Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Svangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus"

Transkript

1 Svangerskapsdiabetes Emnekurs, Allmennmedisin Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus

2 Svangerskapet er diabetogent

3 Fysiologi i svangerskapet Normalt svangerskap er karakterisert ved: Mild fastende hypoglykemi Postprandial hyperglykemi Hyperinsulinemi Fysiologisk insulinresistens Relativ glucose intoleranse Predisponerende for å utvikle sv.sk.dia Phelps RL et al. Am J Obstn Gynec 1981

4 Svangerskapsdiabetes (Gestasjonell Diabetes Mellitus, GDM) Normal glukoseomsetning Blodsukkeret reguleres og holdes relativt stabilt ved at bukspyttkjertelen skiller ut hormonene insulin og glukagon. Insulinet stimulerer opptak av glukose i cellene, spesielt i fettceller og muskelceller. Glukoseomsetning i svangerskapet Økt insulinresistens i fettceller, muskelceller og lever. Insulinproduksjonen øker for å kompensere for økt insulinresistens. Ved svangerskapsdiabetes øker ikke insulinproduksjonen tilstrekkelig og resulterer i forhøyet blodsukker. Illustrasjon av C. Fladeby, UiO 4

5 1000 deliveries 25,00 Mødre med diabetes i Norge Diabetes total 20,00 15,00 Gestational diabetes 10,00 5,00 DM type 1 0, DM type 2 Norwegian Medical Birth Register

6

7 Fødepopulasjonen DS Høy andel risikogravide Stor innvandrerbefolkning, < 44 år 26 % innvandr. Oslo, Stavanger/Sandnes, Bergen, Drammen Overvekt, diabetes, dårlig fysisk kondisjon Høy BMI - blant landets høyeste Diabetes 2015 Sv.sk. diabetes 6,8 % (132) Dia 1 + Dia 2 0,9 % (17)

8 Forekomst av overvekt og fedme blant gravide og fødende kvinner varierer med sted og tid STORK studien, Rikshospitalet Drammen sykehus ,70 % 8,60 % BMI 60,90 % < >30 21 % 13,50 % 57,30 % BMI < >30

9 Svangerskapsdiabetes (MFR) (jansept) Norge 1,8 % 2,1 % 2,4 % 2,8 % 3,9 % 4,1 % Drammen 4,0 4,3 3,6 5,3 7,0 % 6,8 % (2015) Bærum 1,9 3,9 3,6 4,6 6,9 % 6,5 % Ullevål 1,0 1,4 1,7 0,7 3,3 % 3,5 % Rikshosp. 2,6 2,6 3,0 3,3 4,0 % 4,5 % AHUS 2,7 2,8 3,1 3,1 3,3 % 4,0 %

10 Hvem skal screenes for GDM? Gruppe A: Tidligere svangerskapsdiabetes Arvelig disposisjon, type 1 og type2 hos 1. gradsslektning Innvandrere, spes. Nord-Afrika og det indiske subkontinent Alder > 35 år Overvekt/fedme (BMI > 27 før graviditet) Gruppe B: Påvist glucosuri Gruppe C: Tidligere stort barn (> 4500 g) Tilfeldig fast. bl.s. mellom 6,1 og 7,0 mmol/l Polyhydramnion og/eller rask fostertilvekst Tidl. foster med misdannelser eller intrauterin fosterdød

11 Screene når? Gruppe A: Så tidlig som mulig i sv.sk. Hvis neg. gjentas ved uke Gruppe B: Når glucosuri. Hvis neg. og ny glucosuri, gjentas etter 4-6 uker Gruppe C: Etter individuell vurdering

12 Oppfølging etter OGTT 2 t-verdi < 7,8 mmol/l Ikke GDM. Primærhelsetj.. Kost- og mosjonsråd 2 t-verdi 7,8-9,0 mmol/l GDM. Primærhelsetj.. Kost- og mosjonsråd Gjenta OGTT etter 4-6 uker Månedlig kontr. av bl.s. før og etter måltid + HbA1c HbA1c > 6,4 % f.bl.s. > 6 mmol/l 2 t-verdi > 7 mmol/l Henvise fødepoliklinikken 2 t-verdi > 9 mmol/l Henvise fødepoliklinikken

13 Svangerskapsdiabetes - Definisjon(er) og forekomst Hva er grenseverdiene for svangerskapsdiabetes? WHO: fastende plasma glukose 6,1 mmol/l 2-timers plasma glukose 7,8 mmol/l IADPSG: fastende plasma glukose 5.1 mmol/l 1 timers verdi 10,0 mmol/l 2 timers verdi 8,5 mmol/l M FR STORK STORK Groruddalen WHO IADPSG Forekomsten avhenger av hvem som testes (screening eller risikogrupper) definisjon populasjonen MFR,2013 Jenum/Mørkrid, European Journal of Endocrinology,

14 Svangerskapsdiabetes (GDM) Lenge ment at grensen for fastende glucose er for høy GDM underdiagnostiseres Studier vist at mildere grad av hyperglykemi også gir komplikasjoner Færre komplikasjoner ved strengere (lavere) diagnostiske grenser

15 HAPO study particpants, 15 centers, 9 countries: The HAPO study cooperation Research Group N Engl J Med 2008

16 Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) Mål: Studere sammenhenger mellom økende glukoseverdier og svangerskapsutfall (mor og barn) Metode: multisenter-studie, 15 sentra i 9 land, ca kvinner inkludert 75 g glukosebelastning uke 28 fastende glukose, glukose etter 1 time og glukose etter 2 timer Svangerskapsutfall (primære endepunkter): keisersnitt stort barn (>90p) Hypoglykemi (lavt blodsukker) C-peptid (insulin) 18 +BMI -vektøkning

17 HAPO - sammenfatning Sterk assosiasjon bl.s.nivå og komplikasjoner Makrosomi Skulderdystoci Preeklampsi Keisersnitt Ingen terskelverdi Makrosomi 2,5-3,5 x hyppigere ved maternelt bl.s. i øvre ift nedre område

18 Konsekvenser av nye definisjonsgrenser > dobling av insidens av GDM Hvor stor del av befolkningen skal vi definere som diabetikere? Kalle det diabetes eller glucoseintoleranse? Sykeliggjøring av friske? Hvordan følge disse opp? Hvem skal henvises? Hvem skal fortsette i primærhelsetjenesten?

19 Hva skjer nå? WHO valgt nye kriterier som IADPSG Norske kriterier under arbeid Gruppe oppnevnt av Hdir Hvilke grenser velges? Selektiv screening el screene alle? Veileder i obstetrikk venter på hva avgjørelsen blir Ferdig til våren!??

20 Nye retningslinjer (?) Fastende < 5,3 mmol/l 2 timers verdi < 9,0 mmol/l Hvordan screene? Risikogrupper eller alle?? Glucosebelastning? Fastende glucose? HbA1c i første trimester? Hvis positiv -> glucosebelastning Screene når? 1. trimester?, som nå?, uker?

21 Nye retningslinjer (?), forts. HbA1c i første trimester Udiagnostisert diabetes (> 6,5 %) Fange opp tidlig GDM, henvise ved 5,9-6,5 % Glucosebelastning uke Diagnostiske kriterier: fastende 5,3-6,9 mmol/l 2 t verdi 9,0 11,0 mmol/l

22 Glucosebelastning unntak P 0, europeisk bakgrunn < 25 år, BMI < 25 Ikke førstegradsslektninger med diabetes, svangerskapsdiabetes, nedsatt glucosetoleranse eller fødselskomplikasjoner assosiert med svangerskapsdiabetes P > 0, europeisk bakgrunn < 40 år som ellers har alle de andre kriteriene på lav risiko

23 Oppfølging senere Kontroll HbA1c > 3-4 mndr p.p. Råd om livsstil, risiko i neste sv.sk. og senere HbA1c årlig før neste sv.sk. Risiko for utvikling av type 2 diabetes 20 % utviklet dia 2 etter 9 år Danmark: 10 års risiko ca 50 % Livvidde og BMI, BMI 30: % Behov for insulin, flere sv.sk. øker risiko

24 Hva betyr BMI i starten av svangerskapet Vektøkning Svangerskapsdiabetes for uheldig svangerskapsutfall??

25 BMI; Body Mass Index BMI Vektklasse <18,5 Undervektig 18,5-24,9 Normal vekt 25,0-29,9 Overvektig >30 Fedme 35-39,9 Fedme, klasse II >40 Fedme, klasse III

26 BMI stiger blant norske kvinner BMI>30, SSB

27 Maternell fedme og GDM Fedme assosiert med: Høyere blodglucosenivå Økt antall intervensjoner både for mor og barn Dobblet så mange på antidiabetica BMI < 30: 12,3 % BMI > 30: 24,8 % Uheldige utfall signifikant økt Lineær trend for uheldig utfall med økende BMI Roman et al J Matern Fetal Neonatal Med 2011

28 Maternelle utfall ved GDM ift BMI < 18,5 (n=66) 18,5-24,9 (n=956) 25-29,9 (n=1004) (n=1294) > 40 (n=476) Utviklet sv.sk. rel HT 4,5 % 7,4 % 12,0 % 21,7 % 31,5 % Keisersnitt 33,3 % 36,3 % 42,6 % 50,0 % 60,9 % Fødselsvekt > 4000 g 0 4,6 % 7,2 % 12,4 % 13,7 %

29 GDM og neonatalt utfall ift BMI BMI < 30 N = 2028 BMI 30 N = 1770 P verdi OR (95 % CI) Dødfødsel 2 (0,1 %) 9 (0,5 %) 0,019 5,2 (1,1 24,0) F.v. > 4000 g 5,7 % 12,8 % < 0,001 2,4 (1,9 3,0) Skulderdystoci 1 (0,0, %) 6 (0,3 %) 0,038 6,9 (0,8 57,3) Hypoglycemi 4,1 % 5,9 % 0,009 1,5 (1,1 2,0) Gulsott 13,6 % 17,1 % 0,002 1,3 (1,1 1,6) NICU 11,0 % 14,2 % 0,003 1,3 (1,1 1,6)

30 Overvekt øker risiko for komplikasjoner for både mor og barn OR 95% CI Svangerskapskomplikasjoner Abort 1,89 3 x 1,14-3,13 økt risiko for Svangerskapsdiabetes 3,01 svangerskaps- 2,34-3,87 diabetes Preeklampsi 2,14 21,85-2,47 x økt risiko for Venøs tromboemboli 2,33 preeklampsi 1,68-3,24 Fødselskomplikasjoner Keisersnitt 2,36 2,15-2,59 x økt risiko for Operativ forløsning 1,17 keisersnitt 1,13-1,21 Langsom fremgang 2,31 1,87-2,84 Preterm fødsel 0,5 0,4-0,7 Maternelle komplikasjoner Blødning 1,24 1,24-1,28 Infeksjon 3,34 2,74-4,06 Neonatale komplikasjoner Lav Apgar 1,57 1,46-1,68 Medfødte misdannelse Nevralrørsdefekter 1,87 1,62-2,15 Nelson S M et al; Hum. Reprod. Update

31 Vektøkning i svangerskapet IOM`s anbefalinger (Institute of Medicine) BMI Vektøkning Snitt pr uke < 18,5 12,5 18 kg Ca 0,5 kg 18, ,5 16 kg Ca 0,4 kg 25,0 30 > 30 7,0 11,5 kg 5 9 kg For høy vektøkning (?) Ca 0,3 kg Ca 0,2 kg

32

33 Risiko for LGA, betydn. av GDM, vektøkn. og BMI Bowers et al. Diabetologia 2013 OR (95 % CI) n 0 faktorer 1,00 (ref.) faktor: GDM 1,23 (0,90, 1,66) 668 Høy vektoppgang 2,27 (2,11, 2,44) Fedme 2,17 (1,96, 2,40) faktorer: GDM og høy vektoppgang 3,44 (2,67, 4,43) 467 Fedme og høy vektoppgang 4,68 (4,18, 5,24) GDM og fedme 3,69 (2,98, 4,58) faktorer: GDM, høy vektoppg og fedme 11,27 (8,40, 15,11) 196

34

35 Effekt på sikt Mor kort sikt Svangerskapsdiabetes Preeklampsi Fødselskomplikasjoner Mor lang sikt Diabetes type 2 Hjerte-kar sykdom (preeklampsi) Overvekt Barn lang sikt Fedme og diabetes type 2 som barn og ungdom (?)

36 Folkehelseperspektivet Gjentakelse neste sv.sk.: 1/3 2/3 Kvinnen er eldre, vektoppgang, høyere paritet Mål: Normal BMI før svangerskap Fange opp unge kvinner tidlig Råd om livsstil, kost og mosjon Overvektige gravide hindre for stor vektoppgang

37 Takk for oppmerksomheten!

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige

Detaljer

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002

Detaljer

Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?

Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet

Detaljer

Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap

Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c

Detaljer

Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes

Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes Stork Groruddalen Studien Kjersti Mørkrid Department of Endocrinology, Oslo University Hospital Institute of Clinical Medicine,

Detaljer

Diabetes i svangerskapet

Diabetes i svangerskapet Perinatalkurs i Bodø 19. og 20. april 2012 Diabetes i svangerskapet Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset, Bodø Svangerskapsdiabetes Diabetes (og nedsatt glukosetoleranse) som oppstår under svangerskap

Detaljer

Diabetes i svangerskapet

Diabetes i svangerskapet Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i

Detaljer

SVANGERSKAPSDIABETES EMNEKURS I DIABETES ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON SUS, SEPTEMBER 2014

SVANGERSKAPSDIABETES EMNEKURS I DIABETES ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON SUS, SEPTEMBER 2014 SVANGERSKAPSDIABETES EMNEKURS I DIABETES ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON SUS, SEPTEMBER 2014 SVANGERSKAPSDIABETES - DEFINISJON Svangerskapsdiabetes / gestational diabetes mellitus / GDM GDM er en tilstand

Detaljer

Diabetes i svangerskap EMNEKURS ENDOKRINOLOGI, ROGALAND LEGEFORENING BORGHILD AAKRA, MEDISINSK AVDELING, HAUGESUND SJUKEHUS.

Diabetes i svangerskap EMNEKURS ENDOKRINOLOGI, ROGALAND LEGEFORENING BORGHILD AAKRA, MEDISINSK AVDELING, HAUGESUND SJUKEHUS. Diabetes i svangerskap EMNEKURS ENDOKRINOLOGI, ROGALAND LEGEFORENING BORGHILD AAKRA, MEDISINSK AVDELING, HAUGESUND SJUKEHUS. Diabetes i svangerskap Foruteksisterande diabetes mellitus type 1 og type 2

Detaljer

Veiledning i forbindelse med planlegging av graviditet ved kjent diabetes:

Veiledning i forbindelse med planlegging av graviditet ved kjent diabetes: Dokumentansvarlig: Ingrid Petrikke Olsen Dokumentnummer: PR0983 Godkjent av: Ingrid Petrikke Olsen Gyldig for: Gyn/Fødeenhet, Hammerfest Hensikt: Det kreves spesiell oppfølging av kvinner som har diabetes

Detaljer

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og

Detaljer

Mann 50 år ringer legekontoret

Mann 50 år ringer legekontoret HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere

Detaljer

Oppfølging i svangerskapet

Oppfølging i svangerskapet 10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling

Detaljer

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt

Detaljer

Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet

Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet

Detaljer

Nye rutiner for svangerskapsprøver. Line Nilsen Nygård Laboratoriekonsulent, Noklus Sør-Trøndelag

Nye rutiner for svangerskapsprøver. Line Nilsen Nygård Laboratoriekonsulent, Noklus Sør-Trøndelag Nye rutiner for svangerskapsprøver Line Nilsen Nygård Laboratoriekonsulent, Noklus Sør-Trøndelag Hva er nytt? Nye rutiner for påvisning av Rh(D) Nye rutiner for påvisning av svangerskapsdiabetes Nye rutiner

Detaljer

Høringsbrev. Omfang, avgrensning og målgrupper

Høringsbrev. Omfang, avgrensning og målgrupper Høringsbrev Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes vil erstatte kapitlene 12.3 12.5 i IS-1674: «Nasjonal faglig retningslinje for forebygging, diagnostikk og behandling av diabetes» fra

Detaljer

Nye retningslinjer for svangerskapsdiabetes. Hvorfor ble det så vanskelig?

Nye retningslinjer for svangerskapsdiabetes. Hvorfor ble det så vanskelig? Nye retningslinjer for svangerskapsdiabetes Hvorfor ble det så vanskelig? Nasjonalt Diabetesforum 26.04.2017 Prof Anne Karen Jenum UiO, Institutt for helse og samfunn Avdeling for allmennmedisin Nye nasjonale

Detaljer

Disposisjon. Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide. Vektøkning under svangerskapet

Disposisjon. Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide. Vektøkning under svangerskapet Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide Erfaringer fra veiledning av overvektige Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap

Detaljer

Norwegian Resource Centre for Women's Health

Norwegian Resource Centre for Women's Health Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni

Detaljer

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg

Graviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga

Detaljer

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter

Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk

Detaljer

Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose

Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort

Detaljer

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012 1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende

Detaljer

Definisjoner/klassifikasjon (1)

Definisjoner/klassifikasjon (1) Kap 8 B Svangerskapsdiabetes Dette kapittelet er lik 2008-versjonen). Nytt kapittel kommer høsten 2014, basert på GRADE-gjennomgang som nå gjøres i Helsedirektoratet. Tore Henriksen (Tore.Henriksen@ous-hf.no)

Detaljer

Definisjoner/klassifikasjon (1) Plasma glukose (mmol/l) Manifest Diabetes Mellitus Fastende 7.0* eller 2 t etter 75g glukose oralt 11.

Definisjoner/klassifikasjon (1) Plasma glukose (mmol/l) Manifest Diabetes Mellitus Fastende 7.0* eller 2 t etter 75g glukose oralt 11. Kap 8 B Dette kapittelet er lik 2008-versjonen). Nytt kapittel kommer høsten 2014, basert på GRADEgjennomgang som nå gjøres i Helsedirektoratet. Tore Henriksen (Tore.Henriksen@ous-hf.no) Hrafnkell Thordarson

Detaljer

Høringsbrev - Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes

Høringsbrev - Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norway HDIR Verden 18088614 Etter liste Deres ref.: Vår ref.: 16/12430-1 Saksbehandler: Ingvild Felling Meyer Dato: 21.04.2016

Detaljer

Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger

Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger Helsedirektoratets retningslinjegruppe: Prof emeritus Kristian F Hanssen (leder) Overlege Hrafnkell Baldur Thordarson

Detaljer

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys

HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus

Detaljer

Innhold. Fysiologisk insulinresistens i siste halvdel av svangerskapet

Innhold. Fysiologisk insulinresistens i siste halvdel av svangerskapet Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger fra Helsedirektoratets retningslinjegruppe: Prof emeritus Kristian F Hanssen (leder) Overlege Hrafnkell Baldur

Detaljer

Svangerskapsdiabetes (GDM) hva betyr det og hva bør vi gjøre?

Svangerskapsdiabetes (GDM) hva betyr det og hva bør vi gjøre? Svangerskapsdiabetes (GDM) hva betyr det og hva bør vi gjøre? Nytt liv Ny giv for mor og barn Solstrand 27. mai 2013 Anne Karen Jenum Prof Institutt for helse og samfunn, Allmennmedisinsk forskningsenhet

Detaljer

Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem?

Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem? Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem? Hvor mange har diabetes?? IDF Diabetes-atlas 2012: 223.000 kjent diabetes, 98.000 ukjent diabetes i Norge. Data fra Reseptregisteret. Kjome

Detaljer

NKK møtet 2011, Trondheim

NKK møtet 2011, Trondheim Diagnostisk bruk av HbA1c NKK møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling dli for medisinsk i biokjemi i Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom karakterisert

Detaljer

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere

Detaljer

HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?

HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.

Detaljer

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere

Detaljer

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap

Detaljer

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier

Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for

Detaljer

Fit for Fødsel. Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand. Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6.

Fit for Fødsel. Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand. Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6. Fit for Fødsel Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6. November 2012 Bakgrunn Over 50% av norske voksne har overvekt eller fedme

Detaljer

GDM og (manifest) Diabetes. Diabetes (manifest diabetes) i svangerskapet og Svangerskapsdiabetes (GDM)

GDM og (manifest) Diabetes. Diabetes (manifest diabetes) i svangerskapet og Svangerskapsdiabetes (GDM) Diabetes (manifest diabetes) i svangerskapet og Svangerskapsdiabetes (GDM) Grunnkurs i Obstetrikk 2017 Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus eller eller Diagnosen diabetes

Detaljer

Klinisk ernæring 06 Diabetes

Klinisk ernæring 06 Diabetes Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles

Detaljer

Oversikt. Anbefalinger for trening av friske gravide. Guidelines ABSOLUTTE KONTRAINDIKASJONER RELATIVE KONTRAINDIKASJONER

Oversikt. Anbefalinger for trening av friske gravide. Guidelines ABSOLUTTE KONTRAINDIKASJONER RELATIVE KONTRAINDIKASJONER Fysisk aktivitet og svangerskapskomplikasjoner? Guri Gjerdalen Kvinneklinikken OUS Rikshospitalet Innledning Guidelines Kontraindikasjoner Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt

Detaljer

Svangerskapskonsultasjonene

Svangerskapskonsultasjonene Svangerskapskonsultasjonene Hvordan optimalisere til beste for mor og foster? Perinataldag, Oslo Kongressenter, Norges største forebyggende helseprogram 750 000 konsultasjoner årlig Nærmest 100 % oppslutning

Detaljer

Ekstern høring 16/12430 Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes

Ekstern høring 16/12430 Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring 16/12430 Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema Frist fredag 12. august 2016. Skjemaet

Detaljer

Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI)

Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI) c unit» ge: menu «Insert» ate and time name of your partment in the r» Apply to all" Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel Definisjon av begreper Forekomst overvekt Komplikasjoner svangerskap,

Detaljer

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret

Detaljer

Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe?

Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe? Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe? Professor og seksjonsoverlege Borghild Roald, UiO og Avd for patologi, OUS Kompetansesenter for barne- og svangerskapsrelatert patologi

Detaljer

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12

BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 Hvorfor måle blodsukker? Nyttig verktøy Bestemme type behandling/vurdere effekt Trygghet for pasientene Forebygge komplikasjoner Behandlingsmål: - HbA1c

Detaljer

Helsegevinst ultralyd uke 12

Helsegevinst ultralyd uke 12 Helsegevinst ultralyd uke 12 Tvillinger Medfødte hjertefeil Alvorlige utviklingsavvik Preeklampsi Kromosomfeil Nasjonalt råds møte 11.04.11 Kjell Å. Salvesen Tvillinger Flerlinger i Norge - 2011 Antall

Detaljer

Livsstilsveiledning i svangerskapet

Livsstilsveiledning i svangerskapet Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet i Oslo Vektøkning

Detaljer

Økt risiko for komplikasjoner

Økt risiko for komplikasjoner Haugesund 23.mai 2016 Effekt av fysisk aktivitet på maternell i svangerskapet Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. 2 Avd.

Detaljer

Livsstilsveiledning i svangerskapet

Livsstilsveiledning i svangerskapet Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Adipol Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, Dr. Philos Idrettsfysiolog og Klinisk ernæringsfysiolog Institutt for medisinske basalfag Avdeling

Detaljer

Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet

Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet 24.4.-14 Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapskomplikasjoner*

Detaljer

Ny veileder for diabetes i svangerskapet hva er nytt?

Ny veileder for diabetes i svangerskapet hva er nytt? Ny veileder for diabetes i svangerskapet hva er nytt? Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold 1. Komiteens arbeid: Tilrådning, evidensgrunnlag

Detaljer

Diabetes klassifikasjon og epidemiologi

Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Emnekurs i diabetes, 24.- 25. september 2014 Siri Carlsen, PhD stipendiat/overlege Diabetes Tilstand med hyperglykemi forårsaket av redusert insulinsekresjon og/eller

Detaljer

Gravide og influensavaksinasjon

Gravide og influensavaksinasjon Gravide og influensavaksinasjon Vaksinedagene 2014 Ellen Furuseth Avdeling for vaksine Divisjon smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 2014 Innhold Spørsmål til salen Folkehelseinstituttets anbefaling

Detaljer

Hva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03.

Hva er diabetes? Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim. Type 1 diabetes. Type 2 diabetes. Diabetiske senkomplikasjoner 08.03. 08.03.2011 Diagnostisk bruk av HbA1c NKK-møtet 2011, Trondheim Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Hva er diabetes? Kronisk sykdom

Detaljer

Tyroideasykdommer i svangerskapet

Tyroideasykdommer i svangerskapet Tyroideasykdommer i svangerskapet Fysiologi HYPOTYREOSE Nedsatt tyroxinproduksjon Lavt FT4 og Forhøyet TSH 20-50/1000 gravide. Hyppigere dersom annen autoimmun sykdom Årsaker til hypotyreose Autoimmun

Detaljer

2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting

2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting 2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose

Detaljer

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo

Detaljer

The BALAD (BehandlingAvLADa)study

The BALAD (BehandlingAvLADa)study Is beta cell rest by insulin treatment beneficial in preserving beta cell function in latent autoimmune diabetes of the adult (LADA)? The BALAD (BehandlingAvLADa)study Hvorfor oppstår diabetes? To forhold

Detaljer

Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy

Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Erfaringer med CGM hos barn og ungdom. Anne Karin Måløy Vår poliklinikklinikk totalt 250 pasienter 80 % på insulinpumpe 25 % bruker CGM 28 pasienter bruker Libre startet med CGM i 2004 Litt historikk 2007-

Detaljer

Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme

Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme 1 Forebygging av koronar hjertesykdom ved barnefedme Arnt Erik Tjønna PhD, Forsker Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk NTNU Regionalt senter for sykelig overvekt, St. Olavs hospital 2 3 (Ebbeling

Detaljer

Det helsevitenskapelige fakultet Rapport: MED-3950 Masteroppgave/Kull 2012

Det helsevitenskapelige fakultet Rapport: MED-3950 Masteroppgave/Kull 2012 Det helsevitenskapelige fakultet Rapport: MED-3950 Masteroppgave/Kull 2012 Utviklingstrend i prevalens av diabetes blant gravide, og preeklampsi blant gravide med diabetes ved Universitetssykehuset Nord-Norge

Detaljer

Type 2 Diabetes og Svangerskap - et økende problem!

Type 2 Diabetes og Svangerskap - et økende problem! Type 2 Diabetes og Svangerskap - et økende problem! Prosjektoppgave i grunnstudiet Medisin ved Universitetet i Oslo Skrevet av Valborg Hoen Veileder Professor dr. Med Kristian F. Hanssen 1 TAKK! I løpet

Detaljer

Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap

Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap Med-3950 5. årsoppgave Profesjonstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Student: Nils Andreas Madsen Haugland MK-09 Veileder: Åshild Bjørnerem

Detaljer

Fedme og fødsel. Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS. Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Høy vektøkning

Fedme og fødsel. Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS. Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Høy vektøkning Fedme og fødsel Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Start BMI Høy vektøkning Blodglukosenivå (+/ diabetes) 1. Fosterdød 2. Store barn Sammen

Detaljer

Graviditet, overvekt og fedmekirurgi

Graviditet, overvekt og fedmekirurgi Graviditet, overvekt og fedmekirurgi Tina Eilertsen 18.9.2014 Disposisjon Definisjon av overvekt og fedme Forekomst av overvekt og fedme Hva vet vi om risiko ved overvekt og fedme i svangerskap? Hva vet

Detaljer

Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i

Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i Livsstilsbehandling: bedre enn insulin i behandling av type 2 diabetes Grete Roede-kongressen 24.okotber 2009 Anne Marie Aas PhD/ klinisk ernæringsfysiolog Type 2 diabetes Høyt blodsukkernivå pga at insulin

Detaljer

Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012

Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Hypokrom mikrocyttær anemi Normalt blodutstryk Plasmavolum øker 10-15 % ved 6-12 uker frem til 30-50 % over ikke-gravid nivå ved 30 34 uker. Deretter

Detaljer

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka

Blodsukkersenkende legemidler. Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Blodsukkersenkende legemidler Vegar Lindland Nordeng Apoteker Boots apotek Grünerløkka Hvorfor skal apotekansatte kunne noe om legemidler? Hvordan overføre kunnskap til Hvordan finne ut om kunden opplever

Detaljer

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir

Detaljer

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2 Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel Moderne livsstil Ubalanse mellom energi inn og energi ut Det kliniske bildet av en fedme pasient Hva er spesielt i svangerskapet - metabolske endringer

Detaljer

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital

Hypoglykemi. - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Hypoglykemi - hva er bakgrunnen? Oddvar Uleberg Overlege Akuttmedisinsk Fagavdeling St. Olavs Hospital Kasuistikk Bevisstløs 4 åring. Puster greit. Foreldre får ikke liv i ham. Tidligere frisk. Ambulanse:

Detaljer

InnvaDiab innvandrer diabetes

InnvaDiab innvandrer diabetes Fysiologi, psykologi, enkeltmennesket og folkehelse er alt mulig i et forskningsprosjekt? Benedikte Bjørge og Victoria Telle Hjellset UiO InnvaDiab innvandrer diabetes Bakgrunn T2D hos 28 % av kvinner

Detaljer

Oversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet

Oversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet Fysisk aktivitet i svangerskapet Oversikt Guri Gjerdalen Gynekolog Kvinneklinikken Drammen Sykehus / OUS Rikshospitalet Innledning Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt Fødsel Prematur

Detaljer

SPISS. Hvordan påvirker energibomba? Vol.8, 2016. Tidsskrift for elever med teknologi og forsknings-lære i videregående skole 13 SPISS. Ingress.

SPISS. Hvordan påvirker energibomba? Vol.8, 2016. Tidsskrift for elever med teknologi og forsknings-lære i videregående skole 13 SPISS. Ingress. . SPISS Tidsskrift for elever med teknologi og forsknings-lære i videregående skole Forfattere: Carsten Mannes og Jørgen Åsbu Jacobsen, Skeisvang vgs Ingress Vi valgte å forske på forskjellene i blodsukkerkonsentrasjonen

Detaljer

Diabetes mellitus type 1 og type 2 i svangerskap. UNN Tromsø fra 1999-2011.

Diabetes mellitus type 1 og type 2 i svangerskap. UNN Tromsø fra 1999-2011. Diabetes mellitus type 1 og type 2 i svangerskap. UNN Tromsø fra 1999-2011. MED-3950 5.-årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Juni 2013 Medisinstudent Sofie Hansen Stenvoll

Detaljer

Pressemelding nr.: 22 Dato: 12.05.06 Regjeringen oppretter Senter for kvinnehelse og fjerner egenandelen på fysioterapi Regjeringen vedtok i dag

Pressemelding nr.: 22 Dato: 12.05.06 Regjeringen oppretter Senter for kvinnehelse og fjerner egenandelen på fysioterapi Regjeringen vedtok i dag Pressemelding nr.: 22 Dato: 12.05.06 Regjeringen oppretter Senter for kvinnehelse og fjerner egenandelen på fysioterapi Regjeringen vedtok i dag forslag til revidert nasjonalbudsjett. Det blir satset innen

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening

HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering

Detaljer

Ve rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag

Ve rrdarl n 1. Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Diabetes og det metabolske syndrom - belyst med eksempler fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag Åpent forum og faglig seminar, NSFLIS, Rica Hell fredag 23/9 2005 Kristian Midthjell Førsteamanuensis,

Detaljer

Partus-test ved overtidig svangerskap

Partus-test ved overtidig svangerskap Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Turnuslege Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Liten økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane: anbefaler

Detaljer

PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge

PCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil

Detaljer

Del 3. 3.5 Diabetes mellitus

Del 3. 3.5 Diabetes mellitus Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger

Detaljer

21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3

21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3 Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger

Detaljer

Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling

Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling BLODSUKKER Høyt- og lavt blodsukker Blodsukkermåling HØYT BLODSUKKER = HYPERGLYKEMI Symptomer økt vannlatingshyppighet og mye urin tørste og tørre slimhinner vekttap uklart syn rask og kraftig pusting

Detaljer

Norsk Register for Barnediabetes

Norsk Register for Barnediabetes Norsk Register for Barnediabetes Dag Veimo, overlege, Barneavd., NLSH og Toril Skrivarhaug, overlege, Barneklinikken, OUS Ullevål sykehus Leder av Norsk Barnediabetesregister Barnediabetesregisteret -

Detaljer

Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c?

Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c? Hvordan skal vi sikre god diabetesdiagnostikk ved hjelp av HbA1c? NFMBs og NSMBs Høstmøte 2012 Trondheim, den 8-10. oktober 2012 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin,

Detaljer

Preanalytiske forhold ved analyse av glukose

Preanalytiske forhold ved analyse av glukose Preanalytiske forhold ved analyse av glukose Kristin Moberg Aakre Norsk Klinisk-kjemisk kvalitetssikring Haukeland universitetsjukehus 45 (46) laboratorier besvarte undersøkelsen 43 laboratorier hadde

Detaljer

Graviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF)

Graviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF) Norsk senter for cystisk fibrose Nasjonale kompetansetjenester for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger Graviditet hos kvinner med cystisk fibrose (CF) Av Pål Leyell Finstad, overlege,. Målgruppe Denne

Detaljer

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI

Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme

Detaljer

Vektøkning blant fødende kvinner i Tromsø, en tidsstudie.

Vektøkning blant fødende kvinner i Tromsø, en tidsstudie. Vektøkning blant fødende kvinner i Tromsø, en tidsstudie. 5. årsoppgave i stadium IV, Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Av: Marja Liisa Somby, MK-07 og Kamilla Kristine Bøgwald, MK-07

Detaljer

1. Bakgrunn for STORK G - 2. Mål og metoder 3. Oversikt over stipendiatprosjekter 4. Hva har vi funnet? 6. Hva nå?

1. Bakgrunn for STORK G - 2. Mål og metoder 3. Oversikt over stipendiatprosjekter 4. Hva har vi funnet? 6. Hva nå? Innhold 1. Bakgrunn for STORK G - 2. Mål og metoder 3. Oversikt over stipendiatprosjekter 4. Hva har vi funnet? 5. Oppsummering/konklusjon 6. Hva nå? Folkehelsearbeidet i bydel Stovnerhvorfor STORK Groruddalen?

Detaljer

Er det farlig å være tynn når man er gammel?

Er det farlig å være tynn når man er gammel? Er det farlig å være tynn når man er gammel? Ole Martin Steihaug Lege i spesialisering i geriatri ved Haraldsplass diakonale sykehus phd student universitetet i Bergen osteihaug@gmail.com @OleSteihaug

Detaljer

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes Nasjonale faglige retningslinjer Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes Om retningslinjen Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes erstatter kapitlene 12.3 12.5 i IS-1674:

Detaljer

Trening i svangerskapet

Trening i svangerskapet Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk

Detaljer

Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser

Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser Nasjonalt Diabetesforum 2015 - Nytt fra forskningen Fettavleiring på feil sted ved diabetes årsaker og konsekvenser Kåre I. Birkeland Professor, Avdelingsleder Instittt for klinisk medisin, UiO Avdeling

Detaljer

Blodukkermåling. Mona Torsteinsen Diabetessykepleier. Diabetesforum 2008

Blodukkermåling. Mona Torsteinsen Diabetessykepleier. Diabetesforum 2008 Blodukkermåling Mona Torsteinsen Diabetessykepleier Diabetesforum 2008 Hva er blodsukker? Betegnelse for mengde glukose i blodet Hos ikke-diabetikere ligger blodsukker mellom 3 og 7 Blodsukkerverdier Her

Detaljer