ORIENTERINGER - LILLEHAMMER SENIORRÅD

Transkript

1 Lillehammer kommune Lillehammer seniorråd PROTOKOLL Utvalg: Lillehammer seniorråd Møtedato: Tid: 09:00-11:50 Innkallingsmåte: Skriftlig Innkalte: Funksjon Navn Forfall Møtt for Leder Arne Norborg Nestleder Britt Bøhn Medlem Ellen Lund FO Medlem Jan Petter Hammervold Medlem Bjarne Kråbøl FO Varamedlem Varamedlem Bodil Hjelbak Rønningen Ole Reidar Rønningen FO Ellen Lund Bjarne Kråbøl Andre Kommunalsjef Ragnhild Bakken, TO-leder Mariann Sortland, kvalitetssjef Bjørn Kristiansen, kommunikasjonssjef Kjersti Morset, IT-sjef Raymond Pettersen, TO-leder Anja Myhre, ergoterapeut Kristine Holen Klæboe og møtesekretær Hilde Larsen Av 5 møtte 3 representanter og 1 vararepresentant. Godkjenning av innkalling: Godkjenning av sakliste: Godkjenning av protokoll fra møte : godkjent uten merknad godkjent uten merknad godkjent uten merknad SAKLISTE Sak nr. Arkivsak nr Sakstittel 17/17 17/10624 ORIENTERINGER - LILLEHAMMER SENIORRÅD

2 Sak 17/17 ORIENTERINGER - LILLEHAMMER SENIORRÅD Tilsynsrapport bofellesskap, orientering, v/kommunalsjef Velferd Ragnhild Bakken og TO-leder Tilrettelagte tjenester Mariann Sortland. Fylkesmannen - Tilsyn med Helse og omsorgstjenester til personer over 18 år med utviklingshemming Systemrevisjon Om kommunen gjennom systematisk styring og ledelse sikrer at personer over 18 år med utviklingshemming og som bor i egen bolig får forsvarlige tjenester Bakgrunn Del av et landsomfattende tilsyn Gjennomført i 57 kommuner 45 kommuner hadde avvik av ulik art Tilsyn baseres på gjennomgang av dokumenter, intervjuer og stikkprøver 20 brukersaker fra 6 boliger Grundig gjennomgang av organisering av arbeidet i 3 boliger, samt intervju av 5 brukere og 16 ansatte Stikkprøver knyttet til journalføring i en annen bolig Hva omfattet tilsynet 1. Om kommunen sikrer forsvarlig gjennomføring av personlig assistanse, ved at mennesker med utviklingshemming: o får bistand til å ivareta egenomsorg og nødvendig tilsyn o får bistand til aktivisering o får bistand til opplæring for å opprettholde eller øke funksjons- og mestringsevne 2. Om kommunen sikrer at mennesker med utviklingshemming: o får nødvendig helsehjelp i eget hjem o har tilgang til nødvendig medisinsk utredning, diagnostisering og behandling hos fastlege og i spesialisthelsetjeneste o får forsvarlig legemiddelhåndtering 3. Om kommunen sikrer at ulovlig makt og tvangsbruk ikke finner sted ved gjennomføring av personlig assistanse

3 Avvik i Lillehammer Avvik 1: Lillehammer kommune sørger ikke for at tjenesten personlig assistanse til personer med utviklingshemming blir gjennomført forsvarlig for alle brukere. Avvik 2: Lillehammer kommune sørger ikke for nødvendige helsetjenester i hjemmet til alle personer med psykisk utviklingshemming Avvik 3: Lillehammer kommune sikrer ikke at personlig assistanse til personer med utviklingshemming blir gjennomført uten bruk av ulovlig tvang og makt Avvik 1 Lillehammer kommune sørger ikke for at tjenesten personlig assistanse til personer med utviklingshemming blir gjennomført forsvarlig for alle brukere o Journalføring er ikke systematisk og oversiktlig vanskelig å være oppdatert på den enkelte bruker o Organisering og prioritering av arbeidsoppgaver o Manglende helhetlig og systematisk kartlegging av kompetansebehov for å kunne gi forsvarlige tjenester o Vedtak er ikke individuelt utformet o Håndtering av avvik, manglende dokumentasjon av korrigerende tiltak Avvik 2 Lillehammer kommune sørger ikke for nødvendige helsetjenester i hjemmet til alle personer med psykisk utviklingshemming o Systematikk i journalføring o Ikke kvalifisert helsepersonell til utførelse av enkelte legemiddeloppgaver o Ved medikamentavvik manglende dokumentasjon på iverksetting av korrigerende tiltak Avvik 3 Lillehammer kommune sikrer ikke at personlig assistanse til personer med utviklingshemming blir gjennomført uten bruk av ulovlig tvang og makt o Kompetansen på området er ikke kartlagt o Manglende systematisk opplæring o Manglende kunnskap til å identifisere tvang- og maktbruk o Et tilfelle som kan ligge over nedre grense for bruk av tvang og makt, manglende dokumentasjon knyttet til vurderingen av dette

4 Videre oppfølging Tjenesteområdet er i gang med opplæring og kompetanseheving på følgende områder: o Systematikken i journalføring o Oppfølging av avvik o Kompetanseheving Avvik og nødvendige forbedringer blir fokus i 2018 o Kompetanseheving og kompetanseplan o Organisering av hverdagen og drift, sett opp i mot brukers behov o Økt fokus på avvikshåndtering, bruke dette til læring og kvalitetsforbedringer i tjenesten som helhet Orientering om omstillingsplan helse og omsorg, v/kvalitetssjef Bjørn Kristiansen. Omstillingsplan Helse og omsorg «Gode tjenester, innenfor de økonomiske rammene vi har». Det har vært et skille mellom fasen med kortsiktige økonomiske tiltak og det mer langsiktige omstillingsarbeidet. Erfaring viser at fokus på de kortsiktige tiltakene stjeler oppmerksomhet fra det mer langsiktige strategiske arbeidet, og at det settes i verk tiltak som skaper usikkerhet om hvor vi egentlig skal i denne omstillingsprosessen. Arbeidet med implementering av velferdsteknologi og etablering av tjenesten hverdagsrehabilitering har lavere framdrift enn ønsket, og må få en mer sentral plass i omstillingsarbeidet. I omstillingsprosessen har de ansatte opplevd at involveringen ikke har vært god nok. Tempo i gjennomføringen har vært høyt, og vi har ikke lyktes i å få oppslutning rundt tiltakene. Prosessene har derimot skapt uro og manglende motivasjon for å gå inn i en ny fase med omstilling. Sektoren har for stort sykefravær. Dette kan ha sammenheng. Vi er en omstillingsorganisasjon Det etableres en omstillingsgruppe Det etableres en styringsgruppe Styringsgruppas oppgave: Å være prosjektleders nærmeste overordnede Å regulere forholdet mellom prosjektet og eier/moderorganisasjon Å sørge for at prosjektet har mål og mandater Å sørge for at prosjektet er finansiert Å kontrollere fremdrift og forbruk

5 Omstillingsorganisasjon Skape felles forståelse, forankring og forpliktelse Helhetlig og langsiktig jobbing ting tar tid Eierskap til omstillingen firepartssamarbeid Tilgang til riktig kompetanse Involvering Omstilling skal skje i tjenestene Konsekvenser for - av: Økonomi/strategiplan Kommunedelplan Tillitsreform Forvaltning Organisering Omstillingsprosesser: «Alt hører sammen med alt.» Sektorovergripende: 1. Velferdsteknologi 2. Tillitsreform 3. Kvalitet-Intern kontroll Sektor/TO-overgripende 1. Framtidens tjenester 2. Pasientforløp 3. Rekruttering/kompetanse 4. Helhetskultur 5. Legetjenester TO- Prosesser Hjemmetjenesten, Iverksettelse av handlingsplan vedtatt Innføring av primærkontakter og demenslag står som leveransemål for Hjemmetjenesten i Styringsdokument Målsettingen med den nye organiseringen er å knytte spesialisert kompetanse til brukernes behov. Etter samhandlingsreformen ser man behov for en økt spesialisering i kommunens helsetjeneste, og endringene gjøres ut fra et faglig perspektiv, for å gi bedre kvalitet på tjenesten og en bedre hverdag for de ansatte.

6 Framtidas tjenester - Bo- og service - Hverdagsreha bilitering - Aktiv omsorg - Innsatsteam - Helsestasjon for eldre En utfordring for tjenestene har vært å ha tilstrekkelig fokus på omstillingsarbeidet. Drift har tatt mye oppmerksomhet. En gruppe på tvers av de ulike tjenesteområdene har siden september 2016 jobbet med å få i gang prosesser rundt langsiktig endringsarbeid og samhandling på tvers. Gruppa har bestått av representanter fra velferdsteknologi, demenskoordinator, miljøbehandlingsteamet, rehabiliteringstjenesten, hverdagsrehabilitering, hjemmetjenesten, psykisk helseteam og ressursgruppa. Arbeidet har vært presentert for politikere, ansatte, brukerråd og frivillige i samlinger 24. januar, 7. og 8. mars. Nøkkelen for å lykkes i å omstille sektoren til å møte de økonomiske og demografiske utfordringer ligger i å ta i bruk, utvikle og implementere nye faglige metoder. Helhetlig tilnærming Nye metoder, ny tilnærming vil kreve nye organisatoriske løsninger. Igangsettes 2017 Utarbeides mandat, leveransemål og gevinstrealiseringspl an. Varer hele planperioden Krav til prosessene Fokus på involvering Det skal utarbeides et mandat Det skal være en gevinstrealiseringsplan Det skal utarbeides en fremdriftsplan for hver prosess. Denne skal inneholde leveransemål og tidsfrister. Alt som ER bestemt skal inn i fremdriftsplanen. Det skal hjelpe oss med å holde fokus på hva som skal gjøres, holde tidsfrister og se helheten i omstillingsprosjektet.

7 Obligatoriske leveransemål: Velferdsteknologi kan vi ha nytte av det i denne omstillingen? Involvering: Hvordan sikrer vi det i denne omstillingen? Tillitsreformen: Hvordan påvirker den vårt arbeid? Kommunikasjon til pasienter, ansatte, politikere og befolkning. Når og hvordan skal dette skje. Hvordan skal gevinsten hentes ut? Gevinstrealisering: «Gevinster er nyttevirkninger, fordeler eller positive effekter som forventes oppnådd ved et prosjekt eller tiltak. Gevinster er ønskede og planlagte, og helst forhåndsdefinerte, men kan også oppstå som ikke-planlagte virkninger underveis og i etterkant av prosjekter». Helsedirektoratet legger følgende definisjon av begrepet «gevinster» til grunn, gjengitt etter KS KommIT: Åpenhet: Åpenhet om hva som skal skje Ærlighet: Det vi sier er det vi gjør. Tilgjengelighet: Tilgjengelige ledere på alle nivå i prosessen Ryddighet: Grundig forarbeid. Ryddighet i fh.t avtaleverk.

8 Orienteres i div pol. utvalg f.skap om omstillingsplanen. Organisasjonen blir satt Prioritering, deltagelse, tidsløp, mandater, leveransemål, gevinstrealiseringsplaner skal på plass. Operativt fra 1.1 Presentasjon av skisser til nye nettsider, v/kommunikasjonssjef Kjersti Morset og it-sjef Raymond Pettersen. Samarbeider med Gausdal og Øyer kommune. Digitalisering og teknologiske løsninger skal legge til rette for at innbyggerne kan være selvhjulpne og mestrer egen hverdag. Leverandøren skal følge Difi sine krav til universell utforming. Ny portal forventes å bli lagt ut før nyttår og vil bli endret i takt med nye behov. Forebyggende hjemmebesøk, v/to-leder Lillehammer rehabiliteringssenter Anja Myhre og ergoterapeut Kristine Holen Klæboe. Forebyggende hjemmebesøk for eldre. Veileder for forebyggende hjemmebesøk for eldre Helsedirektoratet o Idehåndbok o Forebyggende hjemmebesøk Fokus på: Ressursfokusert samtale: Den enkeltes behov for informasjon ligger til grunn. «Hva er viktig for deg?» står sentralt. Forebygge sykdom og skade: Fokus på brann- og fallforebygging og en gjennomgang av øvelser og brosjyrer. Helserådgivning og informasjon om aktuelle tjenester: Tips og råd for å opprettholde god helse som f.eks. ernæring og fysisk aktivitet samt informasjon om kommunens tilbud.

9 75 el 80? Hvorfor denne målgruppen? Veileder for forebyggende hjemmebesøk for eldre o år (vanligste målgruppen) o Over 80 år Kommunenes erfaringer o Trondheim o Øyer o Gjøvik o Hamar o Drammen Statistisk sentralbyrå: Kommunefakta Lillehammer o Reduseres andelen menn i alderen 80-84år. Folkebarometeret Lillehammer o Gjennomsnittlig levealder menn 79 år og kvinner 83,7 år. Fallforebygging o Risikoen for å falle øker betraktelig etter 75 års alder: o Frekvensen for fall er over 40 % for de over 75 år o 50 % over 80 år faller minst en gang hvert år. Lillehammer kommunes 80åringer: 162 personer i ,95 % har enten TT-kort /Trygghetsalarm eller ingen faste helsetjenester(136). 16,67 % har faste helsetjenester (27pers). Temaer i samtalen Egenopplevelse/helse o Hvordan opplever du å være 80år? o Hvordan ser du for deg livet om 5-10 år? Hvordan ønsker du at livet skal være om 5-10 år? o Hva kan du gjøre for å få det slik? Hva er viktig for deg? Kosthold og ernæring o Medisiner, alkohol etc. Fysisk aktivitet Mental funksjon o Hukommelse o Førerkort Deltakelse/nettverk o Familie/ omgangskrets o Frivillighet

10 Bolig og sikkerhet i hjemmet o Fallfeller o Brannsikkerhet Info-mappe Informasjon om det som er aktuelt for den enkelte, om ønskelig en mappe med info.om: Kommunale tilbud/sentrale tlf.nr Oppsummering av samtale/ny avtale Aktivitetstilbud fra ulike foreninger og lag+ transport. «Aktivitetsheftet» Brannsikkerhet: sjekkliste fra brannvesenet, «Trygghet i hjemmet for eldre». Ernæring: «Råd og tips om kosthold» Fallforebygging: «Fallulykker», «Øvelser for å forebygge fall» el «Øvelser 65+» «Velferdsteknologi» Plan for tilbudet per i dag. RESULTAT til nå (24nov) Sendt brev: 117 av 136 Takket ja: 48 % (57 personer) Takket nei: 32 % (38 personer) Avvente/ny tid: 4 % (5 personer) Ikke svart enda: 13 % (15 personer) Ønsket besøk: 4 pers.( >80) Kommentarer fra noen tjenestemottakere: «Jeg støtter dette tilbudet veldig! Men akkurat nå klarer jeg meg fint. Jeg holder meg fysisk aktiv og er kjempe sosial, jeg reiser, jeg er med på vann-gymnastikk, går turer med hunden, ordner i hus og hage, og har PT time en gang i uka.» «Passer ikke nå, min ektefelle er alvorlig syk»- tar vare på telefon nr. og brev.» «Det har vært godt å få snakke med noen. Jeg føler jeg har snakket alt for mye, men det har vært fint å få snakke med noen som har tid til å høre på meg. Jeg føler jeg har fått tips og nesten litt nytt mot.» «Dette var et veldig fint tilbud fra kommunen. Jeg ble glad da jeg fikk brevet» «Følg meg opp! Ikke slipp meg... Jeg må si det var veldig hyggelig å snakke med deg og at du kom på besøk.» «Dette hjalp meg veldig! Jeg så det sto om dette i avisen og håpet at jeg skulle få besøk. Bare å få en sånn mappe og at du kom på besøk..det hjalp Psykisk betyr det veldig mye» «Veldig hyggelig og fint å få en oversikt over hva som finnes av telefonnummer og aktiviteter. Jeg viste ikke at det fantes så mye» «Vi sier alltid at: DET MÅ VI FÅ!... men så blir det ikke noe av» «Han har ikke vært på med å få trygghetsalarm før NÅ skjønner du, så det er bra!»

11 Hvem besøker vi? Bor med ektefelle: 24 Bor alene: 21 Pårørende til syk ektefelle: 7 Oppfølging: Telefon: 34 Nytt besøk: 2 Ta selv kontakt: 3 Ingen oppfølging: 7 Tilbakemeldinger til kommunen: Kommunal vaktmester som kunne hjulpet eldre med lyspærer og lignende. Aktivitet: Vingnes musikkforening Dårlig bussforbindelse og veidekke på Vingnes/Jørstadmovegen Aktivitet: Lågen internasjonale folkedans Ønskelig med nytt besøk ved 82år/85år Ble møtt på en veldig fin måte da jeg ringte servicesenteret for helse og omsorg, de var vennlige og veldig behjelpelige. Savner benker (spesielt ved Maihaugbekken) Det må ikke spares i eldreomsorgen! Det er ikke verdi for oss eldre! Hvordan er det med pårørendetilbud? - Møteplass for pårørende Orienteringer v/leder Arne Norborg: Det jobbes med 4-parts arbeid, drøfter veien videre i sektor helse og velferd. Evaluering av Senioruka. Det skrives en rapport fra Senioruka. Ut i fra denne vil vegen videre bli evaluert. Organisering og gjennomføring av uka krever mye arbeid. Tenke om dette kan gjøres på en annen måte. F.eks. la andre aktører fylle hver sin dag. Bo- og servicesentrene. Det er satt opp ei arbeidsgruppe som skal avholde beboer/pårørende møter i uke 46. Begynner i neste uke på Gartnerhagen. Hensikten med møtene er å få et godt innblikk i hva som er viktig for den enkelte beboer slik at hun/han har det bra i hverdagen. 2 representanter fra Seniorrådet stiller på hvert møte. Bjarne Kråbøl deltok på Eldrerådskonferansen på Honne. Helsestasjon for eldre ligger nede. Presentasjon av møteplan 2018.

12 Behandling: Lillehammer Seniorråd takker for gode orienteringer. K O N K L U S J O N: Orienteringene tas til orientering.