske erfaringer 2 2. Funksjonsanalyse

Detaljer

The BALAD (BehandlingAvLADa)study

The BALAD (BehandlingAvLADa)study Is beta cell rest by insulin treatment beneficial in preserving beta cell function in latent autoimmune diabetes of the adult (LADA)? The BALAD (BehandlingAvLADa)study Hvorfor oppstår diabetes? To forhold

Detaljer

Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes

Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Kvalitetsregisterkonferanse 2008 Tromsø 22-23. september Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med Leder, Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister

Detaljer

Mann 50 år ringer legekontoret

Mann 50 år ringer legekontoret HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere

Detaljer

BARNEDIABETESREGISTERET

BARNEDIABETESREGISTERET BARNEDIABETESREGISTERET Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes NSF/ FFD Sykepleier Symposium 22. mars 2012 Prosjektkoordinator / diabetessykepleier i, Siv Janne Kummernes siku@uus.no

Detaljer

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for

Detaljer

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:

Detaljer

DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland

DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland DPP4-hemmere og GLP1-analoger revolusjonerende fremskritt eller ulv i fåreklær? Kåre I. Birkeland Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Oslo universitetssykehus Institutt for

Detaljer

Norsk Register for Barnediabetes

Norsk Register for Barnediabetes Norsk Register for Barnediabetes Dag Veimo, overlege, Barneavd., NLSH og Toril Skrivarhaug, overlege, Barneklinikken, OUS Ullevål sykehus Leder av Norsk Barnediabetesregister Barnediabetesregisteret -

Detaljer

Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes

Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Norwegian Childhood Diabetes Registry (NCDR) Bruk av registerdata til kvalitetsforbedring Helsedirektoratet 7.

Detaljer

Diabetes klassifikasjon og epidemiologi

Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Emnekurs i diabetes, 24.- 25. september 2014 Siri Carlsen, PhD stipendiat/overlege Diabetes Tilstand med hyperglykemi forårsaket av redusert insulinsekresjon og/eller

Detaljer

Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap

Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c

Detaljer

HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?

HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.

Detaljer

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Blodsukkersenkende legemidler Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Hvorfor skal apotekansatte kunne noe om legemidler? Hvordan overføre kunnskap til Hvordan finne ut om kunden opplever

Detaljer

Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes

Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional

Detaljer

Spiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus

Spiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Spiseforstyrrelser ved diabetes Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Min bakgrunn ungdom unge voksne utarbeidelse av veileder for helsepersonell Bodø 2006 2 Bodø 2006

Detaljer

Hva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03.

Hva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03. 08.03.2011 Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom

Detaljer

Kan ALLOPURINOL beskytte HJERTET?

Kan ALLOPURINOL beskytte HJERTET? Kan ALLOPURINOL beskytte HJERTET? AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 month parallell group study of allopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder

Detaljer

Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital

Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital Hvordan bør LADA behandles på bakgrunn av nyere forskning? Valdemar Grill NTNU, St Olav Hospital LADA er en bil Men LADA er ikke kun en bil LADA er forkortelse av Latent Autoimmune Diabetes of the Adult

Detaljer

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering

Detaljer

Hepatitt E infeksjon hos blodgivere

Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt

Detaljer

PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT

PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva

Detaljer

Klinisk forskningspost barn Oslo universitetssykehus

Klinisk forskningspost barn Oslo universitetssykehus Klinisk forskningspost barn Oslo universitetssykehus Heidi Glosli Barne- og ungdomsklinikken Oslo universitetssykehus Bakgrunn 2009 Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn 2013 Etablering

Detaljer

NKK møtet 2011, Trondheim

NKK møtet 2011, Trondheim Diagnostisk bruk av HbA1c NKK møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling dli for medisinsk i biokjemi i Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom karakterisert

Detaljer

a) Hvordan kan alkoholbruk i svangerskapet skade fosteret? (2 poeng)

a) Hvordan kan alkoholbruk i svangerskapet skade fosteret? (2 poeng) Oppgave 1 (10 poeng) Ola ble født med keisersnitt i uke 34 på grunn av sviktende morkakefunksjon. Mor drakk noe alkohol i svangerskapet, også etter at hun visste at hun var gravid. Gutten veide kun 1,5

Detaljer

Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes

Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional

Detaljer

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo

Detaljer

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk

Detaljer

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002

Detaljer

Nasjonal konferanse i klinisk helsepsykologi 5.-6.mars 2015

Nasjonal konferanse i klinisk helsepsykologi 5.-6.mars 2015 Nasjonal konferanse i klinisk helsepsykologi 5.-6.mars 2015 Diabetes i kropp og sinn Teorien om de spesifikke psykologiske prosessene ved diabetes Jon Haug Spesialist i klinisk psykologi, dr.philos Psykosomatisk

Detaljer

Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning

Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Marit Rokne Bjørgaas Overlege dr. med. St Olavs Hospital Trondheim 1 Glukose og hjernen glukose er avgjørende for hjernens

Detaljer

Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter

Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta

Detaljer

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme

Detaljer

Hva vil det si at barnet deres fortsetter å delta i MIDIA? Barn som har fått påvist diabetes risikogenene vil bli fulgt med

Hva vil det si at barnet deres fortsetter å delta i MIDIA? Barn som har fått påvist diabetes risikogenene vil bli fulgt med FORESPØRSEL OM NYTT SKRIFTLIG SAMTYKKE TIL FORTSATT DELTAKELSE I FORSKNINGSPROSJEKTET MIDIA (MILJØÅRSAKER TIL TYPE 1 DIABETES) OG OM BRUK AV INNSENDT MATERIALE TIL FORSKNING Bakgrunnen for og hensikten

Detaljer

Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c?

Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c? Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c? NFMBs og NSMBs Høstmøte 2012 Trondheim, den 8-10. oktober 2012 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin,

Detaljer

Diabetesteknologi - i går, i dag og etter EASD

Diabetesteknologi - i går, i dag og etter EASD Diabetesteknologi - i går, i dag og etter EASD Hans-Jacob Bangstad Overlege, Barneklinikken, OUS 15.10.2018 Dagens Medisin 10.10. 1 Interessekonflikter Siste 5 år: Foredragshonorar: - NordicInfucare (Dexcom)

Detaljer

Diabetes i svangerskapet

Diabetes i svangerskapet Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i

Detaljer

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Cøliaki alltid glutenfritt? Shuo-Wang Qiao, dr. med. Immunologisk institutt, Rikshospitalet 1 Cøliaki en folkesykdom? Studier

Detaljer

Insulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar

Insulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar Insulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere 2018 Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar Om konsentrert insulin «vanlig» insulin inneholder 100 E/ml en

Detaljer

Figur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling. Barnediabetesregisteret 2016

Figur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling. Barnediabetesregisteret 2016 Figur 1 Kvalitetsindikatorer for god diabetesbehandling Barnediabetesregisteret 2016 Figur 2A viser andelen av barn og ungdom med diabetes ved norske barneavdelinger som har gjennomført årskontroll i 2014,

Detaljer

Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus

Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus Svangerskapsdiabetes Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16 Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus Svangerskapet er diabetogent Fysiologi i svangerskapet Normalt svangerskap er karakterisert

Detaljer

PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM

PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er Crohns sykdom?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til Crohns sykdom... 11 Prognose... 13 Behandling... 15 3 Hva er Crohns sykdom? Crohns sykdom

Detaljer

Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron

Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Diabetessykepleierens rolle Hormontesting Opplæring i veksthormonbeh. og inj. Diabetiske fotsår. Hovedoppgaven:opplæring

Detaljer

Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus HF, Arendal. Data innsamlet i 2014

Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus HF, Arendal. Data innsamlet i 2014 Medisinsk ansvarlig lege: Oliver Scheck Ansvarlig diabetessykepleier: Hilde Moen mottatte årskontroller: 64 av 64 mulige. 100 % deltagelse Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret for

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er

Detaljer

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir

Detaljer

Cøliaki. Vikas K. Sarna. Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål

Cøliaki. Vikas K. Sarna. Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål Cøliaki Vikas K. Sarna Gastromedisinsk avdeling, OUS - Ullevål Generelt Historisk bakgrunn Hvem bør utredes? Disposisjon Diagnostikk der pasienten har sluttet å spise gluten Studie 1: Glutenprovokasjon

Detaljer

2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting

2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting 2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose

Detaljer

Infeksjoner i svangerskapet. Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet

Infeksjoner i svangerskapet. Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Infeksjoner i svangerskapet Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Innhold Diagnostikk ved infeksjoner i svangerskapet Parvovirus B19 Rubella Normalflora og sykdom Toxoplasmose Innhold

Detaljer

Diabetes behandlingsutfordringer. Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø

Diabetes behandlingsutfordringer. Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø Diabetes behandlingsutfordringer Trond Jenssen OUS Rikshospitalet og Universitetet i Tromsø Bare konger, redaktører og folk med bendelorm har rett til å bruke det redaksjonelle vi Mark Twain (1874-1891)

Detaljer

EMPA-RenalTx studien

EMPA-RenalTx studien EMPA-RenalTx studien SAMARBEIDSMØTE 24. November 17 Thea Anine Strøm Halden MSc.Pharm, post doc Avdeling for Transplantasjonsmedisin Nyrefysiologisk laboratorium Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

Detaljer

Pankreassykdom (PD) Se her ( for mer informasjon om prøvetaking for de ulike analysene vi tilbyr.

Pankreassykdom (PD) Se her (  for mer informasjon om prøvetaking for de ulike analysene vi tilbyr. Pankreassykdom (PD) Pankreassykdom (pancreas disease, PD) er en virussykdom hos laks (Salmo salar L.) og regnbueørret (Oncorhynchus mykiss) forårsaket av salmonid alfavirus (SAV). PD er en meldepliktig

Detaljer

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina

Detaljer

Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet

Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet Beta cell replacement program at Oslo University Hospital «Øyceller» Patient transplanted

Detaljer

NB: Oppgavene i hvert fag begynner på ny side. Start også besvarelsen av hvert fag på nytt ark, slik at besvarelsen kan deles i 4 deler, etter fag.

NB: Oppgavene i hvert fag begynner på ny side. Start også besvarelsen av hvert fag på nytt ark, slik at besvarelsen kan deles i 4 deler, etter fag. 1 Ordinær eksamen, MED1100/OD1100 Høsten 2015 Torsdag 15. oktober 2015 kl. 09:00-14:00 Bokmål Oppgavesettet består av 5 sider Viktige opplysninger: Oppgavene vurderes under ett og teller omtrent like mye

Detaljer

Barnediabetesregisteret

Barnediabetesregisteret Forespørsel om deltakelse i Barnediabetesregisteret Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes og forskningsprosjektet Studier av diabetes hos barn og unge: Betydning av arvemessige

Detaljer

Hiv og alderdom - komorbiditeter

Hiv og alderdom - komorbiditeter Hiv og alderdom - komorbiditeter Dag Henrik Reikvam Overlege/post doc Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo UniversitetssykehusUllevål og K.G. Jebsen-senter for betennelsesforskning Universitetet i Oslo Innhold

Detaljer

NYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000

NYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000 NYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000 INNHOLD: Analysenytt Nye analyser akkreditert Endret referanseområde for serum testosteron og SHBG hos menn Prøvetaking til PTH og Ca 2+ Kommentarer Prioritering ved for

Detaljer

LEKSJON 4: BIOTEKNOLOGI HVORDAN VI BRUKER NATURENS EGNE MEKANISMER TIL VÅR FORDEL, OG UTFORDRINGENE SOM FØLGER MED

LEKSJON 4: BIOTEKNOLOGI HVORDAN VI BRUKER NATURENS EGNE MEKANISMER TIL VÅR FORDEL, OG UTFORDRINGENE SOM FØLGER MED LEKSJON 4: BIOTEKNOLOGI HVORDAN VI BRUKER NATURENS EGNE MEKANISMER TIL VÅR FORDEL, OG UTFORDRINGENE SOM FØLGER MED KOMPETANSEMÅL Forklarebegrepene krysning og genmodifisering, og hvordan bioteknologi brukes

Detaljer

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 Hvorfor måle blodsukker? Nyttig verktøy Bestemme type behandling/vurdere effekt Trygghet for pasientene Forebygge komplikasjoner Behandlingsmål: - HbA1c

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal

Detaljer

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret

Detaljer

Intensiv trening ved spondyloartritt

Intensiv trening ved spondyloartritt Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og

Detaljer

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber

Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig

Detaljer

Påviste og mistenkte tilfeller av Pancreas disease (PD) januar - desember 2009

Påviste og mistenkte tilfeller av Pancreas disease (PD) januar - desember 2009 Påviste og mistenkte tilfeller av Pancreas disease (PD) januar - desember 2009 1. Oversikt Tabellen viser en oversikt over antall lokaliteter hvor det er påvist eller mistanke om PD (kriterier for disse

Detaljer

Type 1 diabetes Oppfølging av barn/ungdom for å unngå senkomplikasjoner

Type 1 diabetes Oppfølging av barn/ungdom for å unngå senkomplikasjoner Type 1 diabetes Oppfølging av barn/ungdom for å unngå senkomplikasjoner DNSF/FFD sykepleiersymposium Trondheim 20. april 2018 Torild Skrivarhaug, overlege, dr.med, førsteamanuensis Forskningsleder, Barne-

Detaljer

Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014

Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014 Medisinsk ansvarlig lege: Jorunn Ulriksen Ansvarlig diabetessykepleier: Ragnhild S. Pedersen / Åslaug Fjeld Halle mottatte årskontroller: 134 av 136 mulige. 99 % deltagelse. 08.06.2015 Noen resultater

Detaljer

05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes

05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer Kristian Furuseth Spesialist i allmennmedisin Diabetesklinikken Lillestrøm Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Hjerte- og karsykdom Risikoen

Detaljer

Hvor og hvordan stilles diagnosen. Kort om sykdommen infeksiøs lakseanemi (ILA) Diagnostikk som gjøre av Veterinærinstituttet. Møte Værnes 3.4.

Hvor og hvordan stilles diagnosen. Kort om sykdommen infeksiøs lakseanemi (ILA) Diagnostikk som gjøre av Veterinærinstituttet. Møte Værnes 3.4. Hvor og hvordan stilles diagnosen Kort om sykdommen infeksiøs lakseanemi (ILA) Diagnostikk som gjøre av Veterinærinstituttet Møte Værnes 3.4.2017 Geir Bornø Seksjonsleder Veterinærinstituttet Harstad Jobbet

Detaljer

Insulinpumpe til barn og ungdom LARS KROGVOLD 22. MARS 2012

Insulinpumpe til barn og ungdom LARS KROGVOLD 22. MARS 2012 Insulinpumpe til barn og ungdom LARS KROGVOLD 22. MARS 2012 Insulinpumpe, prinsipper Insulinpumpe gir en jevn strøm av insulin 24 timer i døgnet, basaldose I tillegg gis ekstra insulin til måltider, bolusdose/støtdose

Detaljer

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er

Detaljer

Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling

Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling ÅPENT MØTE OM DIAGNOSTIKK AV LYME BORRELIOSE 16.NOVEMBER 2013 Sørlandet sykehus har forsket på Epidemiologi

Detaljer

Klinisk ernæring 06 Diabetes

Klinisk ernæring 06 Diabetes Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles

Detaljer

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber

Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er

Detaljer

Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt

Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt INGVILD VIK, LEGE OG FORSKER OSLO KOMMUNE LEGEVAKTEN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN, UNIVERSITETET I OSLO Bakgrunn Ukomplisert cystitt er en

Detaljer

11.05.2012. Mammografiscreening med fokus på Norge. Kreftscreening. Grunnlag for screening i en befolkningen. Mammografi screening

11.05.2012. Mammografiscreening med fokus på Norge. Kreftscreening. Grunnlag for screening i en befolkningen. Mammografi screening Kreftscreening Mammografiscreening med fokus på Norge Mette Kalager Lege og postdoc Tidlig deteksjon Prevensjon Blanding av de to 3 Grunnlag for screening i en befolkningen Vanlig sykdom Høy dødelighet

Detaljer

Forespørsel om deltakelse i klinisk studie

Forespørsel om deltakelse i klinisk studie Forespørsel om deltakelse i klinisk studie The Stop-GIST trial; Avslutning av Glivec behandling hos pasienter med begrenset spredning fra GIST som har hatt stabil sykdom i over fem år på Glivec og hvor

Detaljer

Sørlandet sykehus Arendal

Sørlandet sykehus Arendal På lokalt sykehus Sørlandet sykehus Arendal Vi har organisert oppfølgingen som et samarbeid mellom: Endokrinolog Nefrolog Etter transplantasjon Nyrelege eller endokrinolog følger pasienten tett. Ukentlige

Detaljer

Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke

Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Sykehusorganisert hjemmebehandling av lungesyke Lege Ying Wang Stipendiat ved Helse Sør-Øst Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning (HØHK) Akershus universitetssykehus (Ahus) Oversikt Definisjoner

Detaljer

Kjennskap til egen diagnose helsemessige konsekvenser?

Kjennskap til egen diagnose helsemessige konsekvenser? Kjennskap til egen diagnose helsemessige konsekvenser? (Diagnostic labelling and implications for health a population-based study) PhD-prosjekt Stipendiat: Pål Jørgensen Veiledere: Siri Forsmo, Arnulf

Detaljer

Bronkiolittbehandling. Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann?

Bronkiolittbehandling. Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann? Bronkiolittbehandling Er racemisk adrenalin bedre inhalasjonsbehandling enn saltvann? Eksisterende kunnskap AAP anbefalinger (Pediatrics 2006): Bronkodilaterende inhalasjoner ikke dokumentert effektivt,

Detaljer

Klonidin for delirium

Klonidin for delirium Klonidin for delirium Norsk geriatrikongress, april 2013 Bjørn Erik Neerland, Karen Roksund Hov, Torgeir Bruun Wyller Oslo universitetssykehus/ Universitetet i Oslo LUCID THE OSLO STUDY OF CLONIDINE IN

Detaljer

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest

Detaljer

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA)

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Side 1 Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Norske pasienter med den sammensatte sykdommen psoriasisartritt (PsA) har fått et nytt behandlingsalternativ. STELARA

Detaljer

Brystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi. Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim

Brystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi. Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim Brystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim 1 Dødelighetskurven for brystkreft viste en svakt økende

Detaljer

Hvem er dette heftet beregnet på?

Hvem er dette heftet beregnet på? Kronisk nyresvikt Hvem er dette heftet beregnet på? Dette heftet er ment til deg som helsepersonell og er et verktøy ved opplæring og dialog med omsorgspersoner og foreldre til barn med kronisk nyresvikt.

Detaljer

Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)

Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav

Detaljer

operasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus

operasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus operasjon selvstendighet Informasjon om overgangen fra barn til voksen på Ahus På Barne- og ungdomsklinikken er det 18 års grense, og når du blir så gammel, vil du bli overført til avdeling for voksne.

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus

Detaljer

Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy

Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Vår poliklinikklinikk totalt 250 pasienter 80 % på insulinpumpe 25 % bruker CGM 28 pasienter bruker Libre startet med CGM i 2004 Litt historikk 2007-

Detaljer

Kosmos SF. Figurer kapittel 8 Den biologiske tidsalderen Figur s. 214 BIOTEKNOLOGI. Næringsmiddelindustri. Landbruk. Akvakultur

Kosmos SF. Figurer kapittel 8 Den biologiske tidsalderen Figur s. 214 BIOTEKNOLOGI. Næringsmiddelindustri. Landbruk. Akvakultur Figurer kapittel 8 Den biologiske tidsalderen Figur s. 214 Proteiner fra olje og gass Bryggerier Meierivirksomhet Næringsmiddelindustri Fiskeavl Akvakultur Genmodifiserte organismer Planteavl Landbruk

Detaljer

Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier. Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål

Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier. Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Arvelige erytrocyttdefekter Enzymer Glukose-6-fosfat dehydrogenase, pyruvat

Detaljer

Antall kvinner som lever med brystkreft i Oslo i Antall kvinner som lever med brystkreft 10 år etter diagnosen i

Antall kvinner som lever med brystkreft i Oslo i Antall kvinner som lever med brystkreft 10 år etter diagnosen i Oppgave 1 Insidens, insidensrate og prevalens er alle begreper som brukes for å beskrive forekomst av sykdom. For hver brøk nedenfor, bestem om det er en insidens, insidensrate, prevalens, eller ingen

Detaljer

Diabetesepidemiologi Er det fortsatt en økning av type 2-diabetes? Hvordan går det med dem som får diagnosen?

Diabetesepidemiologi Er det fortsatt en økning av type 2-diabetes? Hvordan går det med dem som får diagnosen? Diabetesepidemiologi Er det fortsatt en økning av type 2-diabetes? Hvordan går det med dem som får diagnosen? Diabeteskurs PMU 24. oktober 2016 Anne Karen Jenum, Professor UiO Institutt for helse og samfunn,

Detaljer

Diabetesforskningskonferanse 15.16.november 2012

Diabetesforskningskonferanse 15.16.november 2012 Diabetesforskningskonferanse 15.16.november 2012 Jon Haug Spesialist i klinisk psykologi, dr.philos De spesifikke psykologiske utfordringene som er knyttet til Type 1 diabetes Jon Haug Psykosomatisk Institutt

Detaljer